最低生活保障申请书

最低生活保障申请书

乡、镇人民政府（街道办事处）：

我叫，身份证号：，共同生活家庭成员口人，居住在市县（区）乡镇（街道办）村（居）委会村组（社区）,和最低生活保障经办人员及村（居）委会干部（☐有、☐无）近亲属关系。因导致家庭生活困难，特申请最低生活保障。现将本人家庭主要情况申报如下：

一、本人及家庭成员收入情况

姓名与户主关系身份证号码从业情况月收入备注

二、家庭财产情况

住房：楼房□土房□瓦房□茅草房□其他□；

面积㎡，产权：私有□租赁□。

土地：水田：亩，旱田：亩，林地：亩。

车辆：汽车辆、拖拉机台、摩托车辆、电动车辆。

家电：电视部、电话部、空调部、电脑台、电冰箱台、洗衣机台、手机部、其他。

种植养殖：经济作物、农业作物、水产；

家畜、禽类、其他。

现金元、存款元、其他：。

三、本人及家庭成员郑重承诺：

1.在申办及享受最低生活保障期间所提供的材料真实全面，无任何隐瞒、伪造和虚报。

2.配合最低生活保障经办机构工作人员入户调查，并愿意参加相关单位安排的低保议事会并如实反映情况。

3.享受低保后，如家庭收入、人员、住址等与享受低保待遇有关的事宜发生变化，在一个月内向低保经办机构汇报。

4.愿意参加相关部门安排的职能培训和就业推荐，并接受安排力所能及的公益性劳动。

否则愿意按照低保政策有关规定接受处罚。

申请人（签名盖手印）：联系电话：

申请日期：年月日