老年人兴趣爱好调查问卷

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老年人兴趣调查问卷模板

尊敬的老年人朋友们：您好！为了更好地了解老年人的兴趣爱好，丰富老年人的精神文化生活，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作、提供更贴心的服务具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 60-65岁B. 66-70岁C. 71-75岁D. 76岁以上3. 婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶4. 居住地：A. 城市居民B. 农村居民二、兴趣爱好5. 您是否喜欢阅读？A. 非常喜欢B. 喜欢但时间有限C. 一般D. 不喜欢6. 您最喜欢的阅读类型是：A. 小说B. 传记C. 科普D. 历史E. 其他（请说明）7. 您是否喜欢参加体育锻炼？A. 非常喜欢B. 喜欢但时间有限C. 一般D. 不喜欢8. 您最喜欢的体育锻炼方式是：A. 跑步B. 游泳C. 瑜伽D. 太极E. 其他（请说明）9. 您是否喜欢参加社交活动？A. 非常喜欢B. 喜欢但时间有限C. 一般D. 不喜欢10. 您最喜欢的社交活动是：A. 参加社区活动B. 与朋友聚会C. 参加老年大学课程D. 加入兴趣小组E. 其他（请说明）11. 您是否喜欢参加旅游？A. 非常喜欢B. 喜欢但时间有限C. 一般D. 不喜欢12. 您最喜欢的旅游方式是：A. 国内游B. 国外游C. 周边游D. 近郊游E. 其他（请说明）13. 您是否喜欢参加文化活动？A. 非常喜欢B. 喜欢但时间有限C. 一般D. 不喜欢14. 您最喜欢的文化活动是：A. 看戏B. 听音乐C. 参加书法、绘画班D. 加入合唱团E. 其他（请说明）15. 您是否喜欢学习新知识？A. 非常喜欢B. 喜欢但时间有限C. 一般D. 不喜欢16. 您最喜欢的学习内容是：A. 医疗保健知识B. 科技发展动态C. 社会热点问题D. 艺术鉴赏E. 其他（请说明）三、其他建议17. 您对我们提供的兴趣活动有什么建议？（请在此处填写）18. 您认为还有哪些兴趣爱好适合老年人？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，祝您生活愉快！。

老年人行为习惯问卷调查

老年人行为习惯问卷调查老年人行为习惯问卷调查敬重的老年伴侣：您好！为了深化了解老年人的行为习惯及其对日常生活的影响，我们真诚邀请您参加本次的问卷调查。

通过您的珍贵意见，我们将能够更好地为老年人的健康和幸福供应服务。

请您急躁阅读以下问题并依据实际状况照实回答。

您的个人信息将被严格保密，仅用于本次讨论之目的。

1. 您的年龄是：- 60岁以下- 61-70岁- 71-80岁- 81岁以上2. 您每天的作息时间如何支配？-早起早睡-早起晚睡-晚起早睡-晚起晚睡3. 您每天的饮食习惯是：-规律饮食，三餐定时定量-不规律饮食，三餐不定时-多食少餐，分次进食-其他（请注明）4. 您是否常常参与体育熬炼或户外活动？-是-否5. 您是否有保持社交活动的习惯？-是-否6. 您是否常常进行脑力训练，如阅读、解谜等活动？-是-否7. 您是否每天保持定期的个人卫生习惯？-是-否8. 您是否定期体检并乐观协作医生的治疗建议？-是-否9. 您是否有良好的平安意识，如使用助步器、扶手、栏杆等？-是-否10. 您是否有定期参与社区或养老院的活动？-是-否11. 您每天是否保持肯定的室内通风时间？-是-否12. 您是否保持良好的心态，乐观面对生活中的困难和挑战？-是-否13. 您是否有规律的药物服用习惯？-是-否14. 您是否常常关注新闻和社会热点话题？-是-否15. 您是否有参加志愿者活动的爱好？-是-否特别感谢您抽出珍贵的时间参加本次问卷调查。

您的回答将为我们供应重要的参考和指导，关心我们更好地为老年人群体供应关爱和支持。

假如您还有其他意见和建议，也欢迎在问卷的最终留言处填写。

再次感谢您的协作！祝福您健康、欢乐！问卷调查团队老年人生活习惯调查问卷敬重的老年伴侣们，您好！为了更好地了解老年人的生活习惯，供应更适合您的服务和关怀，我们真诚邀请您参加我们的调查问卷。

此次调查旨在了解您的日常生活习惯、爱好爱好以及对健康和社交活动的看法。

关于对老人的调查问卷模板

【前言】：尊敬的老年人朋友们，您好！为了更好地了解我国老年人的生活现状和需求，提高养老服务质量和水平，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据自己的实际情况和感受进行填写。

感谢您的支持与配合！【一、基本信息】1. 您的性别是：□ 男□ 女2. 您的年龄段是：□ 60-69岁□ 70-79岁□ 80岁以上3. 您的婚姻状况是：□ 已婚□ 丧偶□ 离异□ 未婚4. 您的居住地是：□ 城市居民□ 农村居民【二、生活状况】5. 您目前的居住条件如何？□ 满意□ 一般□ 不满意6. 您是否感到生活孤独？□ 经常感到孤独□ 偶尔感到孤独□ 很少感到孤独□ 从不感到孤独7. 您是否经常参加社区活动？□ 经常参加□ 偶尔参加□ 很少参加□ 从不参加8. 您是否满意目前的医疗保健服务？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意【三、经济状况】9. 您目前的月收入是多少？□ 3000元以下□ 3000-5000元□ 5000-8000元□ 8000元以上10. 您是否有退休金？□ 是□ 否11. 您是否需要经济援助？□ 需要□ 不需要【四、养老服务需求】12. 您是否愿意参加社区养老服务机构提供的日间照料服务？□ 非常愿意□ 比较愿意□ 一般□ 不太愿意□ 非常不愿意13. 您是否愿意接受上门医疗服务？□ 非常愿意□ 比较愿意□ 一般□ 不太愿意□ 非常不愿意14. 您是否愿意参加社区养老服务机构组织的文体活动？□ 非常愿意□ 比较愿意□ 一般□ 不太愿意□ 非常不愿意15. 您对以下养老服务机构的服务满意度如何？（多选）□ 生活照料服务□ 医疗保健服务□ 文化娱乐活动□ 法律援助服务□ 心理咨询服务【五、其他】16. 您对目前养老服务有哪些意见和建议？（请在此处填写）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！【结束语】：本问卷旨在为我国养老服务事业提供有益的参考，我们将认真分析问卷结果，努力改进和提升养老服务水平。

3.关于老年人文化生活需求的问卷调查表

长春市老年人文化生活需求调查问卷问卷编号：☐☐☐尊敬的爷爷奶奶：您好！我们是东北师范大学社会学系的学生，想通过这份调查问卷了解目前长春市老年人的文化生活需求现状并发现老年人在这方面所存在的问题，从而探索老年人文化生活需求，我们将对本市部分老年人进行一次调查。

本问卷严守国家统计法，对外保密，请您放心。

请根据您的实际情况填写。

由于填写问卷给您造成不便深表歉意，衷心感谢您的支持和合作。

东北师范大学社会学系“老年人文化生活需求调查组”2017年5月一、基本情况1.您的性别： A 男 B 女2.您的年龄：岁（足岁）3.您的文化程度：A 小学及小学以下B 初中C 高中（中专或中技）D 大学及其以上4.您目前的婚姻状况：A 有配偶B 配偶去世C 离婚或分居D 未婚5.您现在的居住情况：A 独居B 与配偶一起居住C 与配偶、子女一起居住 D与其他亲戚一起居住6.您的收入情况：A 1500元及以下B 1500-2500C 2500-3500D 3500及以上7.您现（退休前）就职于：A 政府B 企业C 学校D 自由职业 E其他8.您的健康状况：A 健康B 良好C 一般D 较差二、社区老年人文化生活现状和文化需求1.您平常聊天的对象（）A朋友邻居 B配偶、子女 C亲戚 D其他人2您获取社会信息的主要方式是（）A网络 B电视 C广播 D报纸 E杂志 F其他3.您最关注哪些方面的信息（）A国家时事政治 B衣食住行等家庭消费有关的信息 C健康养生方面D消遣娱乐方面 E和自己有关的政策法规4.您的业余时间主要干什么（）A去公园、广场 B参加体育锻炼 C看电影或电视 D读书看报E打牌或打麻将 F其他5.通过上述这些活动在娱乐文化需求方面，您是否得到的满足（）A十分满足，身心愉悦 B得到一点满足但不足够 C完全不满足6.您平时感到孤独、寂寞吗（）A很孤独 B偶尔孤独 C不孤独7.您所在社区有文化馆（站）、文化活动中心等文化设施吗（）A有 B没有 C不太清楚8.您对您所在社区、街道的公共文化设施评价是（）A非常满意 B比较满意 C一般 D比较不满意 E非常不满意三、社区提供的相关文化服务及改善建议1.您生活的附近有专门供老年人活动的场所(如老年人活动室)吗（）A 有B 很少C 没有2.您正在参加的文化活动有哪些（）（多选题，限选3项）A 居委会、小区组织的活动 B单位组织的活动 C老年人活动室活动D民间组织的活动 E老年协会组织的活动 F自己活动 G其他3.您每周活动频率为多久一次（）A每天都参加活动 B一周2-3次 C一周只参加1次 D不参加4.您最希望居委会或小区组织什么样的活动（）（多选,限选3项）A文艺活动 B健身活动 C旅游 D关心青少年活动 E娱乐活动 F其他5.影响您参加社区文化生活的因素是（）（多选,限选3项）A家务活太多 B经济不宽裕 C身体不好 D没有人组织E得不到家人的支持 F人际关系麻烦 G不喜欢 H文化素质太低 I其他6.您希望政府和社区未来能够提供哪些文化服务（）（多选）A 修建更多的室内文化活动场所（如图书室）B 建立老年人学校C 制作更多的优秀老年人节目D 举办“夕阳红”文艺汇演活动E 举办图书阅览活动 F举办外出旅游的活动7.以下是对老年人参加文化活动的看法，请根据您的态度在对应的方框中打钩。

老年人兴趣爱好调查问卷

老年人社会问卷调查表本调查问卷仅用于收集长辈们的兴趣爱好及生活现状，便于今后日间康复中心针对需求开发相关的活动，丰富长辈们的晚年生活，为您们提供更优质的服务，请根据自己实际情况填写，选择“其他”选项的则在后边填写实际情况即可。

性别：年龄：文化：职业：家庭住址：1.您的兴趣爱好是什么（多选）A看书、 B看报、 C绘画、 D书法、 E写作、 F唱歌、 G跳舞、H下棋、 I打太极、 J练气功、 K散步、 L园艺、 M手工、N摄影、 O乐器、 P 烹饪 Q 其他：2.您喜欢的书的类型是（不喜欢看书的可不填写）3.您的特长是（擅长）4.您喜欢唱歌吗（如果喜欢，唱什么歌写一两首）5.您每天有锻炼的习惯吗（包括散步）A 有，每天都锻炼身体B 偶尔锻炼C 想锻炼，但条件限制D 没有，不喜欢锻炼6.您喜欢的体育活动是什么(多选)A 打太极 B羽毛球C 乒乓球D 台球E 踢毽子F 其他：7.平时的活动主要是什么A 看电视B 打牌C 出去散步D 到社区活动中心E 找老朋友聊天F 没有活动G 其他：8.您会使用智能电子产品吗（电视、手机、电脑等）A 基本都会B 会操作简单、常用的电子产品C 不太会，但愿意学D 不会，不需要使用9.平日里参加健康咨询服务或知识讲座吗A 经常去B 偶尔去C 没去过，但可以去D 不想去10.您喜欢听哪些内容的讲座A 生活常识B 健康知识C 心理咨询D 其他：11.您觉得晚年生活中最缺什么A 健康的身体B 陪伴自己的人C 文化知识D 金钱E 其他：12.您觉得在养老中最需要什么样的服务A 医疗服务B 心理服务C 娱乐服务D 其他：13..您现在的居住情况是怎样的A 独居B 与老伴同住C 与子女同住D 居住在养老机构（如：养老院、福利机构等）F 其他14.您现在的生活由谁赡养A 过去积蓄B 退休金C 子女赡养D 享受国家最低生活保障E 亲属赡养F 其他15.您的收入来源有哪些A 工资B 退休金C 赡养费D 救济金E 其他16.您每月的开支大部分用在哪里A 伙食等生活必需品B 健康投资（健康体检、保健品等）C 旅游观光D 娱乐休闲E 医疗F 给儿孙G 其他：17.在生活中遇到的健康困扰有哪些A 记忆力下降B 视力下降C 听力下降D 走路易摔倒E四肢、关节痛 F 睡眠不好（入睡困难、早醒）G 没有困扰 H其他困扰：18.您希望中心为您开设哪些活动19.您对日间照料中心有何建议谢谢您的参与，祝您身体健康！。

老年人兴趣爱好调查问卷

性别：年龄：文化：职业：家庭住址：1.您的兴趣爱好是什么？（多选）A看书、B看报、C绘画、D书法、E写作、F唱歌、G跳舞、H下棋、I打太极、J练气功、K散步、L园艺、M手工、N摄影、O乐器、P 烹饪Q 其他：2.您喜欢的书的类型是？（不喜欢看书的可不填写）3.您的特长是？（擅长？）4.您喜欢唱歌吗？（如果喜欢，唱什么歌？写一两首）5.您每天有锻炼的习惯吗？（包括散步）A 有，每天都锻炼身体B 偶尔锻炼C 想锻炼，但条件限制D 没有，不喜欢锻炼6.您喜欢的体育活动是什么？(多选)A 打太极B羽毛球C 乒乓球D 台球E 踢毽子F 其他：7.平时的活动主要是什么？A 看电视B 打牌C 出去散步D 到社区活动中心E 找老朋友聊天F 没有活动G 其他：8.您会使用智能电子产品吗？（电视、手机、电脑等）A 基本都会B 会操作简单、常用的电子产品C 不太会，但愿意学D 不会，不需要使用9.平日里参加健康咨询服务或知识讲座吗？A 经常去B 偶尔去C 没去过，但可以去D 不想去10.您喜欢听哪些内容的讲座？A 生活常识B 健康知识C 心理咨询D 其他：11.您觉得晚年生活中最缺什么？A 健康的身体B 陪伴自己的人C 文化知识D 金钱E 其他：12.您觉得在养老中最需要什么样的服务？A 医疗服务B 心理服务C 娱乐服务D 其他：13..您现在的居住情况是怎样的？A 独居B 与老伴同住C 与子女同住D 居住在养老机构（如：养老院、福利机构等）F 其他14.您现在的生活由谁赡养？A 过去积蓄B 退休金C 子女赡养D 享受国家最低生活保障E 亲属赡养F 其他15.您的收入来源有哪些？A 工资B 退休金C 赡养费D 救济金E 其他16.您每月的开支大部分用在哪里？A 伙食等生活必需品B 健康投资（健康体检、保健品等）C 旅游观光D 娱乐休闲E 医疗F 给儿孙G 其他：17.在生活中遇到的健康困扰有哪些？A 记忆力下降B 视力下降C 听力下降D 走路易摔倒E四肢、关节痛 F 睡眠不好（入睡困难、早醒）G 没有困扰H其他困扰：18.您希望中心为您开设哪些活动？19.您对日间照料中心有何建议？谢谢您的参与，祝您身体健康！如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

老年人晚年娱乐生活调查

老年人晚年娱乐生活调查
1、1.您的（或者您亲人的）年龄【单选题】
○ 50岁以下
○ 50岁以上
2、2.您（或您亲人）的性别【单选题】
○ 女
○ 男
3、3.生活状态【单选题】
○ 在职
○ 退休
○ 照顾孙子孙女
○ 上老年大学
○ 其他
4、4.平时喜欢做哪些娱乐活动丰富生活？【多选题】
□ 看电视、听收音机
□ 跳舞、散步、放风筝、唱歌等休闲运动
□ 打牌、下棋、打麻将
□ 旅游
□ 上网
□ 其他
5、5.休闲娱乐能占一天的多少？【单选题】
○ 很少
○ 加起来不超过两个小时
○ 有将近半天的时间
○ 一整天都在休闲娱乐
6、6.对大多数娱乐时间会跟谁在一起？【单选题】
○ 老伴
○ 有自己的朋友圈子
○ 子女
○ 参加固定的团体
○ 一个人
○ 其他
7、7.对老年社团的看法（多选）【多选题】
□ 附近没有老年社团
□ 不感兴趣
□ 感兴趣乐于参加
□ 感兴趣，但是参加的人少就没有参与
8、8.对广场舞的看法（多选）【多选题】
□ 锻炼身体，对健康有好处
□ 展现老年人风采，是社会风气的新向标
□ 老年人应该稳重一点，不支持不反对
□ 太吵了，影响生活，反对
9、9.对养老院的看法（多选）【多选题】
□ 希望去，里面有很多兴趣相投的老年人，生活更丰富□ 可以接受，有专门人照顾而且不给儿女添麻烦
□ 不想去，喜欢呆在熟悉的环境，不想离开子女
□ 现在养老院条件不理想。

老人社区活动调查问卷模板

尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解和满足老年朋友们的精神文化需求，提升社区老年生活质量，我们特开展此次社区活动调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地策划和组织各类活动。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）50-60岁（）60-70岁（）70-80岁（）80岁以上3. 您的居住情况：（）独居（）与子女同住（）与其他亲人同住（）与其他老年人同住二、社区活动参与情况4. 您是否参加过社区组织的各类活动？（）是（）否5. 您参加过以下哪些类型的社区活动？（可多选）（）文体活动（如舞蹈、健身、歌唱等）（）社交活动（如茶话会、节日庆祝等）（）学习活动（如书法、绘画、养生保健等）（）志愿服务活动（）其他：（）6. 您对目前社区活动的满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意三、活动需求与建议7. 您希望社区组织开展哪些类型的活动？（可多选）（）健康养生讲座（）老年大学课程（）文体活动（）旅游观光（）志愿服务（）其他：（）8. 您希望活动的频率是多少？（）每周一次（）每月一次（）每季度一次（）每年一次9. 您希望活动的时长是多少？（）1-2小时（）2-3小时（）3-4小时（）4小时以上10. 您希望活动在什么时间进行？（）上午（）下午（）晚上11. 您对社区活动的场地有何要求？（）室内场地（）室外场地（）多功能场地（）其他：（）12. 您对社区活动的组织形式有何建议？（）自发性组织（）志愿者组织（）专业机构组织（）其他：（）13. 您认为社区活动在哪些方面需要改进？（）活动内容（）活动形式（）活动组织（）其他：（）14. 您对社区活动有何其他建议？（）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快！【调查问卷结束】温馨提示：1. 请根据实际情况填写问卷内容。

2. 您的个人信息将严格保密，仅用于统计分析。

老年人娱乐生活调查问卷

老人生活问题调查问卷（您好，我们是定福庄第四小学的学生，现在在做一项关于退休老年人生活状况的调查。

我国已步入老龄化社会，老人的晚年生活受到社会各界的关注，我们想通过此次调查，分析出退休老人的娱乐生活的满足状况的关系，希望得到您的积极配合完成问卷。

）1、您的性别是（）A 、男B、女2、您的年龄处于选项中那个阶段（）A、55-60B、61-65C、66-70D、71或71上3、您认为自己的身体状况如何（）A、非常好B、好C、一般D、较差E、很差4、您的文化程度（）A、小学及小学以下B、初中C、高中（含中专）D、本科及本科以上学历（含大专）5、您的个人月收入处于以下哪个阶段（）A、500元以下B、501~1000C、1001~1500D、1501~2000E、2001以上6、您现在的居住情况（）A、与配偶同住B、与子女同住C、与子女分开住D、与配偶子女同住E、单独居住8、您平时进行娱乐活动的类型主要有（）A、文艺型B、运动型C、两者兼有9、您平时进行文艺型娱乐活动的方式主要有（）[可多选]A、唱歌（戏）、跳舞B、养植物或动物C、书法或画画D、打牌或下棋E、看电视或听广播F、其他10、您平时进行运动型娱乐活动的方式主要有（）[可多选]A、散步或跑步B、旅游或登山C、打太极、练剑等晨练活动D、打球F、其他11、您平时进行娱乐活动的方式主要是（）A、单独进行B、与他人一同进行C、两者兼有12、您是否经常进行娱乐活动（）A、每天B、经常C、偶尔D、几乎不13、您一天的娱乐时间一般有多少（）A、1小时以内B、1~2小时C、2~3小时D、3小时以上14、您认为自己现在的娱乐活动方式有什么好处（）[可多选]A、健身 B 扩展知识眼界，加强个人修养C、促进家庭间交流D、其他15、您喜欢参加娱乐活动吗？（）A、喜欢B、一般C、不喜欢D、无所谓16、您对现在的娱乐活动满意吗（）A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、很不满意17、您觉得现在的精神生活幸福吗（）A、非常幸福B、幸福C、一般D、不幸福E、很不幸福谢谢您的合作，祝您合家欢乐，身体健康！。

老人文化娱乐调查问卷模板

尊敬的老年朋友们：您好！为了更好地了解老年朋友们的文化娱乐需求，提高老年人生活质量，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）50-60岁（）60-70岁（）70岁以上3. 您的居住地：（）城市（）农村二、文化娱乐活动参与情况4. 您每周参加文化娱乐活动的频率是：（）每天（）每周2-3次（）每周1次（）偶尔参加（）不参加5. 您参加的文化娱乐活动主要包括以下哪些？（可多选）（）阅读（）听音乐（）下棋（）跳舞（）打牌（）学书法（）绘画（）其他（请说明：______）6. 您认为以下哪些文化娱乐活动对您的身心健康有益？（可多选）（）阅读（）听音乐（）下棋（）跳舞（）打牌（）学书法（）绘画（）其他（请说明：______）三、文化娱乐需求7. 您希望社区或机构举办哪些文化娱乐活动？（可多选）（）讲座（）文艺演出（）体育活动（）手工制作（）旅游（）其他（请说明：______）8. 您对以下文化娱乐活动的内容和形式有哪些期望？（可多选）（）内容丰富多样（）形式轻松愉快（）互动性强（）专业性高（）免费或低收费（）其他（请说明：______）9. 您对社区或机构开展文化娱乐活动的频率有何期望？（）每周一次（）每月一次（）每季度一次（）每年一次四、其他10. 您认为影响您参加文化娱乐活动的因素有哪些？（可多选）（）身体状况（）经济条件（）交通不便（）时间安排（）家人反对（）其他（请说明：______）11. 您对此次问卷调查有何建议或意见？（请简要说明：______）再次感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，祝您生活愉快，健康长寿！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况填写问卷，如有疑问，请参照问卷说明。

2. 每题只选择一个选项，如有多个选项符合您的实际情况，请选择最符合的选项。

老年人阅读习惯调查问卷

老年人阅读习惯调查问卷
1、您的年龄【多选题】
□ 50-60岁
□ 60-70岁
□ 70岁以上
2、您平时的爱好【单选题】
○ 晨练
○ 读书看报
○ 听戏曲
○ 散步慢跑
3、您是否有一些老年疾病【单选题】
○ 耳聋
○ 眼花
○ 手发抖
○ 其他
4、您是否有阅读的习惯【单选题】
○ 有
○ 否
5、您在阅读时是否偶使用放大镜的习惯【多选题】
□ 偶尔
□ 经常
□ 从不使用
6、您在阅读时常常遇到的困难【多选题】
□ 字不够大,看不清
□ 手拿放大镜会发抖,影响阅读
□ 其他
7、您希望在阅读时和身边的亲人朋友一起分享吗【单选题】
○ 愿意
○ 不愿意
8、您希望有一款可供分析的放大镜吗【单选题】
○ 希望
○ 不希望。

关于老年人文化爱好活动的调查表

关于老年人文化爱好活动的调查表
您好：
我们是旭东社区爱心100°社会工作服务站的工作人员，为了倡导健康愉快的文体活动，丰富老年人的晚年生活，特制作了该调查表。

您只需要在选项中画√，选其他者请在▁▁▁上填写您的答案即可。

1.您的年龄：
A．60岁-70岁 B．71岁-80 岁 C.81岁以上
2.您的性别：
A．男 B.女
3.您喜欢的活动方式：
A．在家 B.到社区活动中心 C.出去走走散散心
4.您的兴趣爱好：
A.唱歌
B.跳舞
C.打麻将
D.其他▁▁▁▁▁▁▁
5.希望社区为您开设哪些活动：
A.书画
B.手工
C.其他▁▁▁▁▁▁▁
6.你喜欢哪种手工：
A.十字绣
B.手织物
C.剪纸
D.其他▁▁▁▁▁▁▁
8.下列您喜欢的体育活动：
A.排球
B.乒乓球
C.羽毛球
D.踢毽子
9.您的特长是：
A.武术
B. 手工
C.舞蹈
D.唱歌
10.您对社区开展的文体活动有何意见：
▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
谢谢您的参与！。

关于老年人文化娱乐生活变化的调查问卷

关于老年人文化娱乐生活变化的调查问卷您好，我们是＊＊大学＊＊专业的学生，非常感谢您参加本次关于老年人文化娱乐生活变化的调查，本次调查是为了通过了解老年人精神生活状态的变化，揭示经济社会的发展对社会养老提出的新要求，以求更多地帮助到老年人！调查问卷仅用于学习研究，且不记名，请放心填写！年龄身体状况受教育程度收入状况(每月)一．变化情况1.请问您十年前平均每周有几天参加文化娱乐活动？A.1-2B.3-5 C.几乎每天2.请问您现在平均每周会有几天参加文化娱乐活动？A.1-2B.3-5 C.几乎每天3.请问您十年前喜欢进行的文艺型娱乐活动有?(多选)A.唱歌(戏)B.书画C.下棋/打牌D.听广播 E.养动植物F.看电视G.上网H.音乐会I.其他：4.请问您现在喜欢进行的文艺型娱乐活动有?(多选)A.唱歌(戏) B.书画C.下棋/打牌D.听广播E.养动植物F.看电视G.上网H.音乐会I.其他：5.请问您十年前喜欢进行的运动型娱乐活动有哪些?(多选)A.散步B.打太极C.登山D.广场舞E.健身F.旅游G.游泳H.其他：6.请问您现在喜欢进行的运动型娱乐活动有哪些?(多选)A.散步B.打太极C.登山D.广场舞E.健身F.旅游G.游泳E.其他：二．关于互联网7.请问您是否有接触网络？A.是（请回答9-11）B.否（请回答12-13）8.请问您如何接触到网络的？ A.自学B.亲友影响C.老年大学D.其他：9.请问您主要使用网络做什么？A.购物 B.理财 C.看电视/电影 D.社交 E.获取新闻/资讯 F.网络游戏G.其他：10.请问您最常使用的网络软件有？11.请问您身边是否有使用网络的老年朋友？ A.是B.否12.您是否希望学会使用互联网？ A.是B.否三．关于旅游13.请问您近年来平均一年出游几次？A.0-3次B.3-8次 C.8次以上14.请问您喜欢以哪种方式出游？A.旅行团B.自助游 C.自驾游 D.其他：15.请问您对哪些主题活动类的特色旅游感兴趣？（多选）A.摄影B.养生课程 C.医疗体验D.红色怀旧E.茶道、书画F.徒步、登山G.其他：四．关于广场舞16.请问您/老伴跳过广场舞？ A.从来没有B.偶尔 C.经常跳17.据您观察，这两年您所在地区参与广场舞的人数有没有发生变化？A.显著增多B.基本保持不变C.有所减少18.针对当前广场舞愈加火爆的现象，您持什么态度？A.支持B.反对 C.无所谓五．关于老年大学19.请问您/老伴参加过老年大学吗?A.是B.否(如果有机会，您是/否愿意参加)20.如果参加老年大学，您愿意选择以下哪些课程?(多选)A.语言文学类(历史/文学/国学…)B.体育类(太极/瑜伽/球类…)C.保健类(中医/养生/按摩…)D.计算机(电脑入门/互联网应用…)E.文艺类(书画/摄影/舞蹈/音乐…)F.综合类(插花/法律知识/孙辈教养…)G.其他：*建议:请问您认为社会需要在哪些方面更大程度地满足你们的文化娱乐需求？。

老年人陶艺调查问卷模板

尊敬的老年朋友们：您好！为了更好地了解老年人对陶艺的兴趣和需求，以便为老年人提供更加丰富和适宜的文化娱乐活动，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们工作的改进起到重要作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您的年龄范围是：（）60-70岁（）71-80岁（）81岁以上3. 您的文化程度是：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专及以上二、陶艺认知与兴趣4. 您对手工陶艺有所了解吗？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解5. 您对DIY陶吧（制作陶瓷制品）了解有多少？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解6. 您知道陶吧里面是做什么的吗？（）知道（）不知道7. 您是通过什么方式知道陶艺的？（）朋友介绍（）网络搜索（）电视广告（）其他（请注明）8. 您对自己亲手动手DIY（做）一件陶艺有兴趣吗？（）非常感兴趣（）比较感兴趣（）一般（）不太感兴趣（）完全没有兴趣三、陶艺活动参与意愿9. 如果您的身边有陶艺店可以尝试陶艺DIY（自己亲手制作陶艺品）一件“世上唯一”的一件陶艺作品，您愿意带朋友、亲人和孩子过来尝试吗？（）非常愿意（）比较愿意（）一般（）不太愿意（）完全不愿意10. 如果让你自己DIY一件陶艺作品，您认为什么价位您能接受？（）100元以下（）100-200元（）200-300元（）300元以上11. 您认为制作手工陶艺中的目的是什么？（）休闲娱乐（）陶冶情操（）培养兴趣爱好（）其他（请注明）12. 您认为陶艺中什么最吸引你？（）制作过程（）成品展示（）陶艺文化（）其他（请注明）四、陶艺活动需求13. 与其他休闲娱乐场所相比，您认为陶艺作坊的优势在于？（）动手制作，培养兴趣爱好（）陶冶情操，丰富精神生活（）结识新朋友，拓展社交圈（）其他（请注明）14. 新开的陶艺作坊，您希望是在哪里？（）社区内（）商场附近（）公园附近（）其他（请注明）15. 您愿意什么时间段来陶艺吧？（）早上（）下午（）晚上（）全天16. 您或者您的孩子会在我们陶艺吧长期学习吗？（）会（）不会17. 您如果对陶艺制作感兴趣，您一次会投入大概多少时间？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上18. 您希望在我们陶艺馆享受什么服务？（）陶艺课程（）陶艺工具租赁（）陶艺作品展示（）其他（请注明）19. 您认为哪种制作陶艺的形式更适合你？（）陶罐制作（）陶瓷绘画（）陶瓷雕刻（）其他（请注明）20. 陶艺作品做好以后，您愿意花钱将它烧制出来吗？。

长者活动需求调查表

长者活动需求调查表亲爱的爷爷/奶奶：您好，欢迎您入住xxxx养老机构，我是社工师XX。

为了能为您提供更适合、更贴切的专业娱乐服务，所以我们开展了本次问卷调查。

本次调查资料保密，只用于机构活动策划统计分析使用，所有回答不分对错，您只需根据自己的实际情况进行填写，划横线的部分可直接在横线上作答，谢谢您的配合！社工部2016年11月30号一、长者基本信息1 您的姓名：2 您的性别：□男□女3 您的年龄：□61-70岁□71-80岁□81-90岁□91-100岁4 您入住的房间号为：二、长者活动需求1 您对公寓内的娱乐活动持什么样的态度□很喜欢会积极参加□看内容安排□无所谓□不感兴趣2 目前机构内开展多样娱乐活动，您感兴趣的有哪些?[可选择多项]□运动类□社交活动□节庆活动□认知活动□文娱活动□节庆活动□其他，请填写3 目前机构开展丰富多彩的主题活动，您感兴趣的活动有哪些？ [可选择多项]问卷到此结束，谢谢您的配合！长者活动统计表（周）填表说明：（1）√表示出席；X表示缺席。

（2）出席状况代号：0 无法全程参与；1 可全程参与但需大量协助；2 可全程参与但需稍微协助；3 可全程参与且不需协助（3）缺席原因代号：○参与其他活动；+ 情绪状况；★请假；△身体状况8.3长者活动月/年统计表表3 长者活动月/年统计表XX大型活动方案策划书一、活动名称：二、活动背景：三、活动目标及目的：四、活动时间及地点：五、活动参与人员：社工：志愿者：其他人员：六、活动计划大纲七、活动预算八、活动评估1.参与人员数量：2.满意度评估3.参与人数访谈九、活动应急预案8.5活动礼品签收表8.6活动记录表8.7活动满意度评估表XX活动满意度评估表您好：非常感谢您对活动的支持和参与，这是本次活动的满意度评估表，请您根据自己对本次活动的体验和感受进行评价，本次评估采用不记名方式进行，请您放心填写。

谢谢您的配合！社工部年月号一、长者基本信息1 您的性别：□男□女2 您的年龄：□61-70岁□71-80岁□81-90岁□91-100岁二、长者活动情况调查1 您通常提前多久知道活动安排？□A 提前1星期□B提前3-5天□C提前1天□D活动当天2 您对通常是从何种渠道得知活动安排？□A 社工和志愿者告知□B护理员告知□C海报和活动表□D家属告知□E其他3 您认为本次活动的气氛？□A 欢乐而祥和□B □C一般□D不满意□E非常不满意4 您对认为活动中工作人员的表现如何？□A 专业性很高□B 无所事事□C态度□D不满意□E非常不满意5 您认为本次活动中您的收获有哪些？□A结识新朋友□B心情愉悦□C肢体功能得到锻炼□D学习到新的知识□其他6您认为本次活动中让您感觉不舒适的地方有哪些？□A场地太小□B太热或太冷□C 活动设计不合理□D活动人员关注度不够□E活动人员不专业□F 秩序混乱□G其他7 您对本次活动的整体感受是否满意？□A 非常满意□B 满意□C一般□D不满意□E非常不满意8 您对活动的其他建议8.8志愿者服务申请表8.9志愿者服务签到表8.10志愿者反馈表志愿者反馈表亲爱的志愿者：您好，非常感谢您一直以来对万科养老机构志愿服务的支持，为了改善志愿者管理，提高志愿者服务效果，北京万科养老专门组织开展志愿者服务的调查。

老人爱好调研报告

老人爱好调研报告调研报告：老人的兴趣爱好调研目的：本调研旨在了解老人的兴趣爱好，以便提供更好的社区服务和促进老年人的积极参与社会活动。

调研方法：本次调研采用了问卷调查的方式，共发放了300份问卷，回收了250份有效问卷。

调查的对象为居住在我们社区的65岁以上老年人。

调研结果：1. 喜欢社交活动：调查显示，超过80%的老人表示喜欢参加社交活动。

他们常常参与社区的舞会、交友聚会和志愿者活动，通过社交活动结交朋友，分享生活经验，丰富退休生活。

2. 热衷于健身活动：约70%的老人表示关注健康，他们参加健身活动的比例较高。

常见的健身活动包括晨跑、太极拳、瑜伽以及定期参加健身房运动。

健身活动不仅有助于老人保持身体健康，还有利于心理健康。

3. 爱读书和写字：约60%的老人表示读书和写字是他们的休闲爱好。

许多老人每天都会阅读一些报纸、杂志或者书籍，有的老人还喜欢写日记、信件或者书法。

这些活动不仅能够开阔老人的视野，增加知识，也能够充实精神世界。

4. 去旅游：有一半的老人表示喜欢旅游。

他们每年至少会参加一次旅行团，或者自己与伴侣去旅游。

他们喜欢到一些风景秀丽的地方或者参观名胜古迹，通过旅游活动丰富自己的生活。

5. 爱心义工活动：有近40%的老人表示热衷于义工活动。

他们愿意为社区和邻里做一些力所能及的事情，例如参与社区公益活动、帮助邻居解决问题、关心留守儿童等。

这些活动不仅让老人感到有价值，还能够为社区和社会作出贡献。

结论和建议：根据调研结果，我们可以得出结论：老人们有着多样化的兴趣爱好，并且积极参与各种社会活动。

鉴于此，我们建议社区和相关机构能够更多地提供符合老人需求的社交、健身、文化、旅游等活动。

同时，我们也建议关心老人的家人和朋友可以积极鼓励老人参与社会活动，帮助他们拓宽兴趣爱好的范围。

只有让老人参与社会活动，才能充分发挥他们的智慧和经验，让他们在晚年生活中过得更加充实、有意义。

老年人绘画调查问卷模板

尊敬的老年朋友们：您好！为了更好地了解和关注老年人在绘画活动中的需求和兴趣，我们特此开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进和丰富老年人绘画活动，提高绘画活动的质量和趣味性。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 60-65岁B. 66-70岁C. 71-75岁D. 76岁以上3. 您的居住地：A. 城市中心繁华地B. 城乡结合部C. 远离城区的农村地4. 您的文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上二、绘画兴趣与经验5. 您是否喜欢绘画？A. 非常喜欢B. 比较喜欢C. 一般D. 不喜欢6. 您是否具备绘画基础？A. 具备B. 不具备7. 您通常通过什么方式学习绘画？A. 报名参加绘画培训班B. 阅读绘画书籍C. 观看绘画教程视频D. 自学8. 您每周绘画的时间大约是多少？A. 0-2小时B. 3-5小时C. 6-10小时D. 10小时以上三、绘画需求与建议9. 您希望通过绘画活动达到什么目的？A. 提高绘画技能B. 丰富业余生活C. 结识新朋友D. 培养兴趣爱好E. 其他（请说明）：__________________10. 您希望绘画活动以何种形式进行？A. 课堂授课B. 自由创作C. 主题绘画D. 拼图绘画E. 其他（请说明）：__________________11. 您希望绘画活动的时间安排如何？A. 工作日晚上B. 周末全天C. 周末半天D. 晚间小班授课E. 其他（请说明）：__________________12. 您对绘画活动场地有什么要求？A. 空间宽敞B. 环境舒适C. 采光充足D. 设施齐全E. 其他（请说明）：__________________13. 您对绘画活动教师有什么要求？A. 具备专业素养B. 有耐心C. 有经验D. 热爱老年人E. 其他（请说明）：__________________14. 您对绘画活动课程内容有什么建议？A. 增加绘画技巧讲解B. 丰富绘画题材C. 拓展绘画风格D. 提供更多创作机会E. 其他（请说明）：__________________感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！祝您生活愉快，健康长寿！。

老年人学情问卷调查

老年人学情问卷调查调查背景这份问卷调查旨在了解老年人的研究情况和需求，以便为他们提供更好的教育资源和支持。

调查问题1. 请问您的年龄是？- 60岁以下- 61-70岁- 71-80岁- 80岁以上2. 您是否对终身研究感兴趣？- 是- 否3. 您参与过哪些研究活动？（可多选）- 在线课程- 公开讲座- 社区研究班- 书籍阅读- 网络搜索资料4. 您在研究过程中遇到过哪些困难？（可多选）- 技术使用困难- 研究资源不足- 缺乏研究伙伴- 兴趣不浓烈- 老年身体健康问题5. 您认为哪些方面可以帮助老年人更好地研究？（可多选）- 提供简单易懂的研究材料- 组织有针对性的研究活动- 提供技术培训和支持- 鼓励老年人间互相研究交流- 激发老年人研究的兴趣和动力6. 您认为社区或政府有责任提供老年人研究支持吗？- 是- 否7. 您对老年人研究的期望是什么？调查结果与分析调查结果将汇总并进行统计分析，在分析报告中反映老年人对研究的需求、困难以及他们对研究支持的期望。

这将帮助我们了解如何更好地满足老年人的研究需求，并提供相关的教育资源和支持。

结论和建议根据调查结果，我们将提供有针对性的建议，以促进老年人研究的积极性和效果。

同时，我们将提倡社区和政府提供更好的研究支持，创造一个老年人研究的友好环境。

隐私保护我们将严格保护您的个人信息和调查结果的隐私，只将结果用于匿名总结和分析。

谢谢您参与这份问卷调查！您的意见和反馈对我们非常重要。

如有任何疑问，请与我们联系。

老年人娱乐调查问卷模板

尊敬的老年朋友们：您好！为了更好地了解和满足老年人的娱乐需求，我们特设计此份问卷，旨在收集您在娱乐活动方面的喜好、需求和期望。

您的宝贵意见将对我们提供更精准的娱乐服务有很大帮助。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 60-70岁B. 71-80岁C. 81岁以上3. 您的文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上4. 您的居住方式：A. 独居B. 与子女同住C. 与配偶同住D. 养老院/老年公寓二、娱乐活动喜好5. 您最喜欢的娱乐活动是：A. 阅读B. 看电视C. 听音乐D. 打牌/麻将E. 下棋F. 练太极/舞蹈G. 散步H. 园艺I. 摄影J. 其他：（请注明）6. 您在以下活动中投入时间较多的是：A. 阅读B. 看电视C. 听音乐D. 打牌/麻将E. 下棋F. 练太极/舞蹈G. 散步H. 园艺I. 摄影J. 其他：（请注明）7. 您认为以下哪些娱乐活动有助于身心健康？A. 阅读B. 看电视C. 听音乐D. 打牌/麻将E. 下棋F. 练太极/舞蹈G. 散步H. 园艺I. 摄影J. 其他：（请注明）三、娱乐需求与期望8. 您希望社区或养老院提供哪些娱乐活动？A. 文化讲座B. 读书会C. 舞蹈/太极班D. 棋类比赛E. 书法/绘画班F. 摄影班G. 旅行团H. 其他：（请注明）9. 您希望参与以下哪些形式的娱乐活动？A. 线下活动B. 线上活动C. 线上线下结合D. 不限10. 您对以下娱乐活动的参与意愿如何？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意11. 您认为社区或养老院在组织娱乐活动时，应注意哪些方面？A. 活动内容丰富多样B. 活动时间灵活C. 活动场地宽敞舒适D. 活动组织有序E. 其他：（请注明）12. 您对目前社区或养老院提供的娱乐活动是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！。