骨盆与髋臼解剖

骶髂关节分离固定方法
骶骨棒 固定
前路钢 板固定
骶髂松质 骨镙钉固 定
其它韧带
髂腰韧带 腹股沟韧带 骶结节韧带 骶棘韧带
临床意义
骶棘韧带和坐骨大切 迹围成坐骨大孔。骶 棘、骶结节韧带和坐 骨小切迹围成坐骨小 孔，内有神经和血管 通过。
陈旧髋臼后柱骨折， 由于骶棘韧带孪缩， 影响复位，所以，需 凿断坐骨棘，以利复 位。
髋臼骨折的固定方法
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髋臼的解剖
结构
髋臼由髂、坐、耻三 骨的体合成。
月状面 髋臼窝 髋臼切迹 髋臼唇
临床意义
髋臼深，并有髋臼唇 加深，所以髋关节很 稳定，以适应支持体 重的功能。
髋臼有10-15度的前 倾角和45度的外展角， 在全髋置换安放假体 时要注意。
临床解剖
前柱 后柱 前壁 后壁 负重顶区
骨盆与髋臼解剖
骨盆解剖
骨盆解剖
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组成
骨性结构 连接结构 韧带
分部
大骨盆（假骨盆） 小骨盆（真骨盆）
骨性结构
髋骨（左右） 骶骨 尾骨
骨盆的连接
耻骨联合
骶髂关节
韧带
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耻骨联合
组成
由两侧的耻骨联合面 借纤维软骨间盘连接 构成。 并由上方的耻骨上韧 带和下方的弓状韧带 加强。
前方
骶髂前韧带
后方 骶髂后韧带 骶髂骨间韧带
临床意义
骶髂关节面凹凸不平， 相互咬合，并有韧带加 强，所以稳定。以适应 支持体重的功能。
妊娠的妇女其活动度稍 增大
当发生开书型损伤时，骶髂前韧带断裂， 而后方韧带完整，所以骶髂关节外旋时 不稳，垂直方向稳定；当发生垂直剪切 伤时，前后韧带均断裂，垂直方向也不 稳。
临床意义
耻骨联合活动甚小，但在分娩过程中， 耻骨间盘中的裂隙增宽，以增大骨盆的 径线。
骨盆骨折开书型损伤，耻骨联合常常分 离，如>3cm，则行手术复位。
耻骨联合 分离固定 方法
骶髂关节
组成
由骶骨的耳状面和 髂骨的耳状面形成。 关节面不平，相互 咬合，有很大的稳 固性。
加强关节的韧带