常见敷料种类及应用
医用敷料分类
医用敷料分类医用敷料是指用于保护和治疗创面的各种材料。
医用敷料广泛应用于医院、家庭、急救和日常医疗等领域。
根据材料和用途的不同，医用敷料可以分为以下几类：1.纱布敷料：纱布敷料是最常见的医用敷料之一，它通常是用纯棉或合成材料制成的。
纱布敷料可以用于吸收污水和脓液、促进伤口愈合和防止感染。
它通常用于轻微的伤口、烧伤或擦伤等伤口。
2.粘贴敷料：粘贴敷料是一种可贴于皮肤上的可塑性敷料。
它通常有一层透明的贴膜和一层吸收体。
粘贴敷料可以用于包扎小面积伤口、切口和手术后的缝合伤口。
3.活性敷料：活性敷料是一种能够产生生物反应并促进伤口愈合的敷料。
它通常包含有药物、激素、抗生素、细胞因子和生长因子等。
它广泛应用于慢性创面、烧伤、压疮和溃疡等伤口的治疗。
4.防水敷料：防水敷料是一种可以被浸泡在水中而不破裂的敷料。
它通常用于水中活动的伤口保护，而不会弄湿患处。
防水敷料通常是成分为防水材料的乳胶或聚酯材料制成的。
5.弹性敷料：弹性敷料是一种可伸展的敷料，它可以使伤口周围的皮肤紧贴，避免空气进入创面，环境侵犯伤口，也有助于减轻疼痛。
它通常用于垫上胶带或纱布时增加支持或固定。
6.一次性敷料：一次性敷料是指仅用于一次的敷料，通常用于手术后或治疗传染病的患者。
这些敷料的消毒性能更高，可以有效控制伤口的感染，并且避免重复使用的交叉感染。
7.硅凝胶敷料：硅凝胶敷料是一种半透明的凝胶，它能够吸收部分污水和脓液，并具有保护伤口和促进愈合的作用。
硅胶敷料还具有良好的止痛作用。
综上所述，医用敷料在医疗护理中扮演着非常重要的角色。
不同类型的医用敷料的用途不同，根据患者的需要，医疗专业人员可以选择最适合的敷料，从而更好地保护和治疗伤口。
创伤敷料的种类与应用
创伤敷料的种类与应用创伤敷料是用于处理和治疗各种类型创伤的医疗用品，其目的是保护伤口免受感染，促进伤口愈合，减轻疼痛，减少疤痕形成等。
创伤敷料的种类繁多，根据不同的创伤类型和治疗需求，可以选择不同的敷料。
本文将介绍几种常见的创伤敷料种类及其应用。
1. 传统敷料1.1 纱布敷料纱布敷料是最常见的传统敷料之一，由纯棉制成，具有良好的吸湿性和透气性。
纱布敷料适用于清洁伤口，可以吸收伤口渗出物，防止感染。
常用的纱布敷料有纱布绷带和纱布卷。
1.2 棉签棉签是由棉花纤维制成的细小棒状物，用于清洁伤口或涂抹药膏。
棉签分为尖端圆滑和尖端尖锐两种类型，适用于不同类型的伤口。
1.3 绷带绷带用于固定敷料，防止敷料移位。
绷带由棉布制成，有不同的宽度和平纹。
常用的绷带类型有三角绷带和卷状绷带。
2. 高分子敷料高分子敷料是近年来发展起来的一类新型创伤敷料，具有优异的生物相容性和生物降解性。
高分子敷料可以有效地保护伤口，减少感染风险，促进伤口愈合。
水胶敷料由水和聚合物组成，具有良好的吸湿性和粘附性。
适用于各种类型的伤口，特别是渗出较多的伤口。
水胶敷料可以吸收伤口渗出物，保持伤口干燥，减少感染风险。
2.2 泡沫敷料泡沫敷料由泡沫材料制成，具有良好的弹性和透气性。
适用于清洁伤口，可以吸收伤口渗出物，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合。
2.3 凝胶敷料凝胶敷料由凝胶材料制成，具有良好的保湿性和粘附性。
适用于清洁伤口，可以保持伤口湿润，促进伤口愈合。
3. 智能敷料智能敷料是近年来发展起来的一类新型创伤敷料，具有智能响应能力，可以根据伤口的生理状态进行改变。
智能敷料在创伤治疗领域具有广泛的应用前景。
3.1 纳米敷料纳米敷料采用纳米技术制备，具有小的粒径和大的比表面积。
纳米敷料可以提高药物在伤口局部的浓度，增强治疗效果。
3.2 光疗敷料光疗敷料采用光疗法治疗伤口，可以杀死细菌，促进伤口愈合。
光疗敷料适用于慢性伤口和难愈合伤口。
电疗敷料通过电疗法治疗伤口，可以促进血管新生，加速伤口愈合。
医用敷料分类及应用
医用敷料分类及应用医用敷料是一种用于治疗或保护创面的材料，广泛应用于医学领域。
根据不同的特性和应用，医用敷料可以分为多种类型。
以下是对医用敷料分类及应用的详细介绍。
1. 防水敷料防水敷料是一种能够防止水分渗透到创面的敷料。
它通常由防水材料制成，如聚乙烯薄膜或硅胶材料。
防水敷料广泛应用于需要避免创面受到水分侵入的情况，比如洗澡、游泳或需要经常清洗的伤口。
防水敷料可以保持创面的干燥，减少细菌感染的风险，并促进伤口愈合。
2. 透明敷料透明敷料是一种贴合性强且具有透明度的敷料。
它通常由透明的聚乙烯薄膜制成，可以直接贴在创面上。
透明敷料具有防水、透气和保护创面的功能，可以有效地保持创面的湿润环境，促进伤口的愈合。
透明敷料还可观察伤口的愈合情况，方便医护人员对伤口进行监测。
3. 创面敷料创面敷料是一种特殊设计的敷料，适用于各种类型的创面，如切口、撕裂伤、烧伤等。
创面敷料通常由湿润敷料、膜敷料、海绵敷料等组成，可以提供相应的吸附、消毒、固定和保护功能，促进创面的愈合。
4. 膜敷料膜敷料是一种具有薄、透气、具有良好伸缩性和贴合性的材料。
它通常由聚乙烯薄膜或硅胶制成，可以贴合在皮肤表面，保护创面不受外界感染。
膜敷料能够保持创面的湿润环境，促进伤口的愈合，同时防止创面与环境的摩擦和感染。
5. 吸附敷料吸附敷料是一种能够吸收和保持大量体液的敷料。
它通常由海绵或纤维材料制成，可以吸收创面的渗出液和血液，保持创面的干燥。
吸附敷料还可以吸附创面中的细菌和污物，减少感染的风险，并促进创面愈合。
6. 渗透性敷料渗透性敷料是一种具有特殊渗透性的材料。
它通常由聚氨酯、羟基乙基纤维素等材料制成，可以在愈合过程中渗透气体和水蒸气，同时防止细菌的侵入。
渗透性敷料能够促进创面的新陈代谢，加速愈合过程，并为伤口提供足够的氧气和湿润环境。
7. 弹性绷带敷料弹性绷带敷料是一种用于固定和包扎创面的材料。
它通常由弹性纤维材料制成，具有良好的伸缩性和贴合性，能够有效地固定敷料，保护创面不受外界摩擦和感染。
敷料的类型及使用课件
缺点: 涂抹过多容易造成伤口浸渍; 不能涂抹在正常皮肤上;不适 用于中到大量渗液的伤口； 片状敷料不适用于感染伤口； 需要二级敷料固定
敷料的类型及使用课件
水凝胶类敷料
适用于
Hydrosorb德湿舒―保赫曼
部分皮层或全皮层损伤 伤口；
有黄色腐肉或黑色坏死 的伤口；
少到中量渗液的伤口；
胶水状 美清佳――墨尼克 清得佳――施乐辉 清创胶――康乐保
敷料的类型及使用课件
银离子敷料
适用于 严重污染、感染伤口、糖尿病足溃疡
例 AQUACEL-Ag爱康肤银――康维德 Acticoat爱银康――施乐辉 康惠尔银离子抗菌敷料 －－康乐保 德湿银－－保赫曼
敷料的类型及使用课件
美盐
吸收渗液细菌坏死物质 有效促进炎症伤口净化 可促进伤口的自然愈合 重度渗液和炎症期感染深层有腔隙伤口的护理
敷料的类型及使用课件
再次 损伤 浸透后，细菌容易入侵 敷料纤维易脱落，造成异物
反应
敷料的类型及使用课件
新型功能性敷料
半渗透薄膜敷料 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐类敷料 海绵类敷料 亲水性纤维敷料
敷料的类型及使用课件
其他敷料
生物活性敷料 交互性湿疗伤口敷料 高渗盐敷料 银离子敷料
敷料的类型及使用课件
半渗透膜敷料
优点：
例
康惠尔溃疡贴、溃疡粉、溃疡 糊――康乐保
多爱肤标准型敷料――施贵宝 Hydrocoll德湿可――保赫曼
敷料的类型及使用课件
水凝胶类敷料
成份：水和不溶于水的聚合物 组成
优点： 水化伤口，提供湿性、微酸 的愈合环境 溶解黑痂及坏死组织，有自 溶清创作用 保护创面，，舒缓作用，减 轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 填充窦道及腔隙类伤口 保护外露骨膜、肌腱、内脏 器官等，防止坏死
敷料类 分类界定
敷料类分类界定
敷料是医疗常用品中的一种，常被用于伤口处理和预防感染。
敷料可分为多种类型，下面我们就进行一次分类界定。
一、按材质分类
1.纱布敷料：多为纯棉制成，透气性良好，质地柔软舒适，可用于伤口、压疮等皮肤创伤的敷贴。
2.胶布敷料：一般为塑料或织物基材，黏着剂为正丁基酚树脂，可用于固定敷贴、止血等。
3.非织造敷料：即无纺布，由化学纤维和植物纤维经过粘合或机械定向形成，可用于手术创口敷贴、湿敷等。
二、按功能分类
1.吸附型敷料：常用于吸收伤口渗出物、减少疤痕组织形成，如高分子敷料。
2.保护型敷料：常用于保护伤口、减少感染，如橡皮绷带、透气胶布等。
3.湿敷型敷料：能够保持伤口湿润，促进创面愈合，如羟基乙基纤维素敷料。
4.固定型敷料：能够有效固定伤口、器械等，如胶布、绷带等。
三、按形状分类
1.片状敷料：有不同的尺寸和形状，主要用于创口敷贴。
2.卷状敷料：通常为连续的一卷，用于绑、捆等操作。
3.成型敷料：敷贴部分已经成型，可轻松贴合伤口形状，如铝架网格敷料、眼罩敷料等。
以上是敷料的分类界定，不同类型的敷料适用于不同的伤口处理和保护，选择合适的敷料可以提高治疗效果。
同时，在使用敷料时要注意是否适合自己的皮肤，避免引起过敏或其他不适症状。
功能性敷料类别及特点
功能性敷料类别及特点1.渗透性敷料渗透性敷料透明，具有贴合性和透明性，能有效观察伤口的愈合情况。
它的主要作用是保持伤口的湿润环境，促进创面表皮细胞的再生，有助于伤口愈合。
这类敷料能够形成一个气体和水分透过的屏障，避免湿润环境流失，并且能促进创面上的微管生长，提供氧气和营养物质。
2.吸附性敷料吸附性敷料主要用于吸收伤口渗出液。
它具有强大的吸取能力，能够快速吸附伤口分泌物，保持伤口的清洁和干燥，促进伤口的愈合。
这类敷料通常由纱布、海绵等材料制成，能够吸附伤口分泌物，并防止感染和细菌繁殖。
3.抗菌敷料抗菌敷料是为了预防或减少伤口感染而设计的。
它具有抑制和杀灭细菌的能力，可以预防细菌繁殖，保持伤口的清洁和干燥。
这类敷料通常含有抗菌成分，如银离子和碘等。
抗菌敷料可以治疗各种类型的伤口，包括刀伤、烧伤、割伤等。
4.温热敷料温热敷料是一种能够提供持续温热作用的敷料。
它能够促进伤口血液循环，减轻疼痛和肿胀，并加速伤口的愈合。
温热敷料通常使用约40至45℃的温热介质，如热敷贴或温热湿敷布等。
温热敷料还可以用于治疗肌肉疼痛、关节炎等疾病。
5.吸收性敷料吸收性敷料是一种能够吸收或排出伤口分泌物和污染物的敷料。
这类敷料通常由纱布、海绵或含有吸水保持剂的材料制成。
吸收性敷料可以减少伤口分泌物的滞留，防止细菌滋生。
它还可以帮助伤口愈合，提供湿润环境和营养物质。
总之，功能性敷料可以根据其特定功能和材料特点分为渗透性敷料、吸附性敷料、抗菌敷料、温热敷料和吸收性敷料。
不同的敷料适用于不同类型的伤口，根据病人的具体情况和医生的建议选择合适的敷料非常重要。
在使用功能性敷料时，需要注意正确的敷料选择和操作，以达到最佳的治疗效果。
同时，敷料的无菌和清洁也是很重要的，可以减少感染和其他并发症的风险。
敷料的分类与选择
敷料的分类与选择1. 介绍敷料是指用于覆盖或包裹伤口的材料，既可以保护伤口，防止感染，也可以促进伤口愈合。
敷料的种类繁多，不同的敷料适用于不同类型的伤口，并有不同的特点和优缺点。
本文将介绍敷料的分类和选择。
2. 分类敷料可以根据其使用目的、成分、结构等方面进行分类。
2.1 使用目的据使用目的可分为：1. 吸收性敷料：适用于需要吸收伤口渗出液体的情况，如创面出血、排泄物和渗出液等；2. 非粘贴性敷料：适用于粘性伤口的情况，如肿瘤切除伤口和烧伤后颗粒状伤口；3. 粘性敷料：适用于容易被污染的创口，如接受外科手术的患者；4. 保护性敷料：适用于保护不容易受伤的皮肤，如面部和手部。
2.2 成分据成分可分为：1. 消毒性敷料：含有抗菌成分，可杀死伤口中的病菌，预防感染；2. 粘力敷料：由胶类和纤维类材料制成，与皮肤接触后能够有效粘附，不易脱落；3. 非粘力敷料：由纤维类材料制成，与皮肤接触后不会粘附，易于更换；4. 吸收性敷料：由纤维类或泡沫类材料制成，可以吸收环境中的液体。
2.3 结构据结构可分为：1. 薄膜敷料：由聚乙烯或聚氨酯等材料制成，具有良好的透气性，形状可依照伤口的形状任意裁剪；2. 泡沫敷料：可以吸收伤口分泌物，透气性好，但需要频繁更换；3. 毛绒伞敷料：由玻璃纤维纱织成，用于包裹四肢伤口；4. 填充性敷料：用于填充大面积伤口，促进创口愈合。
3. 选择敷料的选择需要根据伤口类型、伤口的位置和大小、患者病情、使用环境等因素进行综合考虑。
以下是一些常见伤口的敷料选择：3.1 静脉溶血性溃疡适用敷料：吸收性敷料、抗菌敷料。
3.2 糖尿病足部溃疡适用敷料：保护性敷料、吸收性敷料。
3.3 常规创口适用敷料：吸收性敷料、非粘性敷料、保护性敷料。
3.4 烧伤或撕裂伤口适用敷料：填充性敷料、毛绒伞敷料。
3.5 包扎手和脚的伤口适用敷料：填充性敷料、吸收性敷料。
总之，敷料的选择应该根据患者的病情及伤口类型而确定。
常见敷料的种类及特性
常见敷料的种类及特性常见敷料的种类◆ 纱布 ◆ 薄膜敷料 ◆ 水凝胶 ◆ 水胶体敷料◆ 藻酸盐敷料 ◆ 泡沫敷料 ◆ 含银敷料2一．纱布◆ 惰性敷料 ◆ 粘着创面 ◆ 通透性高 ◆ 吸收好、保护创面、制作及应用简单、价格便宜3二．薄膜敷料1. 特性 几乎没有吸收性能，对渗出液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发。
4二．薄膜敷料2.有利方面 •阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染 •保持伤口湿性愈合环境，有助于细胞移行 •促进肉芽组织形成和坏死组织的自我分解 •具有自粘性，使用方便，透明，便于观察 •不需二级敷料5二．薄膜敷料3. 不利方面 • 没有吸收能力，可能浸渍伤口周围皮肤 • 不能用在感染伤口 • 取出敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤6二．薄膜敷料4. 代表产品 • 安舒妥 • 3M7三．水凝胶1. 特性 • 以水及非粘连性的多分子聚合物所制成 • 糊状/片状 • 含水量高8三．水凝胶2.有利方面•水化伤口，促进自溶清创，不粘伤口，可镇痛 •可用于皮肤剥脱和放射烧伤 •糊状凝胶能填满空洞伤口9三．水凝胶3. 不利方面 • 不能阻碍细菌入侵 • 可浸渍伤口周围皮肤 • 很快变干，需要外敷料 • 不适用于渗液很多的伤口和感染伤口10三．水凝胶的作用机制黑色焦痂 溶解软化以促 进坏死组织基 底部与活性组 织脱离 黄色腐肉 吸收坏死组织 内渗液及毒素 等, 使其降解 去除11三．水凝胶4.适应证• 少至中量渗液的伤口 • 烧伤及放射性伤口 • 有黄色腐肉或黑色坏死的伤口12三．水凝胶5.代表产品• 清得佳（施乐辉） • 清创胶（优格）13四．水胶体敷料1. 特性 • 明胶、果胶、羧甲基纤维素钠混合形成 • 靠水胶层对渗出物吸收 • 胶层的厚薄决定吸收能力的大小 • 气味14四．水胶体敷料2. 有利方面 • 湿润愈合环境 • 吸收少到中量的渗液 • 防水、防菌、保温15四．水胶体敷料3. 不利方面 • 吸收伤口渗液形成的胶容易与感染混淆 • 容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤 • 不透明 • 卷边16四．水胶体敷料4. 代表产品 • 安普贴 • 安普贴膏剂 • 脂质水胶体敷料17五．藻酸盐敷料“天然的清创者.” 18五．藻酸盐敷料1. 特性 • 吸收渗液是自身重量的17~20倍 • 钙盐与血液和伤口分泌的钠盐产生离子交换，形成凝胶，产生止血作用19五．藻酸盐敷料2. 有利方面• 止血，可被生物降解，环保性能好 • 高吸收性，形成凝胶，保持伤口湿润，促进自溶清创20五．藻酸盐敷料3. 不利方面 • 需要外敷料固定 • 不适合干的伤口和有焦痂的伤口21五．藻酸盐敷料4. 代表产品 • 3M Tegagan • 康惠尔藻酸盐22脂肪液化切口的处理第1天第1天第5天第8天第13天第16天23六．泡沫敷料1. 特性 • 泡沫敷料支持湿润愈合和保持伤口温度，有些有疏水性的半密封或全密封外表层。
常见敷料的种类及特性
常见敷料的种类及特性常见的敷料种类有：纱布敷料、无纺布敷料、胶布敷料、透明贴膜敷料、海绵敷料、复合敷料、药膏敷料。
1.纱布敷料：是由天然纤维或合成纤维制成的网状材料，具有透气性和吸水性，常用于包扎创面或吸收血液等分泌物。
纱布敷料柔软，具有一定的弹性，适合于贴合创面及各种形状的部位，方便操作。
但纱布的纤维很容易与创面粘连，需要谨慎处理以防粘连。
2.无纺布敷料：是由融合纤维或化学纤维制成的非织造材料。
无纺布敷料具有一定的透气性和吸水性，能够保持创面的湿润环境。
与纱布相比，无纺布敷料的纤维较为均匀，减少了纤维残留的可能性。
无纺布敷料柔软，能够贴合创面，适用于各种形状的创面或是需要经常更换敷料的部位。
3.胶布敷料：是一种带有胶黏剂的敷料，能够粘贴在皮肤表面。
胶布敷料具有结构紧密、不易渗水的特点，能够有效保护创面免受感染。
胶布敷料贴合度好，能够紧密覆盖创面，不易脱落。
另外，胶布敷料还能够阻挡外界的污染物和细菌，对于一些轻微的擦伤或划伤有很好的效果。
4.透明贴膜敷料：是一种由聚脂或聚胺酯制成的透明薄膜，能够覆盖在创面表面。
透明贴膜敷料具有透明度高、柔软、透气的特点，能够观察创面状态并阻止细菌侵入。
透明贴膜敷料能够贴合创面，不易掉落，减轻患者的疼痛感。
另外，透明贴膜敷料对水的蒸发限制较强，有助于保持创面的湿润环境。
5.海绵敷料：是一种由多孔材料制成的敷料，具有良好的吸水性。
海绵敷料能够吸收大量分泌物，并保持创面的湿润。
海绵敷料柔软，贴合度好，能够适用于各种形状的创面。
此外，海绵敷料具有一定的缓冲作用，能够有效减少外部冲击对创面的影响。
6.复合敷料：是由多种不同材料层叠而成的敷料。
复合敷料结构复杂，多层次的材料提供了多种功能。
例如，一种常见的复合敷料可由纱布层、海绵层和透明贴膜层组成，既能吸收分泌物，又能保持湿润环境，并且能够覆盖创面，防止感染。
7.药膏敷料：是一种在敷料上添加了药物成分的材料，能够在敷料贴合创面的同时，释放药物来治疗创面。
常见敷料种类及应用
常见敷料种类及应用敷料是指用于覆盖创面或皮肤损伤的一种材料，可以对伤口进行保护、促进愈合和减少感染。
根据不同的伤口类型和治疗需求，有多种不同的敷料种类可供选择。
以下是常见的敷料种类及其应用。
1.敷料的分类：（1）传统敷料：如纱布、绷带等，主要用于固定与压迫，透气透湿性差。
（2）先进敷料：如透明薄膜敷料、硅胶敷料、透气敷料等，具有较好的渗透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。
2.透明薄膜敷料：透明薄膜敷料是一种透明、弹性良好的敷料，通常由聚乙烯薄膜、胶粘剂等组成。
透明薄膜敷料具有较好的渗透气性和防水性能，可以覆盖在浅表损伤表面，保持创面的湿润，促进创面愈合。
此外，透明薄膜敷料还可以评估伤口的愈合情况和观察有无感染。
3.硅胶敷料：硅胶敷料是一种柔软、粘性好的敷料，内部由交联的硅胶组成。
硅胶敷料贴合性好，可以调节伤口湿度，保持细胞渗透形态，有助于伤口界面愈合。
此外，硅胶敷料还具有长时间使用、不与伤口黏连、具有良好的生物相容性等优点。
4.透气敷料：透气敷料是一种多孔敷料，能够允许创面与环境气体交换，有利于更好的愈合。
透气敷料一般采用防水性好的材料制成，聚合物膜、三层膜和微孔膜等。
透气敷料具有吸湿透气、透明可见、加速创面愈合等特点，适用于多种伤口类型。
5.抗菌敷料：抗菌敷料是一种添加了抗菌剂的敷料，具有抑制细菌生长的作用。
抗菌敷料可以用于感染风险较高的伤口，如烧伤、压疮和创口。
6.凝胶敷料：凝胶敷料主要由水、膨胀性胶原蛋白、纤维素等物质组成。
凝胶敷料具有吸湿保湿、保持创面湿润、透明可见等特点，适用于烧伤、慢性溃疡等湿润愈合伤口。
7.水凝胶敷料：水凝胶敷料是一种由水、胶体和稳定剂组成的凝胶状敷料。
水凝胶敷料具有保湿、润滑、防止感染、吸附坏死组织等作用，适用于烧伤、慢性伤口等。
8.氢凝胶敷料：氢凝胶敷料是一种含有氢化胶原的凝胶敷料。
氢凝胶能够吸收大量的水分，形成凝胶状态，保持伤口湿润，促进细胞的再生和愈合。
敷料的类型及使用
敷料的类型及使用敷料（Dressings）是指用于包扎伤口或烧伤瘢痕的材料。
它们起到保护伤口，促进愈合和预防感染的作用。
敷料的类型及使用因伤口的类型和程度而异。
以下是一些常见的敷料类型及其使用方法：1. 塑料敷料（Plastic dressings）：这种敷料透明，能够提供患处的可视化。
它们通常用于覆盖小切口、擦伤和浅表烧伤。
使用时，先清洁伤口并消毒，然后从敷料包装中取出敷料，按照包装上的说明贴在伤口上。
2. 纱布敷料（Gauze dressings）：这种敷料由纱布制成，可用于覆盖切口、撕裂伤和烧伤。
纱布敷料吸收伤口渗出物，防止其积聚并导致感染。
使用时，先清洁伤口，然后将纱布敷料放置在伤口上，用绷带固定。
3. 薄膜敷料（Film dressings）：这种敷料由透明薄膜制成，常用于保护切口、烧伤和静脉穿刺点。
薄膜敷料有助于防止细菌和水分进入伤口，同时保持局部温度和湿度适宜。
使用时，先清洁伤口，然后将薄膜敷料贴在伤口上，确保贴紧。
4. 粘性敷料（Adhesive dressings）：这种敷料适用于较小的伤口和擦伤，如割伤或刺伤。
它们一般具有粘性，可直接缠绕在伤口周围，防止其污染和感染。
使用时，先清洁伤口，然后将粘性敷料固定在伤口上。
5. 抗菌敷料（Antibacterial dressings）：这种敷料具有抗菌特性，能够预防伤口感染。
它们通常用于较深的伤口、烧伤和开放性溃疡。
使用时，先清洁伤口，然后将抗菌敷料贴在伤口上，并用绷带固定。
6. 胶原蛋白敷料（Collagen dressings）：这种敷料含有胶原蛋白，可刺激伤口愈合过程并促进新组织的生长。
它们通常用于烧伤、溃疡和创口，以加速伤口的愈合。
使用时，先清洁伤口，然后将胶原蛋白敷料覆盖在伤口上。
7. 吸附性敷料（Absorbent dressings）：这种敷料可吸收伤口渗出液，并保持伤口干燥。
它们适用于有大量渗出液的伤口，如撕裂伤和烧伤。
伤口敷料的种类及作用PPT课件
半透膜敷料
优点： 可渗透气体和水蒸汽
细菌和液体不能通过 透明易观察 顺应身体轮廓
缺点： 可能浸渍伤口周围皮肤 不能用于感染伤口 取出时可能撕伤周围脆弱皮 肤
吸收少量渗液
水胶体敷料
透明贴
溃疡贴
水胶体敷料
ห้องสมุดไป่ตู้
优点： 含CMC，吸收小到中量渗液
缺点：
密闭性强，不能用于感染伤 口
提供湿性环境，促进自溶清创 防水、密闭、保湿 取出时局部形成凝胶， 不易损伤新生肉芽组织 多数不需外层敷料（膏状除外）
优点： 促进上皮爬行 可反复使用 方便观察伤口 保护脆弱皮肤（放疗伤、撕裂伤） 垂直吸收，避免浸渍 吸收少到中量渗液
缺点： 价格贵 不能用于干痂伤口
认识创面
1.创面能不能经过简单的换药愈合？ 2.创面是良性的还是恶性的？ 3.创面是否有继发性感染？ 4.创面处于整个治疗过程中的那个阶段？ 5.全身情况能不能支持创面愈合？
伤口敷料的种类及作用
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料 • 高渗盐敷料 • 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮 无痛取出 保湿 顺应性好 引流 可剪裁
腔洞深>2.5cm:美盐/纱布+水凝胶填塞； 腔洞深>2cm:不要用碘，容易吸收； 3.骨骼或肌腱暴露：亲水纤维（Ag）或藻酸盐（Ag）； 4.不要在骨骼或肌腱上使用碘：？高吸收性、引起坏死性骨髓炎 ；
注意！！
没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 应根据具体的伤口状况正确评估，选择合适的敷料
常见敷料的选择与应用方式 PPT
适应症： – 中到重度渗出的伤口； – 压疮，下肢溃疡，糖尿病性溃疡，II度烧伤，植皮区， 供皮区，创伤伤口； – 腔洞型伤口；（肛周脓肿） – 感染伤口。
病例——压疮
骶尾部压疮，清洗后
使用SeaSorb Ag 1 周后，伤口床更清洁，
肉芽组织生长，感染 得到控制
拜尔坦银离子敷料
乳腺癌术后：
11.30
12.3
12.9
银离子抗菌敷料——抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
第13天
第16天
（4）新型含银敷料
成份： 敷料中含有或敷料表面涂有：银离子、金属银或银化合 物。
优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 释放银离子杀菌,控制感染 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液
缺点: 使用时间超过2个月需重新评估； 不能用在良好生长的肉芽伤口上； 会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。
耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
酵母菌：
白色假丝酵母菌
不同品牌银离子敷料的释放浓度
5.藻酸盐银敷料
成分：
高聚藻酸钙盐纤维+羧甲基纤维素钠+银离子聚合物
（与康惠尔泡沫银所含的银聚合物成分一致，含银量0.6%）
作用： 吸收渗出液后释放银离子，通过有效抗菌和高吸收
使用SeaSorb Ag 2 周后，100%为健康
最新常用敷料的介绍PPT课件
PVA泡沫敷料
由聚乙烯醇经发泡而成，外表面光滑，具 有超强的吸水能力，压缩后吸水可膨胀， 且不存在纤维脱落缺点。广泛用于外科临 床吸血，如耳、鼻、喉科吸血，眼科手术、 神经外科以及口腔科止血。
七、水凝胶敷料
是由明胶、多糖、多电介质复合物和甲基 丙烯酸树脂组成的三维立体网状吸水性多 聚体。该敷料与组织接触时可发生反复水 合作用，把组织中的水份吸收到敷料中， 随着吸水量的增加，敷料逐渐肿胀直至达 到平衡。该敷料适用于各种类型的烧伤创 面。
② HA凝胶：
由HA和离子化聚合基质组成。成人一旦出 现创伤或溃疡，患处的HA水平即显著升高， 但旋即下降，直接影响了伤口愈合过程。 HA凝胶可补充创面愈合所必须的高浓度HA， 促进创面愈合。另外，透明质酸锌对创面 的愈合也有很好的效果。可用于治疗糖尿 病性溃疡，下肢溃疡，压迫性溃疡，静脉 曲张性溃疡，以及机械或外科清创的伤口 和烧伤。
璃粉体与患者体液接触时，会立即与组织发生离 子交换，提高局部氧分压和PH值，在其表面形成 较强的负电势，并通过一系列生化反应使粉粒表 面形成一个碳酸羟基磷灰石(HCA)组成的多孔网 络，此网络能吸附和聚集大量与组织再生有关的
各种物质，如：纤维蛋白，胶原蛋白及各种促创 愈合因子(如：EGF、BDGF等)，这些成分在创伤 愈合过程中起着关键作用。生物活性玻璃具有较
强的抑菌、抗菌能力。主要用于各种溃疡、统敷料——纱布
一般由棉花、软麻布和亚麻布加工而成 。此 类敷料对创面的愈合无明显作用 。是目前 我国主要的使用敷料，占市场份额约 70~80%。
优点
①对气体和水蒸气有较大的通透性； ②对病原体有隔离作用； ③透明，便于观察； ④顺应性好； ⑤维持湿润的伤口环境； ⑥促使坏死组织脱落。
OmidermR,SpanGelGelipem，
常见敷料种类及应用课件
根据患者的具体需求，新型敷料可以个性化定制，满足不同患者的 需求。
联合治疗
新型敷料将与药物、细胞等治疗方式相结合，形成联合治疗方案，提 高治疗效果。
新型敷料的应用前景
01
扩大应用范围
随着新型敷料研究的深入和技术的进步，其应用范围将进一步扩大，不
仅局限于伤口愈合，还可应用于组织工程、再生医学等领域。
常见敷料种类及应用课 件
目 录
• 敷料的基本概念 • 常见敷料种类 • 敷料的应用 • 敷料的选用原则 • 敷料的更换与注意事项 • 新型敷料的研究进展与展望
01
敷料的基本概念
敷料的定义
01
敷料是由一种或多材料组成，用 于覆盖和保护伤口，吸收渗出液 ，并可提供物理屏障，防止微生 物侵入和粘连的医疗用品。
医疗机构
选用无菌、灭菌的敷料，确保伤 口不受外界细菌的感染。
05
敷料的更换与注意事项
敷料的更换时间
1 2
纱布敷料
纱布敷料一般需要每天更换一次，以保持创面的 清洁和干燥。
泡沫敷料
泡沫敷料具有较好的吸湿性和透气性，一般每23天更换一次。
3
抗菌敷料
抗菌敷料主要用于感染性伤口，需要定期根据伤 口情况更换，一般每2-3天更换一次。
皮肤疾病护理注意事项
根据皮肤疾病类型选择合适的敷料，注意观察皮肤反应，定期就医 复查。
04
敷料的选用原则
根据伤口情况选择敷料
清洁伤口
选用无菌纱布、棉球等基础敷料，保持伤口干燥 ，避免感染。
感染伤口
选用具有抗菌性能的敷料，如银离子敷料、含碘 敷料等，抑制细菌生长，促进愈合。
渗出性伤口
选用吸水性强的敷料，如泡沫敷料、藻酸盐敷料 等，吸收渗出液，保持伤口干燥。
常见敷料的选择与应用方式ppt课件
国外现代敷料的使用率达到35%； 国内现代敷料的使用率只有10%。
2
常用新型敷料的种类：
水凝胶敷料：清创胶 泡沫类敷料：渗液吸收贴 新银离子敷料：拜耳坦银、藻酸盐银 藻酸盐敷料：藻酸盐填充条、藻酸盐片状敷料 水胶体敷料：溃疡贴、透明贴、水胶体油纱
3
（1）水凝胶类敷料
成份： 是由羧甲基纤维素钠加以纯化水组成
36
吸收饱和或敷料粘性过强停留在伤口上的问题
伤口浸渍 敷料渗漏 损害周围正常皮肤
37
全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点
五十、压疮的预防及护理
6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；
局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；
缺点:
不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
10
藻酸盐敷料
特性
无纤维化生产工艺 快速、大量、垂直吸收
利益
•敷料更换时无残留 •避免对周围正常皮肤的浸渍
吸收自身重量18倍的渗液， 锁住自身重量9倍的渗液
与渗液发生Na+/Ca+离子交 换 吸收渗出液，形成凝胶
•保持创面适宜的湿度 •避免对周围正常皮肤的浸渍 •减少更换次数 •使伤口Ca+浓度增加，促进凝血
缺点: 使用时间超过2个月需重新评估； 不能用在良好生长的肉芽伤口上； 会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。
15
拜尔坦银离子敷料
Page 16
乳腺癌术后：
11.30
12.3
12.9
17
银离子抗菌敷料——抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
伤口敷料种类及作用
软聚硅酮敷料-美皮康系列
美皮康有边型
1.外加独特背衬，通透， 防水，固定更可靠 2.接近肤色，美观自然 3.良好的处理液体能力 4.更换敷料时不产生疼痛 和创伤
软聚硅酮敷料-美皮康系列
软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
软聚硅酮敷料
硅胶泡沫
1.3D树状发泡结构和SAP 超级吸水聚合物锁液技术 2.反复黏贴
银离子敷料
特点:
1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.钠银交换，释放银离子杀菌，控制感染 4.促进肉芽组织生长 5.溶解坏死组织 6.泡沫银离子吸收渗液
敷料上含银 离子、广谱
抗菌
1.不能用在良好生长的肉芽伤口上 2.会有轻微伤口着色现象 3.不适合干燥的伤口，没有液体和银交换
银离子敷料-优拓SSD
水胶体油纱
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布， 可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口 湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。 1).有吸收性，不粘伤口，无痛取出 2).减低粘性 3).移动时无创伤
需二层敷料
水胶体油纱-优拓
1.羧甲基纤维素钠（CMC）吸收渗液， 保持伤口湿润，促进上皮爬行 2.凡士林产生润滑，不粘连，换药无痛 3.聚酯纤维，吸收渗液 4.可裁剪，可填充
使用最早， 最广泛的敷料
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
传统纱布类敷料
适用： •1).覆盖并保护伤口 •2).吸收少量渗液 •3).外层敷料
传统油纱
1.引流作用 2.保湿 3.顺应性好 4.可裁剪
敷料的分类及应用
敷料的分类及应用敷料是一种覆盖在伤口表面或其他需要治疗或保护的部位上的材料。
它可以防止细菌侵入伤口、吸收伤口分泌物、保持伤口微环境的湿润度和温度，促进伤口愈合等。
根据其材料、结构和功能等方面的不同，敷料可以分为许多不同的类型。
本文将介绍几种常见的敷料分类及其应用。
1. 纱布敷料：纱布敷料是最常见的一种敷料。
它由纤维制成，质地柔软透气。
纱布敷料常用于创伤或手术后的伤口包扎、止血等。
它可以吸收伤口的渗出液，防止外界的污染，保护伤口，促进伤口愈合。
2. 胶布敷料：胶布敷料是由胶质材料制成的敷料。
它具有粘性，可以黏贴在皮肤上，将伤口紧密封闭，防止细菌感染和污染。
胶布敷料透气性较差，适用于一些需要紧密封闭的伤口，如切口和手术创面。
3. 透明敷料：透明敷料是由透明的聚氨酯薄膜制成的敷料。
它具有较好的透明性和透气性，可以让医务人员观察伤口的愈合情况，且可以透气防水。
透明敷料通常用于浅表创面、烧伤、擦伤等伤口的保护和治疗。
4. 凝胶敷料：凝胶敷料是一种含有凝胶成分的敷料。
它具有保湿、软化创面、稳定创面环境等作用，有助于创面的修复和愈合。
凝胶敷料通常适用于干燥的伤口，如烧伤、割伤等，并且常用于各种慢性创伤的治疗。
5. 脱垂敷料：脱垂敷料是一种含有吸附和脱水功能的敷料。
它可以吸收伤口渗出液中的毒素和细菌分泌物，促进伤口的清洁和愈合。
脱垂敷料适用于湿润伤口、淤血伤口、有潜在感染风险的伤口等。
6. 纤维素敷料：纤维素敷料是一种由纤维素材料制成的敷料。
它有一定的吸附能力，可以吸收伤口渗出液和分泌物，并且有助于伤口的清洁和愈合。
纤维素敷料经常用于慢性创伤、压疮等伤口的治疗。
以上只是敷料的一些基本分类和应用，实际上敷料的种类还有很多，每一种都有不同的特点和适用范围。
在选择和使用敷料时，根据伤口类型、大小、位置、愈合程度以及个体差异等因素进行评估和选择，以达到最佳的治疗效果。
同时，还需要密切观察伤口的变化，并及时更换和调整敷料，以保证伤口的干净和愈合。
医用敷料的分类管理
医用敷料的分类管理
医用敷料的分类管理通常基于敷料的功能、材料、使用部位和伤口类型等因素。
以下是一些常见的分类方法：
1. 按功能分类：
- 吸收性敷料：能够吸收伤口分泌物，如纱布、海绵等。
- 非吸收性敷料：不吸收伤口分泌物，如塑料膜、硅胶片等。
- 抗菌敷料：含有抗菌成分，可以抑制或杀灭细菌。
- 生物活性敷料：含有生长因子或其他促进伤口愈合的成分。
2. 按材料分类：
- 天然材料：如棉纱、羊毛脂、蜂蜜等。
- 合成材料：如聚乙烯醇、聚氨酯、聚丙烯酸酯等。
- 生物材料：如胶原、海藻酸盐、透明质酸等。
3. 按使用部位分类：
- 一般敷料：用于身体各部位。
- 特殊敷料：专为特定部位设计，如眼罩、耳塞等。
4. 按伤口类型分类：
- 急性伤口敷料：用于新近发生的伤口，如手术切口、烧伤等。
- 慢性伤口敷料：用于长期未愈合的伤口，如压疮、糖尿病足溃疡等。
5. 按更换频率分类：
- 一次性敷料：仅供一次使用，然后丢弃。
- 可重复使用敷料：可以清洗、消毒后再次使用。
6. 按形状分类：
- 平面敷料：如传统的纱布、绷带等。
- 三维敷料：具有一定的厚度和空间结构，如泡沫、海绵等。
7. 按是否粘附分类：
- 粘性敷料：可以直接粘附在皮肤上。
- 非粘性敷料：需要通过绷带或其他方式固定在位。
这些分类方法可以根据实际需要相互组合，以选择最适合特定伤口和患者需求的敷料产品。
在医疗机构中，通常会有专门的伤口护理团队或专业人员负责评估伤口情况，并选择合适的敷料进行管理。
伤口敷料的类型及应用
伤口敷料的类型及应用伤口敷料是一种广泛应用于创伤修复和伤口保护的医疗产品，它可以在伤口愈合的过程中提供保护、吸收排泄物、促进愈合和减少感染的作用。
根据其材料的不同，可以将伤口敷料分为传统敷料、现代敷料和特殊敷料三类。
1. 传统敷料：传统敷料是指对创面进行简单包扎和清洁，主要有纱布、膏药、纱布胶带等。
纱布是最早期使用的渗透性敷料材料，它可以吸收伤口排泄物，起到保护创面、减轻疼痛和促进表皮再生的作用。
膏药常用于小面积创面，它可以保护伤口、防止感染和促进愈合。
纱布胶带主要用于固定敷料和固定骨折。
2. 现代敷料：现代敷料是指以新型材料制成的具有特殊功能的敷料，主要包括透明敷料、防水敷料、气孔敷料、疏水敷料等。
透明敷料是一种透明的胶质敷料，可以使伤口清晰可见，有利于医生观察伤口并及时治疗。
防水敷料则可以在洗澡、游泳等情况下保持伤口的干燥。
气孔敷料可以保持伤口的通风，促进愈合。
疏水敷料具有较强的排泄液吸收能力，可以吸收伤口排泄物并干燥创面，防止感染。
3. 特殊敷料：特殊敷料是指经过特殊处理或添加了活性物质的敷料，主要包括胶原蛋白敷料、生物敷料、抗菌敷料等。
胶原蛋白敷料是一种贴合性好、弹性适宜、具有较好生物相容性的敷料，它可以促进伤口愈合和重建组织结构。
生物敷料是利用动植物组织替代伤口筛选、创伤修复和器官再生的一种新型敷料材料，它具有形态相似、透气性好、表面无菌的特点。
抗菌敷料是在敷料中添加了抗菌药物的一种特殊敷料，它可以防止和抑制伤口感染，促进伤口愈合。
在伤口敷料的应用中，需要根据伤口的类型、大小、位置和深度等因素综合考虑。
一般来说，浅表伤口可以使用传统敷料进行简单包扎和固定；较深、较大的伤口可以选择现代敷料进行保护和排液；对于感染风险较高的伤口或对细菌抗性较弱的病人，可以选择抗菌敷料进行保护和预防感染。
总的来说，伤口敷料在创伤修复和伤口保护中起着至关重要的作用。
不同类型的敷料具有不同的特点和应用场景，在选择和应用敷料时应根据伤口情况和患者个体差异综合考虑，并在医生指导下进行正确使用。
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SSD等 ❖ 岛状敷料 ❖ 油纱敷料
优点 缺点 应用
半透膜敷料
◎阻隔环境微生物入侵伤口，防止交叉感染 ◎保湿性，不会粘着伤口，减少再次机械性损伤 ◎具有自粘性、使用方便、而且透明，便于观察伤口
藻酸盐使用注意
➢填充腔洞时,占满空间80%,注意要突出一点与外层 敷料接触
➢可以溶解坏死组织,促进自溶性清创,并能止血 ➢不能用在少量渗液或焦痂的伤口 ➢在肉芽增生的伤口上敷盖相等面积的藻酸盐,外盖
压力绷带或纱布,2-4天后肉芽会回缩 ➢允许有少量残留在伤口上
银离子敷料
优点 缺点
适用范围
◎释放银离子杀菌,控制局部伤口感染 ◎大量吸收渗出液,减少伤口浸渍 ◎3-D发泡高分子材料
渗出量多少 伤口的解剖部位 坏死组织的多寡 伤口有无感染 有无死腔或者窦道
吸收饱和或敷料粘性过强停留在伤 口上的问题
• 伤口浸渍 • 敷料渗漏 • 损害周围正常
皮肤
.敷料选择原则
无论选择何种敷料，均应遵循以下原则
① 能够减少更换敷料的次数 ② 加速伤口愈合 ③ 节省护理时间且价格便宜 ④ 无刺激性和任何不良反应 ⑤ 有良好的粘附性，迅速而牢固地与伤口
口 ❖覆盖伤口一定要比伤口边沿大2-3CM ❖使用时间不宜超过两个月,需要定期进行评估
.敷料覆盖伤口的功能
敷料的一个重要功能在于其取代了
皮肤的重要功能
① 抵御机械因素损伤，抵御污染和化学刺激 ② 防止二度感染 ③ 防止干燥及体液和电解质丢失 ④ 防止热量丢失
.敷料的选择应用
.选择敷料时应考虑的因素
◎不能过多使用在渗液多的伤口 ◎涂抹过多容易造成伤口浸渍 ◎不能涂抹在正常皮肤上 ◎需要二级敷料固定
◎干燥结痂、少量渗液的腐肉或结痂伤口 ◎腔洞及窦道伤口
清创胶使用注意
❖ 少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮 肤上.
❖对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上 划线,可加快GEL的吸收, 加快溶痂速度.
2.措施：吸收渗 液、控制感染
（泡沫银离子敷料+ 棉垫）
3.措施：促进上皮生 长，保护伤口周围 皮肤
(美皮康+棉垫)
延迟愈合伤口
（1） （3）
（2） （4）
造口并发症
伤口位置: 造口9-12点处 大小:4×3×1.5 基底:100%黄色。
造口并发症
1.碘伏棉球消毒。 2.生理盐水棉球擦洗。 3.造口粉撒于造口周围 4.填上海藻类敷料。 5.造口周围涂上防漏膏 6.黏贴一件式造口袋
效果评价
处理前
处理后
思考题
理想的敷料具有哪些的特点？
A.吸收伤口渗出液
B.为伤口愈合创造一个湿润的环境,加速伤口愈 合
C.具有良好的通透性,允许气体交换 D.阻隔外界环境颗粒性异物,包括细菌等微生物,
并能保持伤口恒温 E.更换时无残留 、不痛 G.经济,容易使用,舒适,且适应身体各个部位
伤口敷料的种类及应 用
胸外科— 杨孝苹
2017.3
学习目标
1. 掌握两种伤口评估分类 2. 熟悉伤口愈合理念 3. 掌握各类敷料的特点及应用
伤口定义
伤口是正常皮肤组织在致伤因子作用下 造成的组织损伤或缺损，在皮肤完整 性遭到破坏以及一部分正常组织丢失 的同时，皮肤的正常功能受损。
在处理任何伤口前，必须对患者状况进
◎使用时间不能超过2月 ◎不能用在良好生长的肉芽组织上 ◎会有轻微伤口着色现象,用生理盐水可以消除
◎感染伤口 ◎高渗出液，高危险性伤口 ◎下肢静脉溃疡 ◎慢性伤口炎症期
含银敷料使用注意
❖可以用在感染伤口,大量渗液伤口 ❖不能用在黑痂伤口上 ❖小心谨慎用在良好生长的伤口上 ❖推荐用在伤口炎性期,糖尿病足和静脉溃疡伤
湿性敷料换药
准备：
换药包,湿性敷料，纱布，清洗溶液,乳胶手套
换药程序：
洗手，戴手套 除去旧敷料 洗手，戴无菌手套 清洁伤口 干纱布吸除伤口床上多余的水分和并擦干伤口周 围皮肤 选择敷料贴于伤口上，敷料要超出伤口边缘23cm 洗手记录伤口情况
湿性敷料换药
Ⅰ期压疮的敷料选用
➢ 透明贴 ➢ 溃疡贴 ➢ 渗液吸收贴 ➢ 皮肤保护膜
Ⅲ期：表皮及真皮完全受损，出现较深凹洞，
伤口基底无疼痛感。没有影响筋膜及肌肉层。 可能有坏死组织、死腔、渗出液或感染
.伤口分类—按分期
Ⅳ期：广泛的破坏，伤口深至皮下组
织至腱膜、肌肉或骨头，可能有坏死 组织、潜行、瘘管或感染
.伤口分类—按颜色
红色伤口：指治疗过程中处炎症期或增 生期的伤口，外观有红色新鲜肉芽， 边缘整齐
床粘附，活动时不脱落
三 现代敷料
如何建立最佳的伤口护理方案？
1. 良好的人际交流技巧 2. 了解患者对治疗的期望、自我照顾的能力以及可利
用的医疗资源 3. 掌握最新的创面护理产品信息及其作用机理 4. 个性化对待患者 5. 娴熟的创面评估技能 6. 对创面愈合过程的病理生理的全面理解 7. 具备对患者进行教育的知识 8. 估算治疗费用 9. 同情心
造成再次机械性损伤
◎不能用于渗液多的伤口 ◎周围皮肤脆弱或感染的伤口不能使用
◎低至中度渗出性伤口 ◎下肢静脉溃疡 ◎Ⅰ－Ⅱ期压疮 ◎小面积浅度烧伤 ◎手术伤口
水凝胶敷料
优点 缺点 应用
◎高水合力，更快分离坏死组织，有效清创 ◎内聚性高，可使用于任何部位伤口 ◎可用于干痂腔洞、窦道等伤口，减轻疼痛 ◎外层覆盖密闭性敷料，清创效果更佳
◎无粘性产品需要二级敷料固定 ◎不透明，不方便观察伤口
◎中至大量伤口渗液 ◎肉芽组织超常增生 ◎下肢静脉性溃疡 ◎糖尿病足溃疡 ◎Ⅱ-Ⅳ期压疮 ◎小面积浅Ⅱ0烧伤
泡沫贴使用注意
❖黑痂及干性的伤口不能用 ❖用于腔洞伤口时可配合使用清创胶,
藻酸盐敷料和溃疡糊 ❖用在静脉溃疡的伤口,可选择无粘胶
的,最好外加压力绷带 ❖覆盖伤口一定要比伤口边缘大2-3cm ❖伤口渗液接近边缘2cm时即需要更换 ❖在伤口愈合后期要及时更换透明贴
❖ 尽量外盖密闭敷料,如溃疡贴或渗液吸收贴, 加快自溶性清创.
❖ 用于腔洞时,注意一定要接触到伤口基底. ❖ 小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器
,然后再打入腔洞. ❖ 不能用在严重渗液的伤口.
使用GEL 后,换药时一定要结合进行机械清创,加快清创过
泡沫敷料
优点 缺点 应用
◎半透膜的阻隔性，防止交叉感染 ◎顺应性好，使用方便，适合身体各个部位 ◎快速而强大的渗液吸收能力，减少浸渍 ◎保持伤口湿润，加速伤口愈合，避免频繁换药 ◎泡沫垫缓冲外界压力
伤口清创是基本的处理原则。
1.没有红、肿、浮动或渗出 的→保留干痂。 2.一旦出现红、肿、浮动或 渗出时→清创。
坏死组织存在： 1.影响伤口评估 2.影响肉芽生长 3.影响伤口收缩 4.影响表皮细胞的爬行 5.促进细菌的生长 6.产生臭味
清创方法： 1.外科清创 2.机械清创 3.自溶清创 4.酶解清创 5.蛆虫清创
渗液多，黄色坏死组织覆盖的口
⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料 ⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡
沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经 存有感染的伤口）
红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保
护，促进肉芽生长 ⑴盐水纱布湿敷 ⑵根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面
+纱布或封闭敷料覆盖
不可分期压疮的敷料选用
有坏死组织/腐肉、硬痂 清创，去除坏死组织， 减少感染。
.伤口分类—按颜色
黄色伤口：指伤口出现坏死残留物，如
皮下脂肪液化产生渗出液、因感染而 产生脓性分泌物等，伤口基底呈黄色
.伤口分类—按颜色
黑色伤口：指伤口覆盖有焦痂或无血管 组织的坏死组织
.伤口分类—按颜色
混合伤口
（1）黑黄色混合伤口：指伤口基底既有坏死 黑痂，又有黄色分泌物和坏死残留物的伤口
（2）红黄色混合伤口：指伤口基底既有黄色 分泌物和坏死残留物，又有散在红色肉芽岛 的伤口
提供伤口现状资料，作为伤口治疗和评估伤口 进展的资料
调整伤口护理目标与方法提供动态的反馈资料
.伤口分类—按分期
Ⅰ期：血流受阻，皮肤完整，出现 以指压不会变白的红斑印
.伤口分类—按分期
Ⅱ期：表皮或真皮部分损失，尚未穿透真皮
层，伤口底部呈潮湿红润状，疼痛，出现表 层的破皮，水泡或有小浅坑
.伤口分类—按分期
.传统的伤口处理方式
消毒清洁，自然愈合
.传统的伤口处理方式
伤口愈合环境之相关理论…
伤口干性愈合环境理论 传统的临床伤口护理实践
创面局部脱水 形成结痂，阻碍上皮细 胞的爬行
频繁更换敷料 使创面局部温度下降 → 细胞分裂增殖速度减慢
敷料与伤口新生肉芽组织粘 连 → 更换敷料染的机会多
切口延迟愈合
• 伤口类型：慢性伤口 • 面积：５x２０cm • 渗液：少量 • 外观：７５％黑色、
２５％黄色 • 气味：恶臭 • 伤口周围皮肤：疤痕硬结 • 疼痛：中度
伤口问题：伤口被黑痂及黄色腐肉覆盖
切口延迟愈合
问题：伤口渗液中量、创面 基地部肉芽不健康
1.措施：清创
（清创胶+渗液吸 收贴+绷带）
藻酸盐敷料
优点
◎强大而快速吸收渗液能力 ◎形成凝胶,保持创面湿润且不粘伤口,保护
暴露的神经末梢,减轻疼痛 ◎与渗出液接触后发生Na-Ca离子交换,增加
伤口Ca++浓度,起到止血作用
缺点
◎不能用于干痂伤口 ◎无粘性产品需要二级敷料固定
适用范围
◎各类高渗出性伤口