甲功七项检验及其临床意义
甲功七项测定的临床意义
甲功七项测定的临床意义甲功七项项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体（TG抗体）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）。
其中, 甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前白蛋白，白蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。
目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.促甲状腺激素TSH测定 TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.。
甲功三五七项含义及临床意义
甲功三五七项含义及临床意义
【专家分析】甲状腺功能检查
甲状腺检查的重要性在于可以及时的发现甲状腺的病变，以保证甲状腺功能的正常。
常见的甲状腺功能检查有甲功三项、甲功五项和甲功七项，它们分别需要检查哪些指标？
一、【甲功三项】
甲功三项，即甲状腺功能三项检查，需要检查的项目有促甲状腺激素TSH，游离三碘甲状腺原氨酸FT3，游离甲状腺素FT4。
临床意义：TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症，TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。
二、【甲功五项】
甲功五项，即甲状腺功能五项检查，需要检查的项目有在甲功三项的基础上，加上三点甲状腺原氨酸T3，甲状腺素T4。
临床意义：TSH降低，而FT3、T3、FT4、T4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症，TSH升高，而FT3、T3、FT4、T4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。
三、【甲功七项】
甲功七项，即甲状腺功能七项检查，需要检查的项目有在甲功七项的基础上，加上抗甲状腺过氧化物酶TPOAb，抗甲状腺球蛋白抗体TGAb。
临床意义：
1、TSH降低，而FT3、T3、FT4、T4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症，TSH升高，而FT3、T3、FT4、T4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。
2、抗甲状腺过氧化物酶TPOAb，抗甲状腺球蛋白抗体TGAb呈上升趋势，则属于临床上常见的甲状腺炎。
来源：杏林普外社群。
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【最新整理，下载后即可编辑】甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
甲功七项检验及其临床意义(修订版)
甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
甲功七项的诊断意义 每项指标增高降低
甲功七项的诊断意义每项指标增高降低(1)三碘甲状腺原氨酸(FT3)：介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol/L(2)游离甲状腺素(FT4)：介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol/L(3)促甲状腺激素(TSH)：介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU/L(4)抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)：介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
甲功七项临床意义
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。TPOA的主要临床应用：诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。
正常参考值：4.5～12 ug/dl
3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
① 甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能，以防复发。
甲功七项检验了解甲状腺功能的关键指标
甲功七项检验了解甲状腺功能的关键指标甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一，它产生的甲状腺激素对身体的新陈代谢、生长发育、能量代谢等方面起着至关重要的作用。
而甲功七项检验是常用的一种方法，用于评估和了解甲状腺功能的关键指标。
本文将详细介绍甲功七项检验中的七个指标及其意义，以及其在甲状腺相关疾病诊断和治疗中的应用。
一、总T4 (TT4)总T4是指体内的总甲状腺素T4水平，它是评估甲状腺激素分泌量的重要指标。
正常情况下，总T4水平应该处于一定的范围之内，过高或过低都可能提示甲状腺功能异常。
总T4的检测结果往往作为评估甲状腺功能的起始指标，进一步的检测可以根据总T4的结果来确定。
二、总T3 (TT3)总T3是指体内的总三碘甲状腺原氨酸水平，它也是评估甲状腺激素分泌量的重要指标之一。
总T3水平的异常可以反映甲状腺功能的变化，常用于甲状腺功能亢进和亢进性甲状腺肿的诊断。
三、游离T4 (FT4)游离T4是指体内的游离甲状腺素T4水平，它是评估甲状腺激素的活性水平的重要指标。
游离T4水平的异常往往与甲减相关，因此游离T4的检测在甲减的诊断和治疗中具有重要价值。
四、游离T3 (FT3)游离T3是指体内的游离甲状腺素T3水平，它是评估甲状腺激素的活性水平的重要指标之一。
游离T3水平的异常常与甲减相关，因此游离T3的检测在甲减的诊断和治疗中也具备重要意义。
五、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAB)甲状腺过氧化物酶抗体是指体内对甲状腺过氧化物酶产生的抗体水平。
当患者体内的甲状腺过氧化物酶抗体水平增高时，说明免疫系统对甲状腺的攻击增加，可能会导致甲状腺自身免疫性疾病的发生，如自身免疫性甲状腺炎。
六、促甲状腺激素 (TSH)促甲状腺激素是指垂体分泌的一种调控甲状腺功能的激素，它与甲状腺激素之间存在着负反馈机制。
当甲状腺功能减退时，促甲状腺激素会升高，以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。
因此，TSH的检测结果可以很好地评估甲状腺功能的正常与否。
甲功七项测定的临床意义
甲功七项测定的临床意义甲功七项项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体（TG抗体）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）。
其中, 甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前白蛋白，白蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。
目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG 等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.促甲状腺激素TSH测定 TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG 浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.。
甲功七项临床意义
甲功七项临床意义甲功7项1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑”洌剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
甲功七项临床意义(表格式)
腺疾病(AITD)常用指标。
抗甲状腺球蛋
白抗体(Anti- 0～34 IU / ml 在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。
TG，TGA)
Graves病TGA的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较
高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗
降低：
甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭， 慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。
总甲状腺素 (TT4)
Hale Waihona Puke 甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状
增高： 腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲
4.5～12 ug/dl
③ 原发性甲低症：TGA、TMA均阳性，但继发性甲低TGA、TMA阴性，用以鉴别继发性甲 低。
④ 甲状腺癌：TGA增高明显。
⑤ 孕期自身免疫疾病：TGA、TMA均可增高。
TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺 组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗 体(TSB-Ab)。
促甲状腺激素 (TSH)
0.49～4.67 mIU/L
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微”浠就会带来TSH浓 度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别 适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌TSH的垂体 瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的 重要指标。
甲状腺功能检测项目及临床意义ppt课件
1．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状
腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调 整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性 参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺 中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血 清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状 腺素抑制治疗监测的重要指标。
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• ① 甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，
两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗 后TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲 亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期 复查甲状腺功能，以防复发。
② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、 TMA均表现强阳性，亦有少部分患者TMA强阳性， TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高 于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。
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增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素 及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急 性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激 素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性 肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等）， 全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
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谢谢
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甲状腺功能检测项目及临床意义
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• 甲功五项:
1、三碘甲状腺原氨酸 T3 2、甲状腺素 T4 3、游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 4、游离甲状腺素 FT4 5、血清促甲状腺素 TSH
• 它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减
的重要依据 。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人 的诊断中已得到广泛应用，并成为判断疗效、监 测复发的重要手段 。建议首次查可以查五项，若 定期复查可以查三项就足够了
检验项目临床意义
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标。可以检测骨骼代谢紊乱，如：骨软化，维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估。
血糖 （GLU）
糖尿病诊断。
葡萄糖耐量试验（测5次血糖）
糖尿病鉴别诊断及治疗监测。
胰岛素释放试验（测5次）胰岛素
糖尿病分型：1型释放曲线低平，2型释放曲线高峰后移。
带状疱疹病毒IgM/IgG抗体
辅助诊断带状疱疹病毒感染。
高危型人乳头瘤病毒HPV-DNA检测
检测13种高危型人乳头瘤病毒（HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型），发现宫颈癌的高危人群。
人乳头瘤病毒（HPV）分型检测
对人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况进行定性检测并加以分型，能够检测23种基因型（18种高危型，5种低危型）。
辅助早期诊断1型糖尿病及糖尿病类型的辅助鉴别。
抗胰岛素自身抗体定性 （IAA）
辅助早期诊断1型糖尿病及糖尿病类型的辅助鉴别。
胰岛细胞抗体（ICA）
谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）
唐氏综合征Ⅱ期（AFP、游离β-HCG、UE3）（三联标记物）
运用风险评估软件结合年龄、体重、身高、孕周、吸烟史、糖尿病史等资料评估出胎儿患病的危险度，筛查21-三体综合征、18-三体综合征、神经管畸形等。
游离睾酮（FT）
更准确反映有生物活性的睾酮的水平，更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺。
促肾上腺皮质激素 （ACTH）
增高：见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合症、Nelson综合症、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。减低：见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。
甲功七项检验及其临床意义
甲功七项检验及其临床意义文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
甲功七项的临床意义
PART TWO
甲功七项与 内分泌系统 调 节 "甲功七项与内分泌系统调节是维持机体平衡的重要环节。
"
甲功七项的临床意义
甲状腺功能七项检查的临床意义
甲状腺激素在人体能量代谢、神经系统功能、消化系统功能、心血管系统功能等方面起着关键作用 。甲亢（甲状腺功能亢进）时，T3、T4水平升高，导致机体基础代谢率增加，全身热量消耗增加， 机体虚弱无力，常常出现心悸、多汗、手抖等表现。甲减（甲状腺功能减退）时，TSH水平升高， T3、T4水平降低，患者会出现畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝等表现。
甲状腺功能检查：评估代谢率的关键
然而，当甲状腺激素水平异常时，例如甲亢或甲减， 人体的代谢率就会受到影响。甲亢会导致甲状腺激素 分泌过多，从而导致代谢率过高，可能出现心悸、多 汗、易怒等症状。而甲减则会导致甲状腺激素分泌不 足，从而导致代谢率降低，可能出现乏力、畏寒、食 欲减退等症状。
因此，通过定期进行甲功七项检查，我们可以精确评估人体的甲状腺功能，及早发现和治疗甲状腺疾病，从而维护身体的正常代谢率，保持健康。 此外，甲功七项检查还有助于我们评估其他与代谢相关的疾病，如糖尿病、肥胖症等。在这些疾病中，甲状腺功能异常往往是一个重要的影响因素。通过监测甲状腺功能，我们可以更好地理解这些疾病的发病机制， 为治疗提供更准确的依据。 综上所述，甲功七项检查在评估人体代谢率方面具有重要意义。它不仅可以精确反映人体的甲状腺功能，及早发现和治疗甲状腺疾病，还能帮助我们理解与代谢相关的其他疾病的发病机制，为治疗提供更准确的依
1.促甲状腺激素（TSH） TSH是反映甲状腺功能最为敏感的指标，也是临床上应用最广泛的指标。甲功七项中的TSH值主要 由垂体分泌，主要用于反映甲状腺轴调节异常导致功能亢进。甲状腺功能减退或各种病因导致甲状 腺激素合成障碍时，为维持正常生理功能，机体就会增加分泌TSH来刺激甲状腺使其加大分泌甲状 腺激素以至保持机体正常代谢。另外，甲减的发生与否也会影响到血清TSH浓度，有临床数据显示 当机体发生甲减超过一年时TSH明显增高，进而提高血清中浓度可能抑制机体分泌甲状腺激素引起 反馈性的甲状腺激素分泌增多导致甲亢。
甲功七项检验在甲状腺功能亢进症诊断中的重要性
甲功七项检验在甲状腺功能亢进症诊断中的重要性甲状腺功能亢进症（Graves' disease）是一种常见的内分泌疾病，以甲状腺功能亢进为主要特征，其诊断对于治疗和预后具有重要意义。
而甲功七项检验作为一种常用的检查手段，在甲状腺功能亢进症的诊断中发挥着重要作用。
本文将探讨甲功七项检验在甲状腺功能亢进症诊断中的重要性，并阐述其具体作用以及临床意义。
一、甲功七项检验的基本内容及其作用甲功七项检验主要包括TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb、TGAb和Tg。
其中，TSH（促甲状腺激素）是垂体分泌的促甲状腺激素，其水平可以反映甲状腺激素的负反馈调节。
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离四碘甲状腺原氨酸）则是甲状腺激素的两种重要代谢产物。
TRAb（促甲状腺受体抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TGAb（甲状腺球蛋白抗体）则与自身免疫反应相关。
Tg（甲状腺球蛋白）是甲状腺合成甲状腺激素的基质。
甲功七项检验通过检测上述指标的水平变化，可以对甲状腺功能亢进症进行诊断和分型，进而指导治疗。
二、甲功七项检验在甲状腺功能亢进症诊断中的应用1. 诊断甲状腺功能亢进症甲功七项检验的主要作用之一是诊断甲状腺功能亢进症。
在甲状腺功能亢进症患者中，TSH的水平通常低于正常范围，而FT3和FT4的水平则明显升高。
这种典型的变化模式可以作为甲状腺功能亢进症的诊断依据，尤其是在临床上症状不典型或者其他检查结果不明确时，甲功七项检验具有重要的辅助诊断意义。
2. 分型和病情评估甲功七项检验还可以根据其结果分型和评估甲状腺功能亢进症患者的病情。
根据FT3和FT4的水平，可以将甲状腺功能亢进症分为亢进型（FT3、FT4均升高）、亢进-恢复型（FT3升高、FT4正常或降低）和亢进低下型（FT3、FT4均降低）三种类型，不同类型的治疗策略也有所不同。
3. 监测治疗效果甲功七项检验在甲状腺功能亢进症治疗过程中具有重要的监测作用。
甲功七项检验评估甲状腺功能的全面指标
甲功七项检验评估甲状腺功能的全面指标甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一，对身体的生长发育、代谢调节等起着至关重要的作用。
为了准确评估甲状腺功能，医学界提出了甲功七项检验作为全面指标。
本文将详细介绍这七项指标的含义和评估方法。
一、甲状腺素（FT3、FT4）甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素，具有促进体内能量代谢、调节体温、影响生长发育等功能。
通过检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）的水平，可以判断甲状腺功能的活跃程度。
正常情况下，FT3和FT4的水平应处于合适的范围内，过高或者过低都可能出现甲状腺功能异常。
二、促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素是由垂体分泌的激素，对甲状腺的功能发挥起到调控作用。
当甲状腺功能降低时，垂体会分泌更多的促甲状腺激素刺激甲状腺分泌甲状腺素；而当甲状腺功能过高时，垂体分泌的促甲状腺激素会减少。
因此，通过检测促甲状腺激素的水平可以评估甲状腺功能的活跃程度。
三、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）甲状腺过氧化物酶抗体是人体免疫系统中产生的抗体，它可以干扰甲状腺的正常功能。
甲状腺过氧化物酶抗体的产生与自身免疫相关的甲状腺疾病（如自身免疫性甲状腺炎）有关。
检测甲状腺过氧化物酶抗体的水平可以帮助医生判断甲状腺功能是否受到自身免疫的干扰。
四、甲状腺球蛋白（TG）甲状腺球蛋白是由甲状腺分泌的蛋白质，也是甲状腺激素的前体。
通过检测甲状腺球蛋白的水平，可以了解甲状腺的合成功能。
甲状腺球蛋白的异常水平可能意味着甲状腺功能出现问题。
五、游离甲状腺素（FT）游离甲状腺素（FT）是指不与蛋白结合的甲状腺素，它直接反映甲状腺激素的活跃水平。
通过检测游离甲状腺素的水平，可以更准确地评估甲状腺功能的活跃程度。
六、甲状腺反转T3（rT3）甲状腺反转T3（rT3）是一种甲状腺激素的异构体，它与甲状腺素的作用相反，能够抑制甲状腺素的生物活性。
通过检测甲状腺反转T3的水平，可以了解甲状腺功能的调节情况。
甲状腺功能检测项目临床意义
甲状腺功能检测工程临床意义1．总三碘甲腺原氨酸〔TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，局部甲亢患者TT4浓度正常，TSH 降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征〔见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等〕，低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素〔TT4〕TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症〔妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性〕，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症〔肾病综合征，慢性肝病，蛋白丧失性肠病，遗传性低TBG血症等〕，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3．游离三碘甲腺原氨酸〔FT3〕/ 游离甲状腺素〔FT4〕FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要局部，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当疑心甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
甲功七项检验准确评估甲状腺功能的必要手段
甲功七项检验准确评估甲状腺功能的必要手段甲状腺功能的评估对于诊断甲状腺相关疾病和确定治疗方案至关重要。
甲功七项检验是目前临床上常用的评估甲状腺功能的手段之一。
本文将介绍甲功七项检验的具体内容和其在甲状腺功能评估中的重要性。
一、甲功七项检验包括哪些指标？甲功七项检验是对甲状腺功能进行全面评估的一种方法，包括以下七个指标：1. 甲状腺刺激素（TSH，Thyroid-Stimulating Hormone）：TSH由垂体腺体分泌，它能够刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素。
TSH水平的升高通常表示甲状腺功能减退，而TSH水平的降低则可能表明甲状腺功能亢进。
2. 游离甲状腺素（FT4，Free Thyroxine）：FT4是主要的甲状腺激素，它对机体的新陈代谢和生长发育具有重要作用。
FT4水平的升高可能表示甲状腺功能亢进，而降低则可能表示甲状腺功能减退。
3. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，Free Triiodothyronine）：FT3是另一种重要的甲状腺激素，与FT4一起参与调节机体的代谢过程。
FT3水平的异常变化可能与甲状腺功能异常相关。
4. 总甲状腺素（TT4，Total Thyroxine）：TT4是体内所有的甲状腺激素的总量，包括游离和结合态的甲状腺激素。
TT4水平的改变可以反映甲状腺功能异常。
5. 总三碘甲状腺原氨酸（TT3，Total Triiodothyronine）：TT3是所有三碘甲状腺原氨酸的总量，与FT3的功能类似，但测定的是结合态的TT3。
TT3水平的变化也可以提示甲状腺功能异常。
6. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，Thyroid Peroxidase Antibodies）：TPOAb是一种抗甲状腺自身抗体，其产生与甲状腺自身免疫性疾病相关。
TPOAb水平的升高可能提示甲状腺自身免疫性疾病的存在，如甲状腺肿大、亚急性甲状腺炎等。
7. 甲状腺球蛋白抗体（TgAb，Thyroglobulin Antibodies）：TgAb是一种特异性抗体，其异常水平可能与甲状腺自身免疫性疾病相关。
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甲功七项检验及其临床意
义
This manuscript was revised on November 28, 2020
甲状腺功能七项检查及其临床意义
（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：
T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：
增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退
正常参考值：4～10pmol／L
（二）、游离甲状腺素（FT4）：
血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：
增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L
（三）、促甲状腺激素（TSH）：
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：
增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L
（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：
甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
临床意义：
桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与
部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
（五）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：
10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。
T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。
血清中T3的绝大多数%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态%)。
血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。
因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。
临床意义：
增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。
正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。
成人：～L(100～200ng/dl)。
（六）、总甲状腺激素(TT4)：
TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
临床意义：
增高：甲亢，急性、亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：～12ug/dl
（七）、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）：
促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。
TRAb是一种甲状腺的自身抗体，根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。
抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。
临床意义：
TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。
TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功能减退。
正常参考值：ELISA：<10%。