2016心内科试题北京2016年医师定期考核
2016年上半年北京主治医师(心内科)考试试卷
2016年上半年北京主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为A．60/minB．80/minC．100/minD．120/minE．140/min2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变3、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散4、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎5、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。
A．试剂过量和加入催化剂B．试剂过量和产物移走C．回流加热和加催化剂D．产物移走和加热6、引起Pick痴呆的主要病变部位为A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶7、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛8、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图9、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是A．加强体格锻炼，增强耐寒能力B．戒烟C．预防上呼吸道感染D．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素10、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物11、乙型脑炎的主要传染源是A．人B．牛C．羊D．鹅E．猪12、某患者听诊HR 75/min，律齐。
北京医师定期考核内科试题及答案
2016年医师定期考核内科专业复习题单选题：1.心绞痛发生的典型部位是( A )A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区D.肩左臂内侧达无名E.横贯前胸2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( E )A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A )A.有关导联 ST 段抬高B.有关导联 ST 段压低C.有关导联 T 波倒置D.有关导联 T 波高耸E.全部导联 ST 段抬高4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是( D )A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( E )A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5min内疼痛消失6.心绞痛发作时可有( E )A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是( B )A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( A )A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈E.溶解血栓9.下列哪项符合典型心绞痛( C )A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变10.心肌梗死时最先出现的症状是( E )A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E. 疼痛11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是( C )A.心电图的病理性 Q 波B.心电图表现ST 段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测定)D.CK 增高E.CK — MB 增高12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是( C )A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是( D )A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B. 出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波, ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是( B )A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降15.心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同( D )A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( D )A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1 )17.急性下壁心肌梗死最易合并( B )A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：DA.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因19.心肌梗死后24h内避免使用( A )A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁20.急性心肌梗死合并休克时禁用( D )：DA.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺21.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是( E )A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高22.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素( D )A.绝经后的妇女B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高C.脂蛋白(α)增高D.超标准体重的肥胖者E.糖尿病23.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物( C )A.潘生丁B.阿司匹林C.低分子肝素D.噻氯匹定E.氯吡格雷24.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是( A )A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少25.诊断癫痫的主要依据是: (E)A.头颅CTB. EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现26.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是( D )A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制1～2年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量27.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点( A )A.炎症性B.退行性C.增生性D.管壁增厚变硬,失去弹性E.管腔缩小28.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是( B )A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉29.动脉粥样硬化的最新检查手段是( E )A.CT 检查B.MRI 检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查30.脂质成分最主要是( C )A.磷脂B.甘油三酯C.胆固醇和胆固醇酯D.胶原E.蛋白多糖31.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物( A )A.吉非贝齐B.辛伐他汀C.普罗布考D.弹性酶E.氟伐他汀32.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类( C )A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉33.体重超标准者每天胆固醇不宜超过( C )A.500mgB.1000mgC.300mgD.400mgE.200mg34.以下哪类食物属于低胆固醇类食物( C )A.肝B.鱿鱼C.鸡肉D.骨髓E.蛋黄35.脑卒中最强的单一危险因素是( B )A.高血压B. 高年龄C. 吸烟D. 糖尿病E. 心脏病36.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是( C )A.起病急骤B.年龄多较轻C. 多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤37.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在( D )A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉38.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛( D )A.非诺贝特B.益多酯C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐39.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的( D )A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波40.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用( B )A.扩张冠脉B.减少回心血量C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少心肌氧耗41.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于( C )A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞42.缺血性心脏病最常见的病因是( D )A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全43.癫痫治疗失败的原因不包括( E )A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物44.偏头痛的特点不包括( D )A.发作性B.搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E.对光或声音刺激敏感45.脊髓压迫症状的最常见病因是( B )A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出46.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了( B )A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部47.高血压性脑出血的主要机理是( D )A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂48.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于( A )A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明试验阳性49.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是( B )A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般伴随肌酶升高50.对于多发性硬化的描述，下列正确的是( E )A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51.颈椎病可产生下列各体征，除外( C )A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退52.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( B )A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎53.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要( C )A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周54.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现( E )A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍55.脑血栓形成的最常见病因是( B )A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症56.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过( E )A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时57.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是( A )A.减轻面神经水肿B.抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏58.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( B )A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小59.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选( B )A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥60.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一( A )A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩segue 征阳性61.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是( D )A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力62.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于( B )A.右侧内囊B.右侧脑桥C. 右侧中脑D. 右侧延髓E. 左侧脑桥63.复杂部分性癫痫发作的特征是( C )A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常64.下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是( C )A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常65.Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是( E )A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重66.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的( C )A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/467.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是( E )A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展68.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是( D )A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重69.患者男性，24岁，一向体健。
2016医师定考题(整理)
1、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是C．减慢房室传导2、骨骼肌纤维兴奋-收缩耦联的耦联因子是D．Ca2+3、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的B．K＋、Na＋，尤其是Na＋4、下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的C．催产素5、可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生D．电位变化（动作电位）6、评价肺通气功能较好的指标是C．时间肺活量7、可以转化生成儿茶酚胺的氨基酸是B．酪氨酸8、槟榔肝是指：A．肝慢性淤血9、低渣膳食适合于( )C．肠炎患者10、关于锐器伤的预防，错误的是（）C．被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白11、根据国家建立突发事件应急报告制度。
有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
12、心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是（）A．心肌收缩能力增强13、女性实验员，昏迷送急诊。
突出症状为身体极其高热。
疑误食入实验室毒物，最可能的是（）C．二硝基酚14、破伤风是由破伤风杆菌引起的C．毒血症15、下列关于肺癌的描述中，哪项正确C．鳞状细胞癌多有吸烟史16、彩色多普勒血流显像的特点哪一项是错误的E．动脉血流显示为红色17、组成DNA的基本单元是（）C．脱氧核苷酸18、通常引起肾绞痛的结石是( )B．输尿管结石19、诱导T细胞耐受C．所需抗原量较低，耐受持续时间较长20、毛果芸香碱滴眼后可引起（）。
A．缩瞳，降低眼压，调节痉挛21、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为（）C．行为22、心理咨询与心理治疗的区别不包括C．性质和过程不同23、多为处于急性情绪危象，甚至精神崩溃或企图自杀的人提供的心理咨询形式为（）。
2016年北京主治医师(心内科)(师)职称考试试题
2016年北京主治医师(心内科)（师）职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全2、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾3、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称A．锐利度B．模糊度C．对比度D．失真度E．粒状度4、Graham-Steell杂音见于A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B．高血压性心脏病C．心包炎D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全5、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系6、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉7、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A．0.1U/(kg·B．0.2U/(kg·C．0.3U/(kg·D．0.4U/(kg·E．0.5U/(kg·8、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。
体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。
心电图示心动过速，二尖瓣型P波。
最可能的诊断是A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期9、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
北京2016年主治医师(心内科)(师)考试题
北京2016年主治医师(心内科)(师)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A．冠脉痉挛B．左室排血量减少C．冠脉血流减少D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低2、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄3、患者，女，40岁。
有输尿管-膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。
最近发现血压升高，BP 160/100mmHg，尿常规示：RBC 5/HP，WBC 20/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．原发性高血压肾损害C．膀胱炎D．慢性肾盂肾炎E．肾结核4、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．感染性心内膜炎D．隐匿型冠心病E．心内膜下心肌梗死5、患者，男，38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。
伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5℃，气促明显。
1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的原因最可能为A．支气管黏膜深层溃疡B．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形6、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张7、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A．静脉注射速尿B．静脉注射硝普纳C．静脉注射氨茶碱D．静脉注射吗啡E．静脉注射西地兰8、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变9、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。
2016年执业医师定期考核试题及答案
1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症：C肺炎2、右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移：B肺癌3、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是：E左肾下垂4、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：A氯霉素5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的：A发病年龄较轻6、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是：E自体输血7、紫癜与充血性皮疹的主要区别是：C按压后是否退色或消失8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是：B子宫杂音9、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是：B过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩10、关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是：B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致11、锥体系统病损最确切的体征是：E Babinski征（+）12、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是：C有水电解质紊乱13、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是：C凝血因子合成减少14、关于肿瘤的恶性程度，正确的是：D低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多15、符合中心性发绀特点的是：D全身性发疳，皮肤温暖16、休克监测中最常用的项目是：D中心静脉压17、急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是：D不同程度的意识障碍18、药物的治疗指数是：C LD50与ED50的比值19、治疗重度妊娠高血压综合证首选：E解痉药20、治疗结核性腹膜炎最主要的措施是：D全身联合强化抗结核治疗21、长期应用可以引起成瘾的药物是：E哌替啶22、直疝三角的三边是：D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带23、最常见的直肠肛管周围脓肿是：A肛门周围脓肿24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误：C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是：A阿奇霉素26、支气管哮喘的本质是：B气道慢性炎症27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确：C 呼吸动度增大，呈吸气位28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑：C自发性气胸29、支气管扩张主要的原因是：D反复支气管肺组织的感染30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：C铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌31、免疫对机体：E正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害32、关于胃排空的叙述，正确的是：E混合食物完全排空需4-6小时33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于 E 8.89mmol/L(160mg/dl)34、正常苏群引起感染的条件之一是：C寄居部位改变35、引起血管内溶血的疾病是：E阵发性睡眠性血红蛋白尿36、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是：D枕额径37、再生性贫血的诊断，下列哪一项不正确：C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低38、腹部闭合伤，确认有无内脏伤最可靠的诊断方法为：E 腹腔穿刺39、风湿热主要的诊断标准不包括：A发热40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于：D110g/L41、不属于原核细胞型的微生物是：D真菌42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是：E针吸涂片细胞学检查43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为：C里脱疝44、急性病毒性肝火病程一般为：B2-4个月45、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是：D锁骨下静脉46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是：C增加底物浓度也不能达到最大反应速度47、胚胎期造血最早出现在：D卵黄囊48、早孕出现最早及最重要的症状是：A停经史49、肾母细胞瘤临床表现的特点是：C腹部包块50、下列哪种方法诊断妊娠最可靠：C停经史，双合诊子宫增大，尿HCG阳性51、提高胃癌治愈率的关键在于：C早期诊断52、下列哪项不符合早产儿外观特点：E足纹遍及整个足底53、关于肺炎的治疗哪项不正确：E应等痰或血细菌培养结果后再使用抗菌药物54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是：E细菌素55、门静脉高压症的主要原因是：D肝硬化56、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括：D巴宾斯基征57、羊水过多是指：D妊娠的任何时期羊水量超过2000ml58、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生：E以上都对59、凝血酶原时间（PT）正常见于：C血友病60、酶的催化高效性是因为酶：B能降低反应的活化能61、下列血液学改变符合再障诊断的是：B中性粒细胞碱性磷酸本科积分增加62、初孕妇自觉胎动，多数开始于C妊娠18-20周63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的：B大多数为肺大叶的某一肺须受累64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括：B风湿性关节炎65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是：C支原体66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是：C全酶中包括1个σ因子67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是：E血钾浓度降低68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是：C皮肤黏膜色素沉着69、预防MODS的基本要点中，错误的是：E及时治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍70、关于脑卒中的危险因素以下哪一面不正确：A慢性阻塞性肺疾患71、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无在：E胎膜早破72、诱导T细胞耐受：C所需抗原量较低，耐受持续时间较长73、有心力衰竭的病人常因组织液生成过多而至下肢水肿，其主要原因是：B毛细血管血压增高74、关于右心房的描述，错误的是：B以冠状沟与左心房分界75、支气管异物的间接X线征象中，不包括下列哪项：D横S征76、妊娠早期的海格征是指：A子宫峡部极软，子宫颈与子宫体似不相连77、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使：A受牵拉的肌肉发生收缩78、同时出现双室增大的疾病是：C室间隔缺损79、下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化：C囊变80、腹部最易损伤的空腔脏器是：C小肠81、肺通气的原动力来自：D呼吸肌的舒缩运动82、评价肺通气功能，较好的指标是：E时间肺活量83、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关：E抗白细胞和抗血小板HLA抗体84、新生儿溶血症有可能发生于：C RH-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿85、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据：E代谢性酸中毒86、关于应激性溃疡不正确的是：B不会穿透胃壁全层87、关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是：E血红蛋白减少比红细胞减少更明显88、营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是：C腹部-躯干、臀部、四肢-面颊部89、某小儿，2个月，足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是：B 400U90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理：E止抽-补钙-维生素D91、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确：A儿童心力衰竭以左心衰最多见92、小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的：E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响93、小儿生理性贫血发生于生后：D2-3个月94、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现：B肉眼血尿95、单侧隐睾手术治疗应在A2岁以前96、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见：B Graves病97、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为：C大肠杆菌98、导致继发性腹膜炎的细菌一般是：B大肠杆菌99、我国肝硬化最常见的病因是：B乙型病毒性肝炎100、引起腹膜炎的细菌最多见的是：A大肠杆菌101、男，60岁。
2016医师定期考核题库(共1980题)
2016医师定期考核题库1. 下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症（肺炎）2. 右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移（肺癌）3. 精索静脉曲张，左侧多于右侧的原因是（左肾下垂）4. 最容易引起再生障碍性贫血的药物是（氯霉素）5. 阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的（发病年龄较轻）6. 最能减少输血的并发症且无传染疾病危害的是（自体鲜血）7. 紫癜与充血性皮疹的主要区别是（按压后是否褪色或消失）8. 在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是（子宫杂音）9. 造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是（过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩）10. 关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是（子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致）11. 锥体系统病损最确切的体征是（Babinski+）12. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（有水、电解质紊乱）13. 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（凝血因子合成减少）14. 关于肿瘤的恶性程度，正确的是（低分化者较高分化者DNA、RNA 含量增多）15. 符合中心性发绀特点的是（全身性发绀，皮肤温暖）16. 休克检测中最常用的项目是（中心静脉压）17. 急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是（不同程度的意识障碍）18. 药物的治疗指数是（LD50于ED50的比值）19. 治疗重度妊娠高血压综合征首选（解痉药）20. 治疗结核性腹膜炎最主要的措施是（全身联合强化抗结核治疗）21. 长期应用可引起成瘾的药物是（哌替啶）22. 直疝三角的三边是（腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带）23. 最多见的直肠肛管周围脓肿是（肛门周围脓肿）24. 下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰）25. 治疗支原体肺炎最常用的抗生素是（阿奇霉素）26. 支气管哮喘的本质是（气道慢性炎症）27. 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（呼吸动度增大、呈吸气位）28. 4G移动互联网，一个比互联网更具潜力的巨大商机，并且目前无一个财富神话，完全空白市场，如果你目前还没找到一个合适的致富平台，请一定不要错过这个机会。
内科医师定期考核试题及答案
内科医师定期考核试题及答案2016年内科医师定期考核试题及答案一、单选题:(每题1分，共30分)1、确定深昏迷最有价值的体征是 ( )A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项 ( )A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是( )A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( )A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是:( )A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是( )A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是:( )A.大脑皮层B.基底节(壳核)C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病( )A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成( )A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( )A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( )A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾12、分离性感觉障碍最容易出现于( )A.周围神经炎B.脊髓神经根炎C.脊髓外伤D.脊髓空洞症E.横贯性脊髓炎13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下( )A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。
北京2016年上半年主治医师(心内科)试题
北京2016年上半年主治医师(心内科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.5～3h。
本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。
诊断为A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速2、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留3、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水4、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变5、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。
此心绞痛为A．变异型心绞痛B．中间综合征C．卧位心绞痛D．恶化型心绞痛E．混合性心绞痛6、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾B．心脏C．肝D．脑E．眼底7、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄8、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死9、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为A．大动脉炎B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．皮质醇增多症E．肾动脉狭窄10、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
2016心外科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业试卷）单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：____________________________________________________ 分数共100分，60分合格。
一 .A型选择题（每题0.5分，共80题，共40分）1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（ D ）A.120sB.240sC.360sD.480sE.720s2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ E ）A.小隐静脉B.尺动脉C.挠动脉D.腹壁上浅动脉E.胃左动脉3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ C ）A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃E.30℃4.胸主动脉瘤最常见的病因为DA.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C.创伤D.动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（ E ）A.MS最常见的病因是风湿性心脏病B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少E 以上均正确6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( D )A.血液非肝素化B.维持着体循环和肺循环C.血泵内为混合血D.冠脉系统循环停止E.双肺仍起血液氧和作用7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ E ）A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( E )A.静脉持续予以肾上腺素B.体外循环辅助C.多巴胺静滴D.肌注阿托品E.安置临时起搏器9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ B ）A.左心室前壁B.右心室前壁一小部分C.室间隔前2/3D.左室侧壁和后壁及部分左心房E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的（ B ）A.颈动脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉E.X线显示心脏各弓平直11.二尖瓣狭窄（隔膜型），首选（ B ）A.直视扩张术B.经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术C.瓣膜置换术D.直视二尖瓣成形术E.心脏移植术12.患者，女性，38岁，劳动后心慌、气喘10年，加重一年。
2016医师定期考核 重症医学
A.胸前区疼痛
B.肺部干性啰音
C.心律失常
D.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难
E.血压下降
13. 在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的 ( C ) 1.0分
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.0.3
D.MODS的患者
E.休克患者
7. 低渗性缺水的症状下列哪项是错误的 ( E ) 1.0分
A.疲乏、头晕
B.手足麻木
C.血压下降
D.直立性晕倒
E.常有口渴
8. 下列能诊断为MODS的是 ( C ) 1.0分
A.肺心病
B.增加心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.增强心肌收缩力
E.降低心脏的传导性
45. 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于 ( D ) 1.0分
A.出血部位的高低
B.血液在胃肠内的停滞时间
C.肠蠕动的快慢
D.出血速度和量
38. 等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现 ( B ) 1.0分
A.高血钾
B.高氯性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高
39. 下列可能导致低容量性休克的病因是 ( A ) 1.0分
A.胸腔积液
B.心肌梗死
A.GCS评分最好在脑损伤24小时内进行
B.体温在脑损伤48小时内评估
C.瞳孔对光反射在12小时内评估
D.血清NSE和S100蛋白在24～72小时内评估
E.脑电图在72小时内评估
23. 进行各项脑功能评估的最佳时机是脑损伤 ( D ) 1.0分
2016年北京市医师定期考核业务水平测评(中医专业中级A试卷)答案全解
2016年北京市医师按期查核业务水平测评（中医专业中级 A 试卷）一、法律法例单项选择题1．以下情况不属于医疗事故，除了（）A．手术开错部位造成较大创伤B．诊断护理中违犯了规章制度，还没有给病员造成不良影响和伤害C．因体质特别发生难以料想的结果D．因为一种疾病归并发生另一种疾病2．须予以隔绝治疗的患者是（）A．鼠疫、霍乱和炭疽B．甲类传得病人和病原携带者、乙类传得病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人C．对疑似甲类传得病病人D．对除了艾滋病病人、肺炭疽患者之外的乙、丙类3．医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》（）A．只做能否死亡的诊断B．只做死亡原由的诊断C．可同时做能否死亡和死亡原由的诊断D．既不可以做能否死亡的诊断也不可以做死亡原由的诊断4．医疗事故的违纪性是指行为人在诊断护理中违犯（）A．法律B．行政法例C．技术操作规程D．和院方的商定5．医师经执业注册后（）A．只准从事医疗业务B．只准从事预防业务C．能够从事相应的医疗、预防、保健业务D．能够从头申请医师执业注册6．职业病防治中一定坚持的基本目标是（）A．预防为主、防治联合B．劳动者依法享有职业卫生保护的权益C．推行用人单位职业病防治责任制D．推行国家卫生监察制度7．医疗事故是指（）A．虽有诊断护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能阻碍的B．因为病情或病员体质特别而发生难以料想和防备的不良结果的C．在诊断护理工作中，因医务人员诊断护理过错，直接造成病员死亡、残废、组织器官伤害致使功能阻碍的8．国家推行特别管理的药品不包含（）A．麻醉药品B．精神药品C．入口药品D．医疗用毒性药9．在传得病的预防工作中，国家推行的制度是（）A．预防保健制度B．有计划的预防接种制度C．爱国卫生运动D．有计划的卫生防疫10．医疗责任事故包含以下情况，除了（）A．擅辞职责，贻误诊治机遇而造成过错B．遇复杂难题不执行上司医师指导，私自办理造成过错C．上司医师接到下级医师报告后不实时办理造成过错D．因为相应职称的一般水平，能力不足而造成的过错11．对传得病人的控制，正确的选项是（）A．对乙、丙类传得病病人予以隔绝治疗B．对艾滋病病人亲密接触者应在指定场所进行医学察看C．淋病、梅毒病人未治愈前严禁去公共浴室、剪发店等公共场所D．对甲类传得病病原携带者限制活动范围12．医疗事故判定方法由哪个部门拟订（）A．国务院卫生行政部门B．省级卫生行政部门C．市级卫生行政部门D．高级人民法院13．依照《母婴保健法》规定，一定经自己赞同并署名，自己无行为能力的，应该经其监护人赞同并署名的手术或治疗项目是（）A．产前检查、产前诊断B．产前检查、停止妊娠C．停止妊娠、结扎D．产前诊断、停止妊娠14．某县从事母婴保健工作的医师胡某，违犯母婴保健法例定，出拥有关虚假医学证明并且情节严重。
2016年下半年北京主治医师(心内科)职业试题
2016年下半年北京主治医师(心内科)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A．冠脉痉挛B．左室排血量减少C．冠脉血流减少D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低2、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对3、以下药物可引起中毒性心肌炎的是A．青霉素B．利多卡因C．吲哚美辛D．环孢素E．阿霉素4、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹5、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。
既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。
查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。
肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。
首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术6、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶7、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎8、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏9、发热最常见的病因是A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调10、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A．静脉注射西地兰B．静脉注射速尿C．直流电同步电复律D．静脉滴注氨利农E．静脉滴注硝普纳11、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸12、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
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2016年北京市医师定期考核业务水平测评（心血管内科专业试卷）单位：______________________________________________ 姓名：_________________ 性别：_________ 身份证号：__________________________________________________ 分数共120分，75分合格。
一.心血管疾病基础（单选题，共30 题，每题1分，共30 分）1.心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( )A.无差异B.有差异,各年龄段男性均高于女性C.有差异,各年龄段女性均高于男性D.有差异,60岁以前男性患病率明显高于女性,而60岁以上人群男女患病率基本相同E.有差异,妇女绝经期后患病率明显高于男性,此后各年龄段一直如此2.迷走神经纤维在心脏主要的分布？( )A.心脏无迷走神经纤维分布B.迷走神经主要分布在窦房结,其次为房室结,心室分布最少C.迷走神经主要分布在窦房结,其次为房室结,心室无分布D.迷走神经主要分布在窦房结,心脏其他部位均无迷走神经分布E.迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布3.何为心室肌的前负荷和后负荷？( )A.左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力B.右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力C.左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力D.右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力E.心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力4.风湿病中最具诊断意义的病变？( )A.心肌局灶性变形、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变形D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出5.粥样斑块内通常不具有的成份是什么? ( )A.苏丹III染色阳性物质B.中性粒细胞C.纤维组织增生伴透明变性D.泡沫细胞E.无变性坏死组织6.左心室衰竭首先引起组织器官的继发病变是什么？( )A.槟榔肝B.腹壁静脉曲张C.脾淤血，肿大D.脑淤血，水肿E.肺淤血，水肿7.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？( )A.甘油三脂B.胆固醇C.HDL-CD.LDL-CE.VLDL8.冠状动脉粥样硬化的好发部位？( )A.左前降支B.左旋支C.右冠状动脉D.左冠脉主干E.对角支9.下列哪项引起右心室压力负荷过重？( )A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增加D.肺动脉高压E.严重贫血10.贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？( )A.左心室压力负荷增加B.左心室容量负荷增加C.右心室压力负荷增加D.右心室容量负荷增加E.左、右心室容量负荷增加11.下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？( )A.冲动起源于窦房结B.频率为60-100次/分钟C.心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置D.P-R间期0.12-0.20秒E.节律绝对不匀齐12.心脏性猝死是什么？( )A.疾病晚期心脏停搏B.颅脑外伤后死亡C.一氧化碳中毒死亡D.异物堵塞气管窒息致死亡E.心脏疾病发病后1小时内突然死亡。
13.决定心肌微循环灌注量的主要因素是什么？( )A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力14.直立性晕厥发生的可能机制是什么？( )A.原发性或继发性自主神经功能衰竭B.恐惧或焦虑C.刺激颈动脉窦D.脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作E.快速型心律失常15.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？( )A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血相D.减慢射血相E.快速充盈期16.体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？( )A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病E.病毒性心肌炎17.舒张压主要反映什么？( )A.心脏搏出量B.心脏做功量C.大动脉弹性D.外周血管阻力大小E.循环充盈量18.成人失血100ml时，可能会出现什么情况？( )A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.血压和心率均无明显变化19.心指数如何计算？( )A.心率×每搏输出量 / 体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量 / 体表面积D.心输出量×体表面积E.体表面积 / 每搏输出量20.心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么原因？( )A.心肌是功能合胞体B.心室传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.有效不应期较长E.收缩期较短。
21.评价心脏泵功能的指标？( )A.前负荷B.后负荷C.动脉血压的高低D.射血分数E.心率22.关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( )A.左心室大于右心室B.等于搏出量X心率C.动脉血压可影响心排出量D.随机体代谢需要而增加E.与静脉回心血量保持动态平衡23.心动周期的等容收缩期时( )A.心房压<心室压B.心房压>心室压C.主动脉压<心室压D.心房压>动脉压E.主动脉压=心室压24.通常收缩压的高低主要反映( )A.心脏每搏排出量B.外周血管阻力C.心率D.主动脉弹性E.循环血量25.形成水冲脉的原因是( )A.脉压增大B.收缩压降低C.舒张压升高D.吸气时右心室充盈压增高E.心包内压增高26.心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( )A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.Cl-内流E.Na+泵离子流27.窦房结细胞动作电位的主要特点是( )A.动作电位去极相有超时现象B.复极时间长于去极时间C.有复极2期平台期D.有明显的4期自动去极化E.动作电位的总时间长于骨骼肌28.心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( )A.心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解B.心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解C.缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常D.心肌细胞萎缩E.心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失29.下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？( )A.细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。
B.首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解C.细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失D.细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常E.细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡30.何为心肌梗死后左心室重构？( )A.梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化B.梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张C.梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小D.梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低E.梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大二.心血管疾病临床综合题(单选/多选题/A3型题，共80题，每题1分，共80分)1.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，应首先采取下列何种措施？( )A.压迫颈动脉窦B.静脉注射利多卡因C.静脉注射胺碘酮D.人工起搏超速抑制E.同步电复律2.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄患者突发大咳血是由于下列哪种原因所致？( )A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.合并支气管扩张D.支气管静脉破裂E.肺动脉破裂3.下列哪项不属于继发性高血压( )A.肾动脉狭窄性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.急进型高血压E.柯兴氏综合征4.二尖瓣狭窄的重要体征是下列哪一项？( )A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.右心室增大C.Austin-Flint杂音D.肺动脉瓣第二音亢进E.心尖部收缩期吹风样杂音5.硝普钠治疗心衰的基础是因为心衰时出现全身( )A.小动脉收缩B.小动脉收缩伴小静脉收缩C.小静脉收缩D.小动脉收缩伴小静脉扩张E.小动脉扩张伴小静脉收缩6.一旦确诊为心脏骤停，应立即进行下列哪项处理？( )A.捶击复律并心脏按压B.立即做心电图证实有无心电活动C.清理呼吸道，保持气道通畅D.直流电复律E.口对口人工呼吸7.对急性肺水肿诊断最具特征性的症状或体征是什么？( )A.气促、发绀、烦操B.肺动脉瓣第二音亢进，肺部哮鸣音C.心尖部有奔马律、心率增快D.咳粉红色泡沫痰E.咳嗽、咳痰、气喘8.下列心律失常中不宜应用洋地黄的是哪一种？( )A.心房颤动B.阵发性房性心动过速C.心房扑动D.窦性心动过速E.心房颤动合并预激综合征9.病例，女性，28岁，已婚。
劳力性心悸气短5年，加重伴间断发热2个月。
查体发现皮肤散在出血点，脾大，心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音。
该患者最大可能的疾病是( )A.风湿病活动期B.风湿性心脏病C.流行性出血热D.肺部感染合并紫癜E.亚急性感染性心内膜炎10．感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌11.感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些？（多选题）( )A.连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素B.未明确致病菌时，首选抗生素为青霉素类，对青霉素耐药者可选万古霉素C.抗生素治疗时间应达到4-6周D.为保证血药浓度平稳，抗生素给药应采取分次平均给药E.抗生素治疗一周如体温仍不能控制，应立即行外科手术12.示例，中年男性，46岁。
头痛、意识不清4小时。
患者高血压多年，坚持服降压药，血压一直维持在正常范围，4小时前与夫人怄气吵架后突然觉得头疼，呕心欲吐，继之意识不清，遂送医院。
患者最大可能的疾病是什么？（多选题）( )A.心肌梗死B.高血压脑病C.脑出血D.脑梗死E.癫痫发作13.JNC-7诊断高血压的标准，下列哪些说法是正确的？( )A.正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB.先兆高血压：收缩压120-139mmHg，舒张压80-90mmHgC.I期高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHgD.II期高血压：收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHgE.临界高血压：收缩压≥135mmHg，舒张压≥85mmHg14.何为高血压危象,可能出现下列哪些情况？（多选题）( )A.血压通常>210-220/130-140mmHgB.出现神经系统症状和体征，如头痛，呕吐；精神错乱甚至昏迷C.眼底出血，渗出，视盘水肿D.心脏增大，心力衰竭E.蛋白尿，氮质血症和少尿15.高血压危象患者应如何降压？( )A.静脉应用降压药，应快速把血压降至正常范围；B.静脉应用降压药，但为防止过快降压导致并发症，应在2小时后至24小时内使血压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在110-115mmHg如患者能耐受，应在2-3天内再把血压降至正常。
C.静脉应用降压药，在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%，平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg，如患者能耐受，超过24小时再把血压降至正常。