痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床应用分析

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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例效果观察

[文章编号]1000-2057(2008)02-0116-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University(Medical S ciences)2008∶28(2)慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国较为常见。

根据国内近年统计,COPD在15岁以上人群的患病率占3%[1]。

患病年龄多在40岁以上,随着年龄增长而患病率增高。

而该病病情复杂多变,治疗难度大,常存有高黏血症,易诱发或加重心力衰竭。

2005年1月~2006年12月我们采用痰热清注射液对COPD 急性加重期35例患者进行治疗,效果满意。

1资料与方法1.1一般资料慢性阻塞性肺疾病70例随机分为两组。

观察组35例中男21例,女14例;年龄42~75岁,平均47.5±8.8岁;平均病程18.3±9.2年。

对照组35例中男20例,女15例;年龄46~78岁,平均49.1±6.2岁;平均病程17.9±8.5年。

两组患者在年龄、病程、性别、临床表现、X线胸片、心电图检查方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。

70例患者诊断符合中华医学会COPD诊治指南中的诊断标准[2]。

1.2治疗方法对照组采用西医常规治疗方法:吸氧、控制感染、化痰、解除支气管痉挛、控制心力衰竭等,合并呼吸衰竭者适当加用呼吸兴奋剂。

观察组在此基础上加用痰热清注射液(10ml/支,上海凯宝药业有限公司生产)20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程均为15天。

1.3统计学方法数据用x!±s表示,计量资料用t 检验,等级资料用Ridit分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1疗效判断标准显效:(1)咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难症状明显好转;(2)肺部罗音明显减少;(3)体温、血白细胞计数及中性粒细胞分类恢复正常;(4)胸片示炎症阴影消散;(5)血气分析示呼吸衰竭改善;(6)心功能的改变。

痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析

痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析（云南省中医院老年病科一病区云南650021）【摘要】目的：探讨痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）的临床疗效。

方法：80例患者随机分为2组，对照组40例予抗感染、解痉平喘等常规治疗；治疗组40例在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液静脉滴注，均连续用14天。

比较2组的临床症状、体征、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度变化。

结果：治疗组总有效率（97.5%）高于对照组（77.5%）；血氧饱和度升高，白细胞总数及中性粒细胞计数降低，治疗组明显优于对照组（p＜0.05，p＜0.01）。

结论：痰热清注射液治疗老年aecopd能明显改善症状、体征，加速肺部感染的控制，改善血氧饱和度。

【关键词】痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；老年人【中图分类号】r563.9 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0366-01我们在2009年1月至2011年1月对老年aecopd患者40例在常规治疗的基础上给予痰热情注射液静脉滴注，临床疗效显著，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料:2009年1月至2010年7月对老年aecopd患者80例，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组在copd诊治指南（2007修订版）copd及aecopd诊断标准［1］。

凡合并肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病或不愿参加本试验者，不纳入临床观察。

按住院的时间顺序随机分为2组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄60-85岁，中位数71.3岁；对照组40例，男30例，女10例，年龄60-83岁，中位数70.5岁。

两组病例的临床症状、体征、x线胸片检查、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度及性别、年龄、病情轻重等方面差异均无统计学意义（p ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组患者给控制感染、解痉、平喘、糖皮质激素、对症支持等治疗。

痰热清注射液配合基础治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺证)患者排痰效果的临床观察

时，日加用痰热清注射液２ｍ＋５ｍ生理盐水ｉｒＱ。续治疗２，每０ｌ２０ｌｖｉｄ连ｄｐ周以用药前后的日排痰量、痰效果评定疗效。果：疗前两组排结治
日痰量无明显差异‘＞．）排尸Ｏ５。治疗２０周后，两组日痰量均明显减少（＜．）而治疗组与对照组比较，排Ｐ０，０１日排痰量比对照组明显减少（＜尸
合阿奇霉素局部用药治疗非淋菌性官颈炎，能显著改善患者的【曾晓敏，３］严鹏科，秀霞，．０例阴道炎局部用药调查［．阮等８０Ｊ］
０９９２：．７症状、体征及宫颈分泌物常规检查结果，示对该病有良好的疗２０．（）８提
本观察未设置相关对照组，纳入病例也不多，结果的肾功能不全的患者使用也较为安全。因此口服药物治疗非淋菌人力关系，说服力也有待进一步加强。未来可考虑设置西药常规治疗组及性宫颈炎也有一定的不足之处。曾晓敏【在３】等对８０阴道炎局０例
使用率逐渐上升。这表明采用中西医联合并局部阴道纳药的方
一
辑：５．２９
【钮启能．２］苦参凝胶治疗慢性宫颈炎８０例【．Ｊ现代中西医结合杂］式治疗非淋菌性宫颈炎有一定优势。３３本临床观察的意义及展望：本临床观察结果来看，参联志，０９，６２．．从苦２０２：６
内蒙古中医药
式，少发生口服上述药物主要不良反应的机会，其是胃肠反效，再次证明了中西医结合及局部用药对非淋菌性宫颈炎的疗减尤为中西医结合治疗该病提供了临床依据。由于时间、应减少，局部用药也避免全身用药对肝肾功能的影响，肝效及优势，而且在

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合痰热清注射液治疗痰热壅肺型慢性阻

０．０５）。２组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论舒普深联合痰热清注射液是治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的有效药物，可明显改善临床病症和相关临床指标，提高疾病治疗效果，药物
盐水中静脉滴注，２次／ｄ，疗程１０ｄ。观察组给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司生产，国药准字Ｚ２００３００５４）２ＯｍＬ加，１次／ｄ；并给予舒普深（辉瑞制药有限公司生产，国药准字Ｈ１０９６０１１３）３ｇ加入到１００ｍＬ生理盐水中静脉滴注，３次／ｄ；疗程１０ｄ。１．３观察指标临床病症改善情况（咳嗽咳痰病症消失时
观察组ＶＣ、ＦＥＶ，及临床治疗总有效率均明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５），白细胞计数、ＣＲＰ均明显低于对照组（Ｐ均＜
Ｏ．０５），患者咳嗽咳痰症状消失时间、胸闷气短症状消失时间、发热症状消失时间、住院时间均明显短于对照组（Ｐ均＜
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合痰热清注射液治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

痰热清注射液治疗COPD急性加重期痰热壅肺证患者临床观察

痰热清注射液治疗COPD急性加重期痰热壅肺证患者临床观察作者：施其华马啸杨程来源：《医学信息》2014年第22期摘要：目的讨论痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期痰热壅肺证患者临床疗效以及安全性。

方法 30例慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺证患者随机分为痰热清组和常规组，每组各15例，进行随机对照临床试验。

两组均给予常规基础治疗，如抗感染、抗炎、止咳化痰、解痉平喘等，痰热清组在常规治疗基础上，加用痰热清注射液，两组疗程均为5d。

结果痰热清组和常规组疗效改善总有效率分别为86.67%和60%，肺功能FEV1%改善痰热清组明显优于常规组，两组比较有显著性差异（P关键词：痰热清注射液；慢性阻塞性肺病；痰热壅肺证慢性阻塞性肺病是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。

由于其高患病人群，高死亡率，造成严重的社会经济负担，已成为一个重要的公共卫生问题。

在我国，其患病率之高十分惊人[2]。

痰热清注射液作为一种静脉用纯中药制剂，目前广泛应用于慢性阻塞性肺病患者的临床治疗中。

现为探讨痰热清注射液治疗COPD急性加重期痰热壅肺证的临床疗效，笔者将本社区卫生中心自2010年9月～2013年9月应用痰热清注射液辅助治疗COPD 15例，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月～2013年9月于合肥市蜀山区西园街道社区卫生服务中心进行治疗的30例COPD急性加重期痰热壅肺证患者。

所入选患者皆符合按中华医学会呼吸病学会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]及中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会2011年发布的《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》[3]。

中医慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证诊断标准[3]为：①咳嗽或喘息气急；②痰多色黄或白黏，咯痰不爽；③发热或口渴喜冷饮；④大便干结；⑤舌质红、舌苔黄或黄腻，脉数或滑数。

具备①、②2项，加③、④、⑤中的2项。

1.2将30例COPD急性加重期痰热壅肺证患者随机分入痰热清组与常规组中各15例，痰热清组中男性8例，女性7例，年龄在45～72岁，病程5～22年。

痰热清注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证中医症状及

痰热清注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证中医症状及红细胞免疫功能的影响胡光煦ꎬ张彩霞ꎬ程冰洁ꎬ夏㊀飞(江汉大学附属湖北省第三人民医院ꎬ湖北武汉４３００３３)㊀㊀[摘要]㊀目的㊀探究痰热清注射液联合西医常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(ＡＥＣＯＰＤ)痰热壅肺证患者疗效及对中医症状㊁肺功能㊁红细胞免疫功能的影响ꎮ方法㊀收集２０１６年９月２０１８年８月在湖北省第三人民医院诊断为ＡＥＣＯＰＤ痰热壅肺证患者１３０例ꎬ随机分为２组ꎮ观察组给予痰热清注射液联合西医常规治疗ꎬ对照组给予西医常规治疗ꎬ２组疗程均为１４ｄꎮ治疗过程中２组各有５例脱落ꎬ每组各６０例完成治疗ꎮ观察２组治疗前后中医主症评分及总症状评分㊁肺功能[一秒用力呼气容积(ＦＥＶ１)㊁用力肺活量(ＦＶＣ)㊁一秒用力呼气容积占预计值百分比(ＦＥＶ１％)]和红细胞免疫功能[红细胞Ｃ３ｂ受体花环(ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ)㊁红细胞免疫复合物花环(ＲＢＣ－ＩＣＲ)㊁红细胞免疫调节因子的Ｃ３ｂ受体花环促进率(ＲＦＥＲ)和红细胞免疫调节因子的Ｃ３ｂ受体花环抑制率(ＲＦＩＲ)]变化ꎬ统计２组临床疗效及不良反应发生情况ꎮ结果㊀治疗后２组各主症评分及中医症状总评分㊁ＲＢＣ－ＩＣＲ㊁ＲＦＩＲ均明显低于治疗前(Ｐ均<０.０５)ꎬ且观察组治疗后均明显低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎻ治疗后２组ＦＥＶ１㊁ＦＥＶ１％㊁ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ和ＲＦＥＲ均明显高于治疗前(Ｐ均<０.０５)ꎬ且观察组均明显高于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎻ治疗后观察组ＦＶＣ较治疗前明显升高(Ｐ<０.０５)ꎬ但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ观察组总有效率为９６.７％(５８/６０)ꎬ对照组为８０.０％(４８/６０)ꎬ观察组总有效率明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ２组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结论痰热清注射液联合西医常规治疗能明显改善ＡＥＣＯＰＤ痰热壅肺证患者临床症状及肺功能ꎬ显著提高患者红细胞免疫功能ꎬ其疗效优于西医常规治疗ꎮ[关键词]㊀痰热清注射液ꎻ慢性阻塞性肺疾病ꎻ急性加重期ꎻ痰热壅肺证ꎻ红细胞免疫功能ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８－８８４９.２０２０.０８.００２[中图分类号]㊀Ｒ５６３㊀[文献标识码]㊀Ａ㊀[文章编号]㊀１００８－８８４９(２０２０)０８－０８０２－０５[作者简介]㊀胡光煦ꎬ男ꎬ硕士ꎬ副主任药师ꎬ研究方向为临床药学ꎮ[通信作者]㊀夏飞ꎬＥ－ｍａｉｌ:５３０４２９４０＠ｑｑ.ｃｏｍ[基金项目]㊀武汉市卫生计生科研基金资助项目(ＷＺ１６Ｚ０７)ꎻ湖北省第三人民医院提升人才计划资助项目ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＴａｎｒｅｑｉｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎＴＣＭｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＥＣＯＰＤｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｐｈｌｅｇｍ￣ｈｅａｔｃｏｎｇｅｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅｌｕｎｇＨＵＧｕａｎｇｘｕꎬＺＨＡＮＧＣａｉｘｉａꎬＣＨＥＮＧＢｉｎｇｊｉｅꎬＸＩＡＦｅｉ(ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅꎬＪｉａｎｇｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＷｕｈａｎ４３００３３ꎬＨｕｂｅｉꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｔｉｓｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＴａｎｒｅｑｉｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ(ＡＥＣＯＰＤ)ｗｉｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｐｈｌｅｇｍ￣ｈｅａｔｃｏｎｇｅｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅｌｕｎｇａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎＴＣＭｓｙｍｐｔｏｍｓꎬｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎꎬａｎｄｒｅｄｃｅｌｌｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ.ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏ￣ｔａｌｏｆ１３０ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＡＥＣＯＰＤｗｉｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｐｈｌｅｇｍ￣ｈｅａｔｃｏｎｇｅｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅｌｕｎｇａｔｔｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓ￣ｐｉｔａｌｏｆＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１６ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１８ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.ＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＴａｎｒｅｑｉｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｃｏｎ￣ｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ１４ｄａｙｓ.Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬ５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｌｏｓｔｉｎｅａｃｈｏｆｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓꎬａｎｄ６０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｄｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎＴＣＭｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅａｎｄｔｏ￣ｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅꎬｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ[ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎｏｎｅｓｅｃｏｎｄ(ＦＥＶ１)ꎬｆｏｒｃｅｄｖｉｔａｌｃａｐａｃｉｔｙ(ＦＶＣ)ꎬｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎｏｎｅｓｅｃｏｎｄａｓａｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｅｘｐｅｃｔｅｄｖａｌｕｅ(ＦＥＶ１％)]ａｎｄｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ[ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌＣ３ｂｒｅｃｅｐｔｏｒｒｏｓｅｔｔｅ(ＲＢＣ￣Ｃ３ｂＲ)ꎬｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｉｍｍｕｎｅｃｏｍｐｌｅｘｒｏｓｅｔｔｅ(ＲＢＣ￣ＩＣＲ)ꎬｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｒｅｇｕｌａｔｏｒｆａｃｔｏｒｅｎｈａｎｃｅｒａｔｅ(ＲＦＥＲ)ꎬａｎｄｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｉｍｍｕｎｅａｄｈｅｒｅｎｃｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｆａｃｔｏｒ(ＲＦＩＲ)]ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄꎬｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｏｒｒｅ￣ｃｏｒｄｅｄ.ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｓꎬｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｏｆＴＣＭｓｙｍｐｔｏｍｓꎬＲＢＣ￣ＩＣＲꎬａｎｄＲＦＩＲｗｅｒｅｓｉｇ￣ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ(Ｐ<０.０５)ꎬａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ(Ｐ<０.０５).ＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬＦＥＶ１ꎬＦＥＶ１％ꎬＲＢＣ￣Ｃ３ｂＲａｎｄＲＦＥＲｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ(Ｐ<０.０５)ꎬａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).ＦＶＣｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５)ꎬｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ(Ｐ>０.０５).Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９６.７％(５８/６０)ꎬａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ８０.０％(４８/６０)ꎬｔｈｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ(Ｐ>０.０５).ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴａｎｒｅｑｉｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｐｕｌｍｏ￣ｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＥＣＯＰＤｏｆｔｙｐｅｏｆｐｈｌｅｇｍ￣ｈｅａｔｃｏｎｇｅｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅｌｕｎｇꎬａｎｄｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓꎬｉｔｓｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｎｏｒｍａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:Ｔａｎｒｅｑｉｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎꎻｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅꎻａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎꎻｐｈｌｅｇｍ￣ｈｅａｔｃｏｎｇｅｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅｌｕｎｇꎻｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ㊀㊀慢性阻塞性肺疾病(ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａ￣ｒｙｄｉｓｅａｓｅꎬＣＯＰＤ)是一种以气道气流受限为特征的肺部疾病ꎬ急性加重期慢性阻塞性肺疾病(ａｃｕｔｅｅｘ￣ａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅꎬＡＥＣＯＰＤ)多因呼吸道感染引发ꎬ痰热壅肺证是其最常见的临床证型[１]ꎮ目前研究发现红细胞免疫功能低下与呼吸道黏膜纤毛结构异常相关[２]ꎬ红细胞免疫功能可作为ＣＯＰＤ稳定期患者辨证分型㊁病情预后以及疗效判定的参考指标[３]ꎮ而老年ＡＥＣＯＰＤ患者降钙素原水平与红细胞免疫功能相关[４]ꎮ有报道痰热清注射液可通过调节ＡＥＣＯＰＤ患者炎性递质水平ꎬ提高患者Ｔ淋巴细胞亚群和ＮＫ细胞水平ꎬ改善机体免疫功能而提高临床疗效[５－６]ꎬ但其对红细胞免疫功能有无影响尚不清楚ꎮ故本研究观察了痰热清注射液联合西医常规疗法治疗痰热壅肺证ＡＥＣＯＰＤ的疗效及对红细胞免疫功能的影响ꎬ进一步探讨痰热清协助治疗ＡＥＣＯＰＤ的可能机制ꎮ１㊀临床资料１１㊀诊断标准１１１㊀西医诊断标准㊀符合中华医学会２０１３年修订版«慢性阻塞性肺疾病诊疗指南»[７]诊断标准ꎬ临床表现为呼吸困难㊁体温升高㊁咳嗽㊁咳痰ꎬ痰液增多ꎬ喘息加重ꎬ双肺闻及哮鸣音和干啰音等体征和运动耐力下降等ꎮ１１２㊀中医诊断标准㊀符合«慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(２０１１版)»[８]中痰热壅肺证标准:主症为咳嗽ꎬ喘息ꎬ胸闷ꎬ痰多ꎬ痰黄㊁白黏干ꎬ咳痰不爽ꎬ舌质红ꎬ舌苔黄㊁腻ꎬ脉滑㊁数ꎻ次症为胸痛ꎬ发热ꎬ口渴喜冷饮ꎬ大便干结ꎬ舌苔厚ꎮ诊断:①咳嗽或喘息气急ꎻ②痰多色黄或白黏ꎬ咳痰不爽ꎻ③发热或口渴喜冷饮ꎻ④大便干结ꎻ⑤舌质红㊁舌苔黄或黄腻ꎬ脉数或滑数ꎮ具备①②项ꎬ加③④⑤中的２项ꎮ１２㊀纳入标准㊀①符合中医证候诊断标准ꎻ②符合西医诊断标准ꎻ③患者知情同意ꎮ１３㊀排除标准㊀对痰热清注射液成分过敏或过敏体质者ꎻ中医辨证表寒证者ꎻ合并肺结核㊁肺纤维化㊁肺脓肿㊁支气管哮喘㊁胸腔积液㊁Ⅱ型呼吸衰竭㊁感染性中毒性休克者ꎻ合并慢性肾病长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者ꎬ艾滋病免疫缺陷者ꎬ恶性肿瘤㊁２型糖尿病及严重心力衰竭㊁肝肾功能不全㊁急性脑血管病者ꎮ１４㊀脱落标准㊀出现药品不良反应及不良事件ꎬ不能继续用药者ꎻ发生其他疾病ꎬ影响疗效和安全性判断者ꎻ依从性差ꎬ目标检查项目缺失者ꎻ治疗后病情加重者ꎻ主动退出研究者ꎮ１５㊀一般资料㊀选择２０１６年９月２０１８年８月本院收治且符合上述诊断㊁纳入㊁排除标准的ＡＥＣＯＰＤ患者１３０例ꎬ采用单盲随机表法[９]将其随机分为观察组和对照组各６５例ꎬ本研究方案经医院伦理委员会审批通过ꎬ入组患者均签署知情同意书ꎮ对照组３例出现药品不良反应㊁１例未复查肺功能㊁１例未复查红细胞免疫功能脱落ꎬ观察组４例出现药品不良反应㊁１例未复查红细胞免疫功能脱落ꎮ２组性别㊁年龄㊁每年急性加重次数ꎬＣＯＰＤ病程㊁二氧化碳分压[ｐ(ＣＯ２)]㊁一秒用力呼气容积占预计值百分比(ＦＥＶ１％)比较差异均无统计学意义(Ｐ均>０.０５)ꎬ具有可比性ꎬ见表１ꎮ１６㊀治疗方法㊀２组患者均参照«慢性阻塞性肺疾表１㊀２组急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证患者一般资料比较组别ｎ男/例女/例年龄/岁急性加重/(次/年)病程/年吸烟指数ｐ(ＣＯ２)/ｍｍＨｇＦＥＶ１％/％观察组６０３５２５６５.４ʃ８.５２.６４ʃ０.５６１５ʃ６３７６ʃ１１０７４.３ʃ２.１５４.０５ʃ１０.０４对照组６０３７２３６６.７ʃ９.５２.７３ʃ０.４１１６ʃ５３８０ʃ１０６７６.７ʃ３.０５３.２４ʃ９.８６㊀㊀注:１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａꎮ病急性加重(ＡＥＣＯＰＤ)诊治中国专家共识(２０１７年更新版)»[１０]中抗感染治疗原则选择抗生素治疗ꎬ同时给予解痉平喘[多索茶碱(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司ꎬ国药准字Ｈ２００００３０４)０.２ｇ静滴ꎬ１次/ｄ]㊁黏液溶解剂化痰[氨溴索(天津药物研究院药业有限责任公司ꎬ国药准字Ｈ２００５１６０４)９０ｍｇ静滴ꎬ１次/ｄ]㊁低流量吸氧(３Ｌ/ｍｉｎ)及其他对症支持治疗ꎮ观察组在上述治疗基础上给予痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司ꎬ国药准字Ｚ２００３３００５４ꎬ批号:１５０４２０９ꎬ１７０１３１８ꎬ１８０２１０４)２０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ或０.９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注ꎬ滴速控制在ɤ６０滴/ｍｉｎꎬ１次/ｄꎬ在静滴痰热清注射液前后均用０.９％氯化钠注射液冲管ꎬ避免药物相互作用ꎮ２组疗程均为１０ｄꎮ１７㊀观察指标１７１㊀中医主症及总症状评分㊀治疗前后对２组患者中医症状进行评分ꎬ主症(咳嗽ꎬ痰量ꎬ喘息ꎬ胸部胀满)按病情轻重分０ꎬ１ꎬ２ꎬ３级ꎬ计０ꎬ２ꎬ４ꎬ６分ꎻ次症(发热ꎬ口渴ꎬ大便干)按病情轻重分０ꎬ１ꎬ２ꎬ３级ꎬ计０ꎬ１ꎬ２ꎬ３分ꎻ舌㊁脉异常计１分[１１]ꎮ记录主症评分和总症状评分ꎮ１７２㊀肺功能㊀分别于治疗前后检测２组患者肺功能ꎬ包括一秒用力呼气容积(ＦＥＶ１)㊁用力肺活量(ＦＶＣ)㊁ＦＥＶ１％ꎮ１７３㊀红细胞免疫功能㊀分别于治疗前后采集２组患者外周静脉血ꎬ肝素抗凝ꎬ红细胞用生理盐水洗涤离心(２０００ｒ/ｍｉｎꎬ５ｍｉｎ)３次ꎬ以郭峰等[１２]报道的方法进行红细胞免疫指标的检测ꎬ检测项目包括红细胞Ｃ３ｂ受体花环(ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ)㊁红细胞免疫复合物花环(ＲＢＣ－ＩＣＲ)㊁红细胞免疫调节因子的Ｃ３ｂ受体花环促进率(ＲＦＥＲ)和红细胞免疫调节因子的Ｃ３ｂ受体花环抑制率(ＲＦＩＲ)ꎮ１７４㊀临床疗效㊀参照«中医内科学»和«中药新药临床研究指导原则»[１１]ꎬ结合患者实际情况评定临床疗效ꎮ痊愈:咳嗽㊁咳痰㊁呼吸困难等症状消失ꎬ中医症状评分改善率ȡ９５％ꎻ显效:上述症状明显缓解ꎬ中医症状评分改善率>７０％~９４％ꎻ有效:上述症状有所缓解ꎬ中医症状评分改善率３０％~７０％ꎻ无效:上述症状无变化或加重ꎬ中医症状评分改善率<３０％ꎮ痊愈＋显效＋有效为总有效ꎮ中医症状评分改善率＝(治疗前总评分－治疗后总评分)/治疗前总评分ˑ１００％ꎮ１７５㊀不良反应㊀统计２组治疗期间不良反应发生情况ꎮ１８㊀统计学方法㊀数据采用ＳＰＳＳ２１.０软件进行统计分析ꎮ计量资料以ｘʃｓ表示ꎬ比较采用ｔ检验ꎻ计数资料比较采用２处理ꎮＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀㊀果２１㊀２组治疗前后主症评分及中医症状总评分比较㊀２组治疗后各项主症评分及中医症状总评分均明显低于治疗前(Ｐ均<０.０５)ꎬ且观察组治疗后均明显低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀２组急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证患者治疗前后主症及中医症状总分比较( ｘʃｓꎬ分)组别ｎ时间咳嗽咳痰喘息胸部胀满中医症状总分观察组６０治疗前治疗后５.５２ʃ０.７９２.４０ʃ０.８１①②５.３１ʃ０.７１２.０６ʃ１.２２①②４.６４ʃ０.８４０.９３ʃ０.７１①②４.２１ʃ１.１０１.８６ʃ１.２７①②２７.９５ʃ５.４８１２.５４ʃ３.４３①②对照组６０治疗前治疗后５.４７ʃ０.９０３.５５ʃ０.３９①５.２７ʃ０.９８４.８５ʃ１.０２①４.７３ʃ０.９８１.０６ʃ０.７９①４.４６ʃ１.３５２.３８ʃ０.３３①２７.６０ʃ４.３４１５.５５ʃ４.６５①㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎻ②与对照组比较ꎬＰ<０.０５ꎮ２２㊀２组治疗前后肺功能比较㊀治疗后２组ＦＥＶ１和ＦＥＶ１％均明显高于治疗前(Ｐ均<０.０５)ꎬ且观察组均明显高于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎻ治疗后观察组ＦＶＣ较治疗前明显升高(Ｐ<０.０５)ꎬ但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ见表３ꎮ２３㊀２组治疗前后红细胞免疫功能比较㊀治疗后２表３㊀２组急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证患者治疗前后肺功能比较( ｘʃｓ)组别ｎ时间ＦＥＶ１/ＬＦＶＣ/ＬＦＥＶ１％/％观察组６０治疗前治疗后０.９５ʃ０.２１１.４３ʃ０.３９①②１.７５ʃ０.４５２.００ʃ０.５３①５４.０５ʃ１０.０４６９.５７ʃ８.６２①②对照组６０治疗前治疗后０.９６ʃ０.４２１.２５ʃ０.５３①１.８１ʃ０.６２１.９６ʃ０.４７５３.２４ʃ９.８６６３.６３ʃ１０.３１①㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎻ②与对照组比较ꎬＰ<０.０５ꎮ组ＲＢＣ－ＩＣＲ和ＲＦＩＲ均明显低于治疗前ꎬＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ和ＲＦＥＲ均明显高于治疗前ꎬ且观察组红细胞免疫功能改善情况均明显优于对照组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ均<０.０５)ꎮ见表４ꎮ表４㊀２组急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证患者治疗前后红细胞免疫功能比较( ｘʃｓꎬ％)组别ｎ时间ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲＢＣ－ＩＣＲＲＦＥＲＲＦＩＲ观察组６０治疗前治疗后１１.８４ʃ２.６７１６.４３ʃ３.３５①②９.２１ʃ４.１２５.５４ʃ２.８７①②６９.３４ʃ１１.２４１０７.４５ʃ１０.４７①②３６.２８ʃ６.５６２８.１８ʃ３.４１①②对照组６０治疗前治疗后１２.１３ʃ４.３７１４.１５ʃ４.１６①９.４５ʃ３.０３７.６３ʃ３.８６①７１.２６ʃ１２.４２９５.１３ʃ１８.１９①３７.１５ʃ７.２８３２.４６ʃ４.５２①㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎻ②与对照组比较ꎬＰ<０.０５ꎮ２４㊀２组临床疗效比较㊀观察组总有效率明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表５ꎮ表５㊀２组急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证患者临床疗效比较例(％)组别ｎ痊愈显效有效无效总有效观察组６０３０(５０.０)１６(２６.７)１２(２０.０)２(３.３)５８(９６.７)①对照组６０２０(３３.３)１４(２３.３)１４(２３.３)１２(２０.０)４８(８０.０)㊀㊀注:①与对照组比较ꎬＰ<０.０５ꎮ２５㊀２组不良反应发生情况㊀对照组３例患者出现皮疹伴瘙痒ꎬ１例可能与痰热清注射液有关ꎬ另外２例可能与抗感染药物有关ꎻ观察组４例患者出现皮疹ꎬ１例可能与痰热清注射液有关ꎬ另外３例可能与抗感染药物相关ꎮ停用怀疑药品ꎬ对症处理后痊愈ꎬ２组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ３㊀讨㊀㊀论现代医学认为ＣＯＰＤ是以中性粒细胞㊁肺泡巨噬细胞㊁淋巴细胞等炎症细胞浸润为主的气道炎症ꎬ炎症损伤是ＣＯＰＤ进展的核心机制ꎮＡＥＣＯＰＤ最常见诱因为上呼吸道感染ꎬ其发生与肺部炎症反应㊁蛋白酶/抗蛋白酶失衡以及氧化应激有关[１３]ꎮ亦有研究认为ＡＥＣＯＰＤ与免疫紊乱密切相关[１４]ꎮ临床研究发现ＣＯＰＤ患者的红细胞免疫功能较正常人低ꎬ红细胞免疫功能低下可能是ＡＥＣＯＰＤ临床症状反复发作的原因之一[３－４]ꎮ红细胞作为天然免疫的一个构成部分ꎬ是机体自身免疫平衡和稳定的重要基础ꎮ现有研究认为红细胞除了具有携氧功能外ꎬ还具有增强吞噬ꎬ清除循环免疫复合物(ＩＣ)ꎬ识别和携带抗原ꎬ参与免疫调控作用ꎮ其中免疫调节作用主要是增强Ｔ细胞依赖性应答ꎬ调节Ｂ细胞的活化及Ｉｇ的产生ꎬ促进ＮＫ细胞的杀伤作用和调节补体的活化过程[１５]ꎮⅠ型补体受体(ＣＲ１)㊁Ⅲ型补体受体(ＣＲ３)㊁淋巴细胞功能相关抗原３(ＬＦＡ－３ꎬ又称ＣＤ５８)等均为红细胞免疫的物质基础ꎬ其中红细胞ＣＲ１受体是发挥免疫功能的重要物质ꎬ是清除机体内ＩＣ的主要承担者[１６]ꎮ在体内ꎬ红细胞通过ＣＲ１与ＩＣ结合ꎬ将ＩＣ运送到肝脏等处经Ｉ因子裂解Ｃ３ｂꎬ红细胞与ＩＣ解离ꎬＩＣ则被单核细胞清除[１２]ꎮ最新研究认为红细胞可结合并清除循环中的趋化因子㊁核酸和病原体ꎬ根据微环境的条件ꎬ可促进免疫激活或维持免疫静止[１７]ꎮ中医认为ＡＥＣＯＰＤ患者多表现为痰热证ꎬ改善免疫功能ꎬ有利于痰热证ＣＯＰＤ治疗[１８]ꎮ痰热清注射由黄芩㊁熊胆粉㊁山羊角㊁金银花㊁连翘几味中药按照君臣佐使的组方原则组成ꎬ具有广谱抗菌㊁抗病毒㊁抗炎㊁祛痰止咳和镇静安神的作用[１９]ꎮ痰热清注射液组方中黄芩为君药ꎬ归肺㊁胃㊁胆㊁大肠经ꎬ清热燥湿㊁泻火解毒ꎬ长于清泻肺火ꎻ熊胆粉清热解毒㊁息风止痉㊁清肝明目ꎬ山羊角息风止痉㊁平肝潜阳㊁清肝明目ꎬ二者共为臣药ꎬ加强清热解毒㊁息风止痉之效ꎻ金银花为佐药ꎬ清热解毒㊁疏散风热ꎬ助清热解毒㊁宣肺化痰ꎻ连翘为使药ꎬ善清心而散上焦之热ꎬ组方取其清宣透热之功ꎬ并引诸药入肺经ꎮ五味药组方具有清热解毒㊁化痰平喘㊁息风止痉的功效ꎮ李朝红等[２０]报道痰热清注射液联合西医治疗痰热壅肺型ＡＥＣＯＰＤ可明显缩短咳嗽咳痰㊁胸闷气短消失时间ꎬ改善肺功能ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组治疗后各主症评分及中医症状总评分㊁ＲＢＣ－ＩＣＲ㊁ＲＦＩＲ均明显低于对照组ꎬＦＥＶ１㊁ＦＥＶ１％㊁ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ㊁ＲＦＥＲ及治疗总有效率均明显高于对照组ꎻ２组ＦＶＣ㊁不良反应发生情况比较差异无统计学意义ꎮ提示痰热清注射液联合西医常规治疗ＡＥＣＯＰＤ痰热壅肺证患者效果更好ꎬ促进红细胞免疫功能恢复可能是痰热清注射液改善患者临床症状及肺功能的原因之一ꎮ[参考文献] [１]㊀汤兵ꎬ陈敏ꎬ练祥忠ꎬ等.阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证与临床指标的相关性研究[Ｊ].中国循证医学杂志ꎬ２０１６ꎬ１６(８):８７６－８８１[２]㊀崔喜红ꎬ尚清ꎬ崔伟丽ꎬ等.急性呼吸道感染患儿红细胞免疫与黏膜纤毛结构的变化研究[Ｊ].中华医院感染学杂志ꎬ２０１６ꎬ２６(１３):３１０６－３１０８[３]㊀陈志斌ꎬ刘中友ꎬ连林辉ꎬ等.慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与红细胞免疫功能的相关性[Ｊ].福建中医药大学学报ꎬ２０１２ꎬ２２(１):１－３[４]㊀李怡ꎬ刘华ꎬ陈其章ꎬ等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期红细胞免疫和降钙素原相关性研究[Ｊ].临床肺科杂志ꎬ２０１５ꎬ２０(２):２８０－２８２[５]㊀陈惠ꎬ朱琳燕ꎬ林汉云.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性递质影响的Ｍｅｔａ分析[Ｊ].实用心脑肺血管病杂志ꎬ２０１７ꎬ２５(１):８－１２[６]㊀朱立成ꎬ李伟ꎬ尚云飞.痰热清注射液对ＡＥＣＯＰＤ患者免疫功能的影响[Ｊ].临床肺科杂志ꎬ２０１４ꎬ１９(１):５８－５９[７]㊀中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(２０１３年修订版)[Ｊ].中华结核和呼吸杂志ꎬ２０１３ꎬ３６(４):２５５－２６４[８]㊀中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(２０１１版)[Ｊ].中医杂志ꎬ２０１２ꎬ５３(１):８０－８４[９]㊀李静.临床医学研究常用设计方案实施方法[Ｊ].中国实用儿科杂志ꎬ２００８ꎬ２３(１):７３－７９[１０]慢性阻塞性肺疾病急性加重(ＡＥＣＯＰＤ)诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重(ＡＥＣＯＰＤ)诊治中国专家共识(２０１７年更新版)[Ｊ].国际呼吸杂志ꎬ２０１７ꎬ３７(１４):１０４１－１０５７[１１]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[Ｓ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２００２:５４[１２]郭峰ꎬ钱宝华ꎬ张乐之.现代红细胞免疫学[Ｍ].上海:第二军医大学出版社ꎬ２００２:４０－４１ꎻ６１－６２ꎻ８７[１３]张文武.急诊内科学[Ｍ].３版.北京:人民卫生出版社ꎬ２０１５:６０８－６１１[１４]ＬａｍｅｌａＪꎬＶｅｇａＦ.Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｓｐｅｃｔｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂ￣ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＮＥｎｇｌＪＭｅｄꎬ２００９ꎬ３６１(１０):１０２４[１５]ＳｉｅｇｅｌＩꎬＬｉｕＴＬꎬＧｌｅｉｃｈｅｒＮ.Ｔｈｅｒｅｄ￣ｃｅｌｌｉｍｍｕｎｅｓｙｓｔｅｍ[Ｊ].Ｌａｎｃｅｔꎬ１９８１ꎬ２(８２４６):５５６－５５９[１６]ＬｉＪＨꎬＫｉｒｋｉｌｅｓ￣ＳｍｉｔｈＮＣꎬＭｃＮｉｆｆＪＭꎬｅｔａｌ.ＴＲＡＩＬｉｎｄｕｃ￣ｅｓａｐｏｐｔｏｓｉｓａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｈｕｍａｎｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ[Ｊ].ＪＩｍｍｕｎｏｌꎬ２００３ꎬ１７１(３):１５２６－１５３３[１７]ＡｎｄｅｒｓｏｎＨＬꎬＢｒｏｄｓｋｙＩＥꎬＭａｎｇａｌｍｕｒｔｉＮＳ.ＴｈｅＥｖｏｌｖｉｎｇＥｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ:ＲｅｄＢｌｏｏｄＣｅｌｌｓａｓＭｏｄｕｌａｔｏｒｓｏｆＩｎｎａｔｅＩｍ￣ｍｕｎｉｔｙ[Ｊ].ＪＩｍｍｕｎｏｌꎬ２０１８ꎬ２０(１５):１３４３－１３５１[１８]陈学昂ꎬ李素云ꎬ王明航.痰热证与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究[Ｊ].中医研究ꎬ２０１６ꎬ２９(１１):７５－７７[１９]潘佩香.痰热清注射液的药理作用及临床应用[Ｊ].临床合理用药杂志ꎬ２０１５ꎬ８(１７):１７４－１７５[２０]李朝红ꎬ郭力源ꎬ刘江帆.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合痰热清注射液治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[Ｊ].现代中西医结合杂志ꎬ２０１５ꎬ２４(６):６１１－６１３[收稿日期]㊀２０１９－０２－１０。

痰热清治疗慢阻肺急性加重期的疗效和对肺功能的影响

痰热清治疗慢阻肺急性加重期的疗效和对肺功能的影响摘要：目的探讨观察并分析对慢阻肺急性加重期患者采用痰热清治疗措施之后的临床疗效和肺功能变化情况。

方法在2019年1月至2019年8月期间，对我院100例慢阻肺急性加重期患者进行随机划分为观察组和对照组，每组患者各有50例。

观察组患者采用痰热清治疗措施，对照组患者采用常规药物治疗措施，对比观察两组患者治疗之后的临床效果、治疗前后肺功能变化情况以及不良反应的发生情况。

结果两组患者分别接受不同治疗之后，观察组患者的临床效果更佳，肺功能更好，不良反应发生率更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论对慢阻肺急性加重期患者采用痰热清药物治疗措施之后，患者临床效果明显改善，故痰热清治疗具有临床价值，可以进行推广。

关键词痰热清；慢阻肺急性加重期；疗效；肺功能；影响前言慢性阻塞性肺疾病是临床医学上一种常见的呼吸系统疾病，其发病率、致残率以及死亡率均极高，也是全球患病群体的噩梦[1]。

随着慢性阻塞性肺疾病逐渐发展和恶化，患者还可能随时发生肺心病、呼吸衰竭等严重疾病，对患者的身心健康带来不利影响和严重伤害[2]。

为此我院将100例慢阻肺急性加重期患者进行治疗研究，观察分析使用痰热清药物治疗之后的临床效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料在2019年1月至2019年8月期间，对我院100例慢阻肺急性加重期患者，根据随机分表法，进行划分为观察组和对照组，每组患者各有50例。

其中观察组男性患者有31例，女性患者有19例，年龄在58～81岁，平均年龄是（69.50±9.45）岁，病程有1～15年，平均病程是（8.05±2.22）年；对照组男性患者有30例，女性患者有20例，年龄在57～82岁，平均年龄是（69.51±9.47）岁，病程有2～17年，平均病程是（9.51±2.24）年。

两组患者年龄、病程等一般资料不具有统计学意义，p＞0.05，故可以进行对比。

痰热清在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

痰热清在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效
刘艳红
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)008
【摘要】目的观察疾热清在慢性阻塞性肺病加重期的，临床疗效。

方法治疗组38例，联用痰热清注射液治疗；对照组29例，未联用痰热清注射液治疗：结果治疗组总有效率为94．74％，而对照组总有效率为82．76％，差异有统计学意义（P 〈0．05），痰热清注射液偶见皮肤搔痒、皮疹等不良反应。

结论痰热清注射液有明显的退热、止咳、祛痰作用，联合抗生素治疗慢性阻塞性肺病疗效确切，安全性高。

【总页数】3页(P114-116)
【作者】刘艳红
【作者单位】商丘市第一人民医院呼吸科,476000
【正文语种】中文
【中图分类】R816.4
【相关文献】
1.痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察 [J], 刘银芳;牛瑞兰
2.痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺证患者肠道微生物多样性的影响 [J], 刘璇;张治国;魏娟;童要志;赵晶晶;赵小鹏;王波;白雯;乔树斌
3.系统评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质的影响 [J], 李万
志;方彩霞;南文庆;范学峰;党锁凤;王勤学
4.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效 [J], 倪荟
5.痰热清注射液雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察 [J], 张文莉
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痰热清注射液配合基础治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺证)患者排痰效果临床观察

内蒙古中医药*武汉市第一医院（430000）2011年11月25日收稿中图分类号：R684.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0024-02痰热清注射液配合基础治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病（痰热郁肺证）患者排痰效果的临床观察摘要：目的：探讨痰热清注射液结合基础治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease with acute exacer －bation AECOPD)（痰热郁肺证）患者排痰的影响，为中西医结合治疗AECOPD 提供一种新的综合方法。

方法：选择AECOPD 患者60例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例；对照组仅采用抗感染、化痰、解痉、平喘等基础治疗；治疗组患者在对照组基础治疗的同时，每日加用痰热清注射液20ml+250ml 生理盐水ivdrip Qd 。

连续治疗2周，以用药前后的日排痰量、排痰效果评定疗效。

结果：治疗前两组日排痰量无明显差异(P >0.05)。

治疗2周后，两组日排痰量均明显减少(P <0.O1)，而治疗组与对照组比较，日排痰量比对照组明显减少(P <0.01)。

治疗后患者排痰效果经等级资料的Ridit 分析，治疗组明显优于对照组。

结论：痰热清注射液结合基础治疗可促进AECOPD 患者痰液排出，提高排疾效果，在AECOPD 治疗中具有一定价值。

关键词：痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病；临床观察居琪晅*式，减少发生口服上述药物主要不良反应的机会，尤其是胃肠反应减少，而且局部用药也避免全身用药对肝肾功能的影响，在肝肾功能不全的患者使用也较为安全。

因此口服药物治疗非淋菌性宫颈炎也有一定的不足之处。

在曾晓敏[3]等对800例阴道炎局部用药的调查中，经阴道给药治疗阴道炎，方便安全有效，逐渐为临床医生接受。

西药制剂联用比例小，因为单纯长期联用西药容易使阴道炎反复发作，中西药联用减少副作用，减少耐药性，使用率逐渐上升。

痰热清与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗程及疗效观察

老龄化日趋严峻的国家，老年人由于全身系统退行性变，道效２（％）总有效率（６）气例４，９％。
屏障功能减低，细胞免疫及体液免疫能力下降，局部免疫球蛋２．３疗效分析
白分泌减少，呼吸道黏膜防御能力降低，由于长期吸烟等有还治疗组：最短缓解时间为２天，最长缓解时间为１，０天Ｘ
成，基底部肉芽和机化的纤维组织增生导致管腔狭窄。纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，分脱落，部腺体及杯状细胞增生肥大，分泌亢进，痰量增多，管腔内痰液积聚，支气而老年人局部喉反
１．ｉ一般资料
２１８月一０１年７月我科共收住年龄大于６００年２１５岁的射减弱，困难。排痰
床治疗带来许多困难。本次观察主要探讨痰热清注射液与抗３１．慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，大多数人各级支气
生素联合治疗老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗程与疗管有各类炎症细胞浸润，黏膜充血、水肿、变性、坏死和溃疡形
效。现报道如下。
１资料与方法
１０
北方药学２１年第８０１卷第１期０
痰热清与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗程及疗效观察
刘卉（西省忻州市人民医院老年病科一区忻州０４０）山３００・
摘要：目的：讨痰热清注射液在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗程及疗效观察。方法：１８探将０例年龄大于６５岁的慢性阻基ｌ肺疾病急性加重期患者随机分为两组，生观察组给予痰热清加抗生素治疗，对照组给予抗生素治疗。结果：观察组疗程１１０－４天得以控制。对照组２１天得以控制。结论：痰热清在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切，疗程缩短。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

病例符合中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊
断治疗指南》的诊断标准【并有以下表现：１１，患者既往有慢性肺、胸疾患伴严重气流阻塞病史，在短期内出现咳嗽、咳痰、喘加气
重，有发热，周ＷＢ可外Ｃ增多。
其中治疗组４，３，１；６例男０例女６例年龄６５～８，７岁平均年龄７．岁；程１４３２病０～０年。对照组４０例，２男７例，１；女３例年龄６９岁，６～０平均年龄７．；４６岁病程８９年。两组患者在年龄、～３性别、病程比较，差异无显著性意义（＞００）具有可比性。Ｐ．，５本组
［中图分类号］Ｒ６．５３９［献标识码］Ａ文［章编号］１７ — ７１０７１— ０ — ２文６３９０（０）３１４０２
慢性阻塞性肺病（ＯＤ）ＣＰ是一个严重威胁人们健康的支气
管一肺疾病。近年来，由于生活水平的提高、人口的老龄化，ＣＰＯＤ的患病率逐年增加，严重影响了患者的生活质量。２００６年２月～２００７年１，我科收住慢性阻塞性肺病急性加重期月（ＥＯＤ）ＡＣＰ患者８，６例随机抽出４６例在常规综合治疗的同时联合使用痰热清注射液，其疗效、观察有效时间、院天数、院费住住
１２方法．
注：对照组比较，与Ｐ＜００．５
３
讨论
ＣＰＯＤ患者的年龄、烟、复的感染、氧、吸反缺营养不良以及激

痰热清联合大剂量沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期38例临床观察

［］２郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（行）Ｍ］北京：试［．中国
医药科技出版社，０２５—８２０：４５．
收稿日期２１－９１０２０ —７
疗后ＰＯ明显升高，ＰＣ明显降低。治疗组治疗ａａＯ
久咳无力，痰液不易咳出，最终造成气道阻塞，从而导
两组患者均根据病情需要给予氧疗、保持呼吸道
通畅、西药抗感染及平喘等常规治疗。治疗组在此治疗基础上，加痰热清注射液（海凯宝药业有限公司生上产）２ｍｌＯ加入ｏ９．％氯化钠注射液２０，静滴，每日５ｍｌ１，沐舒坦注射液（林格殷格翰制药有限公司生次勃产）９ｍｇ入０９氯化钠注射液１０，静滴，每日０加．０ｍｌ２次。两组均以１４天为１程，共治疗１疗疗程。
８６１６１３１３１０
无％２９
注：与对照组比较，＊ＰＯ０。＜．５
３３两组治疗前后Ｐ值、氧分压（ａ）．ＨＰＯ２、二氧化
碳分压（ａＯ）比较：见表２ＰＣ。。结果显示两组治疗前后ＰＯ。ａＯａ、ＰＣ均有显著性差异（Ｐ＜００）．１，治
表１两组临床疗效比较
组别例数
治疗组３８对照组３５
粉、山羊角为臣药，熊胆粉清热解毒：化痰止痉，山羊

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床观察

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床观察刘新艳;于文宁;何美燕;张玉净;王秀民;郝霖洁【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2022(31)3【摘要】目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床症状、炎性因子、血气分析的影响并探讨其作用机制。

方法80例患者随机分为对照组与治疗组各40例。

对照组予吸氧、抗感染、化痰、平喘治疗。

治疗组在对照组基础上加痰热清注射液静脉滴注。

两组均以10 d为1个疗程。

治疗前后检测白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平;血气分析指标氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、酸碱度(pH值)并观察患者临床症状改善情况。

结果两组治疗前各炎症因子水平、PO_(2)、PCO_(2)、pH值和各症状积分比较,差别均不大(均P>0.05)。

两组治疗后PCT、IL-8、hs-CRP、SAA水平与治疗前比较均降低,且观察组各指标均低于对照组(均P<0.05)。

两组治疗后PO_(2)值均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组上升优于对照组(P<0.05);两组治疗后PCO_(2)值较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照组(P<0.05)。

两组治疗后临床症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(均P<0.05)。

结论痰热清注射液可改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床症状,降低炎性因子水平,改善肺功能。

【总页数】4页(P497-500)【作者】刘新艳;于文宁;何美燕;张玉净;王秀民;郝霖洁【作者单位】河北省石家庄市中医院;云南省西双版纳傣族自治州人民医院【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察2.痰热清注射液治疗COPD急性加重期痰热壅肺证患者临床观察3.自拟清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床效果观察4.双金喘嗽方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察5.宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值探析

果治疗组有效９８．１１％，对照组有效率８６．７９％，两组治疗后均能降低血象指标，两组比较Ｐ＞０．０５，在ｘ痰热清注线复原率上治疗组（７９．２４％）大于对照组（６４．１５％），Ｐ＜０．０５，治疗后两组证侯积分都明显减少，前后比较Ｐ＜０．０５，治疗组积分减少百分比低于对照组，两组间比较Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论副作用。【关键词】痰热清注射液；急性肺炎；痰热壅肺证
推广应用。
参考Biblioteka 文献［１］艾传发．热毒宁治疗小儿轮状病毒肠炎９６例疗效分析［Ｊ］．中国实用医药，２００８，３（３５）：７１．７２．【２］龚海蓉．热毒宁注射液在小儿轮状病毒性肠炎中的疗效观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１３，３４（１０）：１４２９ — １４３０．
１４５８．
［８］李东玲．热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效分析［Ｊ］．１隆床医药实践，２０１３，２２（１１）：８７１ — ８７２．
（收稿日期：２Ｏ１４３０Ｏ）
痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值探析
［４］花良枝，范玉荣．热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察［Ｊ］．皖南医学院学报，２０１０，２９（４）：２８８￣８９．【５］宋敏，李海峰，刘肇杰．热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效研究［Ｊ］．中国当代医药，２０１０，１７（３）：６２￣３．【６］袁显文，吕彩虹，谈绍峰．热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察［Ｊ］．中国妇幼保健，２００９，２４（２６）：３７６５－３７６６．［７］张佩芳，肖满田，钱兴国，等．热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床分析［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１３，２４（７）：１４５７ —

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

统计学分析。结果观察组治疗的总有效率为９２．５０％，对照组治疗的总有效率为８２．５０％，两组患者治疗后．血气分析和肺功能均均明显改善，但观察组效果优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论对ＣＯＰＤ急性加重期患者，在给予常规
月收治的８０例ＣＯＰＤ急性加重期的患者，随机将其分为观察组和对照组，每组４０例，给予对照组患者抗感染、吸氧、祛痰、解痉等基础治疗，观察组患者在给予相同治疗的基础上加用治疗组加用痰热清；１０ｄ为１个疗程，对两组的治疗效果进行
１２８中外医疗Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ
两组患者经治疗后，动脉氧分压均比治疗前升高，差异有统
计学意义（ｔ＝８．７７８，Ｐ＜Ｏ．０５），观察组治疗效果优于对照组，两组间
１．５统计方法
应用ＳＰＳＳ１６．０统计软件对患者数据进行统计学分析。计量
选择８０例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，其中男５３例，女２７例，年龄４１ — ７９岁，平均年龄（５７．５＋３．７）岁，所有患者均根据中华医学会呼吸病学会２００２年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》【２ｌ诊断标准进行诊断，确诊为慢性阻塞性肺疾病。该组所有患
止病情的恶化。该研究对２０１２年１月～２０１４年１月该院收治的

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

分，于对照组的（．６０３）（大１２￣．２分Ｐ＜００）．５。
表１两组治疗前后相关指标比较（ ±５）
起重要作用。痰热清注射液具有较好的抗炎、病毒、热解毒抗清作用。笔者观察痰热清注射液对ＣＰ的治疗作用及对血清ＯＤ
的影响。方法１９例ＣＰ３ＯＤ患者随机分为观察组和对照组，予头孢他啶和左氧氟沙星等治疗．均观察组在此
基础上加用痰热清注射液人液静滴，观察两组治疗前后血清ＣＰ等指标的变化。结果观察组呼吸困难及Ｒ
肺功能
Ｃ反应蛋白痰热清注射液
治疗前ＦＶＥ１平均４％，治疗后上升到７％；对照组治疗前００
慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）ＣＰ是气流阻塞呈进行性发展的慢
性气道病变的统称．气流阻塞呈渐进性发展．分患者伴有气其部
义（Ｐ＞００）具有可比性。．５，
广泛。ＣＰ常由细胞因子诱导，活补体，进吞噬并具有免疫Ｒ激促
调控作用。ＣＰ常被认为与心血管疾病的发生发展有关［３近Ｒ２１－，年来人们更多关注ＣＰ与炎症的关系。Ｒ］
ＣＲＰ的影响。现报告如下。１资料与方法１１临床资料．选取２００６年６月一０８年５月成都市温江区２０

痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效【摘要】目的：探究痰清热注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床效果。

方法:参与本次研究患者的数量为80例，时间为2021年1月份至2022年1月份，将其分成甲组与乙组，每组40例，甲组常规抗菌药物治疗；乙组痰热清注射液联合抗菌药物治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果：乙组患者的治疗效果更好，临床指标得以有效改善，P<0.05。

结论：痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病，可改善患者的临床指标，值得推广。

【关键词】痰热清注射液；抗菌药物；痰热壅肺型；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效；慢性阻塞性肺疾病，作为呼吸系统的慢性疾病，严重影响人民的身体健康以及日常生活，该病的发生不断呈现上升趋，这与当前环境污染和老龄化的加剧有着较大关系，且也增大了当今社会的经济压力【1-2】。

从中医的角度来看，该病属于肺胀的范畴，患者出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状，细划分为痰浊壅肺型、痰热郁肺型、痰热壅肺型等几种类型，不同的类型治疗效果不同，本文主要讨论痰热壅肺型的临床治疗方法，详见下文：1资料与方法1.1一般资料本次研究的患者数量为80例，时间为2021年1月份至2022年1月份。

患者年龄在46-79岁之间，平均年龄为57.67±2.41岁,女性患者39例，男性患者41例。

分析我院在此期间患者的各项资料，P>0.05。

1.2方法甲组患者提供抗菌药物治疗，根据患者对抗菌药物敏感程度选择敏感度高的药物，期间提供化痰药物，观察患者的生命体征，维持好患者的水以及电解质平衡【3】。

乙组患者除提供甲组患者的抗菌药物治疗物，提供痰热清注射液，每天滴注一次，用量按照0.9%的氯化钠注射液250ml配以20ml的痰热清注射液。

两组患者均治疗14天，观察各项指标。

1.3实验指标比较两组患者的各项指标。

1.4统计学方法文中计量数据使用n表示，检验通过X2。

痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

２３两组住院时间比较．
治疗组平均住院时间７１，明显少．ｄ０
平均（７０６６）。两组资料差异无统计学意义（００）１．￣．年９０Ｐ＞．。５
１治疗方法对照组给予常规鼻导管持续低流量吸氧、．２祛
中图分类号：５３Ｒ６．文献标志码：文章编号：０４７５２１）７１４ — ２９Ｂ１０ — ４Ｘ（０２０ — １００
【要】目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将患者随机分为两摘
１资料与方法
２１两组临床疗效比较．
见表１。结果示治疗组临床控制率及
总有效率明显高于对照组（＜．５Ｐ００）
表１两组临床疗效比较（）ｎ
组别ｎ临床控制显效有效无效Ｉ控制率（）总有效（临床％％）
生素应用头孢哌酮钠（东鲁抗医药股份有限公司）．ｇ加入山３Ｏ０９．％氯化钠注射液１００ｍＬ静滴，日２次。治疗组在此基础限的疾病，流受限不完全可逆，且ＯＤ气并
程１～８年，均（８５￣．）。对照组４例，性２５２平１．６４年００１男６例，女
性１５例；龄６ — ９岁，均（８０７１）；程１～９年，年５７平６．￣．岁病５０３２

痰热清治疗痰热雍肺型肺心病急性发作临床应用分析

有哕音，水肿症状基本消失，尿量明显增多。有效：心功能改善
至ＩＩ级，白细胞计数接近正常水平，痰液黏稠不容易咳出，阵发
Ｍａｒｃｈ２０１５～Ｍａｒｃｈ２０１４ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．ａｌ１ｂｅｌｏｎｇｔｏｐｈｌｅｇｍｈｅａｔｔｙｐｅｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈｅｌｕｎｇｓ．Ｉｔｓａｖｅｒａｇｅｂｙａｐｐｌｙｉｎｇｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｒａｎｄｏｍ
【关键词】痰热清；痰热壅肺型；肺心痛；急性发作；疗效【中图分类号】ｌＬ２５９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ９３０８（２０１５）１４－０１７９ — ０２
ｄｏｉ：１０３９６９８ｉｓｓｎ．１６７４ — ９３０８．２０１５．１４１５０
中国继续医学教育第７卷第’ ４期１析
李广志
１．３排除标准
【摘要】目的研究分析痰热清用于痰热壅肺型肺心病急性发作期的治
疗效果。方法选择２０１４年３月～２０１５年３月期间在我院进行诊治的．４方法９４例急性发作期肺心病患者，均属于痰热壅肺型。运用随机数字表法１将其平均分成两组，一组４６例患者进行常规治疗作为对照组；一组对照组：４８例患者进行常规治疗，对症给予抗感染、舒张气４８例患者在常规治疗的基础上加用痰热清作为观察组。结果观察组道、祛痰、控制心力衰竭，维持水、电解质酸碱平衡，合理氧疗；患者的总有效率约为８９５８％（４３／４８）大于对照组的７１７３％（３３／４６），差异有统计学意义Ｐ＜００５。结论痰热清治疗急性发作期的痰热壅肺必要时使用糖皮质激素或配合机械通气。