6.心衰
护理诊断护理措施评价的简写
护理诊断护理措施评价的简写护理诊断是护理中非常重要的环节，它通过搜集并分析患者的信息来确定需要采取的护理措施。
在实施护理措施后，护士需要对其进行评价，以确定其有效性并及时调整措施。
为了简化沟通和记录的需要，护理界开发了一些简写来表示护理诊断、护理措施和评价结果。
以下是一些常见的简写：一、护理诊断的简写1.疼痛：Pain2.恶心与呕吐：N/V（Nausea/Vomiting）3.感染：Inf4.饮食不足：Inadequate Nutrition5.气管支气管炎：COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）6.心衰：CHF（Congestive Heart Failure）7.糖尿病：DM（Diabetes Mellitus）8.失眠：Insomnia9.焦虑：Anx（Anxiety）10.抑郁：Dep（Depression）二、护理措施的简写1.提供支持：SP（Support Provided）2.饮食指导：ND（Nutrition Direction）3.康复训练：RT（Rehabilitation Training）5.疼痛缓解：PR（Pain Relief）6.药物治疗：TX（Treatment）7.病情观察：MO（Monitor Observation）8.血糖监测：BG（Blood Glucose）9.心电图：ECG（Electrocardiogram）10.安全措施：SS（Safety Measures）三、评价结果的简写1.缓解：Rel (Relieved)2.改善：Imp （Improved）3.稳定：Stb（Stable）4.加重：Wor（Worse）5.无变化：NC（No Change）6.满意：Sat（Satisfied）7.不满意：DS（Dissatisfied）8.追踪：Tr （Track）9.停止：DC（Discontinued）10.目标达成：Met（Met）其中，疼痛是护理实施中最常见的问题之一、例如，一个患者的护理诊断为"Pain related to surgical incision"（与手术切口相关的疼痛），护理措施为"PR with pain medication"（通过疼痛缓解药物进行疼痛缓解），评价结果为"Rel"（缓解）。
危急重症六衰及急救措施
危急重症六衰及急救措施一、危急重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。
“六衰”分别是：1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。
休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。
二、而有生命危险的危急重症有五种表现，分别是：A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C. C1： Cardiopalmus 心悸或者 C2 ： Coma 昏迷D. Dying (die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）三、我们必须掌握的最基本的五项急救首要措施——适用于任何危急重症：（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）四、了解各种支持疗法与高级手段：呼吸支持——人工呼吸机、人工肺循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常脑功能支持——降颅压、亚低温肾功能支持——人工肾、血液净化肝功能支持——人工肝、保肝药物。
心衰的症状有哪些？
心衰的症状有哪些？
心衰是一种由于心脏收缩舒张障碍引起的血液淤积，导致心脏循环出现障碍，往往所形成的原因是心肌病或者心肌梗死造成的心肌损伤，那么症状有哪些呢？
心力衰竭症状
心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，两者症状有所不同，具体如下：
急性心力衰竭症状
1.早期表现
急性心力衰竭初期临床表现为困倦疲乏、运动耐力减低，呼吸困难等，临床表现出现的原因为左心功能下降。
检查可见左心室增大、肺部异常、有哮鸣音、湿啰音。
2.急性肺水肿
急性肺水肿起病急，若不及时治疗，病情会迅速发展，危及患者生命。
起病时，患者会出现咳嗽不停、严重呼吸困难、喘息不止、心烦气躁的临床表现。
咳嗽频繁时，患者会咳出泡沫样痰，痰呈粉红色；心率过快时，患者两肺有湿啰音且心尖部可闻及奔马律。
3.心缘性休克
（1）低血压：收缩压降低≥60mmHg或者收缩压降至90mmHg 以下。
收缩压降低时间大约为30分钟以上。
（2）组织低灌注状态:心动过速>110次/分,尿量
<20ml/h,伴有心烦气躁、恐惧不安、面色苍白、皮肤湿冷、频死感。
当收缩压明显降低时，可出现抑制症状，进而发展为意识模糊，严重时会昏迷。
心衰的中医分类和诊断标准
心衰的中医分类和诊断标准
心衰是指心脏无法将足够的血液输送到身体各部分，导致身体代谢失衡和器官功能障碍的一种病症。
中医学认为，心衰的发病是由于心脏气血不足、气滞血瘀、湿热蕴结等多种因素引起的。
根据中医学的理论，心衰可以分为以下几类：
1. 气虚型心衰：指由于脾虚、气虚、肺虚、肾虚等原因导致心脏气血不足。
2. 血瘀型心衰：指由于心脏搏动不足、血液循环淤滞、血液粘稠度高等原因导致血液不畅通，引起心脏氧供不足。
3. 湿热型心衰：指由于体内湿气、热毒等因素导致心脏气血不畅，引起心脏功能不足。
4. 阳虚型心衰：指由于肾阳虚弱、心肾不交等原因导致心脏气血不足，引起心脏功能不足。
中医诊断心衰时，需要结合病史、症状、舌脉等综合分析。
根据中医诊断标准，心衰的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状表现：患者出现气促、乏力、心悸、胸闷、咳嗽等症状。
2. 体征表现：患者出现心音减弱或不规则、心率不齐、心前区隆起、下肢水肿等体征。
3. 辅助检查：包括心电图、超声心动图、血液生化指标等检查。
4. 中医舌脉诊断：根据患者舌象和脉象变化，判断心衰的中医类型。
综上所述，中医将心衰分为不同的类型，并通过综合分析病史、症状、体征、辅助检查以及舌脉诊断等多方面的信息来诊断病情，从而制定个性化治疗方案。
心衰有什么治疗方法
心衰有什么治疗方法心衰是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
针对心衰患者，目前已经有了多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。
下面我们将详细介绍心衰的治疗方法，希望能对患者和家属有所帮助。
首先，药物治疗是心衰治疗的重要手段之一。
常用的药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和洋地黄类药物等。
利尿剂可以帮助患者排出多余的水分和盐分，缓解心脏负担；ACEI/ARB可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担；β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏耗氧量；洋地黄类药物可以增强心脏收缩力，改善心脏泵血功能。
患者在用药期间应定期复诊，根据医生的建议进行用药调整。
其次，手术治疗也是心衰治疗的重要手段之一。
包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、心脏起搏器植入术和心脏移植等。
冠状动脉搭桥手术可以改善心肌供血，减轻心脏缺血；心脏瓣膜置换手术可以修复或更换病变的心脏瓣膜，恢复心脏功能；心脏起搏器植入术可以通过电刺激调节心脏节律，提高心脏泵血功能；心脏移植是一种极端手段，适用于部分晚期心衰患者。
最后，非药物治疗也是心衰治疗的重要手段之一。
包括心脏康复训练、心理治疗和饮食调理等。
心脏康复训练可以通过有氧运动提高心肺功能，增强心脏耐受力；心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理压力；饮食调理可以帮助患者控制体重，合理摄入营养，减少心脏负担。
综上所述，心衰有多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。
患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗方案，定期复诊，按时服药，保持乐观的心态，合理饮食，适当参加体育锻炼，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。
希望本文对心衰患者和家属有所帮助。
心衰病
中医古籍中未见有“心力衰竭”一词，历代中医文献尚无统一的称谓，这与中医学术的师承相传，各家学术各承师说些许有一定的关联。
从字面上使用“心衰”这一词最早出现在唐代孙思邈的《备急千金要方·脾脏脉论第一》中：“心衰则伏”。
之后又见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛，惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”。
清代程杏轩《医参》中记载“主脉，爪甲不华，则心衰矣”等各略有不同。
心衰的相关症状病名最早见于《黄帝内经》，其中有很多论述与心衰的临床表现相似，“心胀者，烦心，短气，卧不安”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”。
因此不难发现“心胀”和“心痹”就其表现而言可归入心衰。
《金匮要略》曰“:心水者，其人身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述了心水症的一般症状，类似于现代医学的心衰。
《诸病源候论》曰：“心咳，咳而唾血，引手少阴是也”颇似心衰咳血的论述。
又如金代刘完素在《河间六书》说：“其肿，有短气，不得卧，为心水”。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇进一步指出：“脉沉，小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泻，食不消化也”。
《伤寒名理论》曰：“其心气虚者，由阳气内弱，心下空虚，正气内动而为悸也”。
1997年10月实施由国家技术监督局发布的国家标准——“中医临床诊疗术语”中指出了“心衰”因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停；以喘息心悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现的脱病类疾病，并肯定了“心衰”的病名.慢性心衰的中医病因病机引起慢性心衰的原因甚多，诸如：先天缺陷，心气虚弱，心血瘀阻，心脉失养；风湿热邪痹阻经络，久则由脉舍心，致使心血耗伤，心气虚弱，心脉失运；六淫、病毒之邪直接侵袭心脏，引起血运失常；经年咳嗽，肺肾气虚，影响血运，累及于心等《素问·脉要精微论》云：“细则气少，涩则心痛”，指出脉诊提示心衰以气虚、瘀血为病因。
心衰护理PPT课件
6. 心衰的护 理措施
6. 心衰的护理措施
监测患者病情 给予药物按时服用
6. 心衰的护理措施
提供合适的饮食 指导患者进行锻炼
6. 心衰的护理措施
心理支持和教育
7. 心衰的并 发症与预后
7. 心衰的并发症与预后
血栓形成 心律失常
7. 心衰的并发症与预后
肺水肿 心力衰竭
7. 心衰的并发症与预后
预后与生活质量
8. 心衰的预 防与康复
8. 心衰的预防与康复
健康生活方式 定期体检
8. 心衰的预防与康复
心衰康复计划 监测并调整治疗计划
8. 心衰的预防与康复
心理支持和心理康复
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- 心肌功能下降 - 充血性症状 - 心脏结构异常
1. 什么是心衰？
分类： - 左心衰 - 右心衰 - 混合性心衰
2. 心衰的病 因
2. 心衰的病因
冠心病 高血压
2. 心衰的病因
心脏瓣膜病 心肌病
2. 心衰的病因
其他因素
3. 心衰的临 床表现
3. 心衰的临床表现
呼吸困难 咳嗽
3. 心衰的临床表现
疲劳 浮肿
3. 心衰的临床表现
心悸
4. 心衰的诊 断与评估
4. 心衰的诊断与评估
病史询问 体格检查
4. 心衰的诊断与评估
心电图、心脏超声 血液检查
5. 心衰的治 疗原则
5. 心衰的治疗原则
药物治疗：利尿剂、血管扩张 剂、β受体阻滞剂等 非药物治疗：限制液体摄入、 饮食调整、锻炼等
5. 心衰的治疗原则
心衰护理PPT课件
目录 1. 什么是心衰？ 2. 心衰的病因 3. 心衰的临床表现 4. 心衰的诊断与评估 5. 心衰的治疗原则 6. 心衰的护理措施 7. 心衰的并发症与预后 8. 心衰的预防与康复
心衰练习题
心衰练习题一、基础知识1. 心衰的定义是什么？2. 心衰的主要病理生理机制是什么？3. 心衰的主要临床表现有哪些？4. 心衰分为哪几个阶段？5. 心衰的常见病因有哪些？6. 心衰患者的心脏功能分级标准是什么？7. 心衰患者的心脏负荷有哪些？8. 心衰患者的心律失常有哪些？9. 心衰患者的呼吸困难有哪些类型？10. 心衰患者的下肢水肿有哪些原因？二、诊断与评估1. 心衰的诊断依据有哪些？2. 心衰的常规检查项目有哪些？3. 心衰的影像学检查有哪些？4. 心衰的实验室检查有哪些？5. 心衰的心电图特征有哪些？6. 心衰的超声心动图特征有哪些？7. 心衰的BNP/NTproBNP检测有何意义？8. 心衰的NYHA心功能分级标准是什么？9. 心衰的LVEF（左心室射血分数）正常值是多少？10. 心衰的LVESD（左心室舒张末期内径）正常值是多少？三、治疗原则1. 心衰的治疗目标是什么？2. 心衰的治疗原则有哪些？3. 心衰的药物治疗有哪些？4. 心衰的抗心力衰竭药物有哪些？5. 心衰的利尿剂有哪些？6. 心衰的正性肌力药物有哪些？7. 心衰的ACEI/ARB类药物有哪些？8. 心衰的β受体阻滞剂有哪些？9. 心衰的醛固酮受体拮抗剂有哪些？10. 心衰的血管紧张素受体拮抗剂有哪些？四、并发症处理1. 心衰患者常见的并发症有哪些？2. 心衰患者的心律失常如何处理？3. 心衰患者的心源性休克如何处理？4. 心衰患者的肺水肿如何处理？5. 心衰患者的肝肾功能不全如何处理？6. 心衰患者的电解质紊乱如何处理？7. 心衰患者的感染如何处理？8. 心衰患者的血栓形成如何处理？9. 心衰患者的营养不良如何处理？10. 心衰患者的心理问题如何处理？五、护理措施1. 心衰患者的饮食护理有哪些？2. 心衰患者的休息与活动指导有哪些？3. 心衰患者的用药指导有哪些？4. 心衰患者的心理护理有哪些？5. 心衰患者的健康教育有哪些？6. 心衰患者的病情观察有哪些？7. 心衰患者的紧急情况处理有哪些？8. 心衰患者的家庭护理有哪些？9. 心衰患者的随访管理有哪些？10. 心衰患者的康复指导有哪些？六、药物治疗案例分析1. 患者男性，60岁，心衰病史5年，血压150/90mmHg，心率85次/分，夜间阵发性呼吸困难，请问首选哪种药物进行治疗？2. 患者女性，75岁，心衰病史3年，合并糖尿病，血压140/80mmHg，心率70次/分，请问如何调整药物剂量？3. 患者男性，55岁，心衰病史1年，血压160/100mmHg，心率100次/分，请问如何选择合适的利尿剂？4. 患者女性，65岁，心衰病史4年，血压120/70mmHg，心率60次/分，请问如何评估患者的心功能？5. 患者男性，50岁，心衰病史2年，血压130/85mmHg，心率90次/分，请问如何调整患者的ACEI/ARB类药物剂量？七、护理操作技能1. 心衰患者如何进行体位护理？2. 心衰患者如何进行呼吸道的护理？3. 心衰患者如何进行饮食护理？4. 心衰患者如何进行心理护理？5. 心衰患者如何进行病情观察？6. 心衰患者如何进行用药指导？7. 心衰患者如何进行健康教育？8. 心衰患者如何进行家庭护理？9. 心衰患者如何进行康复指导？10. 心衰患者如何进行随访管理？八、心衰患者管理1. 心衰患者的出院指导有哪些？2. 心衰患者的随访频率是多少？3. 心衰患者的康复训练有哪些？4. 心衰患者的健康教育内容有哪些？5. 心衰患者的心理支持有哪些？6. 心衰患者的家庭护理要点有哪些？7. 心衰患者的社区管理有哪些？8. 心衰患者的预后评估有哪些？9. 心衰患者的护理团队协作有哪些？10. 心衰患者的护理质量评价有哪些？九、心衰患者护理应急预案1. 心衰患者突发呼吸困难如何处理？2. 心衰患者突发心源性休克如何处理？3. 心衰患者突发心律失常如何处理？4. 心衰患者突发肺水肿如何处理？5. 心衰患者突发电解质紊乱如何处理？6. 心衰患者突发肝肾功能不全如何处理？7. 心衰患者突发感染如何处理？8. 心衰患者突发血栓形成如何处理？9. 心衰患者突发营养不良如何处理？10. 心衰患者突发心理问题如何处理？十、心衰患者护理研究与发展1. 心衰患者护理的最新研究进展有哪些？2. 心衰患者护理的护理模式有哪些？3. 心衰患者护理的护理技术有哪些？4. 心衰患者护理的护理管理有哪些？5. 心衰患者护理的护理教育有哪些？6. 心衰患者护理的护理评价有哪些？7. 心衰患者护理的护理创新有哪些？8. 心衰患者护理的护理团队建设有哪些？9. 心衰患者护理的护理政策有哪些？10. 心衰患者护理的未来发展趋势有哪些？十一、心衰患者健康教育1. 心衰患者如何进行自我监测血压和心率？2. 心衰患者如何正确使用利尿剂？3. 心衰患者如何管理体重？4. 心衰患者如何进行适当的运动？5. 心衰患者如何识别和预防跌倒？6. 心衰患者如何管理液体摄入？7. 心衰患者如何进行情绪管理？8. 心衰患者如何进行饮食调整？9. 心衰患者如何遵循医嘱用药？10. 心衰患者如何进行家庭急救知识的学习？十二、心衰患者心理社会支持1. 心衰患者常见的心理问题有哪些？2. 心衰患者如何应对焦虑和抑郁情绪？4. 心衰患者如何进行自我效能感的提升？5. 心衰患者如何进行生活质量的评估？6. 心衰患者如何进行家庭关系的维护？7. 心衰患者如何进行职业和社会活动的调整？8. 心衰患者如何进行社区资源的利用？9. 心衰患者如何进行自我照顾能力的培养？10. 心衰患者如何进行健康生活方式的推广？十三、心衰患者康复护理1. 心衰患者的康复目标有哪些？2. 心衰患者的康复训练包括哪些内容？3. 心衰患者的康复训练如何制定？4. 心衰患者的康复训练如何实施？5. 心衰患者的康复训练如何评估？6. 心衰患者的康复训练如何调整？7. 心衰患者的康复训练如何与药物治疗相结合？8. 心衰患者的康复训练如何与心理社会支持相结合？9. 心衰患者的康复训练如何与健康教育相结合？10. 心衰患者的康复训练如何与家庭护理相结合？十四、心衰患者护理伦理1. 心衰患者护理中如何处理知情同意问题？2. 心衰患者护理中如何处理患者隐私问题？3. 心衰患者护理中如何处理医疗资源分配问题？4. 心衰患者护理中如何处理医患关系问题？5. 心衰患者护理中如何处理患者权利与义务问题？6. 心衰患者护理中如何处理护理伦理冲突问题？7. 心衰患者护理中如何处理患者生命尊严问题？8. 心衰患者护理中如何处理患者临终关怀问题？9. 心衰患者护理中如何处理患者家属的期望问题？10. 心衰患者护理中如何处理护理人员的职业倦怠问题？十五、心衰患者护理管理与政策1. 心衰患者护理管理的基本原则有哪些？2. 心衰患者护理管理的组织结构有哪些？3. 心衰患者护理管理的质量控制有哪些？4. 心衰患者护理管理的绩效评估有哪些？5. 心衰患者护理管理的教育培训有哪些？6. 心衰患者护理管理的科研与创新发展有哪些？7. 心衰患者护理管理的政策法规有哪些？8. 心衰患者护理管理的国际合作与交流有哪些？9. 心衰患者护理管理的未来发展趋势有哪些？10. 心衰患者护理管理的挑战与应对策略有哪些？十六、心衰患者营养支持1. 心衰患者的营养需求特点是什么？2. 心衰患者如何进行低盐低脂饮食？3. 心衰患者如何选择合适的蛋白质来源？4. 心衰患者如何保证足够的维生素和矿物质摄入？5. 心衰患者如何进行体重管理？6. 心衰患者如何进行食物过敏和耐受性的评估？7. 心衰患者如何进行营养状况的监测和评估？8. 心衰患者如何进行营养干预的实施？9. 心衰患者如何进行营养教育的推广？10. 心衰患者营养支持中的常见误区有哪些？十七、心衰患者护理安全管理1. 心衰患者护理中常见的安全隐患有哪些？2. 心衰患者如何进行跌倒预防？3. 心衰患者如何进行压疮预防？4. 心衰患者如何进行呼吸道管理？5. 心衰患者如何进行药物安全管理？6. 心衰患者如何进行导管和插管管理？7. 心衰患者如何进行液体平衡管理？8. 心衰患者如何进行感染预防？9. 心衰患者如何进行心理安全支持？10. 心衰患者护理安全管理的持续改进措施有哪些？十八、心衰患者护理团队协作1. 心衰患者护理团队包括哪些成员？2. 心衰患者护理团队如何进行有效的沟通？3. 心衰患者护理团队如何进行角色分工？4. 心衰患者护理团队如何进行决策和问题解决？5. 心衰患者护理团队如何进行持续学习和能力提升？6. 心衰患者护理团队如何进行跨专业协作？7. 心衰患者护理团队如何进行患者教育？8. 心衰患者护理团队如何进行护理质量监控？9. 心衰患者护理团队如何进行护理研究？10. 心衰患者护理团队如何进行护理创新？十九、心衰患者护理教育与培训1. 心衰患者护理教育的内容有哪些？2. 心衰患者护理教育的目标是什么？3. 心衰患者护理教育的实施方法有哪些？4. 心衰患者护理教育的评估方法有哪些？5. 心衰患者护理教育的持续改进措施有哪些？6. 心衰患者护理教育的创新途径有哪些？7. 心衰患者护理教育在护理实践中的应用有哪些？8. 心衰患者护理教育在护理管理中的作用有哪些？9. 心衰患者护理教育对护理质量的影响有哪些？10. 心衰患者护理教育的未来发展趋势有哪些？二十、心衰患者护理科研1. 心衰患者护理科研的方法有哪些？2. 心衰患者护理科研的设计原则有哪些？3. 心衰患者护理科研的数据收集和分析方法有哪些？4. 心衰患者护理科研的伦理问题有哪些？5. 心衰患者护理科研的成果转化有哪些？6. 心衰患者护理科研的团队合作有哪些？7. 心衰患者护理科研的创新点有哪些？8. 心衰患者护理科研的挑战有哪些？9. 心衰患者护理科研的未来方向有哪些？10. 心衰患者护理科研对护理实践的影响有哪些？答案：一、基础知识1. 心衰是指心脏结构和（或）功能异常，导致心室泵血或充盈功能受损，不能满足机体组织代谢需要的一组临床综合征。
心衰患者的临床表现症状
心衰患者的临床表现症状
人一旦到了老年期，身体的各个器官就会开始老化，心衰就是老年人衰老的一大症状。
专家指出，对于患有心衰的老年人来说，与人为善可以缓解病情，与身边的人应尽力和睦相处，并给予力所能及的帮助和支持，这会使自己的心情无限欢愉。
对家庭成员和邻里的过错不必过分指责，对他人所取得的成绩无须嫉妒。
这便是“仁者寿”的道理。
那么，家属可以通过哪些症状判断出老年人出现心衰呢?接下来，我们就来看看心衰的常见症状。
1、自卑：往往沉默寡言、性格孤僻、胆小怕事、不爱交际，缺乏生活热情，更无创造力和事业心可言;生活简单随便，常有等死念头。
2、多疑：固执刻板、因循守旧、疑虑缠身，常以许多莫须有的清规戒律来自我约束。
有的则突出表现为恐惧，怕有飞来横祸殃及自身，尤其对自己的疾病所忧更甚，常将普通疾病疑为肿瘤肿等。
3、敏感：心胸狭隘，嫉妒心重。
他们常因些小事而与人争吵不休，或因自己看不惯的人和事而耿耿于怀。
唯我独尊是其特性。
4、疲劳是心衰的常见症状，并使患者难于进行体力活动。
与久坐的心衰患者相比，参与适度锻炼计划的患者，通过锻炼不仅能改善血液循环，增加心输出血量，还可防止心脏扩大。
研究人员称，尽管最佳锻炼方案和训练密度尚未确定，
但研究结果表明锻炼有助于慢性心衰患者的康复。
心衰 PPT课件
心衰
第三节 发病机制
Mechanisms of Heart Failure
心肌正常舒缩必备条件
1. 收缩蛋白与调节蛋白性能正常； 2. 能量代谢正常； 3. 钙离子运转正常。
心力衰竭的发生机制
心肌收缩性减弱 心肌舒张功能异常 心脏各部舒缩活动不协调
能谢 量异
生成障碍
缺血缺氧
肺循环充血
二 、肺水肿(紫绀、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、 咳无色或粉红色泡沫样痰。)
-------急性左心衰最严重的表现 (如：大面积急性左心梗死、严重心律紊乱)
机制
毛细血管静脉压升高 毛细血管通透性增大
体循环淤血
1. 静脉淤血和静脉压升高 水钠潴留、血容量扩大； 右房压升高，静脉回流受阻。
心脏过重负荷 肥大心肌内以V3型ATP酶为主 化学能转化为机械能↓ ATP酶活性↓
心肌收缩力↓ 心力衰竭
3、心肌肥大的不平衡生长
冠脉血液供应相对或绝对不足； 线粒体数目相对减少，ATP生成不足； 肌球蛋白ATP酶活性降低，ATP利用障碍； 交感神经支配和儿茶酚胺相对减少。
FF
Rபைடு நூலகம்AS+ ADH
Ald
淤血 血管 压
回流 障碍
pro
钠水潴留 水肿
组织间液
心性水肿发生机制
心输出量不足
1. 皮肤苍白、发绀； 2. 疲乏无力、失眠、嗜睡； 3. 尿量减少； 4. 动脉血压改变： 急性心衰—下降、心源性休克； 慢性心衰—可维持正常。
其它影响
水、电解质和酸碱平衡紊乱
【心肌收缩性】 心肌受到有效刺激后产生张力和缩短的能力。
1．心肌细胞损伤、死亡
严重缺血(梗死面积＞左室面积23%)肌节大量坏死 心肌炎、心肌病 弥漫性肌节坏死、纤维化
心衰ppt课件
心衰的非药物治疗
心脏再同步治疗（CRT）
通过在心脏植入特殊装置，改善心脏收缩和舒张功能。
心脏起搏器
对于心动过缓或房室传导阻滞的患者，植入心脏起搏器可改善心脏 供血。
外科手术
如心脏移植、人工心脏辅助装置植入等，可用于治疗严重心衰患者 。
心衰患者的护理建议
定期监测体重
若短期内体重增加明显，需考 虑是否存在心衰加重。
心衰的分类
根据病因学分类
可以分为缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病 等。
根据心衰的发展进程
可以分为急性心衰和慢性心衰。
根据心衰的严重程度
可以分为轻度心衰、中度心衰和重度心衰。
心衰的流行病学
心衰在心血管疾病中 较为常见，其发病率 和死亡率较高。
在全球范围内，心衰 的患病率呈现出上升 的趋势。
避免过度劳累和压力
减少心理压力和劳累对心脏的影响。
心衰的康复治疗建议
01
制定个性化的康复计划
根据患者的具体情况，制定适合的康复计划。
02
运动康复
逐渐增加运动量，以增强心肺功能和体力。
03
心理康复
提供心理支持和辅导，帮助患者调整心态和情绪。
心衰患者的教育及管理
健康教育
向患者普及心衰的预防和控制知识，提高患者的自我管理 意识。
慢性心衰症状
疲劳和虚弱
即使进行少量活动，患者也可能感到疲倦和虚弱 。
患者可能不愿意进行日常活动，如散步或爬楼梯 。
慢性心衰症状
咳嗽和咳痰
1
2
患者可能经常咳嗽，尤其是在晚上睡觉前。
3
咳出的痰可能呈白色或粉红色泡沫状。
心衰的体征
心脏扩大
01
2022河南省慢病病种目录
2022河南省慢病病种目录
1、慢性肾功能衰竭；
2、异体器官移植；
3、恶性肿瘤；
4、糖尿病并发症；
5、脑血管意外后遗症；
6、心衰；
7支架植入术、心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后；
8、高血压合并症；
9、帕金森病；
10、阻塞性肺气肿；
11、慢性肺源性心脏病；
12、肝硬化（失代偿期）；
13、结核病；
14精神分裂症；
15、类风湿关节炎；
16、系统性免疫疾病（系统性红斑狼疮，硬皮病）；
17、强直性脊柱炎；
18股骨头坏死；
19、艾滋病机会性感染；
20、双相情感障碍；21、偏执性精神障碍；
22、癫痫所致精神障碍；
23、精神发育迟滞伴发精神障碍；
24、分裂情感性精神障碍。
心衰级别划分标准
心衰级别划分标准
心衰的级别划分标准主要依据是心衰的严重程度，具体标准如下：
1.心功能一级：患者虽有心脏病，但体力活动不受限，正常活动后不会出现疲惫、呼吸困难、气短等症状，患者的心脏功能基本正常。
2.心功能二级：患者有心脏病，在正常运动或活动下表现出明显的气短、胸闷、呼吸困难等症状。
3.心功能三级：患者在轻度活动后即可出现胸闷、气短、疲劳、呼吸困难等症状，需要休息较长时间才能缓解，体力活动明显受限。
4.心功能四级：患者不能从事任何体力活动，且在休息静止的状态下就可以表现出心衰的症状，在活动后明显加重。
需要注意的是，心衰的级别并不是一成不变的，可能会随着病情的变化而发生变化。
因此，心衰患者应该及时接受专业医生的评估和治疗，并定期进行复查。
心衰的科普知识
目录 什么是心衰 心衰的症状 心衰的治疗 预防心衰 小结
什么是心衰
什么是心衰
心衰是心脏功能不全，导致血液循 环系统无法正常运作的一种疾病。 它通常是由于长期的高血压、冠心 病、糖尿病等心脏疾病引起的。
什么是心衰
心衰会导致心脏无法将足够的血液泵入 身体，导致疲劳、气短、胸闷等症状。
心衰的治疗方法包括药物治疗、手术和 更改生活方式等。
小结
预防心衰的方法包括保持健康的生 活方式和定期检查身体健康状况。
谢谢您的观赏聆听Leabharlann 心衰的症状心衰的症状
气短，甚至在休息时也会出现 。 呼吸困难，感觉无法深呼吸。
心衰的症状
发生咳嗽，特别是夜间或在平躺时。 疲劳感，甚至能简单事物都感觉很累。
心衰的症状
心悸，感觉心脏异常跳动。 水肿，尤其是在腿部和腹部。
心衰的治疗
心衰的治疗
干预原因，如控制高血压、控制血糖或 停止危害性药物等。 药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂、β 受体阻滞剂等。
心衰的治疗
心脏瓣膜或心脏手术。 更改生活方式，如戒烟、减少 饮酒、健康饮食等。
心衰的治疗
康复，如锻炼和营养支持等方法。
预防心衰
预防心衰
定期检查心脏功能和健康。 控制血压和血糖。
预防心衰
保持健康饮食和适当的身体活动。 戒烟和避免饮酒过量。
预防心衰
避免使用对心脏有害的药物。
小结
小结
心衰是一种常见疾病，常见症状包括疲 劳、气短、水肿等。
心衰病人怎么治疗方法
心衰病人怎么治疗方法
心衰病人的治疗方法可以包括以下几个方面：
1. 药物治疗：心衰病人通常需要使用多种药物来控制病情，包括利尿剂、ACE 抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等，这些药物可以帮助减轻心脏负担、控制血压、改善心功能等。
2. 心血管手术治疗：根据病情的不同，心衰病人可能需要进行心脏手术或介入治疗，例如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换手术、心脏起搏器植入等，以改善心脏血液供应和功能。
3. 病因治疗：如果心衰病人的心衰是由其他病因引起的，例如高血压、糖尿病等，需要针对病因进行相应的治疗，例如调整用药、控制糖尿病血糖水平等。
4. 生活方式管理：心衰病人需要注意改善生活方式，例如戒烟、限制饮酒、控制体重、饮食调节等，有助于减轻心脏负担、控制血压和血脂等。
5. 心理支持和康复训练：心衰病人在治疗过程中还需要得到心理支持和康复训练，以帮助他们调整心态、改善生活质量。
需要强调的是，心衰是一种严重的心脏疾病，治疗方法因人而异，应根据患者具体的病情、年龄、合并症等因素进行综合评估和治疗方案的制定，患者应定期去
医院复诊，并听从专业医生的指导。
心衰的症状
心衰的症状文章目录*一、心衰的症状*二、心衰的并发症*三、心衰的饮食注意事项1. 心衰吃什么好2. 心衰不能吃什么心衰的症状心衰早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
心衰的并发症1、呼吸道感染:较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞:长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。
肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。
小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。
相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。
3、心原性肝硬化:由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。
处理:经强心利尿等治疗,腹水仍不减退,大量腹水影响心肺功能者,可行穿刺适量放液。
4、电解质紊乱:常发生于心力衰竭治疗过程中,尤其多见于多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。
心衰的饮食注意事项1、心衰吃什么好低钠饮食首先,患者一定要限制食盐和其他含有钠盐的食物的摄取量,因为高钠的食物会引发水钠潴留,使患者引起高血压,从而加重心衰的病情,而且这些食物还有可能会引起患者出现水肿的情况。
因此,像金花菜和茴香菜以及芹菜等含有钠量比较高的食物都要少吃,而各种腌制食品和咸菜一定要避免。
另外,患者还需要限制液体的摄入,少喝水和汤,不然会加重病情。
含钾食物由于患者心衰会长期利尿,用来减少循环的液量,所以,很有可能会因为缺钾和低钾引起肠麻痹等疾病,从而使患者因为洋地黄而中毒。
心衰日的宣传语
心衰日的宣传语
1.心衰日，为健康把脉，为生活喝彩，从今天开始一起努力！
2.心衰日，警惕无声杀手，守护心脏健康！
3.用心感知，用爱关怀，为心衰患者照亮希望之光！
4.遇见心衰不再恐惧，爱护心灵追求持久生命力！
5.了解心衰，预防控制，让生命重焕活力！
6.用心呵护，用爱传递，让心衰患者在关爱中重获新生！
7.心衰日，从了解开始，让健康之路更加宽广无垠！
8.携手共进，远离心衰，为健康生活加一度温暖！
9.心衰日，关注心跳，健康无忧从今天开始！
10.健康心脏，幸福生活，心力衰竭关注不容忽视。
11.心力衰竭，早预防，早治疗，享受美好生活。
12.给心脏更多关爱，心力衰竭防治，从今天开始。
13.活力心脏，愉悦人生，心力衰竭，不再可怕。
14.心脏衰竭，轻松面对，乐享人生每一刻。
15.心力衰竭，不再是难题，让我们一起守护心脏健康。
心衰诱发6个常见原因
心衰诱发6个常见原因心衰是心脏功能逐渐减退或无法维持身体需求导致心脏泵血能力减弱的一种心血管疾病。
心衰的引起可以有多种原因，因此可能有多种不同的治疗方案。
1. 高血压高血压是心衰的主要原因之一。
长期的高血压可以导致心脏肌肉的肥厚，然后增加心脏的工作负担，从而导致心衰。
因此，对于有高血压的人来说，通过控制自己的饮食，以免过多攝取含有高胆固醇和高脂肪的食品，进行适当的运动，这将有助于预防心衰的发生。
2. 冠心病冠心病也是导致心衰的一个常见原因。
冠心病指心脏血管供应血液的动脉发生了狭窄或者阻塞，这时心肌的供血将会受到影响，进而造成心肌缺血，导致心肌的损失。
心肌受到损害后，即可能会发生心衰。
冠心病的预防方法一般为：保持健康的饮食习惯，如少摄入高胆固醇，高脂肪的食品；保持良好的睡眠，保持身体的正常体重，戒烟和戒酒，以及进行适量的运动。
3. 心脏瓣膜病另一个导致心衰的原因是心脏瓣膜病。
瓣膜疾病也可能会影响心脏的工作，导致心脏的泵血能力下降，导致心衰症状的出现。
4. 心肌炎心肌炎是由细菌和病毒感染心肌引起的疾病。
这时，炎症会对心肌产生直接损害，导致心脏不再能有效地泵血，而进一步引发心衰。
预防心肌炎的方法为：保持良好的卫生条件，避免接触感染源。
发现感染后及时就医治疗。
5. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征又称为睡眠呼吸暂停综合症，通常是由于呼吸道肌肉张力的丧失所导致的。
它可以引起呼吸暂停，并导致夜间低氧血症。
据研究，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心衰的一种危险因素。
因此，及时就医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，可以降低心衰发生的风险。
6. 饮食不当长期不合理的饮食习惯，例如高盐、高脂、高油的食物，可能会加速动脉硬化，增加心脏负担，导致心肌的收缩力下降并增加心衰的风险。
因此，人们应该采用合理的饮食习惯来保持身体的健康。
可以选择吃些富含维生素和矿物质的天然食物，这有助于降低心衰的风险。
总之，心衰的诱发原因有很多种，对于每一个人都应该了解，提前预防才能到达良好的效果。
心衰定义通俗易懂解释
心衰定义通俗易懂解释一、什么是心衰呢？心衰啊，简单说就是心脏这个人体最重要的“发动机”有点不好使了。
你想啊，心脏就像一个超级勤劳的水泵，每天不停地把血液送到我们身体的各个角落，就像给各个器官和组织送快递一样。
正常情况下呢，这个水泵的力量刚刚好，能把血液顺利地送到全身。
但是一旦发生心衰，就好比这个水泵的力量变弱了，或者是这个水泵的某些零件坏了。
比如说，心脏的肌肉可能没有力气收缩了，那它就不能把足够多的血液泵出去。
这时候，身体的其他器官就会像没吃饱饭一样，得不到足够的血液供应。
就像你种的花花草草，如果浇水不够，它们就会变得蔫蔫的，我们身体的器官也是这样，得不到足够血液供应就会出现各种各样的问题。
二、心衰的具体表现那心衰会有哪些表现呢？首先啊，人会容易觉得累，就是那种稍微活动一下就气喘吁吁的感觉。
比如说，以前爬个三层楼都不带喘气的，现在爬一层楼就觉得累得不行，好像身体被掏空了一样。
还有啊，脚和腿可能会肿起来，就像吹起来的气球一样，一按一个坑。
这是因为心脏泵血能力弱了，血液在身体里流得慢了，就像水流慢了会积在低洼的地方一样，血液就积在腿和脚这些比较低的部位，然后就肿起来了。
另外呢，人可能还会觉得呼吸困难，尤其是在晚上睡觉的时候，可能会突然被憋醒，感觉就像有人掐着自己的脖子一样，特别难受。
这是因为当我们躺着的时候，身体里的血液更容易回流到心脏，而心脏又处理不了这么多血液，就会导致肺部淤血，然后就呼吸困难了。
三、心衰的原因那为什么会得心衰呢？原因有不少呢。
比如说高血压，血压高就像给心脏这个水泵额外加了很大的压力，时间长了，心脏就会被累坏。
还有冠心病，就是给心脏供血的血管堵住了，心脏得不到足够的营养，就像汽车没油了一样，心脏的肌肉就会变得没力气，慢慢地就可能发展成心衰。
另外呢，像心脏瓣膜病，心脏的瓣膜就像门一样，如果这个门坏了，心脏里的血液就不能正常地流动，也会导致心脏的功能出问题。
还有一些其他的原因，像心肌病啊，这是心脏本身的肌肉出了问题，还有一些先天性的心脏病，如果没有及时治疗，也可能发展成心衰。
心衰的判断标准
心衰的判断标准
咱今儿就来说说心衰的判断标准哈！心衰啊，就好像是心脏这个身体的“大力士”累垮啦！你想想，心脏本来是要不停地给咱身体各处送“力气”，要是它没劲儿了，那可不得了。
那咋知道是不是心衰了呢？首先呢，你得看看自己是不是总觉得累得慌，稍微动一动就喘不上气来。
就好比你本来能轻松跑个步，现在走几步路就累得不行，那你就得留个心眼儿啦！这就好像一辆汽车，以前能轻松爬坡，现在稍微有点坡就爬不动了，那肯定是出问题了呀。
再一个，看看脚啊、腿啊有没有肿起来。
要是一觉起来，发现脚踝那肿得跟小馒头似的，那可别不当回事儿。
这就好像是家里水管漏水了，水都积在那一块儿了。
还有啊，要是你晚上睡觉躺不平，非得垫高枕头才行，或者睡着睡着突然被憋醒了，那也得重视起来。
这就好比睡觉的时候有人在你胸口压了块大石头，多难受啊！
咱平时可得多留意自己的身体。
比如说，你要是发现最近自己体力明显不如从前了，那是不是得想想心脏是不是在给你发信号呢？别不当回事儿啊，心衰可不是小毛病呢！
要是你真觉得自己可能有这些症状，那赶紧去医院找医生看看。
医生就像个有经验的侦探，能通过各种检查来判断你是不是心衰了。
他们会听听你的心脏跳得咋样，还会让你去做些检查，像什么心电图啦、超声心动图啦。
咱可别觉得麻烦就不去检查，这可是关乎咱身体健康的大事儿啊！你想想，要是心脏这个“大力士”真的不行了，那咱身体还能好吗？就好像房子的大梁出问题了，这房子还能稳当吗？
所以啊，大家都要对自己的身体负责，平时多注意点，有啥不对劲的赶紧去看医生。
别等问题严重了才后悔莫及呀！心衰这事儿可大可小，咱可得重视起来，别让它偷偷地找上门来还不知道呢！。
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诱因
1.感染（肺部感染、IE）最常见，最重要的诱因 2.心律失常（Af是器质性心脏病最常见的心律失 常之一，也是诱发心衰最重要的因素） 3.血容量增加（静脉输液、摄盐过多）； 4.过度劳累、情绪激动、妊娠后期、分娩； 5.治疗不当（洋地黄、β-阻滞剂、利尿）； 6.原有心脏病加重或又并发其他疾病 （MI、甲亢、贫血、肺栓塞）。
▲肺循环和支气管血液循环之间的扩张侧枝血管破
裂可导致大咯血 （３）心排血量降低可引起组织器官血液灌注不足 而出现相应症状，如乏力、疲倦、头晕、心慌等 （４）少尿和肾功能损害症状：肾脏血流量减少而 血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全 所谓心－－肾综合征
鉴别诊断： １．支气管哮喘： 年龄、病史、端坐呼吸和典型性哮鸣音，粉红色痰与 白色黏液。
☆测定BNP水平对于心源性哮喘和支气管哮喘具有较
重要的意义。 ２．心包积液和缩窄性心包炎时，超声心动图检查可 得以确诊。 ３．肝硬化腹水伴下肢水肿与右心衰： 非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉 回流受阻的体征。
２．治疗方法
１．病因的治疗 ２．一般治疗 基本病因 １）休息 诱因 ２）限制钠盐 ３．药物治疗： １）．利尿剂 ２）．RAAS抑制剂 ３）．β受体阻滞剂 ４）．正性肌力药 ５）．扩血管药
临床指标为左室肥厚及功能减低。
１．心衰的分期（2001年美国AHA/ACC的成人心力衰 竭指南对心力衰竭分期的概念） 根据ECG、运动试验，X线和UCG等客观检查作出分级。 A期 B期 C期 D期 无心血管疾病的客观依据。（心衰高危期） 轻度心血管疾病的客观依据。（无心衰症状） 器质性心脏病，既往或目前有心衰症状 需要特殊干预治疗的难治性心衰。
（2）RAAS激活 ： 肾血流量减少导致RAAS的激活。
有利的方面：心肌收缩力增强，周围血管收
缩维持血压，调节血液再分配；同时促进醛固酮分 泌，钠、水潴留，增加总体液量及心脏前负荷，起 到代偿作用。
不利的方面：
１．AII促心肌收缩蛋白增加，醛固酮促胶原纤维 增加，心肌间质纤维化而致心室重构 ２．在血管中使平滑肌细胞增生，管腔变窄，内皮 细胞分泌NO能力的减弱，使血管舒张不能。 二者共同作用加重心肌损伤和心功能恶化，再 进一步激活神经体液机制，形成恶性循环。
2006.A 51．下列哪项是心力衰竭的基本病因? A. 人口老龄化 B．急性心肌梗死急性期死亡率降低 C．随年龄增加心肌细胞数减少 D．原发性心肌舒缩功能障碍 E．应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多．
2.心肌肥厚 ：
心肌细胞数变化不大，而以心肌纤维改变为主． 心肌整体上显的能量不足→心肌细胞死亡 心肌肥厚→收缩力增强→克服后负荷阻力，可不 表现心衰症状（心功能不全代偿期） 心肌肥厚→心肌顺应性差→舒张功能降低、心室 舒张末压升高，客观上已存在心功能障碍
1998.A 52．有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？ A．可与收缩功能障碍同时出现 B．可早于收缩功能障碍出现 C．可晚于收缩功能障碍出现 D．心搏量降低，LVEF正常（代偿） E．与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关
n心室重塑的临床表现为心室腔扩大，室壁肥厚和
心室腔几何形状的改变（接近球形）。
很少数情况下心排血量正常，但由于异常增高 的左室充盈压，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤 血。见于肥厚型心肌病、高心病或冠心病早期（舒张 性心力衰竭）。
（一）病因与发病机制
1 ．基本病因
（1）原发性心肌损害： ①缺血性心肌损害： 冠心病心肌缺血和（或心梗）最为常见 ②心肌炎和心肌病： 病毒性心肌炎和扩张型心肌病最为常见 ③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病、继发 于甲亢或甲减的心肌病，心肌淀粉样变
（2）心脏负荷过重
心脏前负荷（容量负荷）： 瓣膜返流性疾病，心内外分流性疾病，全身血容 量增多性疾病（甲亢、贫血、脚气病、妊娠等） 后负荷（压力负荷）：高血压、流出道狭窄、肺 动脉高压等。
2011.59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙 述，正确的是： A 可出现脉压增大 B 以全心衰竭为主 C 多表现表现为舒张性心衰 D 常见于心动过速的心衰患者
一、慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿， 也是最主要的死亡原因。 基础心脏病在我国主要为瓣膜病，尤其是风湿 性心瓣膜病居首（过去），其次为冠心病，高血压 病和心肌病。 现在高血压、冠心病的比例明显上升。
☆夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）的发生机制： １．体位改变导致的血液重新分配 ２．夜间迷走张力增高，小支气管收缩 ３．横膈高位，肺活量减少
（二）心力衰竭时各种体液因子的改变 １．心钠肽（ANP）和脑钠肽（BNP）分泌增加 ， ☆其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关。 故其血浆水平可作为评价心衰进程和 判断预后的指标 （心房→ANP，心室→BNP）心衰时，二者降解 加快，生理效应明显减弱。
2004.A 48.关于心力衰竭时各种体液因子的改变,下列哪 项正确? A. 心衰时,缓激肽生成增加 B. 缓激肽有很强的利尿作用 C. 心衰早期,心钠素分泌减少 D. 内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用 E. 由于心排血量降低,引起血管加压素分泌减少
2003.A 50、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下 列哪一项是错误的？ A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩， 影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室 舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起
（２）咳嗽、咯痰、咯血： 系肺泡和支气管粘膜淤血所致。
只有在A期对各种高危因素进行有效的治疗，B期 进行有效的干预，才能有效减少或延缓进入到有症状 的临床心力衰竭。
3. 6分钟步行试验 要求患者在平直走廊里尽可能快的行走，测定6分 钟的步行距离 <150m 重度心功能不全 150~425m 中度 426~550m 轻度
2010 A 63 女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行 走320m。该患者的心功能评级应属于： A 心功能正常 B 轻度心功能不全 C 中度 D 重度