糖尿病的主要临床表现
糖尿病的临床特征
糖尿病的临床特征：糖尿病临床主要表现为糖代谢紊乱，以高血糖和蛋白糖基化为其特征。
高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食及消瘦等。
血糖升高，造成渗透性利尿，烦渴多饮，同时使血糖利用率降低，从而刺激饥饿中枢致使糖尿病患者多食易饥，还严重影响糖、脂肪和蛋白质的合成，而使其分解增多而导致消瘦。
临床指标：发生机制：目前临床上将糖尿病分为两类: I 型糖尿病，亦称胰岛素依赖性糖尿病(IDDM) 和 II 型糖尿病，亦称非胰岛素依赖性糖尿病( NIDDM) ，其中后者占全部糖尿病病人的90%左右。
I型糖尿病是一种 T 细胞介导的自身免疫性疾病，胰岛素是与β细胞损害相关自身免疫性反应的重要靶位点，损害的具体机制尚不清楚。
Ⅱ型糖尿病(Type Ⅱdiabetes，TeD)系遗传因素与环境因素共同作用的结果，除有血糖升高外同时多伴有血脂异常。
Ⅱ型糖尿病是一种慢性进行性疾病，其致病因素多且发病机制复杂，受遗传及环境等多种因素影响，目前普遍认为其发病机制包括胰岛素抵抗( Insulin resistance，IR)及胰岛素分泌缺陷。
①脂代谢紊乱：脂代谢紊乱是糖尿病发病中的重要方面，糖尿病时机体内的脂肪合成减少，分解加速。
过量的游离脂肪酸在肝脏、肌肉及脂肪组织中累积，能够增加肝糖输出，降低骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的吸收作用，最终导致胰岛素分泌缺陷，以及胰岛素抵抗。
②葡萄糖毒性：胰岛β细胞功能异常及胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病发病的基本环节。
当β细胞分泌胰岛素不足时，机体内血糖升高。
高血糖具有双向性作用，短期高血糖对胰岛素分泌和葡萄糖利用有刺激作用，而持续高血糖可直接损伤β细胞，加重体内胰岛素抵抗，使葡萄糖刺激的胰岛素分泌( GSIS)受损，血糖进一步升高形成恶性循环，这种现象称之为“葡萄糖毒性”。
③糖耐量受损(IGT)：糖耐量受损( impaired glucose tolerance， IGT)是指某些人空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度，但在口服葡萄糖耐量(OGTT) 试验中，血糖浓度处于正常与糖尿病之间。
内科护理学第七节糖尿病
内科护理学第七节糖尿病糖尿病是一种世界范围内十分常见的慢性代谢疾病，严重影响着人们的生活质量。
据统计，全球有4.65亿人患有糖尿病，而这个数字还在不断增长。
糖尿病主要分为两类，分别是1型糖尿病和2型糖尿病。
本文将重点探讨糖尿病的临床表现、诊断和治疗等方面。
首先，我们来了解一下糖尿病的临床表现。
糖尿病患者的血糖水平持续升高，也就是俗称的“血糖高”。
这导致患者出现了多尿、多饮、多食、体重下降等症状。
此外，糖尿病还容易引发许多并发症，如眼部病变、神经病变、肾脏病变等。
这些并发症会严重影响患者的身体机能，甚至危及患者的生命。
要准确诊断糖尿病，医生通常会进行血糖检测。
多次血糖检测中（至少2次），空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病。
在血糖检测之外，还可以进行糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，其可以反映患者近3个月的血糖控制情况。
通过这些检测手段，医生可以明确病人是否患有糖尿病，进而制定个体化的治疗方案。
针对不同类型的糖尿病，治疗方法也不尽相同。
对于1型糖尿病来说，由于自身胰岛素分泌功能减弱，通常需要注射胰岛素才能控制血糖。
而对于2型糖尿病来说，除了注射胰岛素，还可以通过口服药物、饮食控制和运动等综合手段来降低血糖水平。
此外，对于一些重病情的糖尿病患者，可能需要进行胃激素治疗或胰岛移植等复杂的手术治疗。
除了药物治疗和手术治疗，控制饮食和进行规律的运动也是糖尿病治疗中非常重要的一环。
合理的饮食结构可以帮助病人控制血糖，再配合适量的运动，既可以减轻病情，也可以提高患者的身体素质。
但是，饮食控制和运动计划必须因人而异，符合病人的生活习惯和条件。
因此，在制定饮食和运动计划时，需考虑病人的身体状况、工作性质以及体力活动水平等因素。
除了治疗和饮食控制，心理支持对糖尿病患者来说同样重要。
患者需要积极应对病情，与医生和家人保持沟通，能够接受病痛的存在，并努力去调整生活方式。
此外，患者家属和社会大众也需要给予糖尿病患者关怀和理解，帮助他们建立自信和战胜疾病的信心。
糖尿病
⒉体育锻炼： ①坚持长期而有规律锻炼。 ②体育锻炼应选择需氧运动，包 括散步、慢跑、骑自行车、做广 播操、太极拳等。 ③运动时间不少于20-30分钟，但 以不超过1小时为宜。运动频率为 每周至少2-3次以上。
④体育锻炼的注意事项 ： ⑴每日运动时间及量基本不变，时 间以餐后1小时为宜，以免发生 低血糖。 ⑵1型糖尿病一般在运动前测血糖， 可少量补充额外食物或减少胰岛 素用量，以防低血糖反应。运动 量不宜过大，时间不宜过长，以 15-30分钟为宜。
什么是糖尿病
糖尿病是一种由于胰岛素缺乏或 胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊 乱，以慢性血糖水平增高为特征的 代谢性疾病群，同时伴有脂肪、蛋 白质、水、电解质等代谢障碍，并 可并发眼、肾、神经、心血管等多 脏器的慢性损害。
糖尿病的症状有哪些
临床上以多饮、多食、多尿和消瘦为 主要临床表现，久病至多系统损害， 重症或应激时可发生酮症酸中毒或其 他急性代谢紊乱。
① 诱因：感染、INS剂量不足或治疗中 断、饮食不当，妊娠和分娩、创伤、手 术、麻醉。精神系统紧张或严重刺激引 起应激状态等
②临床表现：早期仅有多饮、多 尿、疲乏，继之出现食欲减退、 恶心、呕吐、极度口渴、尿量显 著增多，常伴有头痛、嗜睡或烦 躁、呼吸加深加快有酮味。后期 严重脱水、尿量减少皮肤黏膜干 燥、脉细速、血压下降、休克、 昏迷甚至死亡。
⒊ 感染：DM患者可反复发生疖、 痈等皮肤化脓性感染， 有时可引起 败血症或脓毒血症。
⒈大血管病变是DM最严重而突出的并发症。 主要为动脉粥样硬化的各种表现。主要侵 犯主A、冠状A、脑A、肾A和肢体外周A等， 肢体外周A粥样硬化常以下肢A为主，表现 为下肢疼痛，感觉异常和间歇性跛行，严 重供血不足可导致肢体坏疽。
②临床表现：早期仅有多饮、 多尿、疲乏，继之出现食欲减 退、恶心、呕吐、极度口渴、 尿量显著增多，常伴有头痛、 嗜睡或烦躁、呼吸加深加快有 酮味。后期严重脱水、尿量减 少皮肤黏膜干燥、脉细速、血 压下降、休克、昏迷甚至死亡。
糖尿病
•减少血小板凝集因子，减少血栓形成
•减少心血管疾病危险性
•增加肌肉的力量与灵活性
•使身材匀称，自我感觉健康
3.自我监测
•有利于判定并掌握病情控制程度 •有利于及时调整治疗方案，使病情获得最佳控制 •有利于及时预防、发现、治疗急、慢性并发症 •改善生活质量并最终延长病人生命
4.饮食治疗 是另一重要的基础治疗措施
糖尿病患者遗传给下一代的不是病的本身，而是 遗传易发生糖尿病的体质.临床上称之为 易感性 。
2、环境因素
（1）肥胖 肥胖常常是糖尿病的早期状态，是重要的 诱发因素，特别是中心型肥胖，是决定糖尿病 危险因素的一个重要原因。 （2）饮食
饮食结构的改变，高脂、高热量、食物摄 入的增加、营养过剩，成为糖尿病的发生因素。
一般认为: <6.2%为控制良好,
6.2～8.0%为一般,>8%为控制不良.
该项检查为糖尿病近期病情控制好坏
最有效和最可靠的指标。
5.
血浆胰岛素和C-肽测定
血浆胰岛素水平测定对评价胰岛细胞功能 有重要意义。 C-肽和胰岛素以等分子数从胰岛细胞生成 及释放，由于C-肽不受外源性胰岛素影响，故 能较准确反应B细胞功能。 正常人： 空腹基础胰岛素水平为:5～20mU/L； 基础C-肽水平为:0.4nmol/L；
葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用 减少。
肝糖输出增多是发生高血糖的主要机制。
2. 脂肪代谢紊乱:
糖尿病时，脂肪组织将葡萄糖转变为脂肪 和脂肪酸因脂化能力下降，脂肪合成减少。由 于胰岛素缺乏，脂蛋白酶合成减少，活性减低， 血游离脂肪酸和甘油三脂浓度增高。
在胰岛素极度缺乏时和机体能量不足的条件 下，脂肪大量动员分解，产生大量酮体，若超 过机体对酮体的氧化能力时，形成酮症，进一 步发展为酮症酸中毒。
糖尿病的症状与临床表现
糖尿病的症状与临床表现糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素缺乏或胰岛素功能不足导致血糖升高。
糖尿病的主要症状包括多尿、多饮、多食等，临床表现各异。
本文将详细介绍糖尿病的症状和临床表现，并对其进行细致分析，以便更好地了解和识别糖尿病。
糖尿病的首要症状是多尿。
由于血糖升高，肾小球滤过率增加，使尿液中含有较多的葡萄糖，这导致了尿糖的出现。
在正常情况下，肾小管对葡萄糖有很强的重吸收能力，但在糖尿病患者中，由于葡萄糖浓度过高，超过肾小管的吸收容量，使得葡萄糖开始排入尿液中，导致多尿。
除了多尿外，多饮也是糖尿病的常见症状。
高血糖刺激了口渴中枢，使患者感到口干舌燥，并有强烈的渴望饮水的感觉。
这是因为尿液中的葡萄糖排出消耗了大量的体液，引发了多饮的情况。
除了多尿和多饮外，糖尿病还具有多食的症状。
由于胰岛素缺乏或胰岛素功能不足，导致身体无法有效利用血糖，细胞无法获得足够的能量，进而产生饥饿的感觉。
因此，糖尿病患者常常出现明显的饥饿感，导致摄入过量食物，从而导致体重增加。
此外，糖尿病还会导致体重下降、乏力、容易感染、视力模糊、伤口愈合困难等其他症状。
由于细胞无法有效利用血糖，身体需要通过分解脂肪和肌肉来提供能量，导致体重下降和乏力。
高血糖也会影响免疫系统的功能，使患者容易患上各种感染。
此外，高血糖还会导致眼球晶状体形状改变，引起视力模糊。
糖尿病还会影响血管的正常功能，降低供氧能力，导致伤口愈合困难。
糖尿病的并发症也是其临床表现的重要组成部分。
长期高血糖会引起多种并发症，包括神经病变、眼病、肾病、心血管病等。
神经病变是最常见的糖尿病并发症之一，可能导致感觉异常、疼痛、麻木等症状，严重时可能导致下肢溃疡、坏疽等并发症。
眼病主要表现为视网膜病变，患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。
肾病主要表现为蛋白尿、血尿等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。
心血管病是糖尿病患者另一个常见的并发症，可能表现为心绞痛、心肌梗死、冠心病等。
糖尿病
临床医师《内科学》糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。
除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。
久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
一般以为遗传和环境均起作用。
临床上分Ⅰ型（胰岛素依赖型）和Ⅱ型（非胰岛素依赖型）。
（一）临床表现1.代谢紊乱症侯群"三多一少"，即多尿、多饮、多食和体重减轻。
Ⅰ型患者大多起病较快，病情较重，症状明显且严重。
考试大网站收集Ⅱ型患者多数起病缓慢，病情相对较轻，肥胖患者起病后也会体重减轻。
患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。
高血糖可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变至视力模糊。
2.并发症和（或）伴发病（1）急性并发症1）糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
2）感染，常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，反复发生，泌尿道感染以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。
肾乳头坏死是严重的并发症。
（2）慢性并发症1）大血管病变主要是大、中动脉粥样硬化。
大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
大血管疾病的危险性与LDL，VLDL正相关，与HDL2 ch水平负相关。
胰岛素性激素，生长激素，儿茶酚胺等也参与动脉粥样硬化的发生发展。
肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足导致肢体环疸。
2）微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变。
微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。
山梨醇代谢增强，生长激素过多，血流动力学改变，2.3～DPG等与微血管病变有关。
①糖尿病肾病毛细血管间肾小球硬化症是Ⅰ型糖尿病患者的主要死亡原因，在Ⅱ型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。
糖尿病的十大常见临床表现
糖尿病的十大常见临床表现文章目录*一、糖尿病的十大常见临床表现1. 糖尿病的十大常见临床表现2. 糖尿病如何确诊3. 糖尿病的发病原因*二、糖尿病的危害*三、怎样预防糖尿病糖尿病的十大常见临床表现1、糖尿病的十大常见临床表现口黏:口黏为脾胃湿热所造成,湿热型消渴患者往往以口黏为先兆。
口干:为先兆之一,也是先驱症状。
性欲亢进:到了糖尿病典型症状出现之时,患者反而容易发展为阳痿。
屡发疮疖:病人在出现典型症状之前,常先有顽固的此起彼落疮疖史。
过度肥胖:体重递增是糖尿病发作前的信号,但是发作后体重随即逐渐转为消瘦。
不明原因的身体乏力:身体乏力是糖尿病的一个极为重要的信号。
尿液混浊:小便时尿液浑浊,多半可能是前驱症状。
早发白内障:如果中年发生白内障,而且视力减退,经过治疗后没有效果,这时候应注意可能有潜在的糖尿病。
伴随症状:糖尿患者往往同时伴有高血脂、动脉硬化等症状。
具有容易感染性:糖尿病患者容易发生感染,包括皮肤感染、上呼吸道感染、尿路感染等皆是。
2、糖尿病如何确诊 2.1、空腹血糖(FPG)测定:空腹血糖(FPG)是指在隔夜空腹(至少8～10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,或是至少8h未摄入热量,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
2.2、口服葡萄糖耐量试验(OGTY):口服葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调节功能的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高(一般不超过8.9mmol/L),但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。
2.3、糖化血红蛋白(Hb)Alc测定:这是作为糖尿病的诊断标准是本次修订的重要变化,这一举措使糖尿病的诊断标准在原来3个的基础上增加到4个。
无需空腹取血,检测更方便。
比血糖检测稳定性更好。
在疾病和应激期间的日间变异率更小。
糖尿病百度百科
糖尿病百度百科糖尿病，是一种以血糖代谢异常为主要特征的慢性代谢疾病。
其特点是体内胰岛素分泌缺乏、作用障碍或同时存在，并伴有高血糖症。
一、糖尿病的定义和分类糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的疾病，主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成的，2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两种因素共同导致的。
此外，还有其他类型的糖尿病，如妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
二、糖尿病的病因和发病机制糖尿病的病因复杂，与遗传、环境和生活方式等多种因素相关。
1型糖尿病通常与自身免疫有关，导致胰岛β细胞受损，无法正常分泌胰岛素。
2型糖尿病则与遗传、肥胖、缺乏运动和不良的饮食习惯等因素有关。
三、糖尿病的临床表现和诊断糖尿病的主要临床表现包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。
临床上通常通过测量空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验等方法来诊断糖尿病。
除此之外，还可以通过测量糖化血红蛋白、尿液中酮体和尿糖等指标来确认糖尿病的诊断。
四、糖尿病的并发症和防治措施糖尿病的并发症包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾病等。
预防糖尿病并发症的关键是控制血糖、血压和血脂的水平，合理饮食，合理运动，定期进行体检和随访。
五、糖尿病的中医治疗方法中医认为糖尿病主要与脾胃失调、肝肾阴虚等有关，因此可采用中药治疗，如黄芪、苦瓜、茯苓等。
同时，中医还强调饮食调理和良好的生活习惯对于糖尿病患者的重要性。
六、糖尿病的预防和控制预防糖尿病的关键在于健康的生活方式。
保持适当的体重、健康饮食、规律的运动以及避免烟草和酒精的摄入都能有效预防糖尿病。
对于已经患有糖尿病的人群，早期的诊断和积极的治疗也至关重要。
总结：糖尿病是一种代谢疾病，对患者的生活和健康造成了很大的影响。
通过加强对糖尿病的认识，采取积极的预防和控制措施，可以减少糖尿病的发生和并发症的发展。
同时，中医的治疗方法也为糖尿病的患者提供了一种可行的辅助治疗方式。
这些都需要我们共同努力，来改善糖尿病的预防与治疗水平，提高患者的生活质量。
糖尿病
糖尿病糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和（或）作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病。
临床类型主要包括1型糖尿病（胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（胰岛素抗体为主，伴有胰岛素相对缺乏，或胰岛素不足为主伴有胰岛素抵抗）。
一、病因与遗传、病毒感染、自身免疫有关，主要诱发因素包括肥胖、体力活动减少、饮食改变、感染、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠分娩。
二、临床表现典型的高血糖症状包括多尿、多饮、多食、体重下降，除此之外还可以出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感，视力下降、视物不清，经常感到疲倦、疲劳等，有时也可以完全无症状。
（一）糖尿病酮症酸中毒糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量乙酰乙酸、β径丁酸和丙酮，三者统称为酮体。
血酮升高为酮血症，尿酮排除增多称为酮尿，临床上统称为酮症。
这些酮症均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，超过机体的处理能力，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，便发生代谢性酸中毒。
1.诱因常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时亦可无明显诱因。
2.临床表现多数患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重，当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。
（二）低血糖低血糖是指血糖低于浓度2.8mmol/L(50mg/dl)的状态。
1.病因（1）降糖药物剂量过大。
（2）服药时间过早和（或）吃饭时间太迟。
（3）忘记吃饭或进食不足。
（4）活动量大而没有及时加餐。
2.临床表现常见症状为发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿感、头晕、心悸、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木、焦虑不安、情绪不稳、神志不清甚至昏迷等。
3.低血糖的处理糖尿病患者一旦发生低血糖时获得及时治疗非常重要。
（1）进食含糖食物，大多数患者通过进食而很快得到纠正，较轻的低血糖一般在15分钟内缓解。
因此糖尿病患者应随身携带含糖食物以备发生低血糖时自救。
糖尿病类型的分类及其临床表现
糖尿病类型的分类及其临床表现糖尿病是一种常见的慢性病，其主要表现为血糖水平异常升高。
糖尿病的发生与胰岛素的分泌或作用障碍有关，常见的分类包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。
本文将对这三种糖尿病类型进行详细的分类介绍，并探讨其临床表现特点。
一、1型糖尿病1型糖尿病，又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），是由于免疫介导的胰岛β细胞破坏所导致的胰岛素缺乏。
1型糖尿病主要发生在儿童和青少年，发病较突然。
其典型的临床表现包括多尿、多饮、多食、体重下降和乏力等症状。
患者血糖水平明显升高，需进行胰岛素替代治疗以维持正常的生活和生长发育。
二、2型糖尿病2型糖尿病，又称成人型糖尿病（NIDDM），是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致。
2型糖尿病发病年龄多在40岁以上，尤其是中老年人。
与1型糖尿病不同，2型糖尿病的发病过程较为缓慢，往往伴随着肥胖、高血压和血脂异常等代谢紊乱。
临床表现包括多尿、多饮、多食、疲倦乏力等症状。
2型糖尿病治疗方案包括饮食控制、体育锻炼、口服药物以及必要时的胰岛素治疗等，旨在维持血糖水平的正常范围。
三、妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指在妊娠期发生的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖升高的一种糖尿病。
妊娠糖尿病的发生与妊娠激素水平升高有关。
临床上，患者可能会出现多尿、多饮、多食以及宫内胎儿过大等症状。
妊娠糖尿病的治疗以饮食控制和运动为主，部分病例可能需要胰岛素治疗，目的是维持孕妇和胎儿的安全。
总结：糖尿病根据病因和临床表现可分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病三种类型。
1型糖尿病主要是由于胰岛素缺乏引起，发病年龄多在儿童和青少年；2型糖尿病则是胰岛素分泌和抵抗双重问题，多见于中老年人；妊娠糖尿病发生在妊娠期，与激素水平变化有关。
对于不同类型的糖尿病，治疗方案也有所不同，包括胰岛素治疗、口服药物治疗、饮食控制和体育锻炼等。
早期的糖尿病诊断和有效的治疗能够有效控制疾病的进展，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
糖尿病的临床表现和症状
肝肾功能异常
糖尿病还可引起肝肾功能异常,表现为肝酶升高、 蛋白尿、肾功能下降等。这些都是糖尿病并发症 的表现之一。
肝肾功能异常
肝功能异常
糖尿病患者容易出现肝功 能指标异常,如谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶(AST) 等指标升高,提示肝脏代谢 功能受损。
肾功能异常
糖尿病是造成慢性肾脏疾 病的主要原因之一,可导致 肾脏功能逐步下降,如血肌 酐和尿素氮等指标异常。
心肌缺血
长期高血糖会损害心肌细胞,减少冠状动 脉的血流灌注,造成心肌缺血和心绞痛。
心肌梗死
如果动脉堵塞严重,可导致心肌缺氧坏死,引发心肌梗死等并发症。高血糖是主要危险因素 之一。
脑血管疾病
脑动脉栓塞
脑血管阻塞导致大脑供血不足, 常见于糖尿病患者,可引发中风 、脑梗死等严重并发症。及时治 疗对预防后果至关重要。
性生活质量下降
糖尿病并发症可能影响夫妻双方 的性生活,导致双方的性满足感 降低。通过医疗干预和心理辅导 可以帮助改善性生活。
生育能力降低
生育能力下降
糖尿病可能会对生育能力产生不利影响。高血糖 会导致神经功能障碍和血管并发症,从而影响生育 。男性可能出现勃起障碍和精子质量下降,女性可 能出现排卵不规律、月经失调和子宫功能障碍。
视力模糊
视力下降
糖尿病可能会导致视力渐渐变模糊,这是 由于眼部血管受损和水晶体发生变化所 致。
远视眼
糖尿病患者可能会出现远视眼状况,远处 物体和文字看起来变得模糊不清。
散光加重
糖尿病会影响角膜的正常曲度,使得散光加重,导致视力模糊。
皮肤及粘膜病变
皮肤干燥泛红
糖尿病患者常出现皮肤干 燥、瘙痒、发红等症状,这 是由于体内渗透压失衡引 起的。
糖尿病的临床表现、诊断和治疗用药总结
糖尿病的临床表现、诊断和治疗用药总结..糖尿病一、概述糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。
【分类】糖尿病类型二、临床表现（1）许多糖尿病患者并无明显症状，部分可有多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻、疲乏无力等。
（2）1型糖尿病的特点有：①任何年龄均可发病，但30岁前最常见；②起病急，多有典型的“三多一少”症状；③血糖显著升高，经常反复出现酮症；④血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出；⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗；⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20～48岁，患者消瘦，易出现大血管病变。
（3）2型糖尿病的特点有：①一般有家族遗传病史；②起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；③多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖，④多在查体中发现；⑤随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。
三、糖尿病并发症（一）糖尿病急性并发症——多病情危重，处理不当，可引起死亡。
1、糖尿病酮症酸中毒2、低血糖症（血糖低于2.8mmol/L）3、高渗性非酮体高血糖症4、非酮症高渗昏迷。
（二）慢性并发症1、大血管病变2、微血管病变3、神经系统损害4、糖尿病足病四、诊断依据有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）（1）任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（2）空腹（禁食时间大于8h）血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；（3）75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
五、治疗（一）非药物治疗饮食干预、体育锻炼和控制体重是血糖控制的基石。
（二）药物治疗1、1型糖尿病的药物治疗——首选胰岛素治疗；——或与α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合。
2、2型糖尿病的药物治疗口服降糖药的选用！——重点！表1※口服降糖药的选用！——重点！（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。
糖尿病临床诊疗指南
糖尿病临床诊疗指南【概述】糖尿病是由遗传因素和环境因素交互作用致胰岛素分泌障碍和（或）周围靶组织对胰岛素产生抵抗而造成持续性高血糖症，以及由于长期代谢紊乱引起全身组织器官损害的代谢综合征。
急性代谢紊乱可致危象而危及生命，而眼、肾、心血管及神经病变等慢性并发症更是糖尿病致残或致死的主要原因，应及早进行防治。
【临床表现】1.1型糖尿病通常起病急，有明显的多饮、多尿、多食、消瘦及乏力（三多一少）症状。
可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木，女性患者可伴有外阴瘙痒。
2.2型糖尿病一部分亦可出现典型的三多一少症状，在体重减轻前常有肥胖史。
发病早期或糖尿病前期，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
但不少患者可长期无明显症状，仅于体检或因其他疾病检查始发现血糖升高，或因为并发症就诊才诊断为糖尿病。
【诊断要点】（一）糖尿病的诊断标准(ADA1997或WHO1999)1.糖尿病的典型三多一少症状加上随时血糖*≥11.1mmoi/L（200mg/dl），或2.空腹Δ血糖≥7.0mmol/L（140mg/dl），或3.口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值≥11.1mmol/L。
以上各条诊断标准均应另日重复核实。
注：*，随时血糖指一日之中任何时间采血，不考虑与前餐的时间关系；Δ，空腹指禁食8小时以上；OGTT2Hppg7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，小于7.8mmol/L为正常。
（二）分型、病情及并发症的评估1．根据临床表现或实验室检查证据判定糖尿病的类型（1型、2型、特殊类型及妊娠糖尿病）2．确定并发症的有无及其程度。
3．心血管危险因素的确定。
为此应进行一下检查：（1）糖化血红蛋白测定（A1c）：有条件每位新诊断的患者均为应常规测定，以后一年至少2次，或每季度一次。
（2）胰岛素及(或)C肽释放试验。
（3）微量白蛋白尿，血生化，包括肝肾功能、血脂、血尿酸等，血压，BMI，心电图、眼底，神经传导速度等。
（4）疑为1型或成人自身免疫性糖尿病者，需测定胰岛β细胞自身抗体：ICA、GAD-Ab、IA2-Ab、IAA。
糖尿病的临床表现及护理
糖尿病的临床表现及护理糖尿病是一种常见的代谢性疾病，它的发病率日益增高，给患者的生活和身体健康带来了极大的影响。
本文将从糖尿病的临床表现以及护理两个方面进行探讨，以期给予患者更多的了解和帮助。
一、糖尿病的临床表现：糖尿病主要表现为血糖异常，尤其是空腹血糖和餐后血糖偏高。
除此以外，糖尿病还可能引发多种症状，如多饮、多尿、多食、体重下降等。
患者常感到口渴难耐，时常出现尿频、尿急，尿量增多，甚至夜间尿频。
多食表现为患者食欲明显增加，但体重减轻，这是因为机体无法利用血液中的葡萄糖来提供能量，只能转而分解脂肪和蛋白质，致使体重下降。
另外，糖尿病还可能引发一系列并发症，如高血压、视网膜病变、心血管疾病等。
高血压使血管受压增大，从而加重了心脏负担，甚至引发心脏病、中风等严重并发症。
视网膜病变主要表现为视力下降、眼花等症状，严重时甚至会导致失明。
心血管疾病是糖尿病的常见并发症之一，由于长期高血糖对血管壁的损害，使血管狭窄、硬化，最终导致心血管疾病的发生。
二、糖尿病的护理：糖尿病的护理主要包括饮食控制、药物管理、定期监测以及生活方式的调整。
1. 饮食控制：糖尿病患者需要注意饮食的平衡和合理安排。
一方面，要控制总能量的摄入，避免过度饱腹和过量进食，以减少血糖的波动。
另一方面，要均衡摄入宏量营养素和微量营养素，保证蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入比例适当，并且选择低糖、低脂、低盐的食物。
此外，饮食中应增加膳食纤维的摄入，以帮助控制血糖和血脂。
2. 药物管理：糖尿病患者的药物管理非常重要。
根据患者的具体情况和医生的建议，可能需要采用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖。
口服降糖药物可分为促胰岛素分泌类、增敏类和减少肝糖输出类等不同类型，患者需根据医嘱按时服药，并注意药物的副作用和相互作用。
注射胰岛素必须严格按照医生的建议和剂量进行，注意注射部位的轮换，以防止皮下脂肪萎缩。
3. 定期监测：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以掌握疾病的控制状况和调整治疗方案。
糖尿病有什么临床表现
糖尿病有什么临床表现1、糖尿病的临床表现有多尿三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。
2、糖尿病的临床表现有头昏一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。
有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
3、糖尿病的临床表现有呕吐在应激等情况下病情加重。
可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
4、糖尿病的临床表现有视网膜病变糖尿病视网膜病变,有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。
糖尿病性肾病,有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿。
糖尿病神经病变,四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。
1、生活习惯目前大家的生活水平都普遍有所提高,不过也出现了很多不好的生活习惯。
随着经济的高速发展,人们的饮食结构发生了很大变化,餐餐精米白面,顿顿大鱼大肉,肉蛋奶吃得过多,粗粮、蔬菜吃得太少,高热量、高脂肪、高蛋白饮食使糖尿病队伍空前壮大,这就给糖尿病的产生提供了物质条件。
2、肥胖肥胖是糖尿病发病的主要原因。
尤其易引发2型糖尿病。
特别是腹型肥胖者。
其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,造成胰岛素作用受阻,诱发胰岛素抵抗。
这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。
如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环,造成β-细胞功能严重缺陷,诱发2型糖尿病。
3、病毒感染某些I型糖尿病患者,是在患者患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。
其机制在于病毒进入机体后,直接侵及胰岛β-细胞,大量破坏β-细胞,且抑制β-细胞的生长,从而造成胰岛素分泌缺乏,引发I型糖尿病。
4、遗传因素在糖尿病发生的原因之中,遗传因素是主要的一种,假如患者朋友有家族史,的确是比较容易得上此病的。
糖尿病属于多基因显性遗传性疾病,常呈现出家族聚集性,特别是母系遗传性更强,我国人种属于易发病人种。
糖尿病临床表现及诊断分型
糖尿病的临床表现及诊断分型糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。
1.多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。
血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。
但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。
2.多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。
多饮进一步加重多尿。
3.多食多食的机制不十分清楚。
多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感;摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。
然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食;另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。
如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
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1.糖尿病的主要临床表现
典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿，多食和消瘦。
然而，并不是每个患者都具有这些症状，有的人甚至仅出现并发症的表现，如突然出现视物模糊，反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。
2.糖尿病的诊断标准
1、非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0 mmol/L （126 mg/dl），其中空腹的定义为禁食8小时以上；
2、在75克葡萄糖糖耐力测试中，两小时后血糖高于11.1mmol/L （200 mg/dl）；
3、具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L （199.8 mg/dl）
符合以上三项的其中一项即可诊断为糖尿病。
5.糖尿病的高危人群
1、空腹血糖异常(空腹血糖在100-125 mg/dL之间)或葡萄糖耐量减低者(糖耐量餐后2小时血糖在140-200 mg/dL之间);
2、有糖尿病家族史者；
3、体型肥胖者，尤其那些“大肚子细腿”的人；
4、已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者;
5、以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿(体重4公斤以上)的女性;
6、出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的人;
7、年龄≥45岁者，糖尿病发病率随着年龄而增长，自45岁后明显
上升，至60岁达高峰；
8、吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者;
9、长期使用一些影响糖代谢药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。