18种抢救药品

[ 注意]1.监测血压、心率变化；2.及时根据血压情
况调整用量，用量过大或皮下注射误入血管后，可引起 血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而死亡。 ? 备选药：间羟胺（阿拉明）
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二、抗休克血管活性药
? 重酒石酸间羟胺（阿拉明） 10mg/ 支
[药理及应用]主要作用于α 受体，收缩血管、升高
血压 。
[ 用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半
小时重复。极量20mg/日。
[ 注意] 1.大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血
压下降、甚至惊厥；2.不可与碱性药物配伍。
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二、抗休克血管活性药
? 多巴胺 20mg/ 支
[ 药理及应用]1.直接激动α 和β 受体，也激动多巴胺 受体，兴奋心脏，加强心肌收缩力； 2.扩张肾脏、肠系 膜、冠状动脉和脑血管，增加血流量和尿量。用于各种 类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周 围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
二、抗休克血管活性药
? 去甲肾上腺素（正肾素） 2mg/ 支
8%正肾冰盐水治疗上消化道出血：去甲肾上腺素 40mg+500ml 生理盐水中，置于冰箱中（8%正肾冰盐 水）。每次40ml 口服，每2h一次，配制的冰盐水应标
明口服专用，并加强标记，避免与静脉输液混淆 。
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三、强心药
? 西地兰（去乙酰毛花甙） 0.4mg/ 支
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神
经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使 心搏量增加（正性肌力、负性频率、减慢传导）。用于 充血性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。
[ 用法]常用量：初次用量0.2 ～ 0.4mg，必要时
2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。
[ 注意]1.监测心率变化；2.监测不良反应（幻觉、
黄视、绿视、食欲不振、心律失常）； 3.用药前测脉搏， 成人﹤60次∕分，小儿﹤ 70次∕分应停药。4.严重心肌损 害和肾功能不全者慎用；并禁与钙剂同用。
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四、抗心律失常药
? 利多卡因 100mg/ 支
[药理及应用]1.在低剂量时，促进心肌细胞内K+外
流，降低心肌传导纤维的自律性，具有抗室性心律失 常作用。用于室性心动过速和室早。 2.局麻作用。
? 心律平（普罗帕酮） 50mg/ 支
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期，减
少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。用 于室上性及室性心动过速和早搏，预激综合症伴发心动 过速或房颤患者。
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用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml
中，开始以20滴/分为宜,根据需要调整滴速,最大不超过
0.5mg/min 。
[
注意]1.输注时不能外渗，不可与碱性药物配伍。 2.
观察血压、心率变化，及时调整用量。 3.使用前应补充
血容量及纠正酸中毒。
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二、抗休克血管活性药
? 肾上腺素（副肾素） 1mg/ 支
[ 用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～
100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取 100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静脉滴速1～ 2ml/分。总量＜300mg。
[注意]1.注意观察心率、心律的变化；2.阿-斯
氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。
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四、抗心律失常药
18种常用抢救药品
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一、中枢神经兴奋药
? 尼可刹米（可拉明） 0.375g / 支
[ 药理及应用]1.直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加
深加快；2.也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器， 反射性兴奋呼吸中枢。用于中枢性呼吸抑制及循环衰 竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[ 用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，
[药理及应用]1.激动β 1受体，使心肌收缩力加强，
心率加快，心排血量及心肌耗氧量增加；2.激动α 受体， 使皮肤、粘膜和内脏小血管收缩；兴奋β 2-受体可松驰 支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于心脏骤停、过敏 性休克、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。肾上 腺素是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢 救用药。
[ 用法]静滴 以10mg ～40mg 加入5%葡萄糖注射
液或生理盐水500ml 中，以每分钟20～30滴的速度滴 注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次 100mg( 每分钟0.2mg ～0.4mg) ，小儿每次0.3mg ～ 2mg 。
[ 注意]1.不与碱性药物配伍；2.防止外渗；3.监
测血压变化，调整用量。
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二、抗休克血管活性药
? 肾上腺素（副肾素） 1mg/ 支
[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或
以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改 用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救 心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～ 5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000— 500000)于局麻药内（＜300μ g）。
稀释后静滴。1. 成人常用量:开始以每分钟8～12பைடு நூலகம் g
速度滴注，维持量为每分钟2～4μ g。2. 小儿常用量:
开始按体重以每分钟0.02～0.1μ g/kg速度滴注，按需
要调节滴速。
[ 注意]1.长时间使用，会使重要脏器如心、肾毛
细血管灌注不足；2.输注时防止外渗；3.根据血压调
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整用量；4.监测血压、心率变化。
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二、抗休克血管活性药
? 去甲肾上腺素（正肾素） 2mg/ 支
[药理及应用]1.强烈的α 受体激动药，对β 1受体激
动较弱；2.收缩小动脉和小静脉，皮肤粘膜血管收缩
最明显，尤其是肾血管，对冠状动脉作用不明显； 3.
通过β 1受体的激动，使心肌收缩加强，心率加快，但
作用强度比肾上腺素弱。
[ 用法]用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液
必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。
[ 注意]1.不可与碱性药物配伍，有沉淀。2.大剂
量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、 震颤及惊厥。
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一、中枢神经兴奋药
? 山梗菜碱（洛贝林） 3mg / 支
[ 药理及应用]通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感
受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及 肺炎引起的呼吸衰竭。