口腔内科学(A3型题1)

一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-4题共用题干）
女性，10岁，舌背反复出现红色斑片半年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。
1．疾病的诊断可能是以下名称，除了
A．地图舌
B．地图样口炎
C．剥脱性舌炎
D．萎缩性舌炎
E．游走性舌炎
2．以下该病的可能病因中，与该病无关的是
A．消化不良
B．肠寄生虫
C．病灶感染
D．舔舌习惯
E．遗传因素
3．患者可能会出现
A．舌活动受限
B．菌状乳头萎缩
C．剥脱区微突起
D．红色病损可糜烂
E．剥脱性病损形成地图状
4．该病的治疗采用以下措施，可能无效的是
A．冷冻或激光治疗
B．本病预后良好，一般不需治疗
C．做好解释，消除患者恐惧心理
D．保持口腔清洁，控制继发感染
E．伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗
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正确答案:1．D；2．D；3．E；4．A
（5-8题共用题干）
女性，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见1个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。
5．为明确诊断，下列哪项是最需要的
A．结核菌素试验
B．取渗出物直接涂片查菌丝
C．浓缩集菌培养
D．检查有无局部刺激因素
E．活体组织病理学检查
6．病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为
A．结核性溃疡
B．复发性重型阿弗他溃疡
C．癌性溃疡
D．创伤性溃疡
E．坏死性涎腺化生
7．根据诊断，强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是
A．异烟肼+利福平
B．链霉素+异烟肼+利福平
C．链霉素斗异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E．链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
8．继续巩固阶段用药方法是
A．异烟肼+利福平每天用，持续6个月
B．异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续18个月
C．异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持续18个月
D．异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用，持续6个月
E．链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续18个月
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正确答案:5．E；6．A；7．E；8．E
（9-11题共用题干）
女，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。
9．收集病史时应注意询

问以下各项，除了
A．家族史
B．吸烟
史
C．全身状况
D．服药史
E．妊娠史
10．如诊断为妊娠性龈炎，临床检查最有可能的发现是
A．牙龈色红，肥大呈分叶状
B．龈乳头出现溃疡
C．牙龈疼痛、出血伴恶臭
D．牙龈化脓，疼痛
E．以上都不对
11．患者的治疗措施不正确的是
A．牙周基础治疗
B．全身应用抗生素
C．去除局部刺激因素
D．尽量在分娩后切除
E．必要时在妊娠4～6个月间进行手术
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正确答案:9．B；10．A；11．B
（12-14题共用题干）
男，30岁，下前牙拥挤，深覆盖、深覆抬，右上2唇侧移位
12．此患者需要调牙合的主要原因是
A．下前牙拥挤
B．深覆牙合
C．深覆盖
D．前伸牙合时右上2有早接触
E．预防性调牙一合
13．如前伸牙合时右上2有早接触，正中牙合时也有早接触，应调磨
A．上前牙切缘
B．上前牙舌侧边缘嵴
C．下前牙切缘
D．下前牙切缘和舌侧边缘嵴
E．上前牙及下前牙切缘
14．如右上2前伸牙合时有早接触，正中牙合时无早接触，应调磨
A．上前牙切缘
B．右上2舌侧斜面
C．下前牙切缘
D．下前牙切缘和舌侧边缘嵴
E．上前牙及下前牙切缘
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正确答案:12．D；13．C；14．B
（15-17题共用题干）
男性，55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：左下6合面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，无松动。温度刺激试验(+)，刺激去除后症状即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。
15．左下6可诊断为
A．浅龋
B．中龋
C．深龋
D．线性釉质龋
E．继发龋
16．去除龋坏组织制备洞形后，窝洞消毒应使用
A．樟脑酚
B．甲醛甲酚
C．95％酒精
D．木馏油
E．复方碘剂
17．充填方法首选
A．单层垫底，一次完成永久充填
B．双层垫底，一次完成永久充填
C．安抚后双层垫底，永久充填
D．间接盖髓后双层垫底，完成永久充填
E．安抚后间接盖髓，双层垫底，永久充填
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正确答案:15．B；16．A；17．A
（18-21题共用题干）
女性，46岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见0．8cm×1．2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。
18．本病例最可能诊断为
A．白塞病
B．黏膜血疱
C．球菌性口炎
D．药物过敏性口炎
E．急性疱疹性龈口炎
19．在询问病史时，应特别注意患者的
A．生活习惯
B．健康状况
C．既往用药史
D．家庭发病情况
E．局部有无创伤史
20．下列实验室检查对

确诊最有帮助的是
A．血沉
B．血清钙
C．出凝血时间
D．血常规及分类
E．嗜
酸性细胞直接计数
21．下列治疗措施中最重要的是
A．口腔局部涂布溃疡膏
B．嘱患者多饮水或输液
C．寻找并及时停用可疑药物
D．口服大量的维生素C及维生素B
E．保持口腔清洁，防止继发感染
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正确答案:18．D；19．C；20．E；21．C
（22-24题共用题干）
女性，20岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查：右上3牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动I°，牙髓活力电测验(-)，牙周检查(-)。X线片示：根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
22．临床诊断为
A．牙髓坏死
B．根尖周囊肿
C．根尖周肉芽肿
D．慢性根尖周脓肿
E．根尖周致密性骨炎
23．可能的病因是
A．隐裂
B．楔状缺损
C．隐匿龋
D．正畸力创伤
E．造釉细胞瘤合并感染
24．经过成功的根管治疗后，其最佳美容修复方法是
A．复合树脂表面遮盖
B．内脱色
C．外脱色
D．烤瓷桩冠修复
E．烤瓷全冠修复
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正确答案:22．B；23．D；24．E
（25-28题共用题干）
女性，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
25．初步诊断是
A．成人牙周炎
B．局限性青少年牙周炎
C．快速进展性牙周炎
D．青春前期牙周炎
E．与糖尿病有关的牙周炎
26．本病的主要致病菌不包括
A．黏放线菌
B．牙龈卟啉单胞菌
C．中间普氏菌
D．核梭杆菌
E．直肠弯曲菌
27．下列哪项肯定不是本病的临床表现
A．病损呈弥漫型，累及大多数牙
B．常伴有严重的错，导致严重的咬合创伤
C．有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢
D．有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓
E．多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷
28．应遵循的治疗方案是
A．去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等
B．牙周手术治疗
C．抗菌治疗
D．严格设计并执行维护期治疗
E．以上均是
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正确答案:25．C；26．A；27．B；28．E
（29-31题共用题干）
患者11岁，诉跌倒后上前牙伸长不适。查：左右1未见伸长，松Ⅱ度，叩(+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。
29．则该牙进一步的处理为
A．拍X线片
B．固定松牙
C．调牙合
D．根管治疗
E．

定期观察
30．若排除了根折和牙槽突骨折，则应诊断为
A．牙髓坏死
B．牙髓充血
C．牙髓炎
D．牙震荡
E．部分性牙脱
位
31．治疗方法为
A．调牙合固定松牙
B．固定松牙、调牙合
C．固定松牙、调牙合、定期复诊(6个月)
D．定期观察
E．固定松牙、调牙合、定期复诊(1年内)
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正确答案:29．A；30．D；31．E
（32-35题共用题干）
男性，30岁。左上后牙自发性剧痛2天。3周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查：左上7远中邻面银汞合金补物完好，叩诊(-)，温度刺激试验(+++)，牙周检查正常。
32．引起疼痛的可能原因是
A．术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎
B．充填物过高，产生早接触
C．备洞过程中对牙髓的物理刺激过强
D．备洞时小的穿髓孔未被发现
E．未垫底或垫底材料选择不当
33．考虑诊断为
A．牙髓充血
B．急性牙髓炎
C．急性龈乳头炎
D．急性根尖周炎
E．急性牙周膜炎
34．合适的应急处理方法是
A．黏膜切开引流
B．去除原补物，重新双层垫底永久充填
C．去除原补物，安抚2周后，重新双层垫底永久充填
D．牙周冲洗，涂2％碘甘油
E．开髓引流
35．应急处理后症状消失，首选的治疗方法是
A．间接盖髓术
B．直接盖髓术
C．活髓切断术
D．干髓术
E．以上均可
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正确答案:32．D；33．B；34．E；35．D
（36-38题共用题干）
男，24岁，诉牙龈自发出血1周，，查见全口牙龈肿胀，覆盖牙而下1／3，色暗红，部分龈缘处有假膜覆盖，下前牙区牙龈有渗血，不易上血，牙结石(+ +)，菌斑多，未探及附着丧失，伴有低热和疲乏，查血常规示WBC15．5乘以十的九次方／L，
36．最可能的诊断为
A．增生性龈炎
B．慢性牙周炎
C．艾滋病相关龈炎
D．白血病的牙龈病损
E．多发性牙龈脓肿
37．要确诊应进行下列哪项检查
A．骨髓涂片
B．菌斑涂片
C．查肝功能
D．免疫组化
E．组织活检
38．其治疗原则为
A．组织活检确诊后再确定治疗方案
B．保守治疗为主，并请内科会诊
C．尽量去除牙石，术后用1％双氧水含漱
D．去除牙石后，尽早行牙龈切除术
E．服用大量抗生素，控制炎症
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正确答案:36．D；37．A；38．B
（39-41题共用题干）
患者30岁，碰撞引起上前牙松动，伸长，疼痛不适。查：左右1切缘伸长2mm，并有舌侧移位，松Ⅲ度，牙龈撕裂。X片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
39．该牙诊断为
A．完全性牙脱位
B．部分性牙脱位
C．

牙松动
D．牙移位
E．以上都不确切
40．若为外伤后半小时内就诊，则处理正确的是
A．拔除左右1
B．复位固定后立即行根管治疗
C．复位固定，3、4周后根管治
疗
D．体外根管治疗、复位固定
E．以上都不正确
41．牙再植后可能会发生
A．牙周膜愈合
B．牙髓坏死
C．牙根炎症性吸收
D．骨性粘连
E．以上都有可能
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正确答案:39．B；40．C；41．E
（42-45题共用题干）
女性，20岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查：左上4远中邻面有深龋洞，探诊(+)，冰水测验反应强烈，刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。
42．最可能的诊断是
A．牙本质过敏症
B．可复性牙髓炎
C．慢性闭锁性牙髓炎
D．急性根尖周炎
E．急性牙周炎
43．最佳的治疗方法是
A．直接盖髓术
B．干髓术
C．间接盖髓术
D．拔髓术
E．牙髓切断术
44．最佳盖髓剂是
A．氧化锌丁香油糊剂
B．碘仿糊剂
C．磷酸锌黏固剂
D．氢氧化钙制剂
E．玻璃离子黏固剂
45．治疗结束后口腔所见
A．患牙远中已行银汞充填的I类洞
B．患牙远中已行银汞充填的Ⅱ类洞
C．患牙远中已行银汞充填的Ⅲ类洞
D．患牙远中已行银汞充填的Ⅳ类洞
E．患牙远中已行银汞充填的Ⅵ类洞
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正确答案:42．B；43．C；44．D；45．B
（46-47题共用题干）
患者，18岁，诉进食时左下后牙疼痛，偶有出血。检查见：左下6髓腔内肉芽组织充满。
46．则进一步的处理应为
A．封砷
B．探针查息肉来源
C．X线片观察根尖孔情况
D．去除冠髓封FC
E．局麻下行干髓术治疗
47．该牙应选择的治疗方案为
A．活髓切断术
B．根尖诱导成形术
C．盖髓术
D．塑化治疗
E．根管治疗
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正确答案:46．B；47．E
（48-51题共用题干）
女，14岁，查见上下前牙移位，松动Ⅰ°～Ⅱ°，X线示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1／2．上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1／2～1／3。
48．此病最可能诊断为
A．青少年牙周炎
B．慢性牙周炎
C．慢性龈缘炎
D．快速进展性牙周炎
E．青春前期牙周炎
49．此病的主要致病菌为
A．梭形杆菌
B．链球菌
C．伴放线放线杆菌
D．螺旋体
E．乳杆菌
50．此致病菌的致病机制中，下列哪项不正确
A．产牛白细胞毒素，损伤乃至杀死白细胞
B．抑制中性多形核白细胞趋化
C．产生内毒素
D．产生成纤维细胞抑制因子
E．产生无活性胶原酶
51．此病的治疗原则为以下各项，除了
A．早期治疗
B

．调整机体防御功能
C．可同时进行正畸治疗
D．适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗
E．定期复查和必要的后续治疗
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正确答案:48．A；49．C；50．E；
51．C
（52-55题共用题干）
一62岁男性患者，牙龈及腭部溃烂1月余。检查：唇侧牙龈有一直径约0．5cm的水疱，透明。右侧软腭有1．5cm×1．0cm糜烂面，探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。
52．称为
A．探诊试验
B．刺激试验
C．针刺反应
D．雷诺现象
E．棘层松解现象
53．本病可能的诊断为
A．天疱疮
B．剥脱性龈炎
C．药物性口炎
D．瘢痕性类天疱疮
E．大疱性类天疱疮
54．该病的病理特点是
A．上皮内疱
B．上皮下疱
C．基底细胞液化变性
D．上皮角栓
E．结缔组织炎症细胞浸润
55．治疗时首选药物是
A．左旋咪唑
B．泼尼松龙
C．硫唑嘌呤
D．环磷酰胺
E．秋水仙素
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正确答案:52．E；53．A；54．A；55．B
（56-57题共用题干）
男，36岁，查见左上6牙合面深龋，颊侧中央距龈缘5mm处有一瘘管，松(-)
56．确诊前应做以下检查，除了
A．牙髓活力检测
B．牙周探诊
C．X线检查
D．查血常规
E．松动度检查
57．该牙颊侧中央牙周探诊深度6mm，可探入根分叉中，此病的发病因素可能与以下各项有关，除了
A．牙合创伤
B．牙髓感染
C．牙颈部的釉质突起
D．异物损伤
E．菌斑
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正确答案:56．D；57．D
（58-60题共用题干）
女性，48岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查：左颊口角区内黏膜可见一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。左下5残根。
58．为明确诊断，最准确的辅助检查方法是
A．脱落细胞检查
B．甲苯胺蓝染色
C．病原体分离培养
D．组织病理学检查
E．免疫学检查
59．病理学检查发现：上皮增生，过度正角化。粒层明显，上皮钉突增大，固有层炎症细胞散在分布，未见上皮异常增生。结合临床表现可诊断为
A．斑块状白斑
B．白色念珠菌白斑
C．口腔扁平苔藓
D．口腔白色角化病
E．盘状红斑狼疮
60．根据诊断下列哪项治疗是不需要的
A．拔除左下5残根
B．口服维生素A
C．0．2％维甲酸局部涂擦
D．用微波治疗仪局部处理白色斑块
E．定期随访
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正确答案:58．D；59．A；60．D
（61-63题共用题干）

61．假如患牙X线片示：根尖区有透射影像，根尖

孔尚未形成。最佳治疗方法是
A．干髓术
B．牙髓切断术
C．根尖诱导形成术
D．根管治疗
E．拔除
62．若成功处理4年后X线片见根尖孔已封闭，但牙体变色，应做
A．根管治疗
B．塑化治疗
C．不做处理
D．根尖搔刮术
E．拔除
63．最佳美容
修复方法是
A．外脱色
B．内脱色
C．复合树脂遮盖
D．烤瓷全冠修复
E．拔除后义齿修复
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正确答案:61．C；62．A；63．D
（64-67题共用题干）
女性，4岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱2天。继发破溃1天，影响进食。4天前曾有发热、头痛史。
64．初步诊断为
A．急性假膜型念珠菌口炎
B．带状疱疹
C．原发性疱疹性口炎
D．球菌性口炎
E．复发性阿弗他溃疡
65．致病因素可能是
A．真菌感染
B．细菌感染
C．病毒感染
D．衣原体、支原体感染
E．营养不良
66．若要选择治疗方法，最不应选择的是
A．服用激素类药物控制炎症程度
B．服用阿昔洛韦
C．服用加味银翘散
D．服用广谱抗生素
E．采用合适的支持疗法，如保证休息，补充维生素等
67．下列可供选择的局部口腔黏膜用药是
A．洗必泰漱口液漱口
B．散剂如西瓜霜局部使用
C．含片如华素片含化
D．抗生素糊剂如5％金霉素甘油糊剂局部涂擦
E．以上均可选择单用或合用
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正确答案:64．C；65．C；66．A；67．E
（68-70题共用题干）
女性，37岁。右下后牙自发剧痛1天。冷热刺激疼痛明显加剧。口腔检查：右下8近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下78间食物嵌塞。下远中颈部探诊深龋，探诊疼痛(+++)叩诊(+)。
68．引起疼痛的原因是
A．急性冠周炎
B．急性牙髓炎
C．急性根尖周炎
D．急性牙周炎
E．可复性牙髓炎
69．合适的应急处理方法是
A．3％双氧水冠周冲洗
B．消炎止痛
C．右下7开髓引流
D．右下8拔除
E．针刺止痛
70．应急处理缓解疼痛后，应做
A．右下7干髓术，右下8拔除
B．右下7干髓术，右下8保留
C．右下8拔除，右下7直接盖髓术
D．右下8拔除，右下7间接盖髓术
E．右下78均拔除
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正确答案:68．B；69．C；70．A
（71-74题共用题干）
男性，50岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛。检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。
71．本病考虑诊断为
A．白斑
B．扁平苔藓
C．白色水肿
D．白色角化病
E．盘状红斑狼疮
72．以下哪项对做出诊断最为主要
A．组织病理检查
B．甲苯胺蓝染色
C．直接免疫荧光检查
D．脱落细胞涂片检查
E．病损组织细胞培养

73．与该病的发病因素无关的是
A．烟酒过度
B．免疫因素
C．遗传因素
D．精神因素
E．内分泌因素
74．下列哪项不是该病的组织病理学表现
A．有核分裂象
B．可见胶样小体
C．可见上皮内疱
D．皮过度角化或不全角化
E．固有层中淋巴细胞带状浸润
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正确答案:71．B；72．A；73．A；74．A
（75-76题共用题干）
某女丁某，6岁8个月。主诉下前牙长出"双层牙"，求治。
75．常见应考虑的诊断是
A．牙瘤
B．多生牙
C．乳牙滞留
D．乳牙下沉
E．恒牙早期
76．引起乳前牙区"双层牙"的常见原因是
A．恒牙错位
B．恒牙过早萌出
C．恒牙向前庭方向运动不充分
D．乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连
E．乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积
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正确答案:75．C；76．C
（77-80题共用题干）
男性，37岁反复发生口腔溃疡1年。近半年阴茎发生溃疡2次。检查：颊、下唇、舌背黏膜各见一约lcm×0．5cm大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕。手背静脉注射处可见小脓疱。
77．此患者可能诊断为
A．药疹
B．梅毒
C．白塞病
D．多形性红斑
E．复发性口腔溃疡
78．该病属于
A．细菌感染
B．病毒感染
C．自身免疫病
D．传染性疾病
E．变态反应性疾病
79．该患者在体检时，除外哪项体征，其余可能出现
A．口腔溃疡
B．针刺反应阳性
C．皮肤蝶形红斑
D．膜睫状体炎
E．皮肤结节性红斑
80．全身治疗的首选药物是
A．左旋咪唑
B．泼尼松龙
C．秋水仙素
D．转移因子
E．环磷酰胺
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正确答案:77．C；78．C；79．C；80．B
（81-83题共用题干）
患者，女，28岁，诉左下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重2天。1个月前曾有类似疼痛于外院处理后仍有不适。检查见左下6远中邻牙合面龋已开髓，洞内有食糜，根管口探(-)，叩(+)龈(-)松(-)，左下7近中邻面龋达牙本质深层，探敏感，质软，冷水入洞引发疼痛，去除刺激疼痛消失，叩(-)龈(-)。左上6近中舌沟见裂纹，以一定压力楔入引起疼痛，冷水激发疼痛，刺激去除后持续较久。
81．初诊后仍有不适感最可能的原因是
A．延误复诊
B．将髓腔开放，引起食物嵌入痛
C．未口服抗生素
D．所治疗的牙并非主诉牙
E．未扩大根管，引流不畅
82．引起患者自发痛的牙最正确的诊断为
A．左下6急性根尖周炎
B．左下7急性牙髓炎
C．左上6急性牙髓炎
D．左上6慢性牙髓炎急性发作
E．左下6慢性牙髓炎
83．处理方案中必须包括
A．左上6带

环、根管治疗
B．左下6根管治疗
C．左下7根管治疗
D．左下7安抚观察
E．左下6拔除
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正确答案:81．D；82．D；83．A
（84-86题共用题干）
男性，30岁。左下后牙反复肿痛月余。口腔检查：面深龋，穿髓，探诊(-)，颊侧深牙周袋，有溢脓，松动Ⅰ°，牙髓活力温度试验(-)。
84．为明确诊断下列哪项检
查是必须的
A．X线片检查
B．阿苦紫牙面染色
C．牙髓电活力测验
D．外周血白细胞计数
E．干扰检查
85．X线片检查根尖区阴影与牙槽嵴吸收相连，形成典型的"日晕圈"状病变，引起这种牙周牙髓联合症的原因是
A．慢性牙髓炎反复急性发作
B．慢性根尖周脓肿反复急性发作
C．髓室底穿通
D．严重的牙周炎
E．牙周病与根尖周病共同作用
86．较合理的治疗方案是
A．牙周系统治疗
B．清除感染的牙髓
C．完善的根管治疗
D．定时复诊观察牙周恢复情况并做维护治疗
E．A+B+C
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正确答案:84．A；85．B；86．E
（87-88题共用题干）
男，30岁，诉刷牙时牙龈易出血1年多，检查：口腔卫生不良，牙石(+ +)，龈缘红肿，探易出血。
87．若诊断为慢性龈缘炎，诊断依据如下，除外
A．牙龈红肿
B．牙龈易出血
C．无深牙周袋
D．探及附着丧失
E．无牙松动
88．若诊断为慢性牙周炎，诊断依据如下，除外
A．深牙周袋
B．牙齿松动
C．未探及附着丧失
D．牙龈红肿
E．牙槽骨吸收
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正确答案:87．D；88．C
（89-91题共用题干）
女性，32岁。左上后牙饮冷热水时疼痛明显2周。无自发痛。口腔检查：左上45牙体未见明显龋损和裂纹，颊侧颈部有较深缺损，呈楔状，探诊酸痛，无穿髓点。温度刺激试验酸痛明显。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。
89．临床诊断为
A．磨损
B．楔状缺损
C．牙隐裂
D．牙折
E．牙周萎缩
90．引起酸痛的原因是
A．牙本质过敏
B．急性牙髓炎
C．慢性牙髓炎
D．急性根尖周炎
E．牙周炎
91．最佳治疗是
A．玻璃离子充填术
B．药物脱敏
C．激光脱敏
D．人工冠修复
E．干髓术
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正确答案:89．B；90．A；91．A
（92-96题共用题干）
男性，50岁。诉左下颌后牙颊部破溃3个月余，进食感轻微疼痛。口腔检查：左下7残冠已穿髓底，颊侧黏膜溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，周围炎症不明显，底部平。
92．为明确诊断最不需做的辅助检查是
A．涂片检查
B．活体组织病理学检查
C．微生物分离培养
D．免疫学检查
E．

血常规检查
93．若病理学检查发现慢性炎症表现。结合临床可诊断为
A．褥疮性溃疡
B．癌性溃疡
C．结核性溃疡
D．坏死性涎腺化生
E．自伤性溃疡
94．形成溃疡的可能原因是
A．自伤性损伤
B．左下7残冠磨伤
C．结核菌感染
D．化学刺激
E．组织细胞恶变
95．较恰当的处理方法是
A．拔除左下7
B．切除溃疡
C．口服抗生素
D．放疗
E．口服维生素A
96．下列哪项是理想的预防措施

A．定期检查口腔牙状态
B．避免理化因素的不良刺激
C．养成良好的进食习惯
D．正确使用药物
E．避免口腔内治疗中的操作失误
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正确答案:92．E；93．A；94．B；95．A；96．A
（97-99题共用题干）
患儿封某，女，13岁，右上牙自发性疼痛2天，夜间加剧，不能用患侧咀嚼；咬合痛明显，伴右面部肿胀。检查：右上5无龋，叩痛(+ +)，松(-)，牙石(-)，龈颊沟处饱满。X线示右上5无龋，根管较宽大，根尖呈喇叭口状，根管粗大，根尖周骨质密度稍低。
97．拟诊断
A．急性牙髓炎
B．急性牙龈炎
C．急性牙周炎
D．急性冠周炎
E．急性根尖周炎
98．最有可能的病因是
A．牙隐裂
B．楔状缺损
C．咬合创伤
D．畸形中央尖
E．颌骨骨髓炎
99．治疗方法应选用
A．根管治疗
B．脓肿切排术
C．活髓切断术
D．根尖诱导成形术
E．牙周系统治疗
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正确答案:97．E；98．D；99．D
（100-101题共用题干）
张某，女，8岁。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧。检查：右上IV远中邻面大面积龋，内有食物残渣，探(+ + +)，叩(±)，冷(+)，松(-)，牙龈无红肿。X线示右上IV深龋近髓，根周末见异常。
100．拟诊断
A．深龋
B．牙髓充血
C．可逆性牙髓炎
D．急性牙髓炎
E．急性根尖周炎
101．第一次治疗首选
A．拔除
B．去龋，备洞，氧化锌安抚治疗
C．置丁香油棉球于龋洞内开放
D．暴露牙髓，封亚砷酸失活剂
E．局麻下摘除牙髓
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正确答案:100．D；101．E


本人做对67题，还要努力呀！