最新内镜中心医院感染ppt课件

内镜中心医院感染管理ppt课 件
概述
随着各种现代诊疗手段特别是侵入性操作在临床中的 广泛应用，医院感染日益增多，内镜中心是医院高危 主要科室之一。
加强医院感染管理，降低不规范操作给病人带来医源 性感染的风险，内镜的清洗、消毒、灭菌是防止医源 性感染的关健所在。
内镜中心的布局
内镜中心的布局
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强调： 第二步 床侧处理
1．内镜使用后立即用清洁纱布擦拭内镜插入部。 2. 反复送气、送水并吸引至少 10 秒。
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3. 盖上防水帽，送至清洗间。
在初洗前做漏气试验，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。 第三步 初洗
20 1. 做漏气试验，在清洗消毒前确保内镜无渗漏；
2.. 在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作
第四步
结当核日杆不菌再、使其用他的分内枝镜杆应菌当等延特长殊消感毒染时患间者至使30用分后钟消。毒时间不少于45分钟； 酶洗
净并擦干。
20 1．根据多酶液的比例正确配置；
2．将内镜及各类按钮 擦干后置于多酶 洗液中，接上灌 流器， 予全灌流注液；
3．酶洗液浸泡时间一般不少于 2~3 分钟；
末洗需更换手套 。 4．每清洗一条内镜更换多酶洗液。
第八步 干燥
10 1．将内镜及各类按钮 置于内镜干燥台 ，用高压气枪干 燥各孔 道；
2．每日诊疗结束用 75%酒精对内镜的各管道进行冲洗、干燥；
3．内镜镜身用酒精纱布擦干。
内镜附件清洗、消毒
术后内镜活检钳
刷洗
多酶超声
打包灭菌
润滑
干燥
漂洗
内镜清洗消毒感染控制监测要求
工作人员穿戴必要的防护用品，包括：工作服、防渗 透围裙、口罩、帽子、手套等
物理性：
各种仪器（高频电装置，电 动吸引器，吹干机，X线照 射等）产生的各种噪音、电 辐射等，导致听觉、内分泌 、心血管、血液系统受一定 的影响
对策：
加强仪器的维护和保养，保 持良好性能，降低噪音，安 全用电，做好防护。 加强自我保健意识，定期体 检。
内镜中心的职业防护
心理性：
工作节奏快、病人多，经常 超时工作；医患关系紧张； 长期处于超负荷紧张状态等 导致生理、心理疲劳。
内镜中心的职业防护
感染性：接触病人的血液、分泌物、排泄物及
被体液污染的器械、附件 对 策
衣服、帽子、口罩、防水防渗透衣， 必要时戴护目镜或面罩
内镜中心的职业防护
化学性：挥发性消毒剂戊二醛
对策 专用排风管道，空气净化机。 盛放消毒剂容器加盖；眼罩，防水防 渗透衣，防溅皮肤、眼睛及时清洗。
内镜中心的职业防护
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1按200:1配置多酶洗液 2全管道灌注多酶洗液 3用多酶洗液反复擦洗镜身 ≥2分钟
1彻底冲洗各管道 2向各管道注气，排出水分 3擦干镜身 ≥1分钟
1放入2%戊二醛中浸泡，全
冲
管道灌注戊二醛。
消
2胃、肠镜、喉镜≥10分钟
洗
3支气管镜≥20分钟
与
毒
4每日诊疗前浸泡≥20分钟 5当日不再使用的内镜浸泡
≥30分钟
部清洗干净；
在次洗结束后用高压气枪排出各管道内的水分，以免 3. 取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮，用清洁刷 彻底刷洗活检孔道和 导光软管的吸引 器管道，刷洗 时必须
稀释消毒剂。 两头见刷头，并洗净刷头上的污物； 4. 高压水枪冲洗内镜各孔道，用高压气枪排出各管道的水分并
消毒胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间不少于10分钟； 擦干镜身； 5. 将取下的活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮清洗干
内镜中心的布局
内镜处理流程
床侧预清洗 初洗 酶洗 消毒 冲洗与干燥 备用保养
内镜处理流程图
使用后立即用纱布擦去内镜外面的污物，并反复送水、送气至少10秒，装上防水帽，送至清洗消毒间
初洗
酶洗
清洗
1流动水下反复擦洗镜身 2清洗活塞及按钮 3刷洗活检及吸引管道 4全管道冲洗 5吹干各管道，擦干镜身 ≥3分钟
对策：
合理安排工作，忙而不乱； 培养良好的心理适应能力， 保持乐观、开朗、积极向上 的心境； 劳逸结合，适当锻炼身体。
结束语
谢谢大家聆听！！！
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干 燥
1更换手套 2彻底冲洗各管道及清洗镜身的外表面 2向各管道注气，排出水分 3擦干镜身 4安装按钮 5当日不用的内镜用75%的酒精冲洗 干燥各管道
≥1分钟
备用
放于储镜柜中保存
内镜清洗操作流程及评分细则
内镜清洗操作流程及评分细则
姓名：
得分：
监考者：
时间：
步骤
评分细则
分值 得分
第一步 个人准备
1. 操作前，戴好口罩帽子。 2. 穿戴必要的防护用品。
用 75%乙醇擦拭消毒；
2．胃、肠镜、喉镜 2%戊二醛消毒时间不少于 10 分钟；结核 杆菌、其他分枝杆菌 等特殊感染患者 使用后消毒时 间不少
于 45 分钟；当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至 30 分钟。
第七步 末洗
10 1．更换手套；
2．将内镜及各类按钮 取出置末洗槽内 ，流动水冲洗内 镜的外 表面；用高压水枪彻底冲洗各管道。
每日诊疗结束用75%酒精对内镜的各管道进行冲洗、干燥； 第五步 次洗
10 1．将内镜及各类按钮擦干后置于清洗槽内；
2．用高压水枪彻底冲 洗内镜各管道， 充分清洗内镜外 表面及 内腔，去除残留的多酶洗液；
内镜镜身用酒精纱布擦干。 第六步
消毒
3．用高压气枪排出各管道内的水分，以免稀释消毒剂。
10 1. 将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中，接上灌流器，予全 灌流注液。非全浸式 内镜的操作部， 必须用清水擦 拭后再
内镜清洗消毒与内镜诊疗工作分开进行，分设单独的 清洗消毒间和诊疗室，清洗消毒间要有良好的通风。
内镜清洗消毒感染控制监测要求
要有详细到每个病人姓名和检查清洗消毒的时间登记 消毒剂浓度每日监测登记，更换消毒剂时间登记，消
毒剂细菌学监测结果登记
内镜清洗消毒感染控制监测要求
消毒类内镜每日诊疗工作开始前，必须再次消毒。
不同部位内镜的诊疗工作分室进行，上、下消化内镜 诊疗工作不能分室进行的，应分时段进行；不同部位 内镜的清洗消毒工作的设备要分开。
内镜清洗消毒感染控制监测要求
基本的清洗消毒设备：
专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、 干燥设备、记时器、通风设施，与所采用的消毒方法相适应的必 备消毒器械、50ml注射器、各种清洗刷、纱布、棉棒等