视网膜下出血的处理

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如何预防和治疗视网膜出血

如何预防和治疗视网膜出血

如何预防和治疗视网膜出血眼睛是心灵的窗户,而视网膜则是这扇窗户中至关重要的一部分。

视网膜出血是一种较为严重的眼部疾病,可能会对视力造成严重的影响。

了解如何预防和治疗视网膜出血对于保护我们的视力健康至关重要。

首先,让我们来了解一下视网膜出血的原因。

高血压是导致视网膜出血的常见因素之一。

长期的高血压会损伤视网膜血管壁,使其变得脆弱,容易破裂出血。

糖尿病也是一个重要的诱因。

糖尿病患者血糖控制不佳时,会引发视网膜的微血管病变,增加出血的风险。

此外,眼部的外伤、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等疾病,以及某些全身性的血液疾病,都可能导致视网膜出血。

那么,如何预防视网膜出血呢?保持健康的生活方式是关键。

合理饮食对于预防视网膜出血非常重要。

多摄入富含维生素 C、E 和锌等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、坚果等,有助于保护血管健康。

减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入,避免肥胖和高血脂的发生。

控制血压是预防视网膜出血的重要环节。

定期测量血压,遵循医生的建议服用降压药物,并保持良好的心态,避免情绪过度波动和紧张,有助于维持血压的稳定。

对于糖尿病患者来说,严格控制血糖至关重要。

按时服用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖水平,遵循糖尿病饮食原则,适量运动,都有助于控制血糖,减少糖尿病视网膜病变的发生风险。

避免眼部外伤也是预防视网膜出血的重要措施。

在进行可能对眼睛造成伤害的活动时,如体育运动、装修等,应佩戴防护眼镜。

定期进行眼部检查也非常必要。

特别是对于高血压、糖尿病患者以及老年人,建议每年至少进行一次全面的眼部检查,以便早期发现和治疗眼部疾病。

接下来,我们谈谈视网膜出血的治疗方法。

如果发现视网膜出血,应及时就医。

医生会根据出血的严重程度、病因和患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在出血的早期,通常会采用药物治疗。

止血药可以帮助控制出血,而改善微循环的药物则有助于促进出血的吸收。

如果出血较为严重,影响了视网膜的正常功能,可能需要进行激光治疗。

眼底出血好的中医治疗方法,治疗方法

眼底出血好的中医治疗方法,治疗方法

眼底出血好的中医治疗方法,治疗方法眼底出血是一种比较常见的眼科疾病,在临床上,中西医疗法结合治疗效果较好。

中国传统医学中,认为眼底出血与肝火上炎、肾虚阳亏、气血不足相关,因此,中医治疗眼底出血主要从调节肝肾功能、扶正气血、清热解毒等方面入手。

本文将从中医治疗方法、注意事项两个方面详细介绍中医治疗眼底出血的方法。

一、中医治疗方法1. 中药内服中药内服是治疗眼底出血的重要方法,可以根据病情选用不同的中药方剂。

例如,如果是因肝火上炎引发的眼底出血,可以选用清热解毒、平肝息风的中药方剂。

如果是因气血不足引发的眼底出血,可以选用补气养血、活血化瘀的中药方剂。

常用的中药有沉香、龙胆草、枸杞子、当归、川芎、红花、丹参等。

2. 针灸治疗针灸治疗是中医治疗眼底出血的重要方法之一,主要通过针刺眼部穴位,调节气血,促进病灶的吸收,达到治疗的目的。

常用的针灸穴位有风池、睛明、眼眶等。

3. 中药外敷中药外敷也是中医治疗眼底出血的一种方法,它通过将具有清热解毒、活血化瘀功效的中药贴敷于眼部,起到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用。

常用的中药有黄连、虎杖、金银花、石膏等。

4. 中药眼药水中药眼药水是治疗眼底出血的一种方法,主要是通过滴入具有活血化瘀、消肿止痛功效的眼药水,达到治疗的目的。

常用的中药有丹参、蒲公英、板蓝根、霜降梅等。

二、注意事项1. 饮食调理对于眼底出血的患者,饮食调理也是治疗的重要环节。

中医认为,饮食对身体的健康很重要,因此,患者在饮食上需要避免刺激性食物,如辣椒、葱、姜等,同时还需要注意控制油腻食物的摄入,多食用富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。

2. 睡眠调理睡眠也是治疗眼底出血的重要环节。

中医认为,睡眠质量对身体健康有重要影响,因此,眼底出血的患者需要注意调整睡眠质量,确保充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。

3. 积极治疗基础疾病如果眼底出血是由于某种基础疾病引起的,那么患者需要积极治疗基础疾病,如高血压、糖尿病等,以达到治疗眼底出血的目的。

视网膜出血的症状和手术疗法

视网膜出血的症状和手术疗法

视网膜出血的症状和手术疗法视网膜出血是指眼睛的视网膜内发生出血情况,可能由于眼压升高、糖尿病等病变引起。

视网膜是眼睛内的重要组织,出现出血症状会导致视力丧失甚至失明。

本文将介绍视网膜出血的症状和手术疗法。

一、视网膜出血的症状视网膜出血的症状通常会表现为以下几个方面:1. 视力模糊:视网膜出血会导致视力逐渐变得模糊,甚至丧失部分或全部视力。

视力模糊是最常见的症状之一,如果出现这种情况应及时就医。

2. 异常闪光:有些患者会出现眼前闪烁、闪光的感觉,这种症状可能伴随视力模糊一起出现。

3. 视野缺损:视网膜出血还可能导致患者视野中出现黑点、模糊区域等,这种视野缺损会给日常生活带来极大的不便。

4. 眼底出血:通过眼科检查可以观察到患者眼底出血的情况,包括视网膜上的出血斑点或出血覆盖的广泛面积。

二、视网膜出血的手术疗法视网膜出血的手术疗法主要包括以下几种:1. 激光光凝治疗:激光光凝治疗是通过聚焦激光光束,照射在患者眼底的出血斑点上,使出血区域的血管被封闭,从而阻止继续出血。

这种治疗方法对于小块出血效果较好,可以提高视力并减少进一步的出血。

2. 冷却激光治疗:冷却激光治疗是一种新型的视网膜出血治疗方法,它结合了激光治疗和冷却技术。

通过激光光束的照射和冷却系统的应用,可以准确控制激光的能量输出,同时降低患者的痛感和损伤,提高治疗的效果。

3. 输液治疗:视网膜出血也可以通过注射药物来治疗。

一些药物可以通过调节血管壁的张力,改善视网膜的血液循环,减少出血的发生。

注射药物不仅可以控制出血,还可以促进受损视网膜的修复和再生。

4. 玻璃体切割术:对于严重的视网膜出血病例,可能需要进行玻璃体切割术。

这种手术通常由经验丰富的眼科医生进行,通过切割视网膜后的玻璃体,将出血物和病变组织彻底清除。

然后,还可以在需要的地方缝合视网膜以恢复正常的视力。

综上所述,视网膜出血是一种可能导致失明的严重眼科疾病。

通过及早发现症状、尽早就医,并选择合适的手术疗法,可以及时治疗出血情况,提高视力并避免进一步的损伤。

精选右眼眼底出血的治疗方法

精选右眼眼底出血的治疗方法

右眼眼底出血的治疗方法
可能大家对于右眼眼底出血这种情况并不是很了解,一旦出现了右眼眼底出血的情况会是我们自身的视力产生很大的影响,很多人最近都出现了视力模糊的情况,右眼眼底出血可能是由于我们的视网膜遭到了破坏,详细的为大家来介绍一下右眼眼底出血的治疗方法有哪些吧。

1.眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。

常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。

视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。

由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。

目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病,对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效,但用之不当,会发生副作用,根据气为血帅,血为气母,气行则血行的理论来指导用药比较好
2.
治疗手段是有限的,主要是依靠网膜的自我修复能力,同时给与药物治疗。

轻度损伤如“黄斑水肿”主要是使用神经营养保护的药物:维生素B族、叶酸、神经节苷脂、弥可保等药物,如果黄斑水肿较重可以给予强的松等激素治疗。

一般疗程半个月,患者只需要花费数百元,便可以治愈。

而比较严重的黄斑病变,只要还没有达到黄斑穿孔的程度,一般在半年内经过治疗,都可以得到康复或者接近康复。

以上的右眼眼底出血的治疗方法都是一些权威专家和学者
总结出来的非常不错的方法,尤其是一些高中生每天用眼过度会近视力产生很大的影响,非常可能出现类似的问题,每天进行一些眼保健操非常有必要,保持眼部的清洁卫生。

眼底出血怎么治疗效果好,治疗方法

眼底出血怎么治疗效果好,治疗方法

眼底出血怎么治疗效果好,治疗方法眼底出血是指眼睛内部发生了出血,通常是由于破裂的血管引起的。

眼底出血可能是身体其他疾病的表现,如糖尿病、高血压、静脉阻塞等,也可能是眼部损伤所引起的。

如果没有及时治疗,眼底出血可能会严重影响视力,甚至导致永久性视力损伤。

因此,及时治疗眼底出血非常重要。

本文将详细介绍眼底出血的治疗方法、注意事项以及治疗效果。

1. 治疗方法1.1 药物治疗药物治疗通常是治疗眼底出血的第一步。

药物治疗的目的是缩小破裂血管,减轻疼痛,促进眼部愈合。

常用的药物包括:1.1.1 消炎药:消炎药可以帮助减轻疼痛、红肿和热感,减少出血和预防感染。

1.1.2 血管紧张素转换酶抑制剂:能够降低血压和保护肾脏,对于由于高血压引起的眼底出血有良好的治疗效果。

1.1.3 抗血小板药:抗血小板药可以预防血栓形成,预防血管破裂导致的出血。

1.1.4 维生素C:维生素C能够帮助加速伤口愈合,减轻出血和疼痛。

1.2 眼内手术如果药物治疗无效,或者眼底出血严重影响视力,眼内手术可能是必要的治疗方法。

常见的眼内手术包括:1.2.1 清除出血:手术医生会使用激光或手术刀将眼底的出血组织清除,以恢复视力。

1.2.2 玻璃体切除术:玻璃体切除术是一种能够清除眼球中的玻璃体,减少眼底出血的手术。

在手术中,医生会在眼部制造一个小孔,通过该孔进入眼球,然后使用器械将玻璃体切除。

2. 注意事项2.1 紧急就医一旦发现眼底出血,应该尽快就医。

如果症状严重,应该立即前往急诊,以便得到及时治疗。

2.2 保持稳定如果发现自己患有眼底出血,要注意保持稳定。

避免与头部和眼睛相关的剧烈运动和活动,同时保持足够的休息时间和良好的睡眠,这有助于帮助眼内的出血得到减少。

2.3 避免用力擤鼻子眼底出血通常与高压有关,当你患有感冒或过敏等症状时注意避免用力擤鼻子。

强烈的擤鼻子,可能会导致发生爆裂,并进一步加重症状。

3. 治疗效果治疗眼底出血的效果将取决于病因,疾病的严重性以及所选择的治疗方法。

中医药治疗眼底出血方法

中医药治疗眼底出血方法

中医药治疗眼底出血方法眼底出血是指眼球后段的视网膜、脉络膜或玻璃体内出血的病症。

眼底出血常见于糖尿病视网膜病变、眼底激光治疗后、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等疾病引起的视网膜损伤。

1.中药治疗:中药治疗眼底出血主要通过改善血液循环、促进视网膜的再生和修复,以及减轻炎症反应来达到治疗的目的。

常用的中药有桃仁、红花、当归、连翘、川芎等。

这些中药可以疏通经络、活血化瘀,具有消肿止血的作用。

中药治疗需要在中医专家的指导下进行,根据病情和体质来配伍使用。

2.针刺疗法:针刺疗法是中医常用的一种治疗手段,对眼底出血也有一定的疗效。

常用的穴位有太阳穴、风池穴、睛明穴、眼窝穴等。

通过刺激这些穴位,可以促进眼部血液循环和代谢,缓解炎症反应,加速病变的恢复。

针刺疗法需要经过专业的中医针灸师操作,每次治疗时间一般为20-30分钟,疗程根据病情而定。

3.穴位按摩疗法:穴位按摩疗法是中医常用的非药物治疗方法,也可以用于眼底出血的治疗。

常用的穴位有阳白穴、太阳穴、风池穴、睛明穴等。

通过按摩这些穴位,可以刺激眼部的血液循环,加快病变的恢复,缓解疼痛和不适感。

按摩穴位的方法可以采用轻柔的旋转、推拿或按压的手法,每次按摩时间一般为10-15分钟,每天进行2-3次。

此外,中医药治疗眼底出血还需结合调整饮食,避免辛辣食物和刺激性食物的摄入,多吃蔬菜水果和富含维生素C、E的食物,保持良好的生活习惯和心态。

需要注意的是,中医药治疗眼底出血需要在专业中医的指导下进行,根据具体的病情来确定治疗方案。

同时,中医药治疗眼底出血是一个相对缓慢的过程,需要长期坚持和配合,才能达到治疗的效果。

在接受中医药治疗的同时,还需定期复诊,配合西医的治疗方法,全面地控制病情。

眼底出血的症状与治疗方法

眼底出血的症状与治疗方法

眼底出血的症状与治疗方法眼底出血是一种常见的眼科疾病,主要指眼睛内部的血管破裂或破裂后流出的血液积聚在眼底的情况。

眼底出血容易导致视力受损,因此及早发现并采取治疗非常重要。

本文将介绍眼底出血的症状、原因及治疗方法。

一、症状表现眼底出血的症状表现出现在视网膜上,具体症状有以下几点:1. 视力模糊:眼底出血导致视网膜血管受到破坏,给眼睛提供的营养和氧气不足,导致视觉模糊。

2. 视野受限:眼底出血时,患者可能感觉到部分或全部视野受限,视野范围变小。

3. 眼部疼痛:眼底出血会对眼睛周围的组织造成压力,导致眼部疼痛。

4. 异常眼底检查结果:眼底出血时,通过眼底检查可以发现眼底血管扩张、出血及血凝块形成等异常情况。

二、常见原因眼底出血有多种原因,包括以下几个方面:1. 高血压:高血压患者往往血管脆性增加,眼压大,容易导致眼底出血。

2. 糖尿病视网膜病变:糖尿病患者视网膜容易受到损伤,出血的可能性较高。

3. 视网膜血管疾病:视网膜静脉阻塞、湿性年龄相关性黄斑变性等疾病容易导致眼底出血。

4. 外伤或手术:眼睛遭受外力冲击或进行眼科手术时,眼底很容易发生出血。

三、治疗方法针对眼底出血的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。

1. 保守治疗:对于轻度眼底出血患者,可以通过保守治疗来缓解症状。

常见的保守治疗措施包括:(1)休息和避免用力:减少眼压,有助于眼底出血的恢复。

(2)保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持适度的身体活动,维持良好的血压和血糖。

(3)药物治疗:针对原发病病因,如高血压等,进行相应的药物治疗,以控制病情发展。

2. 手术治疗:对于严重的眼底出血病例,可能需要进行手术治疗。

常见的手术治疗方法有:(1)激光治疗:对于视网膜出血较严重的患者,可通过激光治疗来止血。

该治疗方法通过激光照射将出血血管烧灼,促使血管闭塞,从而减轻出血症状。

(2)玻璃体切除术:对于严重的眼底出血病例,可以采用玻璃体切除术。

该手术通过切除眼内的玻璃体,清除出血物质,为眼底提供充足的营养和氧气。

眼底出血失明多长时间,治疗方法

眼底出血失明多长时间,治疗方法

眼底出血失明多长时间,治疗方法眼底出血是指眼部血管破裂或渗漏,导致血液进入视网膜血管或视神经,使得视力受损或丧失。

如果不及时治疗,眼底出血会严重影响患者的视力甚至导致失明。

那么,眼底出血失明多长时间,治疗方法,注意事项是什么呢?一、眼底出血失明多长时间眼底出血失明的时间不一定固定。

这取决于出血的位置、大小、原因和出血后的处理情况等因素。

一般来说,如果眼底出血较小,常常只会导致视力模糊,患者可以通过适当的治疗恢复视力。

但如果出血过大,涉及到视神经或黄斑等重要部位,可能会造成永久性视力受损或失明。

因此,一旦患者发现眼底出血,应该及早就医,进行详细检查和治疗,以免影响视力。

二、治疗方法1.药物治疗利用抗凝剂、抗血小板药物或中草药等控制或防止眼底出血。

例如,使用抗凝剂可以有效防止血栓形成,减少眼底出血的发生;抗血小板药物能够防止血小板聚集和破坏;中草药可增强身体的免疫力,促进眼部组织再生。

2.手术治疗Ⅰ.手术治疗原则:(1)消除病因,例如激光治疗等,可消除小的出血;(2)消除眼底液体扩散,例如减压术等;(3)局部止血,例如利用光凝剂或注射药物等;(4)修复视神经和视网膜的损伤,例如进行手术处理等。

Ⅱ.手术方法:(1)玻璃体切除术:该方法适用于较大的出血且已在眼底停留时间较长的病例。

(2)视网膜切割术:该方法适用于视网膜出血和玻璃体出血较多的情况下。

(3)激光治疗:该方法适用于小面积的出血。

(4)药物注射法:适用于新生血管病变的治疗。

三、注意事项1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累、抽烟和喝酒。

2.定期检查身体,注意血脂等指标的控制。

3.保持良好的眼睛卫生习惯,避免熬夜过度使用眼睛。

4.及时治疗眼部疾病,避免因疾病引起眼底出血。

5.不要自行用药,不要滥用眼药水。

6.及时发现和治疗眼部出血问题,避免视力受损或失明。

总之,眼底出血是常见的疾病之一,若患者出现视线模糊、视野缩小、视力下降等情况,应该及时就医进行检查和治疗。

视网膜病变的常见并发症和治疗方案

视网膜病变的常见并发症和治疗方案

视网膜病变的常见并发症和治疗方案视网膜病变是一种常见眼部疾病,影响了许多人的视力和生活质量。

随着疾病的发展,一些常见并发症可能会产生,并且需要相应的治疗方案来防止疾病的进一步恶化。

本文将讨论视网膜病变的一些常见并发症以及他们的治疗方案。

一、视网膜脱离视网膜脱离是一种常见的并发症,它发生在视网膜与视网膜血管之间形成了空隙。

在视网膜脱离的早期阶段,患者可能会出现闪光、飞蚊症等症状。

如果不及时治疗,视网膜可能完全脱离眼睛,导致永久性视力丧失。

治疗视网膜脱离的主要方法是通过手术将视网膜重新固定在眼底。

其中一种常用的手术方法是巩膜缝合术,通过使用细丝线将视网膜重新固定在巩膜上。

此外,激光治疗和冷冻治疗也可以用于治疗一些较小的视网膜脱离病例。

二、视网膜出血视网膜出血是视网膜血管破裂导致血液渗入视网膜组织的情况。

这可能会导致视力模糊、暗点、视野缺失等症状。

视网膜出血往往与高血压、糖尿病等疾病有关。

对于轻度的视网膜出血,通常不需要特殊治疗,症状会在几周内自行消退。

然而,在严重的情况下,可能需要进行手术治疗,以清除血液并缓解症状。

在手术中,眼科医生将使用特殊工具来清理出血区域,并修复或移除病变的血管。

三、黄斑变性黄斑变性是视网膜黄斑部分的组织损坏,是导致老年人失明的主要原因之一。

它通常会导致中央视力模糊或丧失,但周围视力通常保持正常。

目前,对于黄斑变性的治疗方法非常有限,一般无法逆转已经发生的病变。

然而,一些治疗方法可以减缓疾病进展,保持视力稳定。

这些治疗方法包括针对病变血管的光动力疗法、抗血管生成药物的注射以及营养补充剂等。

四、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是由于糖尿病导致的视网膜血管受损而引起的疾病。

它可以分为非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变两种类型。

治疗糖尿病视网膜病变的方法因病情不同而异。

对于非增生性糖尿病视网膜病变,可能采取日常监测、控制血糖、血压和血脂等方法来控制病情。

而对于增生性糖尿病视网膜病变,可能需要通过激光治疗、玻璃体切割手术等方式来控制病变的进展。

眼底出血的原因及处理方法是什么

眼底出血的原因及处理方法是什么

眼底出血的原因及处理方法是什么眼底出血是一种常见的眼科症状,它并非一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身性疾病所共有的特征。

眼底出血会严重影响视力,如果不及时处理,可能会导致失明等严重后果。

因此,了解眼底出血的原因和处理方法至关重要。

眼底出血的原因多种多样,主要可以分为以下几类:1、全身性疾病高血压:长期的高血压会导致视网膜小动脉出现硬化,血管壁变厚、管腔变窄,当血压突然升高时,容易导致血管破裂出血。

糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,会引起视网膜微血管病变,导致血管脆弱、容易出血。

血液系统疾病:如白血病、血小板减少性紫癜等,会影响血液的凝固功能,从而引发眼底出血。

动脉硬化:随着年龄的增长,动脉粥样硬化的发生几率增加。

硬化的血管弹性降低,容易破裂出血。

2、眼部疾病视网膜静脉阻塞:这是中老年人常见的眼底血管疾病,通常与高血压、动脉硬化等因素有关。

阻塞会导致血液回流受阻,从而引起眼底出血。

视网膜裂孔和视网膜脱离:视网膜出现裂孔或脱离时,会刺激视网膜血管,导致出血。

黄斑变性:尤其是湿性黄斑变性,新生血管的形成和破裂是眼底出血的常见原因。

葡萄膜炎:炎症会损伤视网膜血管,引起出血。

3、眼外伤外力撞击眼睛,如拳击、车祸等,可能导致视网膜、脉络膜等结构受损,引起眼底出血。

眼部手术:如白内障手术、青光眼手术等,如果操作不当或术后恢复不佳,也可能引发眼底出血。

4、其他原因长期使用某些药物,如抗凝血药、溶栓药等,可能增加眼底出血的风险。

过度用眼、长期熬夜、精神压力过大等不良生活习惯和心理因素,也可能影响眼部的血液循环,增加眼底出血的可能性。

当出现眼底出血时,需要及时采取以下处理方法:1、紧急处理立即停止正在进行的活动,坐下或躺下休息,避免剧烈运动和头部晃动。

用手轻轻遮盖患眼,避免光线刺激。

2、就医诊断尽快前往眼科医院就诊,进行详细的眼部检查,如眼底镜检查、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描等,以确定出血的原因和部位。

左眼视网膜中央静脉阻塞出血,治疗方法

左眼视网膜中央静脉阻塞出血,治疗方法

左眼视网膜中央静脉阻塞出血,治疗方法左眼视网膜中央静脉阻塞出血是一种较为严重的眼部疾病,会给患者带来较大的痛苦和不适。

治疗方法需要针对病情严重程度和病因进行选择,同时需要注意患者的身体状况和治疗过程中的一些注意事项。

一、治疗方法1. 调整体位:视网膜中央静脉阻塞出血多数是老年人患病,患者在长时间的坐位或站立时可能会诱发病情加重。

因此,需要患者调整体位,避免长时间的坐位或站立,并进行适当的活动。

2. 药物治疗:药物治疗是治疗左眼视网膜中央静脉阻塞出血的常规方法。

针对病因不同,药物治疗也会有所区别。

一般情况下,可采用输液治疗,使用的药物包括肾上腺素、去甲肾上腺素等加压药物,以及抗血小板、抗凝药物等。

3. 注射治疗:视网膜中央静脉阻塞出血的治疗中,注射是治疗的一种有效方法。

透过眼底部位,注入药物,通过药物的作用来缓解症状。

常用的注射治疗药物包括三嘌呤核苷类药物、噻唑啉类药物等。

4. 激光治疗:激光治疗是一种非常有效的治疗方法。

通过对视网膜适当的位置进行激光照射,可以消除不适症状,缓解病情。

激光治疗可以采用凝固焦点、细锥柱形等多种方式。

5. 手术治疗:手术治疗,是在药物治疗、注射治疗、激光治疗效果不佳的情况下,采用的最后一种治疗方法。

手术治疗可以是直接切割视网膜中央静脉,同时利用其他帮助修复和支持的干细胞来重建视网膜。

二、注意事项1. 定期追踪:患者在治疗的过程中,需要进行定期的追踪。

通过追踪病情,可以及时的发现病情的变化,采取相应的措施,避免病情进一步的恶化。

2. 患者饮食:患者在治疗的过程中,需要注意饮食,尤其是高脂、高糖、高盐、高胆固醇、高咖啡因含量的食品,应少吃或不吃,以避免对病情的进一步恶化。

3. 生活调节:患者在日常生活中,要注意合理安排时间,保证充足的睡眠;避免过度劳累、过度紧张和过度疲劳;适当进行中、低强度的体育锻炼等,保持身体健康。

4. 病情监测:患者在治疗过程中,需要进行定期的病情监测。

眼底出血眼底出血的预后情况如何

眼底出血眼底出血的预后情况如何

01
高血压:高血压是眼底出血最常见 的原因之一,长期高血压会导致视 网膜血管破裂,引起眼底出血。
03
视网膜静脉阻塞:视网膜静脉阻塞会 导致视网膜缺血缺氧,引起眼底出血。
05
其他原因:如眼部外伤、眼部手术、 眼部炎症等也可能导致眼底出血。
糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不 佳,容易导致视网膜病变,引起眼底 出血。
激光治疗:通过激光烧灼出 血点,止血并促进视网膜复 位
视网膜剥离术:剥离视网膜, 减轻视网膜牵拉,促进视网
膜复位
玻璃体腔注射:注射药物, 促进视网膜复位,减轻视网
膜牵拉
其他治疗方法
激光治疗:通过激光烧灼病变 部位,促进出血吸收
冷冻治疗:通过冷冻病变部位, 促进出血吸收
药物治疗:使用抗炎、抗凝血 等药物,控制病情发展
避免长时间连续使用电子产品
控制使用电子产品的时间,避免长时间连续使用 保持良好的用眼习惯,如保持适当的距离和角度 使用电子产品时,注意休息,避免眼睛疲劳 定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病
保持健康的生活方式
保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、高糖、高盐的食物 保持适当的运动,如散步、跑步、游泳等,提高身体素质 保持良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间 保持良好的心理状态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪
治疗
重度眼底出血:预后较差, 可能会导致失明,需要紧急
治疗
预后情况评估方法
眼底出血程度:出血面积、出血深度、出血部位等 眼底出血原因:高血压、糖尿病、视网膜病变等 眼底出血治疗效果:药物治疗、手术治疗、激光治疗等 患者年龄、性别、身体状况等综合因素
预后情况改善措施
01
定期检查:定期进行眼底检查,及 时发现病情变化

眼底轻度出血的治疗方案

眼底轻度出血的治疗方案

摘要:眼底轻度出血是眼科常见疾病之一,主要表现为视网膜或脉络膜出血。

轻度出血可能由多种原因引起,如高血压、糖尿病、视网膜病变等。

早期诊断和治疗对于防止病情加重和视力下降至关重要。

本文将详细介绍眼底轻度出血的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。

一、病因分析眼底轻度出血的病因主要包括以下几种:1. 高血压:高血压是眼底出血最常见的病因之一,长期高血压可导致眼底血管硬化、破裂。

2. 糖尿病:糖尿病视网膜病变是眼底出血的重要原因,糖尿病患者血液黏稠度增加,血管内皮损伤,易导致出血。

3. 视网膜病变:如视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔等。

4. 血管性疾病:如动脉瘤、血管炎等。

5. 其他原因:如外伤、药物、感染等。

二、治疗方案1. 药物治疗(1)抗高血压药物:针对高血压患者,应长期服用抗高血压药物,控制血压在正常范围内,以减少眼底出血的风险。

(2)抗凝血药物:对于眼底出血患者,可使用抗凝血药物,如华法林、肝素等,以降低血液黏稠度,预防再次出血。

(3)抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可降低血小板聚集,预防血栓形成。

(4)糖皮质激素:对于糖尿病视网膜病变患者,可使用糖皮质激素,如地塞米松,减轻视网膜炎症,减少出血。

2. 手术治疗(1)玻璃体切除术:对于视网膜脱离、视网膜裂孔等引起的眼底出血,可行玻璃体切除术,修复视网膜,防止再次出血。

(2)激光光凝术:对于视网膜静脉阻塞等引起的眼底出血,可行激光光凝术,封闭出血点,减少出血。

(3)光动力疗法:对于糖尿病视网膜病变引起的眼底出血,可行光动力疗法,改善视网膜血管,减少出血。

3. 生活方式调整(1)合理饮食:患者应保持低盐、低脂、高纤维的饮食,避免过多摄入刺激性食物。

(2)戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重眼底出血,患者应戒烟限酒。

(3)适度运动:适量运动可增强体质,提高免疫力,有助于病情恢复。

(4)定期复查:眼底出血患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

眼底出血原因和治疗方式的详细解读

眼底出血原因和治疗方式的详细解读

眼底出血原因和治疗方式的详细解读眼底出血是指眼球后段血管内出现破裂,导致血液外漏至视网膜下或玻璃体腔,形成出血现象。

眼底出血可能是多种眼部疾病的症状之一,也可能是系统性疾病的表现之一。

本文将详细解读眼底出血的原因与治疗方式。

一、眼底出血的原因眼底出血的原因众多,下面我们将针对几种常见的原因进行解读。

1.眼部疾病引起的眼底出血眼底出血有时可以是一些眼部疾病的表现。

糖尿病视网膜病变是其中一种常见的原因,由于高血糖影响了视网膜的正常血供和营养供应,视网膜容易受损,从而导致眼底出血。

此外,黄斑部疾病、青光眼等眼部疾病也可能引起眼底出血。

2.外伤导致的眼底出血眼部外伤也是眼底出血的常见原因之一。

例如,严重的头部或眼部创伤,如车祸、跌倒等,可能损伤眼部血管,引起眼底出血。

3.高血压引起的眼底出血高血压是一种常见疾病,长期不加控制会对人体带来一系列的危害,其中包括眼底出血。

高血压患者由于血压过高,血管容易破裂,从而导致眼底出血。

4.血液系统疾病引起的眼底出血某些血液系统疾病也可能导致眼底出血。

例如,白血病、恶性贫血等血液病会影响血小板的功能,进而造成出血现象,包括眼底出血。

二、眼底出血的治疗方式眼底出血的治疗方式主要取决于其原因和严重程度。

下面将介绍几种常见的治疗方式。

1.针对眼部疾病的治疗如果眼底出血是由眼部疾病引起的,治疗应该首先针对原发病进行。

例如,对于糖尿病视网膜病变引起的眼底出血,首先需要控制血糖水平,同时进行眼部治疗,如激光治疗、玻璃体切割等。

2.对外伤的处理如果眼底出血是由外伤引起的,治疗方案将与外伤程度有关。

严重的外伤可能需要手术干预,如眼底手术、修补破裂血管等。

较轻的外伤可能通过休息和药物治疗来恢复。

3.控制高血压对于高血压引起的眼底出血,及时控制和稳定血压是关键。

患者需要积极治疗高血压,同时遵循医生的建议,如饮食控制、药物治疗等,以减少眼底出血的风险。

4.治疗血液系统疾病对于血液系统疾病引起的眼底出血,治疗应以治疗原发病为主,比如白血病、恶性贫血等。

如何治疗眼底出血

如何治疗眼底出血

如何治疗眼底出血眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现。

全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来,同时也可直接引起视网膜的出血性病变。

发病原因引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。

全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变,高血压性视网膜病变,肾病性视网膜病变,妊娠中毒性视网膜病变,甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。

局部病变是指眼底本身病变。

如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎,以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变,中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。

另外,老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体引牵视网膜出现裂孔,而伴发出血。

眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。

如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜中心(黄斑区),患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。

运城中医眼底病医院是一所集医疗、制剂、科研、教学、预防保健为一体的民营专科医院。

主要开展眼科常见病和眼底疑难病的诊断与治疗。

在长期的临床医疗实践中,逐渐形成了“中医为主,中西医结合,以人为本,辩证施治”的先进、科学、独特的诊疗模式。

该院主治:视神经萎缩、视网膜色素变性、黄班变性、玻璃体混浊、青光眼及老年性白内障等眼科疾病。

下面就由运城中医眼底病专家和大家分享下眼病治疗的原则。

治疗原则出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。

目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。

我们结合眼底出血的中西医理论,确定了中西医结合治疗眼底出血的治疗大法,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,并且在治疗原发病的基础上,治疗眼底出血这一病标。

眼底出血症状及处理建议

眼底出血症状及处理建议

眼底出血症状及处理建议眼底出血是一种常见的眼部疾病,是由于眼底血管破裂造成的血液渗漏。

它常常导致视觉模糊、视野缺损等不适症状,给人们的生活和工作带来诸多困扰。

为了更好地了解眼底出血的症状和有效的处理方法,本文将介绍眼底出血的常见症状,并提供一些建议以帮助患者优化治疗和康复过程。

一、眼底出血的症状1. 视力模糊:眼底出血破坏了视网膜的正常结构,导致视觉受到阻碍,造成视力模糊的症状。

患者可能会发觉看东西变得困难,尤其在明亮的环境下。

2. 视野缺损:眼底出血引起的血液渗漏可能会给视网膜带来一定的压力,进而导致视野缺损。

患者常常感觉到周围的景物或文字有一部分消失或难以观察到。

3. 眼部疼痛或不适感:眼底出血时,眼球可能会处于一定的炎症状态,患者可能会经历眼部疼痛、灼热感或不适感。

这种不适可能会加重患者的不适程度,甚至干扰他们的正常生活。

二、眼底出血的处理建议1. 寻求及时的医疗帮助:一旦发现眼底出血的症状,患者应当及时就医。

眼科专家可以通过眼底检查确定诊断,并制定出合适的治疗计划。

2. 休息与冷敷:患者可以采取适当的休息措施,避免眼部过度用力和剧烈运动,以减轻眼部压力。

此外,可以用冷敷物轻轻敷在眼睛上,有助于缓解眼部不适。

3. 避免用力擦拭眼睛:在眼底出血期间,患者应尽量避免用力揉搓或擦拭眼睛,以免加重症状。

如果眼睛有异物或分泌物,可以用温开水或生理盐水进行轻柔清洁。

4. 遵医嘱进行药物治疗:根据眼科专家的建议,患者可以服用眼药水或药物,以缓解炎症、减轻眼底出血的症状。

在用药过程中,应严格按照医嘱使用,并注意避免出现过敏等不良反应。

5. 加强身体管理:眼底出血可能与高血压、糖尿病等慢性病有关。

因此,患者应加强对自身健康的管理,保持良好的生活习惯,合理饮食,并遵医嘱进行疾病的控制和治疗。

6. 定期复诊和随访:患者在接受治疗期间,应按照医生的要求定期复诊和随访。

这有助于医生了解患者的病情变化,并根据需要进行调整治疗方案,以期达到更好的康复效果。

眼底出血的注意事项

眼底出血的注意事项

眼底出血的注意事项眼底出血是指眼睛底部的血管破裂造成血液渗漏到视网膜下的一种常见眼部疾病。

当血液渗漏到视网膜下时,可能会导致视力模糊、眼前闪光等症状。

以下是眼底出血的注意事项:1.注意休息眼底出血后,眼部可能会感到疼痛或不适,此时应尽量避免过度用眼。

休息对眼底疾病的康复非常重要,可以通过闭眼休息或者低光度环境下做轻度活动来减轻眼部压力。

2.避免剧烈运动和提重物剧烈运动或提重物可能导致体内血压升高,增加眼底出血的风险。

所以在眼底出血期间,应避免进行这些活动,确保眼部能够得到充分的休息和恢复。

3.饮食调理适当的饮食调理对眼底出血的康复是很有帮助的。

应注意饮食均衡,增加新鲜水果和蔬菜的摄入,特别是富含维生素C和E的食物,这些维生素对眼部血管健康有益。

另外,要避免摄入过多的咖啡因和酒精等刺激性食物,以免对眼底的血管产生负担。

4.避免使用刺激性眼药水在眼底出血期间,应避免使用刺激性眼药水。

这些眼药水可能会对眼部产生负担,加剧症状。

如果眼睛出现痛感或不适,可以向医生咨询选择合适的眼药水。

5.规律就诊眼底出血是一种需要长期治疗和随访的疾病,所以要保持规律的就诊。

根据医生的建议,定期进行眼底检查以及其他相关检查,可以及时发现病情变化,做出相应的调整和治疗。

6.避免用力擦眼睛眼底出血后,应避免用力擦眼睛,以免增加眼部压力,导致出血加重。

如果眼睛出现异物感或者有分泌物,可以用温水轻轻冲洗眼睛,或者遵循医生的咨询使用适当的眼部清洁剂。

7.佩戴太阳镜在户外强烈阳光下,应尽量佩戴太阳镜以降低眼睛对紫外线的暴露。

紫外线可能对眼底产生负面影响,可能诱发或加重眼底出血的症状。

8.保持眼部清洁保持眼部清洁对眼底出血的恢复和预防是非常重要的。

要保持良好的眼部卫生习惯,经常洗手并避免触摸眼睛。

另外,应避免使用不洁的眼部用品,如手帕、化妆刷等。

9.戒烟和避免二手烟烟草和二手烟都含有大量的有害物质,可以损害眼部血管,导致眼底疾病的发生和发展。

眼底出血治疗方法有哪些

眼底出血治疗方法有哪些

眼底出血治疗方法有哪些眼底出血是指眼球内部的血管破裂或出血,导致出血物积聚在视网膜下方的区域。

眼底出血是一种常见的眼科疾病,常见于各种眼部疾病如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑黄色病变等。

下面将介绍一些常用的眼底出血治疗方法。

1. 观察治疗:对于轻度的眼底出血,特别是没有影响视力且没有其他眼部疾病的患者,可以选择观察治疗。

在这种治疗方法下,患者需要遵循医生的建议,控制高血压或糖尿病等基础病情,定期复查视力和眼底情况。

2. 保持眼部清洁:眼底出血后,患者需要保持眼部清洁,避免对眼球造成二次损伤。

可以用生理盐水或者温开水清洗眼部,但要避免用力擦拭眼球。

3. 药物治疗:针对眼底出血的原因,可以应用一些药物治疗来缓解症状和加快康复。

例如,对于糖尿病性视网膜病变引起的眼底出血,可以应用血管通透性抑制剂如雷公藤素或氟马酰腺苷等来减轻视网膜血管渗漏和出血。

而对于高血压性视网膜病变引起的眼底出血,可以给予抗血小板聚集药物如阿司匹林或双嘧达莫等来改善眼底血液循环和减轻出血。

4. 激光治疗:针对一些明确的眼底病变,如糖尿病视网膜病变或黄斑黄色病变引起的眼底出血,可以采用激光治疗来控制出血和减轻病情。

激光治疗的作用是瘢痕化和闭塞病变部位的血管,减少血液渗漏和出血。

5. 超声治疗:超声治疗是指应用高能超声波对眼底出血的血液积聚部位进行治疗。

超声治疗可以促进血液吸收和血管修复,加速眼底出血吸收和康复。

6. 手术治疗:在一些严重的眼底出血病例中,如大面积出血、视力严重受损或其他眼部病变合并的情况下,可能需要进行手术治疗。

手术治疗的目的是清除眼底的出血物,修复受损的视网膜和血管。

除了以上治疗方法,患者还需要注意休息,保持良好的生活习惯,控制基础疾病,避免剧烈运动和用力,停止吸烟和饮酒等,以促进眼底出血的吸收和康复。

总体而言,眼底出血的治疗方法需要根据具体的病情和患者的健康状况来选择。

在接受治疗的过程中,患者应该密切关注眼底的情况,配合医生的建议和治疗计划,及时调整治疗方案。

视网膜下出血应该注意什么

视网膜下出血应该注意什么

视网膜下出血应该注意什么视网膜下出血是一种严重的眼科疾病,它通常是由于脉络膜下和视网膜下的微血管破裂导致的。

这种疾病会严重影响人们的视力,并可能导致永久性的视力损失,因此非常重要。

在接下来的文章中,我们将探讨一些关于视网膜下出血的重要信息和注意事项。

1.了解视网膜下出血的症状视网膜下出血的症状通常包括:- 突然发生的强烈眼痛;- 突然视力下降或失明;- 眼球周围感觉不适;- 闪光等视觉干扰。

如果你有这些症状之一或多个,你应该立即就医,寻求专业的眼科诊断和治疗,这样可以保障你的视力。

2.了解风险因素视网膜下出血的风险因素包括:- 糖尿病和高血压,伴随心血管疾病- 高度近视- 眼外伤- 血液疾病(如贫血)- 药物(如抗凝剂)的治疗如果你有这些风险因素之一或多个,你就应该定期体检眼科,及时检查眼部状况。

3.了解预防措施预防视网膜下出血的最好方法是定期就医检查,这样可以及早发现和治疗任何已经存在的疾病或问题。

如果你患有高血压、糖尿病或血液疾病,应该控制好病情及定期检查眼部状况。

避免烟草,酗酒,保持健康体重和合理饮食也有助于预防视网膜下出血及其他疾病。

4.了解治疗方法一旦发现视网膜下出血症状,就必须立即就医。

如果病情严重,眼科医生可能会推荐进行手术或激光治疗。

对于轻度病情,医生可能会建议休息等方法来治疗,合理调整日常生活,避免剧烈活动直至身体康复。

一定不要听信谣言,自行用药等行为,因为这些做法可能会加重病情,导致更严重的损害。

5.了解恢复期视网膜下出血的恢复期因人而异,通常为数天至数月。

在恢复期间,需要养成良好的生活习惯,坚持接受医学治疗和检查,控制好日常饮食,保证充足睡眠时间。

在任何情况下,都不应该摩擦或擦拭眼睛直至痊愈,避免影响视力,加重病情。

综上所述,视网膜下出血是一种需要引起重视的眼科疾病。

对于那些存在风险因素的人来说,保持良好的生活习惯和进行常规的眼科检查尤为重要,以早期检出问题并及时治疗,避免重大后果发生。

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视网膜下出血的处理
发表时间:2015-08-24T15:04:35.457Z 来源:《卫生部公告》2015年第4期供稿作者:①刘文杰①王维②田桂英③王洁④巩怀征①[导读] ①山东省寿光市人民医院②山东省东营市人民医院③山东省潍坊市寒亭区人民医院④山东省莒县中医院视网膜下出血是指发生于视网膜色素上皮层和视网膜神经上皮层之间潜在腔隙的出血。

①刘文杰①王维②田桂英③王洁④巩怀征①韩新波
①山东省寿光市人民医院②山东省东营市人民医院
③山东省潍坊市寒亭区人民医院④山东省莒县中医院
1引言
视网膜下出血是指发生于视网膜色素上皮层和视网膜神经上皮层之间潜在腔隙的出血,为多种脉络膜和视网膜血管异常的共同表现形式,常见于眼后节的病理改变如脉络膜新生血管(Choroidal neovascularization,CNV)1。

视网膜出血特别是较大面积的出血无疑会严重影响视觉质量,所幸的是人们对其处理已经有了很大进步,这些改进的共同目标是尽可能清除出血从而尽量减少它对视网膜功能和结构的永久性破坏,本文将结合文献予以综述。

2病因
脉络膜新生血管(CNV)是视网膜下出血最常见的原因,特发性息肉状脉络膜血管病变(Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是近几年发现的可造成严重视网膜下出血的原因。

9,10 3自然病程
对视网膜出血是否进行干预治疗无疑首先要考虑到其自然病程和结局,在增生性糖尿病视网膜病变,可发生迅速的新生血管增生和玻璃体后界膜收缩,引起视网膜牵拉或牵拉性视网膜脱离。

4治疗方案
4.1单纯玻璃体切除术治疗视网膜下出血
为改变视网膜下出血的自然病程,人们尝试用标准三通道玻璃体切除术来处理大面积视网膜下出血,鉴于手术时大部分血液已凝固成坚实的血凝块,不得不用镊子取出,因此往往需要做一个较大的视网膜切开口,血凝块取出后,视网膜切开边缘用激光封闭,然后玻璃体腔填充长效气体。

手术效果
Vander等20回顾了 11例伴有大量视网膜下出血病人,他们均在出血1周内接受了上述手术治疗,结果令人失望,只有4只眼经过治疗后视力改善,更有一眼因术后并发严重增殖性玻璃体视网膜病变( PVR )和视网膜脱离而丧失光感。

手术并发症
手术并发症主要为术后视网膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变.23 , 24据报道术后视网膜脱离的发生率高达36 %。

20其他并发症包括视网膜纤维化、复发性视网膜下出血和白内障发展加速。

4.2 tPA联合玻璃体切除术治疗视网膜下出血
为最大限度地减少因机械清除视网膜下出血所带来的对视网膜潜在损伤,改善术后视力,人们开始着手借助动物实验来评估组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,tPA)在消除视网膜下出血当中的作用。

研究发现视网膜下tPA能使视网膜下血栓液化,降低出血厚度和加快原出血吸收。

25 - 27液化的视网膜下血液可通过较小的视网膜切口被清除,最大限度地减少由手术本身所产生的对视网膜破坏。

手术效果
Humayun等11介绍了9例因视网膜大动脉瘤引起视网膜下出血的处理经验,标准玻璃体切除联合视网膜下注射浓度高达50 ug/ml的tPA,45分钟后,生理盐水注射到视网膜下并置换出已经液化的视网膜下出血,采用六氟化硫或全氟丙烷气体,没有用眼内激光封闭视网膜切口,所有的病人最终视力都有改善,其中89%的病人最终视力达到20/60或更好。

并发症
由于最大限度地减少视网膜切开,由此导致的视网膜脱离和PVR发生率可能会降低。

由于视网膜下tPA的使用,或潜在疾病本身的发展的缘故,复发性视网膜下出血还可能发生。

4.3玻璃体腔内注气联合tPA治疗视网膜下出血
Wilson Heriot 32于1996首先提出用玻璃体腔内注气联合tPA注射治疗视网膜下出血,即现在所称的注气移位术,包括玻璃体腔内注入tPA和气体,术后病人保持俯卧位1至3天,以驱赶后极部视网膜下的出血。

效果
Hesse等4治疗了11只中等大小视网膜下出血的眼,在出血两周内注入50/0.1ml或100 ug/0.1ml tPA和气体,两个剂量水平的tPA都能使视网膜下出血从后极部移出,5眼最终视力改善。

并发症
最常见的并发症是因视网膜下出血突破进入玻璃体腔而导致的玻璃体积血,发生率可高达20 %,与视网膜大动脉瘤相关的视网膜下出血可能更容易发生这种并发症。

视网膜裂孔也可能发生,而且有1例眼内炎的报道。

33 , 36 结果
Ohji等首次报道成功用单纯玻璃体腔注气治疗视网膜下出血,4例AMD相关的视网膜下出血和1例视网膜大动脉瘤导致的视网膜下出血在接受0.4至0.5毫升C3F8气体后,5例中有3例视网膜下出血完全移出后极部,1例有部分视网膜下出血移出后极部,所有病人最终视力都有提高,最终视力介于20/15到20/200不等。

并发症
单纯玻璃体腔注气的并发症与利用tPA和气体的注气移位方法相似。

5.讨论
病人选择
根据对已公布的有关动物和人类自然病程和各种干预研究的报道,特定的眼部情况有助于识别哪种状况的视网膜下出血将会从治疗干预中获益。

这些情况包括出血在2-3内周,已知出血前视力良好,出血比较浓厚,并且最大出血直径大于3个或更多的视盘直径。

对于视网膜出血早期治疗的效果较好。

手术选择
视网膜下手术试验是一种随机对照试验,比较单纯保守观察和玻璃体切除术直接清除出血对各种程度的急性黄斑下出血的效果,我们期待最终结果能对治疗方案提供更明确的指南。

但在此之前我们根据现有的相关报道提出如下一般性的建议。

小规模出血
对于大多数小范围的视网膜下出血,如最大直径小于3PD或较大的偏离黄斑中心凹的视网膜下出血,不论病因最好观察。

中等大小的出血
对于中等大小的出血即大于3PD主要局限在颞侧血管弓的视网膜下出血,考虑到其自然病程,任何干预可能都会带来益处,尤其对由AMD所导致的视网膜下出血。

在大多数情况下大家倾向于注气移位的方法(用或不用纤溶酶原激活剂)。

大面积出血
对于大面积即超出上下血管弓的视网膜下出血。

是否干预取决于对侧眼的视力和病人对视力的要求。

对这样的病例,好像没有办法能恢复有效中心视力。

但如果我们的目标是恢复周边视力或移动视力的话,玻璃体切割术和在tPA辅助下直接清除的视网膜下出血是我们的首选方法。

[1]Hochman MA, Seery CM, Zarbin MA. Pathophysiology and management of subretinal hemorrhage. Surv Ophthalmol. Nov-Dec 1997;42(3):195-213.
2. Hattenbach LO, Klais C, Koch FH, Gumbel HO. Intravitreous injection of tissue plasminogen conditions. Ophthalmology. Aug 2001;108(8):1485-1492.。

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