大病保险年底总结[工作范文]

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大病保险工作年终总结

大病保险工作年终总结

大病保险工作年终总结2021年度大病保险工作年终总结一、背景介绍今年是大病保险政策实施的第五个年头,我单位作为保险服务机构,负责大病保险的运营和管理工作。

在过去的一年里,我们团队充分发挥自身专业优势,积极应对各种挑战,取得了一系列突出的成绩。

二、工作成绩总结1.方案设计和运营管理本年度,我们对大病保险方案进行了全面的评估和优化,根据参保人员的需求和实际情况,调整了保障范围和赔付标准,提高了保险方案的适用性和吸引力。

同时,我们加强了对保险运营的管理,优化了理赔流程,提高了效率和服务质量。

2.宣传推广和市场拓展针对大病保险的宣传推广,我们制定了全面的策略和计划,利用多种渠道和媒体进行宣传,提高了保险的知晓度和认可度。

同时,我们积极开展市场拓展工作,与各类合作伙伴建立了良好的合作关系,扩大了保险的覆盖范围和市场份额。

3.服务创新和用户体验为了提升参保人员的满意度,我们注重服务创新和用户体验的提升。

通过引入互联网技术,我们开发了在线理赔平台和APP,方便参保人员随时随地进行理赔申请和查询。

同时,我们还设置了专属的客服团队,提供定制化的服务,及时解答参保人员的疑问和需求。

4.风险管理和数据分析为了更好地管理风险,我们建立了完善的风险管理体系,制定了风险评估和防控措施,并加强了对合作伙伴的监督和管理。

同时,我们利用大数据分析工具,对保险业务数据进行挖掘和分析,提供数据支持和决策参考,为业务发展提供了有力的支持。

三、存在问题及改进措施1.市场竞争加剧,保费收入下降。

未来我们将加强市场调研和产品创新,提高竞争力和市场份额。

2.理赔流程繁琐,影响用户体验。

我们将进一步简化理赔流程,提高理赔效率和用户满意度。

3.风险管理仍有薄弱环节。

我们将加强对风险管理的培训和监督,完善风险管理体系,提高风险防控能力。

四、展望未来未来,大病保险市场将继续保持较快的增长势头,我们将抓住机遇,进一步完善产品和服务,提高市场份额和竞争力。

大病保险 工作总结

大病保险 工作总结

大病保险工作总结近年来,大病保险作为一项重要的社会保障制度,为广大人民群众提供了重大疾病保障,受到了广泛的关注和认可。

作为大病保险的从业人员,我们在这一年的工作中取得了一定的成绩,也遇到了一些困难和挑战。

在此,我对我们的工作进行总结,希望能够更好地提高我们的工作水平,为广大人民群众提供更好的服务。

首先,我们在大病保险的宣传和推广工作上取得了一定的成绩。

通过举办各种形式的宣传活动,我们成功地让更多的人了解了大病保险的政策和保障范围,提高了人们的参保意识和保障水平。

我们还积极与各级政府部门和医疗机构合作,加强了大病保险的政策宣传和推广工作,取得了良好的社会效果。

其次,我们在大病保险的理赔服务方面取得了一定的进展。

我们加强了对参保人员的理赔指导和帮助,提高了理赔的效率和质量,让参保人员能够及时获得应有的保障金,解决了他们在重大疾病发生时的经济困难。

我们还加强了对医疗机构的监督和管理,规范了医疗费用的报销流程,保障了参保人员的合法权益。

然而,我们也面临着一些困难和挑战。

首先是大病保险的制度建设和政策完善还存在一些不足,需要我们不断地改进和完善。

其次是大病保险的资金运作和风险管理还存在一些问题,需要我们进一步加强监管和风险防范。

最后是大病保险的服务水平和效果还有待提高,需要我们进一步提高服务意识和服务质量,为参保人员提供更好的服务。

综上所述,大病保险是一项重要的社会保障制度,我们作为大病保险的从业人员,需要不断提高自身的素质和能力,不断改进和完善我们的工作,为广大人民群众提供更好的服务。

希望我们能够在今后的工作中,不断总结经验,不断创新工作方法,不断提高工作水平,为大病保险事业的发展做出更大的贡献。

大病医疗年度总结报告(3篇)

大病医疗年度总结报告(3篇)

第1篇一、前言随着我国社会经济的快速发展,人民生活水平不断提高,人们对医疗健康的需求日益增长。

为了满足广大人民群众对大病医疗的需求,本年度,我单位紧紧围绕“以人民健康为中心”的服务理念,全面提升大病医疗服务质量,确保医疗安全,现将年度工作总结如下:二、主要工作及成效1. 政策宣传与落实本年度,我们积极开展大病医疗保险政策的宣传和解读工作,通过举办政策讲座、发放宣传资料、线上推广等多种形式,使广大参保群众充分了解大病医疗保险政策,提高政策知晓率和参保率。

2. 提高服务质量(1)加强医疗队伍建设。

通过举办各类培训,提高医务人员的大病诊疗水平和服务意识。

本年度,我单位共组织培训20余次,培训医务人员300余人次。

(2)优化诊疗流程。

简化大病医疗申报手续,提高申报效率。

本年度,我单位共办理大病医疗申报手续1000余件,申报成功率100%。

(3)加强医疗费用管理。

严格执行国家医疗收费标准,加强对医疗费用的审核和监管,确保医疗费用合理、合规。

3. 加强协作与沟通(1)与医疗机构建立紧密合作关系,确保大病患者的诊疗需求得到及时满足。

(2)加强与参保人员的沟通,了解他们的需求和意见,不断改进工作。

三、存在问题及改进措施1. 问题(1)部分医务人员对大病医疗保险政策理解不够深入,导致政策落实不到位。

(2)大病医疗申报手续相对繁琐,影响患者申报效率。

2. 改进措施(1)加强对医务人员的政策培训,提高他们对大病医疗保险政策的理解和执行能力。

(2)优化大病医疗申报流程,简化申报手续,提高申报效率。

四、展望新的一年,我们将继续以人民健康为中心,紧紧围绕大病医疗工作,不断提高服务质量,努力为参保群众提供更加优质、高效的大病医疗保障服务。

五、结语本年度,我单位在大病医疗工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

在新的一年里,我们将不断总结经验,改进工作,为保障人民群众的健康权益而努力奋斗。

第2篇一、前言随着我国医疗事业的不断发展,大病医疗作为保障人民群众生命健康的重要手段,发挥着越来越重要的作用。

大病保险 个人工作总结

大病保险 个人工作总结

大病保险个人工作总结大病保险是一种可以为个人提供重大疾病保障的保险产品,我作为大病保险销售员,通过一段时间的工作总结,我深感有必要进行一下反思。

首先,我认为要提高自身的销售技巧和服务意识。

在销售大病保险的过程中,我需要不断地提升自己的销售技巧,了解客户的需求,根据客户的实际情况进行量身定制保险方案,让客户感受到我的专业性和诚信度。

同时,我也要加强对大病保险产品的了解和熟悉程度,以便能够更好地向客户进行推介和解释。

其次,我需要注重客户关系的维护和建立。

在销售大病保险的过程中,我要注重与客户的沟通和交流,及时跟进客户的情况,了解客户的需求变化,以便为客户提供更好的服务和保障。

同时,我也要建立良好的客户关系,争取客户的信任和支持,这样才能让客户更加信任我所推荐的大病保险产品。

最后,我认为要加强团队协作和互助。

在大病保险销售的过程中,我需要与同事之间进行更多的交流和合作,相互学习和借鉴经验,共同提升销售技巧和服务水平。

同时,也要互相帮助,共同解决工作中的问题和困难,形成良好的团队合作氛围。

总之,作为一名大病保险销售员,我需要不断地提高自身的销售技巧和服务意识,注重客户关系的维护和建立,并加强团队协作和互助,这样才能更好地为客户提供理财保障,实现自己的销售目标。

作为大病保险销售员,我一直以来都非常认真地对待自己的工作。

在过去的一段时间里,我积累了不少经验,同时也遇到了一些挑战。

通过总结反思,我深感有必要提高自身的专业水平和销售能力,以更好地为客户服务。

首先,我意识到了提高专业水平的重要性。

在我过去的工作中,我发现了自己在保险产品知识和行业背景了解方面的不足。

因此,我认真学习了大病保险产品的相关知识,包括产品种类、保障范围、理赔条件等方面。

我还积极参加行业培训和学习,不断提升自己的专业能力,以便更好地为客户答疑解惑,提供专业的咨询服务。

其次,我发现了销售技巧上的不足。

在工作过程中,我深感到了自己在推销大病保险产品时明显地缺乏自信和说服力。

大病保险工作年终总结

大病保险工作年终总结

大病保险工作年终总结XXX年,大病保险再次纳入全省33项民生工程,为全面落实好此项民生工程,**区医保经办机构在市人社局和市医保中心的悉心指导下,认真总结试点经验,大力加强政策宣传,努力提升经办水平,切实做到即时结算,优质服务,不漏一人,不少一分。

1-11月我区享受城镇居民大病保险291人,支付基金万元,取得可喜成绩,现总结如下。

一、加大宣传力度,着力提高参保居民政策知晓度我们采取多种措施扩大宣传。

一是把政策交给各级经办人员。

在8月份省市属大中学校、9月份城区中小学校和10月初的乡镇街城乡居民医保动员会上,都专门安排了大病保险业务培训。

为提高实效性,我们还从大病保险报销凭据中抽出典型案例,一笔一笔计算给参训人员听,简单明了。

经办人员熟悉了政策,就成了播种机、宣传员、政策解答员。

二是把政策交给参保居民。

通过在学校、居民小区、农贸市场等人口集中地点悬挂大病保险宣传标语,在各乡镇街、村委会的告示栏设置民生工程宣传栏,设立宣传台,发放宣传彩页的方式,为广大群众解读政策,释疑解惑,普及医疗保险知识。

**社区、**社区、**社区利用“文艺进社区”以群众喜闻乐见的方式编排节目宣传居民医保和大病保险政策,在10月份民生工程宣传月中,我们认真制定了宣传方案并加以落实。

在**小区设立宣传台,现场散发居民医保和大病保险政策问答300多份,解答咨询100余人次。

我们还在区医保服务大厅设立大病保险结算窗口,摆放宣传材料以备索取。

三是联合市第四人民医院走进**小区和**镇**村开展送医义诊活动,为大家讲解居民医保和大病保险政策,介绍冬季常见病防治,引导居民合力安排锻炼和饮食,受到广大居民欢迎。

四是利用网络开展宣传,我们在区政府网站、区人社局及区医保中心网站上专门介绍了大病保险政策。

我们定期对大病患者进行回访,并做了相应的宣传报道。

今年以来,在人民网刊稿1篇,在市级报刊刊稿4篇,在省民生网站刊稿2篇、市民生网上刊稿1篇,在市局、市中心及区民生办、区局的简报及其他网站共刊发22篇,以区政府办名义编发《督查通报》二期。

2023年城镇居民医保大病保险工作总结

2023年城镇居民医保大病保险工作总结

2023年城镇居民医保大病保险工作总结2023年是医保制度改革的关键一年,城镇居民医保大病保险在这一年取得了重要进展和成就。

以下是对2023年城镇居民医保大病保险工作的总结。

一、政策完善2023年,城镇居民医保大病保险政策进一步完善。

政府在紧密跟踪医疗保障领域的发展趋势和社会需求的基础上,针对城镇居民的特点和需求,修订了相关政策,并加强了宣传力度,提升了政策的透明度和可操作性。

政策完善使得医保大病保险的覆盖范围更广,保障水平更高。

二、参保人数增加2023年,参保人数显著增加。

政府加大了宣传力度,提高了居民的医保意识,增加了参保人数。

与此同时,政府还积极落实了特殊群体的保障措施,如对低收入家庭、困难群体等加强了保障政策,使得更多的人享受到了医保大病保险的福利。

三、保障水平提高2023年,医保大病保险的保障水平有了明显的提高。

政府根据经济发展和医疗保障需求的变化,提高了保险的保障金额和报销比例,并且扩大了保障范围,覆盖了更多的疾病和医疗项目。

保障水平的提高使得参保人员在面对大病时能得到更全面、更及时的保障,减轻了他们的经济压力。

四、服务水平优化2023年,城镇居民医保大病保险的服务水平得到了显著的优化。

政府加强了与医疗机构的合作,推行了直接结算制度,提高了参保人员就医的便利性和服务质量。

同时,政府还加强了对医疗机构的监管和考核,提升了医疗质量和安全水平,确保参保人员能够得到优质的医疗服务。

五、医保基金稳定运行2023年,城镇居民医保大病保险的基金稳定运行。

政府加大了对医保基金的监管,完善了基金运作机制,确保基金的收支平衡,提高了基金的使用效益。

与此同时,政府还采取了一系列措施,如优化医保支付方式、加大医疗服务价格调整力度等,降低医保费用支出,保障基金的长期可持续运行。

六、信息化建设取得突破2023年,城镇居民医保大病保险的信息化建设取得了突破。

政府推行了电子医保卡、电子健康档案等信息化项目,简化了参保人员的办理手续,提高了医保管理的效率和准确性。

大病保险理赔个人工作总结

大病保险理赔个人工作总结

一、前言时光荏苒,转眼间我在大病保险理赔岗位工作已有一年多的时间。

在这一年的时间里,我在公司领导和同事们的关心与指导下,认真履行职责,不断提升自身业务能力,努力为客户提供优质的服务。

现将一年来的工作情况总结如下:二、加强理论学习,提升业务素质1. 深入学习国家相关政策法规。

我深知,作为一名大病保险理赔人员,必须具备扎实的政策法规基础。

因此,我利用业余时间,深入学习《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保险条例》等相关法律法规,以便在工作中能够准确把握政策,确保理赔工作的合规性。

2. 不断提高业务技能。

为了更好地服务客户,我积极参加公司组织的业务培训,学习大病保险理赔的相关知识,熟练掌握理赔流程和操作规范。

同时,我还主动向有经验的同事请教,积累理赔经验,提高自己的业务水平。

三、严格执行制度,确保理赔质量1. 严格遵守公司规章制度。

在日常工作中,我始终以公司规章制度为准绳,严格按照理赔流程办理业务,确保每一笔理赔款项的准确性和及时性。

2. 严把理赔审核关。

在审核理赔案件时,我认真核对各项信息,确保理赔材料齐全、手续完备。

对于不符合条件的理赔申请,我及时向客户解释原因,避免不必要的纠纷。

四、优化服务流程,提高客户满意度1. 简化理赔手续。

为了方便客户办理理赔,我积极向公司提出优化理赔流程的建议,将理赔手续简化,缩短客户等待时间。

2. 提升服务质量。

在处理理赔案件时,我始终保持耐心、细致的态度,认真倾听客户诉求,积极为客户解决实际问题,提高客户满意度。

五、总结与展望回顾过去的一年,我在大病保险理赔岗位上取得了一定的成绩,但也存在不足。

在新的一年里,我将继续努力,不断提高自身业务能力,为客户提供更加优质、高效的理赔服务。

1. 深入学习国家政策法规,不断提高自己的政策水平。

2. 加强与同事之间的沟通交流,共同提高团队的整体业务水平。

3. 关注行业动态,了解大病保险理赔领域的最新发展,为公司的业务发展贡献自己的力量。

城乡居民保工作总结_城乡居民大病保险工作总结

城乡居民保工作总结_城乡居民大病保险工作总结

城乡居民保工作总结_城乡居民大病保险工作总结城乡居民大病保险是我国社会保障体系的重要组成部分,旨在为城乡居民提供更全面、更可持续的医疗保障。

为了全面总结城乡居民大病保险工作,分析存在的问题并提出改进措施,特进行总结如下:一、工作总体情况自城乡居民大病保险制度建立以来,取得了明显的成效。

在政府的大力支持下,各地区各部门积极推进保险制度的实施,不断扩大覆盖面、提高保障水平。

截至目前,全国共有近10亿城乡居民参加了大病保险,覆盖率达到了95%以上,有效减轻了城乡居民因大病就医而面临的经济压力。

二、存在的问题1. 参保人员管理不够精细。

由于城乡居民大病保险参保人员众多且分布广泛,导致参保人员的管理工作存在一定的难度。

部分地区存在参保人员重复参保、未及时缴费等问题,影响了保险基金的合理使用。

2. 报销流程繁琐、效率低下。

部分地区的大病保险报销流程复杂,需要参保人员提交大量的材料和证明,审核时间较长,给参保人员就医带来了不便。

3. 报销比例和范围有待进一步扩大。

目前,城乡居民大病保险的报销比例和范围相对较窄,对于部分重大疾病的治疗费用覆盖不足,需要进一步完善。

三、改进措施1. 加强参保人员管理。

建立健全城乡居民大病保险参保人员档案,加强信息共享和比对,严格排查重复参保情况。

加强对参保人员的宣传指导工作,提高参保人员的知晓率和依从性,减少欠费和漏缴现象的发生。

2. 简化报销流程、提高效率。

通过优化信息系统、简化报销材料和流程,提高审核速度和效率,减少参保人员的等待时间和办理成本。

3. 扩大报销比例和范围。

结合城乡居民大病保险基金的实际情况,适度提高报销比例,扩大报销范围,使之更加贴近实际治疗费用,提高城乡居民的获得感和满意度。

四、工作展望城乡居民大病保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,对于保障城乡居民的健康权益、促进社会公平和稳定具有重要意义。

未来,我们将继续加大政策宣传力度,推动制度的落地实施,不断完善城乡居民大病保险制度,提高保障水平和覆盖面,同时加强对保险基金的监管和管理,保障基金的安全和稳定运行。

大病报销工作总结范文(3篇)

大病报销工作总结范文(3篇)

第1篇一、前言近年来,随着我国医疗保障体系的不断完善,大病报销工作作为一项重要的民生工程,得到了广泛关注。

为了全面总结过去一年大病报销工作的成果和不足,为今后工作提供借鉴,现对2023年度大病报销工作进行全面总结。

二、工作回顾1. 政策宣传与培训为提高群众对大病报销政策的知晓率,我们积极开展政策宣传和培训工作。

通过悬挂宣传标语、发放宣传资料、举办讲座等形式,向群众普及大病报销政策。

同时,对基层医保工作人员进行业务培训,确保他们熟悉政策,提高服务能力。

2. 简化报销流程为方便群众报销,我们不断优化报销流程,简化手续。

实行“一站式”服务,将报销所需材料精简至最少,并推行“先诊疗后付费”制度,减轻患者负担。

3. 提高报销比例根据国家政策,我们不断提高大病报销比例,确保群众受益。

2023年,我区大病报销比例达到60%,较上年提高了5个百分点。

4. 加强基金监管为确保基金安全,我们加强了对大病报销基金的监管。

建立健全基金监管制度,对报销数据进行实时监控,确保基金使用规范、安全。

5. 拓展报销范围为满足群众需求,我们不断拓展大病报销范围。

将更多罕见病、罕见病治疗费用纳入报销范围,使更多患者受益。

三、工作亮点1. 报销及时率显著提高通过简化报销流程、提高报销比例等措施,我区大病报销及时率显著提高。

2023年,我区大病报销及时率达到98%,较上年提高了3个百分点。

2. 群众满意度不断提升由于大病报销政策不断完善,群众对医保工作的满意度不断提升。

2023年,我区群众对医保工作的满意度达到90%以上。

3. 社会效益显著大病报销工作不仅减轻了群众负担,还促进了社会和谐稳定。

2023年,我区因病致贫、因病返贫现象得到有效遏制。

四、存在问题1. 政策宣传力度仍需加强虽然我们积极开展政策宣传,但仍有部分群众对大病报销政策了解不足。

今后,我们将继续加大宣传力度,提高政策知晓率。

2. 报销流程仍有待优化尽管我们简化了报销流程,但仍有部分群众反映报销手续繁琐。

工作总结范文大病保险(3篇)

工作总结范文大病保险(3篇)

第1篇一、前言随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,人们对健康保障的需求日益增长。

大病保险作为一种重要的医疗保险制度,旨在为参保人员提供更加全面、高效的医疗保障。

在过去的一年里,我单位在大病保险工作中取得了显著的成绩,现将工作总结如下:二、工作回顾(一)政策宣传与培训1. 加大政策宣传力度:通过多种渠道,如网络、电视、报纸、社区宣传栏等,广泛宣传大病保险政策,提高社会公众对大病保险的认识和了解。

2. 开展政策培训:组织对医疗机构、保险公司、社区工作人员等进行政策培训,确保相关人员准确掌握大病保险政策,提高服务质量。

(二)参保工作1. 扩大参保范围:积极推动符合条件的城乡居民参加大病保险,确保应保尽保。

2. 简化参保流程:优化参保手续,方便群众参保,提高参保率。

(三)理赔服务1. 提高理赔效率:简化理赔流程,缩短理赔时间,确保参保人员及时获得理赔。

2. 加强理赔审核:严格执行理赔审核制度,确保理赔资金安全、合规。

(四)费用控制1. 加强费用监控:对医疗机构、保险公司进行费用监控,防止过度医疗和骗保行为。

2. 推进费用结算改革:探索按病种、按人头等方式结算,降低医疗费用。

三、工作亮点(一)政策宣传到位,群众知晓率高通过多种形式的宣传,大病保险政策得到了广泛传播,群众对大病保险的认识和了解明显提高。

(二)参保率持续增长,保障水平不断提高在政策推动和宣传下,参保人数逐年增长,保障水平不断提高,有效减轻了参保人员的大病负担。

(三)理赔服务优质高效,群众满意度提升通过简化理赔流程、缩短理赔时间,参保人员的理赔体验得到明显改善,满意度不断提升。

四、存在问题及改进措施(一)存在问题1. 部分地区参保意识不足,参保率有待提高。

2. 部分医疗机构存在过度医疗和骗保行为,影响大病保险基金安全。

3. 理赔服务仍存在一定程度的滞后性,部分参保人员反映理赔效率有待提高。

(二)改进措施1. 加强政策宣传,提高参保意识,扩大参保范围。

大病保险工作个人年终总结

大病保险工作个人年终总结

大病保险工作个人年终总结一、背景介绍大病保险是指一种保险产品,旨在帮助个人应对因意外事故或严重疾病所造成的高额医疗费用。

在过去的一年里,我有幸参与了大病保险工作,并在这篇年终总结中,我将回顾和总结过去一年的工作成果、遇到的困难以及所取得的进展。

二、工作成果1.提高保险覆盖率通过定期召开宣讲会、发放宣传材料等方式,我成功地提高了大病保险的保险覆盖率。

根据数据统计,去年保险参与人数相较于前一年,增长了15%。

2.完善保险服务为了提高待遇和服务质量,我建立了与各大医院的合作关系,使被保险人能够享受到更优质的医疗资源。

同时,我积极参与各种培训,提高自身的保险知识水平,以便更好地为客户提供咨询和帮助。

3.加强与相关部门的合作在过去的一年里,我与政府部门、医疗机构以及其他保险公司等建立了紧密的合作关系。

通过与他们的合作,我成功地解决了许多与大病保险相关的问题,提高了效率和服务水平。

三、遇到的困难1.保险认知度低由于大病保险相对较新,许多人对其还不够了解,因此在推广过程中遇到了一定的困难。

为了解决这个问题,我采取了多种方式,例如开展宣传活动和提供详细的解释说明,逐渐提高了公众对大病保险的认知度。

2.理赔流程繁琐在进行理赔过程中,我发现部分客户对于所需的材料和流程不了解,这导致了一些延误和不愉快的经历。

为了解决这个问题,我与相关部门合作,在保险手册和网站上详细介绍了理赔流程,并提供了一对一的咨询服务,以便更好地引导客户完成理赔手续。

四、进一步提升工作1.深入学习保险知识为了更好地为客户服务,我将继续深入学习有关保险的知识,不断提升自己的专业素养。

通过参加各种培训和学术交流活动,我将不断提高自己的业务能力和服务水平。

2.拓宽保险渠道在新的一年,我将进一步加强与医疗机构和相关公司的合作,开辟更多的保险销售渠道,以提高大病保险的推广和销售业绩。

3.优化保险服务为了提升大病保险的服务质量,我将继续与各大医院合作,争取更多优质的医疗资源用于被保险人。

大病保险工作年终总结

大病保险工作年终总结

大病保险工作年终总结一、背景介绍大病保险是一种重要的健康保险产品,旨在帮助人们应对突发的重大疾病风险。

作为大病保险工作的负责人,我在过去一年中积极推进了该产品的销售和服务工作,并取得了一些成果。

在本年终总结中,我将回顾过去的工作,总结经验教训,并提出下一年的工作计划。

二、工作回顾在过去的一年中,我主要围绕以下几个方面开展工作:1. 产品市场推广我积极参与了大病保险产品的市场推广工作。

通过与各大医院、保险经纪人以及其他合作伙伴的合作,我们成功推广了大病保险产品,提高了产品的知名度和认可度。

同时,我也组织了一些线下宣传活动,如健康讲座和健康体检活动,吸引了许多潜在客户的关注。

2. 销售业绩提升通过与销售团队的密切合作,我帮助他们解决了一些销售难题,提高了销售业绩。

我制定了一些激励政策,如提供额外的奖金和福利,以鼓励销售团队更加积极地推销大病保险产品。

此外,我还组织了一些培训活动,提高销售团队的专业知识和销售技巧。

3. 客户服务和维护为了提高客户的满意度和忠诚度,我重视客户服务和维护工作。

我建立了客户服务团队,并制定了一套完善的客户服务流程。

我们及时回复客户的咨询和投诉,并对客户进行定期的回访。

通过这些措施,我们提高了客户的满意度,并留住了更多的客户。

三、经验教训在过去的工作中,我也遇到了一些困难和挑战。

总结起来,主要有以下几点经验教训:1. 市场分析不足在市场推广过程中,我发现我们对市场的分析不够充分。

这导致了一些推广活动的效果不佳,浪费了一些宣传资源。

下一年,我计划加强市场调研和分析,以更好地了解目标客户的需求和偏好,从而制定更精准的推广策略。

2. 销售团队管理不当我在销售团队管理方面也存在一些问题。

有时候我过于强调结果,而忽视了对销售团队成员的关心和指导。

下一年,我打算加强与销售团队的沟通,更好地了解他们的需求和困难,以帮助他们更好地完成销售任务。

3. 客户投诉处理不及时在客户服务方面,我们也存在一些问题。

大病保险工作个人年终总结

大病保险工作个人年终总结

大病保险工作个人年终总结今年我有幸参与并承担了大病保险工作,通过一年的努力与实践,我对这项工作的重要性与挑战性有了更深刻的理解。

在本文中,我将回顾我在大病保险工作中所做的贡献,总结经验教训,并提出未来的发展方向。

1. 工作概述大病保险是一项重要的社会保障政策,旨在提供对患重大疾病的医疗费用保障。

作为大病保险工作的负责人,我负责协调各个部门,确保保险计划的顺利运行。

我与相关联的医疗机构和保险公司保持密切联系,定期评估大病保险的运营情况,并进行必要的调整和改进。

2. 工作成果在过去的一年中,我取得了以下几个方面的工作成果:第一,我成功推动了大病保险计划的推广。

通过与各级政府和相关医疗机构的合作,我们在全市范围内开展了一系列的宣传活动,提高了大众对大病保险的认识和参与意愿。

第二,我建立了高效的信息管理系统。

为了更好地管理大病保险的数据和信息,我研究并引入了先进的信息技术,建立了一个实时更新和监控的数据库,使保险工作更加透明和高效。

第三,我加强了与医疗机构的合作。

通过与各大医院和诊所的深入合作,我促进了大病保险与医疗服务的协同发展。

我们共同制定了一系列的优惠政策和流程,以便患者能够更顺利地享受大病保险的保障。

3. 经验教训在大病保险工作中,我也遇到了一些挑战和困难。

以下是我总结的一些经验教训:第一,宣传工作需要更加精准和有针对性。

虽然我们进行了广泛的宣传活动,但在实施过程中,我们发现许多人对大病保险仍存在误解。

因此,对于不同群体和关键人群,我们应该更加精准地制定宣传策略,并选择更合适的宣传渠道和媒体。

第二,技术的运用需要更加深入和细致。

虽然我们已经建立了信息管理系统,但在使用和管理方面仍存在一些问题。

在未来的工作中,我们应该进一步加强对技术工具的培训和了解,确保其有效使用。

第三,与医疗机构的协作需要更加紧密。

我们与医疗机构的合作虽然取得了一些成果,但在实际操作中,仍然存在一些摩擦和问题。

因此,我们应该加强与医疗机构的沟通和交流,确保工作的顺利进行。

大病保险部个人工作总结

大病保险部个人工作总结

时光荏苒,转眼间一年又即将过去。

在这一年中,我有幸担任大病保险部的一员,参与了公司的各项工作。

现将我过去一年的工作情况总结如下:一、工作回顾1. 学习与培训过去的一年,我积极参加公司组织的各类培训,努力提升自己的业务水平。

通过学习,我对大病保险政策有了更深入的了解,为今后的工作打下了坚实的基础。

2. 客户服务在日常工作中,我始终以客户为中心,耐心解答客户疑问,确保客户享受到优质的服务。

针对客户提出的各类问题,我积极寻求解决方案,提高客户满意度。

3. 业务拓展为了提高公司大病保险业务的市场占有率,我主动拓展业务渠道,与多家医疗机构、社区、企业建立合作关系。

通过举办各类宣传活动,提高大病保险的知名度。

4. 内部协作在大病保险部,我注重与同事的沟通与协作,共同推进各项工作。

在部门内部,我积极参与各项活动,为部门和谐氛围的营造贡献力量。

二、工作亮点1. 客户满意度提升通过不断优化服务流程,提高服务质量,我所在的大病保险部客户满意度得到了显著提升。

在过去的一年里,客户满意度达到90%以上。

2. 业务增长在业务拓展方面,我所在的大病保险部实现了业务增长。

截至年底,新增客户数量较去年同期增长30%。

3. 团队协作在大病保险部,我积极参与团队协作,为部门整体发展贡献力量。

在部门内部,我与同事共同完成多项工作任务,得到了领导和同事的一致好评。

三、工作不足与反思1. 业务知识有待提高尽管在过去的一年里我努力学习业务知识,但与行业先进水平相比,仍存在一定差距。

在新的一年里,我将加大学习力度,提升自己的业务能力。

2. 沟通能力需加强在工作中,我发现自己在与部分客户沟通时,表达不够清晰,导致客户理解偏差。

在新的一年里,我将努力提高自己的沟通能力,为客户提供更优质的服务。

3. 时间管理需优化在过去的一年里,我发现自己在时间管理方面存在一定不足,导致工作效率受到影响。

在新的一年里,我将合理安排工作计划,提高工作效率。

四、未来展望新的一年,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和综合素质。

大病保险个人年终总结

大病保险个人年终总结

大病保险个人年终总结尊敬的领导、同事们:大家好!我是XX公司的XX,担任今年的大病保险项目负责人。

在这个年底总结的时刻,我想回顾一下过去一年的工作,并对我们的成绩和不足进行客观的评估和分析。

以下是我对大病保险项目的年度总结。

一、项目背景和目标2019年,大病保险项目是我公司的重点项目之一。

我们的目标是为员工提供全面的医疗保障,缓解他们在患重大疾病时的经济压力。

同时,我们也希望通过这一项目,提升公司的员工福利水平,加强员工对公司的忠诚度和归属感。

二、项目执行情况1. 市场调研和方案设计在项目启动初期,我团队进行了广泛的市场调研,了解了员工对大病保险的需求和期望。

基于市场调研结果,我们制定了具体的保险方案,并与几家保险公司进行了洽谈,最终选择了一家知名的保险公司作为合作伙伴。

2. 推广和宣传为了确保项目的顺利实施,我们开展了多种宣传推广活动,包括内部会议宣讲、宣传海报制作、员工问卷调查等。

通过这些活动,我们成功地提高了员工对大病保险的认知度和参与度。

3. 投保和理赔大病保险项目的成功与否关键在于员工的参与度和满意度。

为了方便员工投保和理赔,我们与保险公司合作推出了线上投保和理赔平台,简化了操作流程,提高了效率。

同时,我们还为员工提供了全方位的咨询和指导服务,确保他们能够顺利享受保险权益。

4. 绩效评估和调整为了及时评估项目的绩效,我们制定了一系列指标和评估体系。

每个季度,我们都会对项目的运行情况进行评估和调整,以确保项目能够持续稳定地发展,并与员工的需求保持一致。

三、项目成果和亮点1. 增强了员工福利水平通过大病保险项目,我们提升了公司的员工福利水平。

许多员工反馈说,他们在面对重大疾病时感受到了公司的关怀和支持,增强了对公司的认同感和归属感。

2. 提高了员工满意度通过便捷的投保和理赔流程,我们大大提高了员工的满意度。

员工们反映,大病保险项目为他们提供了安心和保障,减轻了生活和工作的负担。

3. 加强了公司形象大病保险项目的顺利推行,加强了公司的社会形象和企业责任感。

大病保险年终述职报告

大病保险年终述职报告

大病保险年终述职报告大病保险年终述职报告一、工作概述本年度,我担任大病保险推广部门主管,负责组织和统筹大病保险业务的开展。

经过一年的努力,我们取得了显著的成果。

下面将从业务开展情况、团队管理、市场推广和业绩提升等方面总结述职报告。

二、业务开展情况1. 投保人拓展和维护:我们积极拓展新投保人资源,与合作伙伴合作,在社区、单位和线上渠道开展宣传活动,吸引了大量潜在投保人。

同时,我们也注重保持老客户的维护工作,通过电话、邮件和线下会议等多种方式与投保人进行沟通,促进了业务的持续增长。

2. 产品创新和优化:我们不断进行产品创新和优化,根据市场需求推出了多款符合不同需求的大病保险产品,并在保障内容、理赔流程和费用等方面进行了调整和改进,提高了产品的竞争力和吸引力。

3. 理赔服务完善:我们加强了与理赔机构的合作,优化了理赔流程和服务,提高了理赔效率和满意度。

同时,我们也加大对理赔案例的分析和研究,总结经验教训,不断优化理赔服务的质量和效果。

三、团队管理1. 团队建设:我建立了一支高效的团队,团队成员之间的合作默契度和凝聚力得到了显著提升。

我注重培养团队成员的专业知识和工作技能,定期组织培训和学习交流活动,提高了团队整体的素质和水平。

2. 任务分配和监督:针对每位团队成员的特长和兴趣,我合理分配工作任务,确保每个人都能发挥最大的优势。

同时,我也对任务的执行情况进行监督和检查,及时发现和解决问题,确保工作的顺利进行。

3. 激励和奖惩机制:我建立了激励和奖惩机制,对团队成员的出色表现进行及时的肯定和奖励,鼓励他们为工作的成功做出更大的贡献。

同时,对于工作不达标的情况,我及时进行纠正和指导,帮助团队成员提高工作质量和效率。

四、市场推广1. 宣传策略:我们制定了全面的宣传策略,包括线上和线下的多渠道宣传。

我们参加了各类行业展览和会议,在社区和单位发放宣传材料,通过广告、微信公众号和短视频等多种形式宣传大病保险的重要性和优势。

大病保险前台年终总结

大病保险前台年终总结

大病保险前台年终总结一、工作概述过去的一年,我主要负责大病保险的前台接待、咨询解答、资料审核和受理报案等工作。

每天面对形形色色的客户,我始终保持耐心和热情,以专业的态度为他们提供服务。

1. 接待工作我以微笑和真诚迎接每一位来访客户,及时引导他们办理相关业务,并提供舒适的等待环境。

全年共接待客户[X]人次,确保了客户的来访体验良好。

2. 咨询解答对于客户提出的关于大病保险政策、理赔流程、保险条款等方面的问题,我凭借扎实的业务知识和丰富的经验,给予准确、清晰的解答。

全年累计解答咨询[X]余次,有效消除了客户的疑虑。

3. 资料审核认真审核客户提交的大病保险理赔资料,确保资料的完整性和准确性。

对于不符合要求的资料,及时告知客户补充完善。

全年共审核资料[X]份,为理赔工作的顺利进行提供了保障。

4. 受理报案在接到客户的报案后,迅速记录相关信息,并及时转交给理赔部门处理。

同时,对客户进行安抚和指导,让他们感受到公司的关怀和支持。

全年共受理报案[X]起,做到了零延误、零差错。

二、工作成果1. 客户满意度提升通过优质的服务,客户对大病保险前台工作的满意度得到了显著提升。

根据客户反馈调查,满意度达到了[X]%,较上一年度提高了[X]个百分点。

2. 工作效率提高不断优化工作流程,提高自身业务水平,使得平均每笔业务的办理时间缩短了[X]分钟,大大提高了工作效率,减少了客户的等待时间。

3. 错误率降低严格遵守工作规范和操作流程,认真细致地处理每一项工作,全年工作错误率控制在[X]%以内,有效保证了工作质量。

三、工作中的挑战1. 业务知识不断更新大病保险政策和相关法规经常发生变化,需要不断学习和掌握最新的知识,以准确解答客户的问题和处理业务。

2. 客户情绪管理部分客户在面对大病和理赔问题时,情绪较为激动和焦虑。

如何有效地安抚客户情绪,化解矛盾,是工作中的一大难题。

3. 工作压力较大前台工作繁琐且工作量大,尤其是在业务高峰期,需要长时间保持高度的专注和耐心,容易导致身心疲惫。

大病保险总结

大病保险总结

大病保险总结第一篇:大病保险总结工作总结新的一年已经到来,回顾过去一年的工作,自来到大病保险工作以来,在xx医保局及xx保险公司领导的关怀和同事们的帮助支持下,我严格按照医保局相关政策要求,执行局及公司布置的各项工作任务,能够比较圆满的完成本年度的工作任务,现将主要年工作情况总结如下:一业务知识和工作能力方面:刚进入大病保险工作以来,不断加强学习并掌握医保政策,向前来药店购药的离休慢性病人员及住院登记等参保人员解释、宣传医保政策。

学习,了解公司的发展方向,平时注重对电脑知识及会计电算化知识的深入学习,做好案卷审核及掌握理赔人员进机操作系统。

掌握并计算医疗保险职工、居民普通住院及转外、异地就医统筹支付公式的计算并制定xx市职工16种慢性病病种标准的制定,比较熟练操作医保局内网系统。

二工作态度和勤奋敬业方面:热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作任务。

在工作中积极主动,能够积极的参加公司组织的理赔培训,认真遵守各项规章制度,服从局及公司领导安排,不迟到早退,接受“治庸问责”考验,不给医保局抹黑。

工作中,以饱满的工作热情,耐心的态度接待每一位离休患者、慢性病人员、普通住院登记参保人员。

积极参加局及公司组织的医管会工作,并向其汇报定向工作。

三在本职工中,能积极完成医保局及公司安排的各项工作任务:(一)药店现场管理离休、慢性病人员购药:药店管理,以医保政策为依据,现场办公为主则,严格把握离休、慢性病人员售药剂量关,避免了以药换物,以药换药,及生活日用品,化妆品,及保健品的售出。

总体来说,离休人员购药费用每月基本在下降,其他慢性病购药比较规范化,用药比较合理化,基本达到药品目录化,在药店工作取得的成绩得到局领导的一致认可;(二)后台医保管理科工作:医疗管理工作,主要以接待住院登记、异地就医申请办理、转外就医审批、未办住院登记手续的核查、外伤调查、医院药店巡查、慢性病申办流程宣传及接待和医保局内网系统进行申办及审批的具体操作、参加大型义诊暨孝感医保异地就医及时结算启动仪式、完成好局领导交给我的工作任务、积极参与省领导对我市进行医保检查工作的筹备等等。

大病保险工作年终总结

大病保险工作年终总结

大病保险工作年终总结概述在过去的一年里,我作为大病保险工作团队的一员,积极参与了大病保险项目的推广和运营工作。

通过深入了解大病保险的运作机制和市场需求,我们团队取得了一系列令人骄傲的成绩。

本文将对过去一年的工作进行总结,并对未来的发展方向提出建议。

工作内容1.市场调研:在大病保险的推广过程中,我们首先进行了市场调研,了解了潜在客户的需求和购买习惯。

通过调研结果,我们确定了目标客户群体,并制定了相应的推广策略。

2.销售推广:我们利用各种渠道进行大病保险的销售推广,包括线上和线下推广活动。

我们与各大媒体合作,通过新闻报道和广告宣传增加大病保险的知名度。

同时,我们也积极参加各类健康展会和保险峰会,与客户面对面交流,提高销售转化率。

3.保险产品开发:根据市场需求和客户反馈,我们团队与保险公司合作,开发了一系列针对不同年龄段和疾病类型的大病保险产品。

我们通过与医疗机构和专业医生的合作,为客户提供了全面的保障和优质的服务。

4.客户服务:我们注重客户服务的质量,确保客户在购买大病保险后得到及时的咨询和理赔服务。

我们设立了24小时客服热线,并建立了在线客服平台,为客户解答疑问和提供帮助。

同时,我们也定期组织客户满意度调查,以不断改进我们的服务质量。

取得的成绩1.销售业绩提升:通过我们的共同努力,大病保险的销售业绩在过去一年取得了显著增长。

我们成功吸引了大量新客户,并提高了保单续期率。

这些成绩得益于我们的市场调研和销售推广策略的有效执行。

2.产品创新:我们团队与保险公司合作,开发了一系列新的大病保险产品。

这些产品根据客户需求进行定制,并在市场上得到了积极的反馈。

我们的产品创新为大病保险市场带来了新的活力。

3.客户满意度提升:通过我们的优质客户服务和及时理赔,我们成功提升了客户满意度。

客户对我们的服务表示认可,并给予了高度评价。

这为我们赢得了更多的口碑宣传和客户推荐。

未来发展方向1.拓展市场:大病保险市场潜力巨大,我们可以进一步拓展市场份额。

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大病保险年底总结篇一:20XX年医疗保险工作年终总结20XX年医疗保险工作年终总结今年以来,在区人力资源和社会保障局的领导下,在市级业务部门的指导下,我中心紧紧围绕20XX年医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗保险健康持续发展。

现将我区20XX年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况(一)参保扩面情况截至12月底,全区参加城镇医疗保险的人数为xxxx人,比去年年底净增xx人,完成市下达任务(净增xx人)的xx%。

其中城镇职工参保xxxx人(在职职工xxxx人,退休职工xxxx 人),在职与退休人员比例降至:1,城镇居民参保xxxx人(其中学生儿童xxxx人,居民xxxx人)。

(二)基金筹集情况截至12月底,城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx万元,其中统筹基金xxxx万元(占基金征缴的%),个人账户xxxx万元(占基金征缴的%),大额救助金征缴xxx万元,离休干部保障金xxxx万元。

(三)基金支出、结余情况城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到20XX年6月底,20XX年下半年暂未支出,因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务(统筹支出20XX年下半年和到20XX年上半年的。

还有部分未支)支出xxxxx万元,其中统筹金支xxxxx 万元(财务当期结余xxxx万元),个人账户支xxxx万元。

其中,涉及20XX年的费用xxxx万元,统筹应支付xxxx万元,实际垫付xxxx万元(不含超定额和保证金)。

实际应支xxxxx万元,其中统筹应支xxxxx万元(结余xxxx万元),个人账户应支xxxx万元;大额救助应支xxx 万元(结余xxx万元);离休干部保障金应支xxxx万元(结余xxx万元)。

二、参保患者受益情况今年,城镇职工住院xxxx人,住院率xx%,住院人次xxxx人次,医疗总费用xxxxx万元,次均人次费xxxxx元,统筹支出xxxxx万元,统筹支出占住院总费用的xx%;享受门诊大病的患者有xxxx人次,医疗总费用xxxx万元,统筹支付xxxx万元(门诊报销比例达xx%),门诊统筹支出占统筹总支出的xx%;大额救助金支付xxx人次,纳入大额统筹的费用为xxx万元,大额应支xxx万元;20XX年离休干部xxx人,离休干部长期门诊购药xxx人,门诊总费用xxx万元,离休人员定点医院住院xxx人次,总费用xxxx万元。

离休干部住家庭病床xxx人次,医疗费用xxx万元。

三、主要工作(一)贯彻落实几项重点工作,不断提高基本医疗保障水平。

做好档案整理归档工作。

在局领导的大力支持下,区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具,并组织各科室档案专管员到市局学习,做到整档标准化、统一化,截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份,基本结尾。

开展考察调研。

了解医保市级统筹的政策衔接、络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

及时处理职工医保市级统筹遗留问题。

按照职工医保市级统筹的有关要求,对我区存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。

实行了周例会制度,每周召开主任办公会,对上周工作及时总结,对下周工作及时安排,做到今日工作今日毕。

完成下半年的门诊慢性病的评审工作,20XX年1月份新增特疾病号xxx人,12月份底新参评xxx人,通过xxx 人,通过率xx%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人,通过并享受的有xx人)。

截至20XX年底特疾病号固定门诊购药xxxx人。

(二)完善协议,加强两定机构管理截止目前我处共有定点医疗机构xx家(其中xx家医院,xx家门诊)药店xxx家,进入3月份以来,我处联合市医保处对全市xx家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。

截止12月份之前的个人报销已经完成,共报销xxx人次,基本统筹支付xxx万余元,大额支付xxx万余元,超大额支付xx万余元。

转外就医备案人员xxx人,在职xxx人,退休xxx人。

向省内转院的有xxx人,向省外转的有xxx人。

异地就医政策有重大突破。

济南异地就医联结算政策出台以来,很大程度上解决了重病患者的医疗负担。

最近这一政策又有新变化,为了扩大患者就医范围,济南由原来的xx家定点医院增加为现在的xx家,上半年共有xxx人次享受这一惠民政策。

通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理,促进医疗机构提高医疗服务质量,控制不合理医疗费用支出。

在对定点的监控上实现络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。

截止12月底,共计查出医院违规xx次,违规定点药店xx家,经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害xx例,对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚,对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金,对多次违规的,取消医疗保险定点资格。

在个人报销审核中,剔除不予报销的有xx例,涉及金额约xx万元。

(三)夯实基础服务工作,提高整体经办水平1、加强络建设。

市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变,综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作,为统筹后的工作做好铺垫,以便加快工作效率。

2、收缴、报销做好政策的衔接工作。

统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动,保险科、医管科根据市级统筹文件规定,领会文件精神,及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。

四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法医疗保险已实现了无缝隙覆盖,扩面工作已完成了它历史性的任务,医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”,这是工作重点也是难点。

1、促征缴工作。

收不上来就支不出去,职工参保总人数是xxx,其中缴费的只有xxxxx人的在职职工(退休人员不缴费),且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入,统筹金收入占基金总收入的xx%,而统筹金支出却占基金总支出的xx%,且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生,造成基金征缴困难,统筹金难以维持收支平衡。

居民断保现象更是严重,居民连续缴费意识不足。

2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验,一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加,参保人员不断增多,老龄化严重,住院病号逐年增多,定点医院对费用控制的意识不强,力度不大,医疗费用连年增长,某些定点单位、参保人员受利益驱使,想方设法套取医保基金。

另一方面医保处各科室工作人员有限,工作量急剧增加,由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才,工作效率得不到有效提高,给经办机构带来了极大的考验。

我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进,急需进行付费方式的改革。

五、科学谋划,求真务实,继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领,以中共中央、国务院新医改文件为指导,以《社会保险法》实施为契机,按照规范化、人性化、制度化的要求,为全区经济发展和社会进步做出新贡献,促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。

篇二:积极稳妥开展城乡居民大病保险切实减轻人民群众看病就医负担积极稳妥开展城乡居民大病保险切实减轻人民群众看病就医负担同志们:7月19日,国务院医改领导小组第十一次全体会议审议通过了《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》(以下简称《指导意见》),8月30日由发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合下发。

这是在深化医改关键之年出台的又一重要文件,也是把医改持续推向深入的一项重要部署。

今天六部门联合召开这次会议,主要任务是贯彻落实《指导意见》精神,确保城乡居民大病保险工作顺利推进。

会上,各部门负责同志都将对贯彻落实文件精神提出具体要求。

下面我先讲四点意见:一、充分认识开展城乡居民大病保险的重要意义全民基本医疗保障制度是基本医疗卫生制度的基础。

医改实施三年多来,在党中央、国务院的坚强领导下,经过各地区、各部门的不懈奋斗、扎实推进,中国特色医保制度体系建设取得了重大进展,全民基本医保制度的框架已经建立,覆盖13亿多人口,参保率超过95%,织起了世界上最大的基本医疗保障,人民群众“病有所医”迈出了关键性步伐。

同时要看到,全民医保体系建设取得的成效还是初步的、阶段性的,大病保障仍然是个“短板”,因病致贫、因病返贫的现象时有发生,常常引起全社会的关注。

“十二五”时期是全面建设小康社会的关键阶段,也是深化医改的关键阶段,加快推进城乡居民大病保险,对于把医改持续推向深入,确保实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标具有极其重要的意义。

一是开展城乡居民大病保险,是坚持以人为本、执政为民的必然要求。

深化医改是贯彻落实科学发展观的重大实践行动,科学发展观的核心是以人为本。

三年医改我们取得了重大阶段性成效,但要看到人民群众看病难、看病贵的问题尚未得到根本解决,我国农村仍有几千万贫困人口,他们之所以贫困,除了自然条件恶劣等因素外,不少是因病致穷、因病返贫;城镇不少困难群众也为疾病所困。

实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益是我们党和国家一切工作的出发点和落脚点。

坚持以人为本,必须要从解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题出发,切实把维护人民群众健康权益放在第一位,让每个家庭不会因病而致贫返贫。

我国经济社会发展到今天,应该有责任也有能力为13亿人口建立大病保障,从根本上解决人民群众因病致贫返贫问题,这是体现党的宗旨、巩固党的执政地位的内在要求,是坚持以人为本、执政为民的必然要求。

二是建立城乡居民大病保险,是把医改持续推向深入的重大举措。

“十二五”期间深化改革要从打好基础向提升质量转变,从形成框架向制度建设转变,从试点探索向全面推进转变。

为了实现这些转变,要突出抓好医保、医药、医疗三项重点改革。

全民医保是深化医改的关键环节,对推动医药、医疗改革发挥着重要作用。

建立城乡居民大病保险,既能大幅提高保障水平,为医药、医疗改革创造条件和打好基础,也通过引入商业健康保险专业优势,强化支付方式改革,从而促进医药、医疗改革。

另一方面,建立城乡居民大病保险着力解决了大病患者的特殊困难,给病人及其家庭带来希望,带来温暖,极大地增强全社会深化医改的凝聚力和向心力,有利于形成把医改持续推向深入的强大动力和合力。

三是建立城乡居民大病保险,是加快健全全民医保体系的重要内容。

我国医疗保障体系以基本医疗保障为主体,多种补充保险和商业健康保险为辅助,大病救助为兜底,已经实现制度覆盖城乡全体居民。

人民群众患了大病能不能看得好是医疗技术水平问题,能不能看得起是医疗保障制度设计问题。

城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项创新性举措。

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