神经系统疾病题库1-2-10

神经系统疾病题库1-

2-10

问题：

[单选,A1型题]小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（）

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高

E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常

问题：

[单选,A1型题]新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）

A.机体的反应能力差

B.脑膜炎症不如年长儿严重

C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

D.颈肌尚不发达

E.大脑处于抑制状态

问题：

[单选,A2型题]热性惊厥发作中最首要的处理是（）

A.给氧、保持气道通畅

B.降低颅内压

C.降低体温

D.控制感染

E.控制惊厥发作

热性惊厥发热病开始即使用地西泮口服，控制惊厥发作，故选E；对单纯性热性惊厥，可针对原发病处理，使用退热药物和其他物理降温措施，C不是首要处理方式；A、B不是热性惊厥的处理方法；D 是热性惊厥伴感染疾病的措施。

(天津11选5 )

问题：

[单选,A2型题]患儿男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体；体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）

A.氯霉素

B.红霉素

C.头孢曲松

D.环丙沙星

E.磺胺嘧啶

化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg（kg·d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

问题：

[单选,A2型题]患儿女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑并发（）

A.脑水肿

B.脑性低钠血症

C.硬脑膜下积液

D.脑室管膜炎

E.脑积水

根据该患儿病史（化脓性脑膜炎有效治疗后）及临床表现（发热、前囟饱满、颅缝分离、抽搐），故首先应考虑可能并发了硬脑膜下积液，选C。其余选项均无"病情好转后，再次出现病情反复（发热，前囟饱满等）"的特征，故排除。

问题：

[单选,A2型题]女婴6个月，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是（）

A.头颅B超

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.颅骨透照试验

E.硬膜下穿刺

对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验，故选D。必要时也可做CT扫描。但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。

问题：

[单选,A2型题]夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥一次。体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.流行性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

本患儿无其他疾病表现，单纯高热，惊厥一次，神经系统（-），所以最可能的诊断是高热惊厥，故本题选A。其余选项一般病情较重，会出现颅内压升高，反复惊厥，神经系统（+）等症状，故排除。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]明确诊断后，针对病因的主要治疗应是（）

A.维生素K

B.钙剂

C.蓝光照射

D.抗生素

E.维生素D

对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。