微创针刀镜技术[优质ppt]

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针刀医学PPT课件优选全文

六：针刀治疗的注意事项
1、针刀治疗前，患者应签署知情同意书。 2、患者精神紧张、劳累后或饥饿时不适宜运用本疗法。 3、妇女月经期、妊娠期有产后慎用本疗法。 4、瘢痕体质者慎用本疗法。 5、针刀治疗部位有毛发者宜备皮。 6、注意晕针刀的预防和处理。 7、注意断针的预防和处理。 8、注意出血的预防和处理。
二：针刀医学发展简史 3 针刀的发明
二：针刀医学发展简史 4
1984年，小针刀疗法通过江苏省卫生厅组织的科研成果鉴定。向全国推广。
1992年，《小针刀疗法》以中英文版本出版，向全世界推广。
2003年，国家中医药管理局组织全国27家高等中西医学院校，29名专家通过鉴定，确立"针刀医学"。
七：针刀治疗的禁忌症
1、凝血机制有异常者。 2、施术部位有红肿者。 3、有心、脑、肾脏衰竭者。 4、患有糖尿病、皮肤破溃不易愈合者。 5、患有高血压病且血压不易控制者。 6、患有严重代谢性疾病，如肝硬化、活动性结核患者。 7、施术部位有重要的神经血管，或有重要脏器面施术时无法避开者。
高会冰
四：针刀疗法治疗机理
6、纠正骨关节病理性移位和畸形
四：针刀疗法治疗机理
7、脊柱相关疾病。脊柱是人体的“中轴”和“大梁”，它内联五脏六腑，外接四肢百骸，脊髓是人体的“第二生命中枢”，通过相应的脊神经和内脏神经、血管及经络系统将全身内外联结成一个完整的有机整体。
五：针刀医学的适应症
1、躯干四肢的肌、腱（韧带）、腱围结构等软组织损伤 2、面肌疫挛、下颌关节功能障碍、髌骨软化症等疑难病症 3、骨质增生症、骨性关节炎 4、骨化性肌炎 5、神经卡压综合征 6、骨窦、骨内髙压症 7、颈椎病 8、腰椎盘突出症
五：针刀医学的适应症

微创针刀镜技术

• 4、术前30min给予患者肌注地西泮10mg
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针刀镜术后护理
• 1.术后患者给予床旁心电监护4-6小时，要注意保暖、预防摔伤。
• 2.术后观察手术伤口有无渗血，保持伤口辅料的干洁，勿湿水（约7-10天）。伤口部位有红、肿、热、痛等不适时，及时告知医护人员。
• 3.术后切口处加压包扎，防止伤口渗血，如自觉肢体麻木、皮肤冰冷、肿胀等，及时通知医生进行妥善的处理。
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特点
• 可视操作：中医微创针刀镜诊疗技术利用影像设备进行可视操作，明确诊断清晰辨认组织结构和病变情况并将异物清除。此法减少了手术的危险性提高了手术的成功率
• 安全操作：中医微创针刀镜诊疗技术采用局部浸润麻醉，创口小，感染机率小。
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常用术式
• 清创灌洗术 • 松解术 • 对口灌注减压术 • 椎管内外会师减压松解术 • 微创可视溶盘术
微创针刀镜治疗及护理
成都风湿医院
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定义
• 微创针刀镜治疗是以中医经筋理论为理论基础，融合现代微创外科技术，在可视系统下进行微创操作治疗的诊疗技术，具有操作简化，手术创口小，治疗范围广，见效快，副作用小，恢复快等特点。
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微创针刀镜的适应症
• 1.各种风湿病关节顽固性肿痛：类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎。
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针刀镜术后护理
• 4.术后24小时内尽量减少活动，避免伤口疼痛或出血。
• 5.术后24小时内手术部位不宜热敷、按摩治疗。 • 6.饮食注意摄入易消化且富含蛋白质和维生素
的饮食，少进食动物脂肪，多进食新鲜蔬菜水果，多饮水，预防便秘，忌食生、冷、硬和刺激性食物。

微创针刀镜技术 ppt课件

• 可视操作：中医微创针刀镜诊疗技术利用影像设备进行可视操作，明确诊断清晰辨认功率
• 安全操作：中医微创针刀镜诊疗技术采用局部浸润麻醉，创口小，感染机率小。
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微创针刀镜技术
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常用术式
• 清创灌洗术 • 松解术 • 对口灌注减压术 • 椎管内外会师减压松解术 • 微创可视溶盘术
微创针刀镜治疗及护理
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微创针刀镜技术
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定义
• 微创针刀镜治疗是以中医经筋理论为理论基础，融合现代微创外科技术，在可视系统下进行微创操作治疗的诊疗技术，具有操作简化，手术创口小，治疗范围广，见效快，副作用小，恢复快等特点。
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微创针刀镜技术
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 3.术后切口处加压包扎，防止伤口渗血，如自觉肢体麻木、皮肤冰冷、肿胀等，及时通知医生进行妥善的处理。
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微创针刀镜技术
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针刀镜术后护理
• 4.术后24小时内尽量减少活动，避免伤口疼痛或出血。
• 5.术后24小时内手术部位不宜热敷、按摩治疗。 • 6.饮食注意摄入易消化且富含蛋白质和维生素
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微创针刀镜技术
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• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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微创针刀镜的适应症
• 微创操作:中医微创针刀镜在治疗时针对风湿病的特点，切口小于0.5 cm开通2 个通道有时一个利用通道也可完成整个诊疗过程。在治疗过程中通过剥离疏通关节和病变组织及关节腔灌洗以解除粘连消除炎症恢复功能。术中创伤相对较小。术后第二天即可进行功能锻炼。

针刀镜技术专题培训培训课件

针刀镜技术的应用范围
针刀镜技术可以应用于多种疾病的治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、骨折等。
针刀镜技术在治疗过程中对患者的创伤小，同时对于某些疾病的治疗效果也优于传统的开放手术，因此被广泛应用于临床治疗中。
针刀镜技术的适应症和禁忌症需要在临床治疗中严格掌握，以确保患者的安全和治疗效果。
02
针刀镜技术的操作流程
准备工作
器械准备
包括针刀镜、注射器、手术刀、镊子、剪刀等；
患者准备
患者体位合适，无菌巾铺好，局部皮肤消毒；
环境准备
手术环境清洁、安全，无尘、无污染。
操作步骤
局部麻醉
用利多卡因进行局部麻醉；
注射药物
将药物直接注射到病变部位，促进炎症消退。
手术处理
根据观察到的结果，采取相应的手术处理措施；
针刀镜技术的应用范围涵盖了多个领域，如神经外科、脊柱外科、关节外科等，为临床治疗提供了新的方法和手段。
针刀镜技术的原理与特点
针刀镜技术是一种将针刀和内窥镜相结合的技术，通过在患处刺入极细的刀片，对病变组织进行切割、松解、减压等操作。
针刀镜技术的特点在于其微创、痛苦小、恢复快、伤口愈合快等特点，同时对于某些疾病的治疗效果也优于传统的开放手术。
穿刺
用注射针头刺入病变部位，注入造影剂；
针刀镜插入
将针刀镜插入病变部位，观察内部结构；
注意事项与处理方法
注意预防感染
操作过程中要注意避免感染，严格消毒；
慎重操作
操作时要慎重，避免损伤其他组织；
并发症处理
如果发生并发症，要及时处理，严重者可考虑就医。
03
针刀镜技术的临床应用
针刀镜技术在疼痛科的应用

一文了解“中医微创针刀镜”技术

名家名家面对面名家论坛·名家面对面和韧带的慢性积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症，以及某些脊柱相关性内脏疾病。

小针刀技术结合现代局部解剖和层次解剖知识，采用各种带刃针具进行刺激、切割、分离等临床操作，从而达到活血化淤、舒筋通络、止痛除痹的治疗目的。

但是，小针刀的操作均在盲视下进行，对关节腔内的具体情况无法了解，操作完全凭经验，这成为了小针刀技术一个显著的缺陷。

而中医微创针刀镜技术就是在小针刀基础上进行的一次技术革新。

适应症广泛、优势明显针刀镜主要是由影像系统、冲洗系统、刨削系统、射频系统和手术器械构成。

手术期间，医生会通过在关节或软组织病变处开一豆粒大的小孔，把具有照明的光纤维连接摄像机设备插入关节腔内，将关节或软组织内部放大的图像通过数据线输入电脑，电脑数据分析成像在显示屏上，以观察关节内的病变情况，同时可插入检查或手术的器械，在显示屏监控下进行全面检查或手术，做到高效、安全、可视、损伤小为一体。

运用针刀镜治疗痛风性关节炎，可在不破坏其关节固有的解剖结构及生理特性的前提下，动态探查关节内的情况，并对痛风石进行清理。

中医微创针刀镜技术的适应症十分广泛，包括各种风湿病关节顽固性肿痛如骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、肌肉筋膜炎、腱鞘炎等，局部难治性的神经、肌肉、韧带病变如颈椎病、腰椎病、肩周炎、感染性关节炎（关节内清理坏死组织，置管冲洗），其他慢性关节炎等，经评估后，都可以考虑尝试针刀镜治疗。

中医微创针刀镜技术的治疗优势非常明显，主要包括以下几点：1.创口小、恢复快。

所有的微创针刀镜操作器械和操作方法都以微小切口为基础。

在治疗过程中通过剥离和疏通关节和病变组织及关节腔灌洗，以解除粘连，消除炎症，清理病变组织，恢复功能。

而且，由于针刀镜治疗出血少，在治疗后12～24小时内可能会有沉重感和轻度疼痛，之后疼痛就逐渐消失，24小时后即可进行功能恢复性活动。

2.风险更小。

由于是可视操作，中医微创针刀镜减少了治疗的危险性，提高了成功率。

针刀治疗膝关节诊疗思路PPT课件

膝关节软组织损伤
膝关节术后康复
对于膝关节术后康复期出现的疼痛、僵硬等症状，针刀治疗能够促进术后恢复，改善关节功能。
如韧带、肌腱、滑囊等损伤引起的疼痛和功能障碍，针刀治疗能够松解粘连、缓解疼痛，促进软组织修复。
针刀治疗膝关节的禁忌症
膝关节感染、炎症
针刀治疗膝关节禁忌症包括急性感染、炎症期，如化脓性关节炎、结核性关节炎等，此时治疗可能
功能锻炼
指导患者进行适当的膝关节功能锻炼，促进康
复。
随访与复查
定期随访患者，了解治疗效果，及时调整治疗
方案。
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针刀治疗膝关节的临床效果与评价
针刀治疗膝关节的临床效果
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疼痛缓解
针刀治疗可以有效缓解膝关节疼痛，改善患者生活质量。
关节功能恢复
通过针刀治疗，患者的关节活动度可得到显著提高，减少僵
运动，维持关节稳定。
侧副韧带位于膝关节两侧，主要作用是限制膝关节的内翻和外翻运动，维持关节稳定。
髌韧带位于膝关节前方，连接髌骨和胫骨，主要作用是传递股四头肌的力量，维持关节稳
定。
膝关节滑囊结构
膝关节周围的滑囊主要包括髌上囊、髌下囊、膝内侧滑囊和膝外侧滑囊。
滑囊主要作用是减少骨骼与骨骼之间的摩擦，缓冲压力，润滑关节运动，保护关节。
股四头肌包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌，主要作用是伸直膝关节。
腘绳肌包括半腱肌、半膜肌和股二头肌，主要作用是屈曲膝关节和维持膝关节稳定性。
膝关节韧带结构
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膝关节周围的韧带主要包括前交叉韧带、后交叉韧带、侧副
韧带和髌韧带。

微创针刀镜

微创针刀镜下—— 痛风性关节炎手术
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相关知识
病历资料护理问题
2
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目录
CONTENTS
4
5 6
护理要点
护理结局护理讨论
定义
针刀镜的优势
适应症
相关知识
禁忌症
痛风性关节炎
相关知识相关知识
病历资料护理问题护理要点护理结局护理讨论
痛风是由于嘌呤代谢异常所致的一组疾病。临床特点为高尿酸血症/特征性急性关节炎反复发作/ 痛风石/间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。可分为原发性和继发性两类。
围手术期跌倒风险： 1.术后减少活动。 2.下床行走时，需有家属陪同。 3.必要时使用轮椅、或拐杖。
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护理关注点
相关知识
病历资料护理问题护理要点护理结局护理讨论
减少患肢的水肿： 1.术中观察灌注泵的压力（常规数值为25~30kPa），避免压力过大，增加组织的损伤。 2.遵医嘱，合理用甘露醇、地塞米松，减少水肿的发生。
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手术备物
相关知识
病历资料护理问题护理要点护理结局护理讨论
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手术体位
相关知识
病历资料护理问题护理要点护理结局护理讨论
正确的手术体位 1、可获得良好的手术野显露； 2、防止神经、肢体等意外损伤的发生；
3、缩短手术时间。
遵循手术体位摆放的“七原则”
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手术铺巾
相关知识
病历资料护理问题护理要点护理结局护理讨论
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禁忌症
相关知识相关知识
病历资料护理问题护理要点护理结局护理讨论
1.发烧、严重心肺功能不全 2.施术部位感染 3.皮肤病、传染病、血友病、重度高血压、糖尿病 5.孕妇 6.药物过敏者 7.其它不宜者忌手术治疗。

针刀镜技术

那么，什么是风湿病？
• 风湿病在多数人的印象中就是由于受风、寒、湿的影响而出现肌肉、关节疼痛为主症的疾病。一些病人，也有些临床医生对风湿病的认识不全面，认为风湿病就是风湿性关节炎、类风湿性关节炎，或结缔组织病。这些都是不正确的、不全面的认识。
那么，什么是风湿病？
• 风湿病是泛指各种原因所致的骨、关节及周围软组织,包括肌肉、肌健、筋膜、滑膜、滑囊等以疼痛为主要症状, 以免疫治疗为主要手段的一大类疾病。
针刀镜技术
汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
针刀镜的结构组成
针刀镜的结构组成--影像及数据处理系统前后观
针刀镜的结构组成--医用摄像机(光学镜头)
针刀镜的结构中华医学会河南省风湿病学分会常务委员河南省中医学会疼痛分会常务委员河南省中医学会风湿病学分会常务委员
•郑州市中医学会风湿病学分会副主任委
针刀镜的结构组成
针刀镜的结构组成
针刀镜的结构组成
针刀镜的结构组成--常用器械
汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
针刀镜的操作技术
• 1、膝关节 • 2、肩关节 • 3、髋关节 • 4、踝关节 • 5、肘关节 • 6、腕关节 • 7、其它
针刀镜的操作技术--膝关节
风湿病诊治中心郑州院区
风湿病科概况
• 2013年12月组建 • 2014年10月进驻郑州院区，是我院重点专科 • 病房设在13楼，现开放病床45张 • 拥有主任医师1人，主治医师2人，硕士3人
风湿病诊治中心郑州院区
张依山

针刀镜技术专题培训培训课件

胸锁关节
肩锁关节
针刀镜
的操作
技术--肩
关节
肩关节复合体
盂肱关节肩胛胸廓关节
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针刀镜的操作技术--肩关节
后侧入路: 通常在肩峰后外侧角内侧(1-2CM)和下方 (1-2CM)一个横指宽处建立后侧入仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
针刀镜的结构组成--手术吸引切割器（动力手机）
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针刀镜的结构组成--射频消融
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针刀镜的结构组成
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针刀镜的结构组成--常用器械
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汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围
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针刀镜的结构组成--手术器械
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针刀镜的结构组成--手术器械（针刀镜）
针刀合体光镜微创光镜（中长）
微创光镜
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针刀镜的结构组成--手术器械（针刀镜）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
汇报内容
1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围

超微创针刀镜临床应用

2）用于软组织粘连的松解、清除；异物如痛风石、游离体、坏死组织等的刮除。
3）用于病变滑膜、骨刺的刨削清理、软骨磨损修整等。 4）用于顽固性神经痛，神经蛋白凝固的选择阻断等。
微创针刀镜风湿病中的应用
风湿性疾病:指累及肌肉骨骼系统的多种疾病总称，即不明原因影响骨、关节及其周围软组织，如肌腱、滑膜、筋膜、肌肉等的一大级疾病。国际上分十大类，包括近二百种疾病。
1、弥漫性结缔组织病：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多发肌炎、坏死性血管炎、干燥综合征等 2、与脊柱相关的关节的关节炎：强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病性关节炎、炎性肠病关节炎等。
3、骨关节炎：原发性骨性关节炎、继发性骨关节炎 4、感染所致的风湿病：感染化脓性关节炎、反应性关节炎、急性风湿热等。 5、代谢性或内分泌性风湿病：痛风、双水焦磷酸钙沉积病等。 6、肿瘤相关的风湿病。 7、神经血管疾病。 8、骨及软骨疾病。 9、关节外疾病。 10、其它有关节表现的疾病。
治疗
一、一般治疗：患者教育、物理治疗、减轻关节节腔内补充治疗。三、外科治疗：整形外科手术、微创针刀镜治疗。
微创针刀镜在风湿病中的应用
骨性关节炎：手术要点：刨削增生卡压在关节腔内的滑膜组织，摘除游离体，切除骨赘，修平关节面，清除脱落的软骨、坏死组织碎片和炎性介质，灌洗关节腔，改善关节内环境。
痛风性关节炎
性发病率逐年上升，且呈年轻化趋势，人群中患病率2%-24% 由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高导致尿酸结晶沉积在关节的一种疾病；
特征性急性关节炎反复发作，痛风结石形成为特点，严重者可致关节关节畸形及功能障碍
男女比例20:1；中年男性，绝经后女性。
病因
原发性：基本属于遗传性（ 40%-80% ），原因不明的分子缺失，国内外研究表明原发性痛风与肥胖，原发性高血压，血脂异常，糖尿病关系密切；继发性：因肾脏及血液等疾病，高嘌呤食物等引起。