甲状腺激素详解7.10
甲状腺报告怎么看
甲状腺报告怎么看
甲状腺报告是一种检查甲状腺功能和结构的医学报告，通常由医生根据患者的检查结果进行解读和评估。
以下是一些常见的甲状腺报告项目及其含义：
1. TSH（促甲状腺激素）：TSH是由垂体腺体产生的激素，用于调节甲状腺激素的分泌。
正常范围一般为0.4-4.0 mIU/L。
TSH水平过高可能表示甲状腺功能减低，而TSH水平过低可能表明甲状腺功能亢进。
2. FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离甲状腺素）：这两项指标代表甲状腺激素的水平。
正常范围一般为FT3为2.3-4.2 pg/mL，FT4为0.9-1.8 ng/dL。
FT3和FT4水平的异常可能指示甲状腺功能异常。
3. TPO抗体（甲状腺过氧化物酶抗体）和TG抗体（甲状腺球蛋白抗体）：这两项指标用于检测甲状腺自身免疫性疾病（如自身免疫性甲状腺炎）的存在。
阳性结果可能表明存在甲状腺自身免疫疾病。
4. B超或MRI检查：用于评估甲状腺的结构、形态和肿物等是否异常。
要了解自己的甲状腺报告，建议咨询医生或专业的甲状腺专科医生进行解读和解释。
医生会综合考虑各项指标的结果，结合病史和临床症状综合评估甲状腺功能和结构的健康状况。
甲状腺标准
甲状腺标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲状腺是人体内分泌系统中极为重要的一个器官，它位于颈部前部，形状呈蝴蝶状。
甲状腺功能异常会引起一系列健康问题，影响人体的正常代谢和生理功能。
为了准确评估甲状腺功能的情况，医学界制定了一系列的甲状腺检测标准，便于医生对患者进行诊断和治疗。
一、甲状腺激素检测标准甲状腺激素(T3、T4)是由甲状腺分泌的重要激素，它们对人体代谢、体温、心率等各项功能具有调节作用。
检测甲状腺激素的水平可以帮助医生了解甲状腺功能的情况，指导治疗方案的制定。
一般来说，甲状腺激素检测标准如下：1. 甲状腺激素T3的参考范围为0.8-2.0ng/mL；2. 甲状腺激素T4的参考范围为4.5-12.0ug/dL。
当甲状腺激素的水平超出正常范围时，可能表明甲状腺功能亢进或功能减退，需要及时进行进一步检查和治疗。
甲状腺抗体是人体免疫系统产生的抗体，它们可能攻击甲状腺组织，导致甲状腺疾病的发生。
甲状腺抗体检测可以帮助医生判断患者是否患有自身免疫性甲状腺疾病，如甲状腺自身免疫性疾病、Graves病等。
一般来说，甲状腺抗体检测标准如下：1. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的参考值为<35IU/mL；2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的参考值为<40IU/mL。
当甲状腺抗体的水平升高时，可能表明患者存在甲状腺自身免疫性疾病的风险，建议及时进行治疗以减轻症状和预防并发症的发生。
甲状腺彩超检查是一种非侵入性的检查方法，可以清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等情况，帮助医生对甲状腺疾病进行初步诊断。
甲状腺彩超检查标准如下：1. 正常甲状腺的大小为长约4-6cm，宽约1.5-2.5cm，厚约1-2cm；2. 正常甲状腺的内部结构应呈均匀性，无明显的结节、囊肿等异常病变；3. 超声检查可清晰显示甲状腺的内部回声情况，有助于对甲状腺结节、囊肿等病变的识别和评估。
当甲状腺彩超检查显示甲状腺存在异常结节或囊肿时，建议患者进行进一步的甲状腺核磁共振检查或活检，以明确病变性质并制定相应的治疗方案。
专家为你详细解读甲状腺的八大指标
专家为你详细解读甲状腺的八大指标甲状腺位于颈部甲状软骨的下方，气管的两旁，形状似蝴蝶，是人体重要的内分泌器官，在内分泌系统多个轴中属于下丘脑-垂体-甲状腺轴。
甲状腺功能受垂体分泌的促甲状腺素（TSH）、自身调节和生长因子等三方面因素影响，任何一个环节出现病变都可能引起甲状腺功能异常，甲状腺功能异常主要分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两方面。
一、促甲状腺激素（TSH）TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标，游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。
增高：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
降低：甲亢，亚临床甲亢，第三性（下丘脑性）甲减，药物（糖皮质激素），库欣综合征，肢端肥大症等。
二、三碘甲状腺原氨酸（TT3）TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，T3型甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，亚急性甲状腺炎等。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
三、四碘甲状腺原氨酸（TT4）TT4是甲状腺分泌最多的激素，TT4的代谢调节同TT3一样，也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。
TT4的生物活性低于TT3。
增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），亚急性甲状腺炎，甲状腺激素不敏感综合征，药物（胺碘酮、造影剂等），高原反应。
降低：甲减，地方性甲状腺肿，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期，危重患者。
甲功7项介绍
甲状腺功能的七项主要包括垂体分泌的促甲状腺激素。
还包括由甲状腺生产的产品，如总T3、总T4、游离T3和游离T4，以及两种甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。
通过实验室静脉造影检查甲状腺功能的七项，由于这七项甲状腺功能不会受到饮食的影响，如果只测试这七项甲状腺功能，就可以在饭前和饭后以及上午和下午进行测试。
甲状腺功能的七项测定，结合患者的临床表现，包括症状、体格检查和超声检查，有助于判断甲状腺功能是否正常，是否存在甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
同时，结合促甲状腺素，有助于判断垂体功能和甲状腺功能损害是否出现在垂体和甲状腺本身。
甲状腺自身抗体有助于自身免疫性甲状腺炎的诊断。
七项甲状腺指标是：
1、促甲状腺激素较好。
2、FT3：游离三碘甲状腺原氨酸。
3、FT4：游离甲状腺激素。
4、T3：三碘甲状腺原氨酸。
5、T4：总甲状腺素。
6、抗甲状腺过氧化物酶抗体，TPO。
7、抗甲状腺球蛋白抗体。
根据这七项甲状腺指标可以诊断人类甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤和甲状腺功能。
甲状腺功能的七项指标，包括TSH、T3和T4，是甲亢和甲减的必要指标。
了解甲状腺滤泡上皮细胞的状态，及时发现是否有细胞异型性，必要时进行甲状腺穿刺，并对甲状腺细胞进行病理检查。
通过了解甲状腺细胞是否具有自身免疫敏感性的特点，可以判断是否存在自身免疫性疾病。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读之欧阳地创编
甲状腺功能检查的正常值及临床1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺正常值标准
甲状腺正常值标准
甲状腺正常值标准是指血液中甲状腺相关指标的正常范围。
以下是几个常见的甲状腺指标及其正常范围：
1. 甲状腺素(T4)：正常范围为5.0-1
2.0微克/分升。
2. 游离甲状腺素(FT4)：正常范围为0.7-1.9纳克/分升。
3. 三碘甲状腺原氨酸(T3)：正常范围为70-190纳克/分升。
4. 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：正常范围为"230-619皮摩尔/升。
5. 甲状腺刺激素(TSH)：正常范围为0.4-4.0洛尔/升。
需要注意的是，不同实验室可能略有不同的正常值范围，因此在做甲状腺检查时，最好参考实验室提供的正常范围。
此外，甲状腺功能随年龄和性别的不同而有所差异，医生可能会根据患者的具体情况来确定是否存在异常。
因此，如果您担心自己的甲状腺功能异常，建议咨询医生以进行更具体的评估。
甲状腺功能各项检查正常值和意义通用课件
T4（甲状腺素）正常值
甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素，其正常值有助于了解 甲状腺功能的状况。
T4正常值范围一般在65.0-155.0nmol/L之间。T4水平异 常升高或降低可能分别提示甲状腺功能亢进或减退。
FT4正常值范围一般在10.0-23.0pmol/L之间。FT4水平异常升高或降低可能分别提示甲状腺功能亢进 或减退。
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甲状腺功能检查意义
TSH异常的意义
TSH升高
可能表示甲状腺功能减退，常见 于原发性甲减、中枢性甲减或甲 状腺激素抵抗综合征。
TSH降低
可能表示甲状腺功能亢进，常见 于弥漫性毒性甲状腺肿、多结节 性毒性甲状腺肿等。
如果在检查过程中出现 任何不适或异常反应，
应该及时告知医生。
检查后的注意事项
及时取报告 在检查完成后，及时取回报告， 并仔细阅读报告内容，如有疑问 或异常结果，及时咨询医生。
注意生活方式的调整 保持良好的生活习惯和饮食习惯 ，避免过度劳累和情绪波动，这 有助于维持甲状腺功能的正常。
遵循医生建议
如果医生根据检查结果提出治疗 或进一步检查的建议，应该遵循 医生的建议，积极配合治疗和检 查。
T3、T4异常的意义
T3、T4升高
可能表示甲状腺功能亢进，常见于弥 漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲 状腺肿等。
T3、T4降低
可能表示甲状腺功能减退，常见于原 发性甲减、中枢性甲减或甲状腺激素 抵抗综合征。
FT3、FT4异常的意义
FT3、FT4升高
可能表示甲状腺功能亢进，常见于弥漫 性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺 肿等。
甲状腺标准是多少正常
甲状腺标准是多少正常首先，我们来了解一下甲状腺激素的主要成分。
甲状腺激素主要包括T3和T4两种物质，它们是由甲状腺腺细胞分泌出来的。
T3和T4的分泌受到垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）的调节，TSH通过负反馈机制来调节甲状腺激素的分泌，保持在一个相对稳定的水平。
那么，甲状腺标准是多少正常呢？通常来说，正常的甲状腺激素水平是指T3和T4的浓度在一定范围内。
T3的正常范围是1.3-2.7nmol/L，T4的正常范围是66-181nmol/L。
同时，TSH的正常范围是0.35-4.94mIU/L。
当甲状腺激素的水平超出这个范围时，就可能出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退的情况。
甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快，患者会出现体重减轻、心率加快、焦虑不安、手颤等症状。
而甲状腺功能减退则是指甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢减慢，患者会出现体重增加、疲劳乏力、记忆力减退等症状。
除了上述的临床表现外，甲状腺功能异常还可能导致其他系统的疾病，比如心血管系统、神经系统、生殖系统等方面的问题。
因此，及时了解自己的甲状腺功能是否正常，对于维护整体健康至关重要。
那么，如何判断自己的甲状腺功能是否正常呢？首先，可以通过抽血检测T3、T4和TSH的水平来进行评估。
其次，可以通过临床症状的表现来进行初步的判断，比如是否出现体重变化、心率改变、情绪波动等症状。
最后，如果怀疑自己有甲状腺功能异常，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
总之，了解甲状腺标准是多少正常对于维护人体健康至关重要。
通过检测甲状腺激素的水平，及时发现和诊断甲状腺功能异常，有助于预防相关疾病的发生，保持身体的健康状态。
希望每个人都能关注自己的甲状腺健康，保持良好的生活习惯，预防甲状腺疾病的发生。
甲状腺激素生理功能
甲状腺激素生理功能甲状腺激素是由人体甲状腺分泌的一类激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
它们在人体内起着重要的生理功能。
首先，甲状腺激素对新陈代谢具有重要影响。
甲状腺激素能够促进蛋白质合成和降解，对葡萄糖、脂肪和胆固醇的代谢也有调节作用。
它们能够提高细胞的呼吸和氧耗，同时增加脂肪酸的氧化，从而产生能量。
其次，甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能具有重要作用。
在胎儿和婴儿期间，甲状腺激素对大脑发育至关重要。
它们能够促进神经细胞的形成和迁移，并促进突触的形成和功能的发展。
此外，甲状腺激素也对情绪和认知功能的正常发挥有重要影响。
另外，甲状腺激素对心脏功能具有调节作用。
它们能够增加心肌细胞的收缩力和心排血量，提高心率和心肌的代谢。
甲状腺激素还能调节血管的舒缩，影响血压的水平。
此外，甲状腺激素对骨骼的生长和骨代谢也起到重要的调节作用。
它们能够促进骨骼细胞的活化和骨矿化的进行，保持骨骼的正常形成和生长。
此外，甲状腺激素还能够影响消化系统的功能。
它们能够促进胃肠道的蠕动，增加胃肠道的吸收和分泌，从而促进食物的消化和吸收。
最后，甲状腺激素对身体的发育和生长也具有重要影响。
在儿童和青少年期间，甲状腺激素对身高的增长、性腺的发育、性激素的合成和分泌等起到重要的调节作用。
总之，甲状腺激素在人体内具有广泛的生理功能。
它们能够调节新陈代谢、影响神经系统的发育和功能、调节心脏功能、影响骨骼的发育和代谢以及调节消化系统的功能等。
甲状腺激素的正常分泌和功能对于人体的健康和发育至关重要。
任何甲状腺激素的异常水平都可能导致一系列的生理问题，并且可能需要医学干预来调整。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查的正常值及临床1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG 血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
育儿知识：甲状腺正常值是多少
甲状腺正常值是多少甲状腺是人体中重要的腺体，是一个分泌器官，但是由于我们不良的生活习惯甲状腺特别容易出现问题，如果甲状腺出现了问题，会给生活带来很大痛苦，所以就需要一个衡量甲状腺功能的一个标准，今天就来介绍一下甲状腺正常值是多少？甲状腺正常值是多少判断甲状腺有几个主要指标：游离甲状腺素(ft4)，游离三碘甲状腺原氨酸(ft3)，促甲状腺素(tsh)、游离T3、游离T4、促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体。
它们的正常值分别为T3：参考范围：1.2-3.4；T4：参考范围：54-174；TSH：参考范围：0~10；游离T31.21~4.18；游离T47.20~17.2；促甲状腺素0.60~4.50；甲状腺球蛋白抗体0.00~40.00；过氧化物酶抗体0.00~40.00甲亢的主要病理表现及危害1．高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。
常有低热，严重时可出现高热。
患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
2．甲状腺肿大3．眼征：眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。
4．神经系统：神经过敏、易于激动、烦躁多虑、失眠紧张、多言多动、有时思想不集中、有时神情淡漠、寡言抑郁者。
5．心血管系统：心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种早搏及房颤等。
6．消化系统：食欲亢进，体重明显减轻。
7．生殖系统：女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭经，但少数患者仍能妊娠、生育；影响乳房发育。
男性患者多阳痿。
以上是关于甲状腺正常值是多少的一些认识和见解，希望对大家有帮助。
甲状腺各项指标不正常了，会严重影响身体的健康，所以大家日常生活中一定要多加注意，发现异常情况及时去医院查明病因，最后祝大家健康。
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甲状腺激素
TH对下丘脑-垂体的反馈调节－血液中的T3、 T4浓度升降对腺垂体的TSH存在着经常性负反馈调节作用.
⑷甲状腺球蛋白(Tg)与甲状腺碘转运体（NIS）之 另一方面, T3也通过影响胞浆中的某些生物大分子的结合、激活、偶联、变构等对信号传导系统有调节作用.
TH对神经系统的兴奋作用机制未明.
间的调节 对其他器官和组织的作用
自动调节因子可能是与有机碘相关的某些因子.
02%为游离状态（FT4）,T3约0.
02%为游离状态（FT4）,T3约0. 甲状腺球蛋白是甲状腺激素特异基因表达的强力抑制
物,Tg可拮抗TSH对基因表达的促进作用,在Tg、TSH间
形成反馈调节系统, 这种调节系统仅存在于甲状腺内, 故
的.
⑵现病史－在现病史中, 要特别详细了解起病的 3%为游离状态（FT3）
TH过多可降低周围血管阻力, 增加心肌收缩力, 心率加速, 心输出量增加.
诱因和起病缓急; 有否代谢亢进或代谢减低的相 另一方面, T3也通过影响胞浆中的某些生物大分子的结合、激活、偶联、变构等对信号传导系统有调节作用.
T3还可调节血管平滑肌细胞的收缩元件.
甲状腺激素
⑴ 糖代谢 TH使糖代谢速率加快, 糖的吸收、利用, 糖原的 合成与分解均加速.
⑵ 脂肪代谢 TH加速脂肪代谢. 胆固醇的合成和分解均加 快, 但分解大于合成. 故甲亢者的血总胆固醇降低; 反之, 甲 减时则升高.
⑶ 蛋白质代谢 生理量TH促进mRNA转录(无明显特异性), 增加蛋白质(包括酶类、受体等)的合成, 机体成氮的正平衡.
中, 糖皮质激素可明显抑制下丘脑生长抑素能神经和多巴胺能神经对TRH抑制作用, 使TSH对TRH的反应性下降所致.
甲状腺指标解读
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高; 碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲亢，部分甲 亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征(见于各种严 重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性。
桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清 TMA和TGA显著高于正常人，尤 其桥本氏甲状腺炎更为突出，血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。 ① 甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者 治疗后TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定 期复查甲状腺功能，以防复发。 ② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、TMA均表现强阳性，亦有少部分患者TMA强阳性， TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。 ③ 原发性甲低症：TGA、TMA均阳性，但继发性甲低TGA、TMA阴性，用以鉴别继发性甲低。 ④ 甲状腺癌：TGA增高明显。 ⑤ 孕期自身免疫疾病：TGA、TMA均可增高。 正常参考值：0～50 IU / ml
TG测定阴性可以减少随访过程中不必要的全身131I扫描。
7.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG，TGA)
甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。 TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫
甲状腺疾病(AITD)常用指标。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。 Graves病TGA的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查的正常值及临床解读之阿布丰王创作1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产品，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不成缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变更的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床惯例诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查的正常值及临床解读1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 ）TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
ＴT ３测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断.增高：甲亢,高ＴBＧ血症,医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的ＴT4可降低，但TT3正常,亦呈相对性升高;T３型甲亢,部分甲亢患者T Ｔ4浓度正常,TSH降低，ＴT3明显增高.降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等），低TBＧ血症等。
正常参考值：０．45～1。
37ｎg/ml２．总甲状腺素(TT4)ＴT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑—垂体前叶—甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBＧ血症（妊娠,口服雌激素及口服避孕药，家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎，急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等.正常参考值:4.5～12 ug/dl3—4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素（ＦＴ4）ＦT3、FＴ4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映，ＦＴ3、ＦT4比Ｔ３、T4更灵敏,更有意义．ＦＴ3、FT４测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT４测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读之欧阳道创编
甲状腺功能检查的正常值及临1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
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• 四、老年人甲状腺功能
• 一般FT4在正常范围内，TSH稍低，T3水平下降，T3/T4 趋于降低。
五、甲状腺激素的性质
结合蛋白 血循环中状态 含量 半 衰 期 来源 T4 75％与 TBG相结 合 90％与 TBG和血 浆ALB结 合 受TBG影 响较大 血循环中99.97％ 为结合状态 66.007 100％来自甲状腺 181.00nmol/L 天 （正常参考范 围） 20％来自甲状腺直接分 泌，80％来自血浆T4在 外周的转化，95％以上 rT3来自T4在外周的脱 碘作用。 真正代表甲状腺功能的 是血清T4浓度，而不是 T3浓度，FT4变化最能 说明甲状腺功能情况。
下丘脑 – 腺垂体 – 甲状腺轴
下丘脑 ㊉ TRH
垂体
㊉ 甲状腺
TSH
㊀ T3、T4
㊀
临床意义
TGAb与TPOAb是桥本氏甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎的 标志性抗体 。 • 高滴度：TGAb与TPOAb→桥本氏甲状腺炎,但随着随着 病程的延长，自身抗体滴度也随着下降。 • 甲亢、甲减病人亦见明显升高，但浓度较桥本氏甲状腺炎 浓度低。 • 原发性甲减TGAb与TPOAb均阳性，但继发性甲减则阴性。 • 甲状腺癌： TGAb增高明显。 • 自身免疫疾病： TGAb与TPOAb可增高。 • 异常的TSH高水平同时伴随正常水平的游离T4（FT4）， 若TPOA升高，应考虑亚临床甲减和早期慢性淋巴细胞性 甲状腺炎。
甲状腺功能检测
TT4 ↑↑ ↓↓ ↑ 正常 ↓ 正常/↓ ↑/正常 正常 TT3 ↑↑ ↓↓ 正常 ↑/正常 ↓ ↑ ↑↑ 正常 正常 正常 FT4 ↑↑ ↓↓ ↑ 正常 ↓ FT3 ↑↑ ↓↓ 正常 ↑ ↓ TSH ↓↓ ↑↑ ↓ ↓ ↓ 正常 ↓ ↑ ↑↑ ↑↑ TGAb 正常/ ↑ 正常/ ↑ TPOAb 正常/ ↑ 正常/ ↑ 甲亢 甲减 T4型甲亢 T3型甲亢 继发性甲减 甲状腺肿 亚甲炎(T4:T3＜20) 甲减无症状或不明显 桥本氏甲状腺炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
T3
1 血循环中99.7％是 1.303.10nmol/L 结合状态 天 （正常参考范 围） 真正发挥生理作 用的仍然是游离 的甲状激素，结 合的是游离的 “仓库” T4含量是T3 的56倍，T3 的生物活性是 T4的3~5倍，
总 结
甲状腺激素的检测及临床意义
甲状腺激素的检测及临床意义
• • • • T4的测定 T3的测定 FT3、FT4的测定 TSH的测定
甲状腺
• （1）人体内最大的内分泌腺。 H型、蝶型，重20～30g，主要 由甲状腺泡构成， • （2） 甲状腺在人体胚胎第3 周就出现了，胎儿甲状腺在第 11～12周就有浓集碘的功能。 • （3）甲状腺在发育的过程中， 从舌根部沿着中线往下到达颈 前气管环前。在下降过程中， 甲状腺残留组织残体可能停留 在下降途中的任何位置，则成 为异位甲状腺。 • （4）血供丰富。
促甲状腺激素测定。
甲状腺功能检查
• （1） TT3、TT4、FT3、FT4 • （2） TSH • （3） TG-Ab、TPO-Ab
甲状腺系列检测
二、甲状腺形态学检查 • ⑴甲状腺核素显像 • ⑵甲状腺γ照相 • ⑶甲状腺超声波检查 • ⑷甲状腺CT检查 • ⑸甲状腺细针穿吸细胞学检查 • ⑹甲状腺活检
其余80%的T4在外周组织脱碘酶（5’-脱碘酶或5-脱 碘酶）的作用下，生成T3（占45%）与rT3（占 55% 。95％以上rT3（反T3）来自T4在外周的脱碘作用）。
四、甲状腺激素的作用
⑴ 产热和耗量：加速体细胞氧化速度，产热，耗能，增
⑵ 对糖、脂肪和蛋白质：
加代谢率 1. 生理计量：促进糖原、胆固醇、蛋白质合成和分解。 2. 超剂量：糖、蛋白分解>合成， 3. 低剂量：胆固醇分解<合成。 ⑶ 对生长和发育：促进机体生长、组织形态分化，与协 同GH对骨骼发育发挥作用。儿童时期缺少，也会成为侏 儒，同时还会出现牙晚、牙齿不整齐、换牙晚等。 ⑷ 对水、盐代谢：甲状腺激素缺乏会导致血管通透性增 加，组织间隙的钠储留，血容量减少和抗利尿激素不恰 当分泌综合征，引起体内水、钠储留，低钠血症，水肿 和体重增加。
⑼ 对胃肠道 ：
过多时：胃肠蠕动加快，表现为易饥善饿，便次增多； 缺少时：胃肠蠕动减慢，表现为纳差、不思饮食、便次 减少或便秘。
⑽ 对其他系统：对维生素和生殖系统都有影响。
维生素 不足时：胡萝卜素转变为维生素A受阻，表现为高胡萝卜 血症和维生素A缺乏； 过多时：加速机体对维生素A、B和C族的代谢，表现为 多种维生素不足。 生殖系统 缺乏时：可造成性腺发育迟缓、不排卵、不孕、月经紊乱 和功能性子宫出血； 过多时：引起月经稀少、经期延长、不易受孕、流产、早 产、胎儿畸形等。 总之，甲状腺激素的作用是全身的，影响多系统。
TSH的测定
• TSH是由腺垂体嗜碱细胞中的S细胞分泌的调节 甲状腺功能的主要激素，半衰期60 min。它是一 种糖蛋白，分子量为28 000。腺垂体TSH呈脉冲 式释放，每2 h~4 h出现一次波动，日周期变化是 清晨高而午后低。 • 它能促进酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的缩合，促 进细胞内RNA和蛋白质包括甲状腺球蛋白的合成 等。 • 促进甲状腺细胞分泌甲状腺激素，同时受甲状腺 激素的负反馈调节。
产生的T3是十分有限的。胎儿发育所需的T3都是依靠Ⅱ型脱碘酶在 组织局部使T4转换为T3而提供的。
• 三、新生儿甲状腺功能
• 新生儿为适应宫外环境，出生后环境温度降低，TSH急剧 上升，30min~48h达峰值一周后恢复。 • T4、T3受TSH刺激,数小时内升高，1~2天达高峰，1~2周 下降，4周后降到成人水平.
• 二、胎儿的甲状腺功能
• 从第11周开始：胎儿的下丘脑、垂体开始产生TRH和TSH， 甲状腺开始摄碘。 • 妊娠第12周起：胎儿甲状腺开始分泌甲状腺激素。 • 妊娠26周：胎儿甲状腺功能完整建立。 • 妊娠第35～40周： T4达到高峰，出生前血清T4↑↑ FT4↑ ，血清TSH↑。但是 胎儿T3水平在妊娠期间的增加不显著，主要因为胎盘Ⅲ型 脱碘酶活性增加，使T4转换为rT3。由胎儿甲状腺和外周组织
FT3、FT4的测定
• FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺 代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵 敏，更有意义。
– FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合 特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 – FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下 有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢 的特异性指标。 – FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑 制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和 TSH常常一起测定。 – TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低， 以及追踪疗效。
⑸ 对神经系统：甲状腺激素对大脑皮层的成熟，尤其对
胎儿的神经发育、分化和功能完善有着十分重要的作用。 1. 在胎儿和新生儿不足：智力低下、耳聋和呆小症； 2. 成人缺乏时：记忆减退、反应迟钝。 3. 过多：交感神经系统兴奋增加、心慌易激动、焦虑等。
⑹ 对心血管系统的影响：甲状腺激素增加心血管β受体
甲状腺激素
碘
酪氨酸（Tyr）
反T3：3,3',5'-T3
一、甲状腺激素的合成、分泌、释放
甲状腺滤泡———
基本单位
甲状腺滤泡上皮细胞 胶质
滤泡旁细胞
毛细血管
二、甲状腺激素的运输
T4与T3释放入血之后，以两种形式在血液中运 输， 一种是与血浆蛋白结合 另一种则呈游离状态 两者之间可互相转化，维持动态平衡。
• 自身抗体的测定
• • • • •
测定方法 放射免疫法（RIA） 免疫放射法（IRMA） 酶免疫荧光法（EIFA） 化学发光法（CLIA） 电化学发光法（ECL）
T4的测定
• 血清T4测定值主要受两种因素影响：即甲状腺分泌的T4 量和血清蛋白结合T4的容量。因为血清中T4的99.97％是 与血清蛋白结合，任何影响结合容量的因素都可以影响血 清T4的测定值。 • 例如一个24岁的年轻女性因心悸和焦虑就诊，她正在服避 孕药，心率95次/分，甲状腺不肿大，血清T4测定值升高。 这很可能是由于患者口服避药，刺激了肝脏产生更多的甲 状腺结合球蛋白，使血清总T4升高，但游离T4水平正常。 • 相反，一个肾病综合征患者，由于大量血浆蛋白从肾脏漏 出，血浆蛋白浓度低，血浆蛋白与甲状腺素结合容量下降， 测定T4结果是低的，但游离T4正常，甲状腺功能是正常 的。
五、甲状腺功能的生理改变
• 一、妊娠期的甲状腺功能 • 孕期第一阶段：雌激素影响使 TBG的↑使T3、T4 的↑，结构与TSH相似的HCG升高导致游离T3、 T4轻度升高，TSH轻度下降。 • 孕期第二、三阶段：母体血容量↑ ，胎盘中的Ⅲ 型脱碘酶对T3、T4的灭活，导致T4需求量↑ ，而 由于母体的肾小球滤过率↑加大对碘化物的排泄， 加上胎儿所需的碘由母体提供，导致孕期碘相对 不足，致甲状腺肿。
甲状腺系列检测及临床意义
杜雪翠
• 1、甲状腺有那些检查？ • 2、甲状腺激素； • 3、甲状腺功能检测和临床意义。
甲状腺系列检测
一、甲状腺功能学检查
• • • • ⑴基础代谢率测定 ⑵甲状腺摄131碘试验→甲状腺激素测定 ⑶甲状腺自身抗体测定 ⑷甲状腺球蛋白（TG）和甲状腺结合球蛋白 （TBG）的测定 • ⑸甲状腺动态功能检查：包括干燥甲状腺片抑制 试验、T3抑制试验和TRH兴奋试验→超敏感的
能与甲状腺激素结合的血浆蛋白有三种：
–甲状腺素结合球蛋白（thyroxine-binding globulin,TBG） –甲状腺素结合前白蛋白(thyroxine-binding prealbumin,TBPA)
– 白蛋白。
三、甲状腺激素的代谢
20%的T4与T3在肝内降解，和葡萄糖醛酸或硫酸结 合后，经胆汁排入小肠，在小肠内重吸收极少，绝 大部分被小肠液进一步分解，随粪便排出。