陪伴分娩的临床分析

陪伴分娩的临床分析

发表时间：2009-07-27T11:12:29.467Z 来源：《中外健康文摘》2009年第17期供稿作者：隋利娟王丹秋史靖芬 (哈尔滨市第四医院黑龙江哈

[导读] 现将我院助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩的结果报告如下:

【关键词】陪伴分娩分娩方式产后出血量产程 ApgⅡ评分

陪伴分娩是指产妇待产分娩时有丈夫或有经验的妇女或助产士及产科医生陪同，以精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持使产妇消除恐惧、焦虑情绪，解除紧张与孤独。保证母婴健康，提高产科质量。现将我院助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩的结果报告如下: 1 临床资料

1.1 一般资料

2001年7～2006年7月我院住院分娩的494名健康产妇，随机分为2组，l组为助产士陪伴分娩，1组为家属陪伴分娩。助产士组24l例，平均年龄26. 36岁，平均孕周38. 75周；家属组253例，平均年龄26.28岁，平均孕周39.04周。2组年龄孕用均无显著性差异，P >0 05。

1.2 方法

(1)家属组由丈夫或母亲姐妹陪同整个分娩过程。助产士组由一固定助产士陪伴整个分娩过程；(2)观察指标。分娩方式、产后出血量、产程时间；(3)统计方法。分类变量资料采用X 2。检验，数值变量采用t检验。

1.3 结果

1.3.1 2组分娩方式结果。助产士组241例，顺产209例。产钳助产15例，剖宫产17例；家属组253例,顺产192例，产钳助产28例，剖宫产33例。2组分娩方式经X 2检验，有显著性差异（X 2=9.485，P <0.05），表明助产士陪伴组顺产率较家属陪伴组显著增高，而产钳助产和剖宫产率显著降低。

1.3.2 2组经阴道分娩的产妇产后2 h出血量结果。助产士组224恻，产后2 h出血量为(165. 63±88.83)ml；家属组220例．产后2 h出血量为(237.40±148.20)m1。2组产妇产后2 h出血量经t检验，助产士组低于家属组（t=6.1896，P ＜0.5），有显著性差异。表明助产士陪伴组的产后2 h出血量显著降低。

表组产妇产程时间比较

组别例数产程时间

第一产程第二产程第三产程总产程

助产士组 224 363.40±183.42 40.43+28.94 7.00±5.36 414.13±193.79

家属组 220 440.55±209.62 50.44±32.53 7.38±7.05 502.25±211.58

t 3.93 3.26 0.6.2 4.37

P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.3.3 2组产妇产程时间比较

1.3.4 2组新生儿生后1min Apgar评分结果。助产士组24l例。生后lmin Apgar评分8-10分239倒，4～7分1例，I～3分1例；家属组253例．生后lmin Apgar评分8～10分234例，4～7分16例，1～3分3例。2组新生儿生后lmin Apgar评分经X2检验，有显著性差异（X2 =13.53，P <0. 05)表明助产士组高于家属组，而低分显著低于家属组。

2 讨论

2.1 陪伴分娩的效果

有调查表明，产妇分娩过程中98％有恐惧感，82％对住院有心理负担和希望改善病房情况，100％期望有人陪伴。分娩过程中有丈夫、亲人或有经验的助产士陪伴往身旁，产妇可以得到精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的帮助，不会感到孤独，自信心、耐力有所增加。减少了助产与剖宫产，缩短了产程时间，减少了产后出血量与宫内窘迫。

2.2 小同陪伴者的比较

观察表明，助产士陪伴分娩要比家属陪伴分娩要好，原因可能为家属陪伴分娩虽然有利于感情的交流，但缺乏对分娩的正确理解，随着产程的进展，他们有时比产妇更焦虑、恐惧、急躁，容易加重产妇的心理负担，影响生产。而有经验的助产可对产妇进行舒适的按摩，热情的心理支持，密切观察产程的进展，及时发现问题予以纠正，使整个产程在无焦虑和温暖的氛围中顺利进行。广州何明娇等[3]是对家属进行一定训练后才让其陪伴分娩的。所以,我们认为重要的是给产妇提供了有力的心理与体力支持，让产妇经历愉快而健康的分娩过程,提高产程质量。确保母婴安全。

参考文献

[1] AULKUMAI～AN s，sYM(州I)s . Psychosocica1 support Ofactive management of labor or both to improve the 0utcome of labor[J] BrJ ()bsteda＆Gynecol. 1999．106(1):617.

[2] 赵有业．关俊，谢华.孕妇心理需求及分娩过程的心态调查[J].中国妇幼保健，1990， 5(1)：30-31.

[3] 何明娇，李耘，赖雪梅.陪伴分娩的临床观察与分析[J].实用护理杂志，2001，17(5)24-26.