外科穿手术衣、戴手套操作评分标准
穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。
8、操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点。
9、脱手套时一手捏住另一手套外面，翻转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下。
10、将用过的手套放入医疗废物黄色包装袋内。
6
4
4
4
2
2
3
4
2
1
一项不符合要求扣2分
一项不符合要项不符合要求扣1分
不符合要求不得分
一项不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求不得分
不符合要求不得分
全
程
质
量
10分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染。
2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。
3、双手伸入袖内，将手伸出衣袖外。
4、将手套袋平放于清洁干燥的台面上打开，取出滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套。
5、将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反折内面同法戴好。
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员相接触
3、未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何部分
5
2
3
不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。
2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。
穿脱手术衣、戴手套操作评分标准
3、双手不高举、不放低、不朝向左右，动作不能太大，勿使手术衣触碰其它物品或地面。
20
4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
20
全
程
质
量
10
分
1、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确。
4
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触。
30
5、脱手套，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下。
5
6、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
5
全
程
质
量
10
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
4
2、不可强拉以免破损，误使手套外面接触到皮肤。
3
3、符合无菌操作原则。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
3
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
带干手套法评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
换鞋，口罩严实，头发无外露。
指甲不过长，无污垢，无首饰。
穿、脱手术衣评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
3
脱 手 术 衣、 一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套
（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
总分
100
裁判签名
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱折等处的重点刷洗
2
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
（15）
微微弯腰，
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触套外面
4
戴手套
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
（19）
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
项目 （分）
具体内容及评分细则
满分 得分 （分） （分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
（7）
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于 15 秒
3冲洗时Leabharlann 始终保持手朝上肘朝下的姿势4
手术人员穿遮背式手术衣密闭式戴无菌手套评分标准
内容
分值
扣分原因
得分
1、Байду номын сангаас算
15分
1.按要求穿戴洗手衣裤、鞋、口罩、帽子等〔具体要求同手术人员手消毒打算〕
2.自己折叠手术衣
3.洗手后，双手拱手状背靠门进入手术室
巡回护士翻开外层包布，并用无菌持物钳翻开内层包布〔检查指示卡〕，放入一副无菌手套
2
10
3
2、操作步骤
70分
1.取无菌手术衣，选择宽敞处，双手提起手术衣衣领并抖开，使手术衣的内侧面向自己
7.同法戴另一只手套，双手整理手套，检查有无破损
8.解开腰带，递给巡回护士
9.巡回护士持无菌钳夹持腰带，从术者身后绕至前面，传递给术者自己系扎在腰部前方
10.戴好手套后，双手举于胸前无菌地域内。术前用无菌盐水彻底冲洗手套上滑石粉
7
8
3
5
10
10
10
5
5
7
3、考前须知
15分
1.取无菌手术衣应一次整体拿起
2.将手术衣向上轻抛，双手顺势插入衣袖
内，两臂前伸，双手勿伸出衣袖
3.巡回护士从背后协助系好手术衣领带子及手术衣背后的带子
4.巡回护士协助翻开无菌手套外包装，操作者分辩左右手套
5.右手隔衣取左手手套，并放在左手袖口上，手套指端朝向手臂，各手指相互对应
6.两手隔衣抓住手套的反折部，将手套反套于袖口上，手伸出袖口顺势插入手套
2.穿手术衣时两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右展开，以免触碰污染
3.巡回护士协助过程中，双方不能直接触碰
4.动作顺序正确、熟练轻巧，无菌观念强，全程无污染
1
2
2
10
手术人员穿遮背式手术衣、密闭式戴无菌手套评分标准
戴无菌手套-穿针操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15分
1.用物准备。
2.自身仪表准备(穿手术衣、戴口罩、帽子、双手置于胸前)
1分/件
2分/项
用物准备不全
未穿手术衣Байду номын сангаас
未戴口罩或帽子、
双手摆放位置不正确
操
作
流
程
质
量
70分
1.取出手套包内的滑石粉包涂擦双手后置于弯盘内。
2.掀起手套包布开口处外层，捏住两手套的反折部分取出手套，拇指相对，对准五指戴上第一只手套。
酌情扣分
超过1分30秒（每超过3秒扣1分）
总分
100
3.戴手套的手指插入另一手套反折的内面戴上另一只手套。
4.手套翻折部翻下罩在手术衣袖口上。
5.双手放于胸前。
6.听开始口令后，开始穿针。
7.持针钳夹住弯针的中后1/3交界处。8.缝线穿过针孔并拉至缝线约1/3处。9.将缝线卡于持针钳开口处。
10.放下持针钳。
2
5
5
2
2
5
5
2
5
2
1分/个
1分/个
1分/个1分/个
滑石粉包未放入弯盘
污染
污染
动作生硬或不熟练
动作生硬或不熟练
污染
污染
强行拉扯或动作不熟练
双手位置超出无菌区域
双手摆放位置不正确
持针钳夹持弯针的位置不正确
缝线拉出太短或太长
未卡
持针钳放置不正确
全
程
质
量
15分
1.全程操作熟练、规范。
临床技能大比武评分标准：3.3穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
（10分）
1.态度严肃认真，作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
4
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
成时间：6分钟
得分：
考官签名：
技能操作考核评分标准
科室：___________________ 姓名:___________________
3.3穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
24
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）
未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻折处套在手术衣袖外面（4分）
6
操作
步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领带、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
穿手术衣、戴手套评分表
穿好手术衣后双手呈拱手姿势（5分）；注意手不能接触肩部以上、腰部以下和腋前线以后的区域及有菌物品（5分）。
10分
戴手套(50分)
核对手套有效日期、是否有破损（5分）（口述）；不能接触手套的外包装袋（5分）；取出手套时不能触碰有菌区（5分）
15分
未戴手套ห้องสมุดไป่ตู้手只能接触手套口的向外翻折部分。（5分）
5分
戴手套后只能接触手套表面（5分）；尤其注意将翻折部折回时，不能触摸手套的翻折处内侧面及皮肤（10分）。将手套返折部完整覆盖衣袖口（5分）。
20分
不能接触有菌区域，一旦接触有菌区域或物品须重新更换手套。（5分）
5分
将各手指的手套整理好，使指套和手指贴合（5分）
5分
监考教师：
100
穿手术衣、戴手套评分表
评分标准
满分
得分
穿手
术衣(50分)
在无菌器械台抓起手术衣（5分）；
不能污染下面的无菌台（5分）
10分
提起衣领两角（3分）；轻轻抛起（3分）；
两臂伸直（3分）；两手插入衣袖内（3分）；之后保持不动（3分）
15分
标准手术衣，应戴好手套后自己将腰带解开（3分）；（若未戴手套直接解腰带则3、4步骤的25分均扣除）由志愿者或监考老师无菌钳夹持后侧的带子绕过后背；术者原地不动（6分）；再由自己系好（6分）。
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手术套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面（4分）
穿无菌手术衣、戴无菌手术套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作
（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
6
操作步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领部、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
36
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
10分
1.态度严肃认真、作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
பைடு நூலகம்4.完成时间：6分钟
考官签名：
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价
项目操作流程分值评分标准1、护士准备：精神饱满，仪态端正；着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子；指甲长度适宜（甲缘不大于1mm ），取下饰品6一项不符合要求扣2分2、物品准备：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水，无菌持6物品少一项扣2分3、环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，拥有足够空间3环境不符合扣3分（一）穿全包围式手术衣301、将手术衣放置器械台合适位置，检查手术衣包的名称、有效期、签名及指示胶带是否变色，包布有无潮湿、破损；检查无菌手套型号、有效期及完好性5位置摆放不合适扣1分未检查无菌手术衣包扣2分未检查手套扣2分2、用手依次打开无菌手术衣包布的对侧，左、右及近侧，检查包内灭菌指示卡有无变色4打包顺序错误扣2分未检查灭菌指示卡扣2分3、用持物钳将合适型号的无菌手套放置在手术衣旁4执行不规范扣2分未执行扣4分4、外科手消毒后，取用折叠好的无菌手术衣，面向无菌区，保持一定距离（>20cm）4取手术衣方法不当扣2分未面向无菌区扣2分5、双手持手术衣衣领两角并抖开，露出衣袖，使手术衣的内面朝向操作者4未持手术衣衣领两角扣2分手术衣正反错误扣2分6、将手术衣向上轻轻抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内；两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染；双手不出袖口5抛衣方法不规范扣2分双手伸展不规范扣2分手出手术衣袖口扣1分7、巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2协助穿衣污染扣2分8、洗手护士戴无菌手套后解开腰间活结，将右腋系带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶2手术衣被污染扣20分（二）无触式戴无菌手套201、隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向上、向前，注意与各手指相对应4取手套方法不当扣2分手套放置错误扣2分2、放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内6操作时手出袖口扣2分操作时污染衣袖扣2分出手速度过慢扣2分3、用已戴手套的手，同法戴另一侧6扣分标准同操作24、调整手套位置2未调整扣2分5、戴好手套后，无粉手套可不用生理盐水冲洗，若是有粉手套，应用生理盐水冲净手套上的滑石粉2未冲洗滑石粉扣2分（三）脱无菌手术衣及无菌手套201、他人帮助脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系②洗手护士解开腰间系带面对脱衣者，由其握住衣领脱去手术衣2、个人脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2自行松解系带扣2分②洗手护士解开腰间系带，左手抓住右肩手术衣外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部2脱衣方法错误扣2分③同法，洗手护士右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖2衣袖未脱去扣2分④左手脱去右手衣袖，脱去手术衣，内面朝外卷成最小体积，丢于污物袋内2手术衣处理不合要求扣2分3、脱手套法：穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价操作前准备15分操 作流 程质 量标 准70分4双手及手臂被手术衣外面污染扣4分①一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4双手被污染扣4分②将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理4手套处理不当扣4分1、操作熟练，无菌观念强，全程无污染6操作不流畅扣3分污染扣6分2、操作程序正确5颠倒一次扣1分遗漏一处扣2分3、操作时间5分钟4每超过规定时限的20%扣1分4、严重违反无菌操作原则，视为不达标效果评价15分。
穿脱手术衣、戴无菌手套操作技术考核内容及评分标准
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
穿洗手衣,戴口罩,帽子、完成手臂消毒。
10
操作过程
50
(1)拿起叠放着的手术衣,双手不能接触下面的手术衣
5
(2)双手分别提起手术衣的衣领两端,有腰带的一面向外,抖开手术衣
5
(3)将手术衣略向上抛起,双手顺势向前上方同时插入袖筒,请助手(考官)在身后协助穿手术衣,使手伸出袖口
5
(6)请助手用无菌钳夹住,考生转身一周,接住助手夹持的腰带,自行打结在腰间。
10
(7)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩。
5
(8)穿手术衣过程中,助手在背后解开衣结及腰带。
5
(2)嘱助手面对考生,拉住考生手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。
5
(4)戴无菌手套过程:①左手自手套袋内捏住手套翻折部,取出手套;确认手套方向后,右手插入右手手套内。②已戴手套的右手四指(除拇指外)插入左手手套翻折部,左手插入手套内。③将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。④用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻至右手手术衣袖口上。
15
(5)解开打结的腰带,将一侧腰带递给助手。
10
职业素养
10
①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。
10
总分
100
5
(3)考生一手插入另一手手套的翻转部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的接触皮肤侧(内面),扯下第二只手套。
5
(4)双手不能接触手套的外侧面。
5
提问
穿、脱手术衣,戴无菌手套考核评分标准
科室_________姓名___________成绩___________
项目总分
考核内容
分值
实得分
扣分原因
穿手术衣
和带手套（60分）
手臂洗手消毒后，双上肢应保持拱手姿势。
6
双手持手术衣领两角，轻轻抖开衣服，露出衣袖。
6
两手插人衣袖内，在手术室巡回护士帮助下露出双手。巡回护士站在医师背后协助将手术衣后带系好。
3
如双手被污染则需重新进行手臂洗手消毒后方可再次穿衣考评专家签名：年月日
3
穿好手术衣后，双上肢仍是拱手状，双手活动范围只能在腰以上、双肩以下，双手不能抬举过肩。
3
脱手术衣（20分）
先脱下手套。
4
取出胸前口袋内腰带结，解开。
5
由护士协助松解手术衣后方系带。
5
如前一台为清洁手术，术者需接台手术时，则可先脱衣连同手套一并脱出，在没有被污染的情况下可免手臂洗手消毒直接戴无菌手套穿手术衣。
6
戴手套。以左手捏住手套套口翻折部，使手套两拇指相对，右手插入手套内。
6
再将戴好手套的右手插入左手手套翻折的内面，协助左手插入左手套内。
6
最后将手套翻折部分套在手术衣袖口外面。
6
解开手术衣前方腰带。
6
将较短一根递给器械护士。
6
转身后接过器械护士手中较短的腰带，系好后将结放入胸前口袋中。
6
在器械护士帮助下洗净手套上滑石粉。
外科手术操作技能评分表2
8
4、剪线：①打完结后，将双线合拢提起，②剪稍张开，③以剪的一刃靠紧提起的线，向下滑至线结处，④再将线剪倾斜，将线剪断用靠滑斜剪四个动作剪线⑤留线长度，皮肤缝线线头留0.5-1cm，一般丝线留线头1-2mm.（口述）
5
考官签名：评分时间：年月日
8
2、按照要求正确缝合：（四选一）
缝合板1：（单纯间断缝合：4针）
缝合板2：（八字缝合：1针内八，1针外八）
缝合板3：（1针垂直褥式外翻缝合，1针水平褥式内翻缝合）
缝合板4：（连续缝合，4cm）
4
3、打结：
单手打结：①双手各持线的一端（右手持远侧，左手持近侧）调整线的长度②绕线方法正确③打结时拉线方向正确（与切缘垂直）④打结时三点一线，⑤有手指压线的动作⑥打第二结时，第一结未松开，结扎牢靠
10
2、戴无菌手套：①选择合适自己的手套尺码，②戴手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套的外面。③用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套内；④再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折内，帮助左手伸入手套内。⑤最后将手套翻折部翻回盖住手术衣的袖腕。
10
3、连续进行手术的洗手消毒法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。（口述）2Biblioteka 4、无菌原则遵守情况3
第4站
缝合
打结
剪线
25
1、缝合：①选择镊子、缝针、丝线②持针器夹持针后1/3处，针尖朝外、③穿针后留线长短合适（1/3左右）④将线夹入持针器中，器械把持方式正确⑤垂直进针，进针深度合适、⑥缝合方向和皮肤垂直、⑦垂直出针，顺针的弧度拔针⑧缝合皮肤时，一般针距约1-2cm、边距约0.5-1cm（口述）
中南大学湘雅三医院外科手术学操作考核评分表2
穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准
10
程
对好两只手套，使两只手套的拇指相对。左手提起手套，右手插入手套内，并 使各手指尽量深的插入相应指筒末端
6
再将已戴手套的右手指插入左侧手套口翻折部之下，将左侧手套拿稳
5
然后再将左手插入左侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖 口上
5
将前面的腰带松结，递给已戴好手套的手术医生或巡回护士，或用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间
穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准
项
目题
内
容
干
衣帽整齐，戴口罩、修剪指甲、取下手表首饰
满得 分分
3
操 操作环境整洁、宽敞，符合无菌操作要求
3
作
准 无菌手术衣、无菌手套大小合适，无菌持物钳等用物摆放有序，在有效期内
3
备 检查无菌物品灭菌是否合格
4
请求志愿者协助打开无菌手术衣包，撕开无菌手套
2
外科洗手后，从已打开的无菌衣内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较宽 敞的地方穿衣
10
整个过程中，手未接触手套外面
5
注 操作熟练，无菌观念强，全程无污染
3
意 如手术不能立即开始，应将双手保持在胸前，并选择手术间内较空旷处站立等 事待
4
项 若手术衣有破洞，手套破损应立即更换
4
满 分备
100
注 严重污染扣30分；无菌区：颈以下、腰以上的胸前，双手、前臂、侧胸
考官签名：
考核日期：
4
认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对 着自己
10
看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速准确伸入袖筒内，两臂向前平举 伸直
10
由巡回护士在后面拉紧衣带并系好（不可触及穿衣者刷过手的手臂及手术衣的 操 外面），双手即可伸出袖口
外科技能考核评分表
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。
4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。
5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。
6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。
8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩年月日主考教师签名：洗手、消毒、铺巾提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
临床技能操作评分表-无菌操作(穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾)
10 每项2.5分，扣完为止
第 1 页，共 2 页
项目
系腰带
操作 流程
铺无菌单 脱手术衣
脱手套
操作后
整理
整体 评价
无菌观念 人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
操作内容
评分
考评细则
弯腰使腰带悬空，将后侧腰带从右后方 递给巡回护士用无菌持物钳夹持，穿衣 者身体向左旋转一周，自行在左侧腰间 系结。
7
腰带捏住位置不对扣3分， 动作不规范一项扣2分，未 完成不得分
铺大单，开口正对切口部位，先向上展 开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手 7 每项3.5分，扣完为止 术托盘及床尾。
配合护士将手术衣自背部向前反折脱 掉，脱袖时顺势将手套腕口翻转于手上 。
7
未完成不得分；衣套顺序错 误不得分
将一只手的四个手指伸入另一手套的翻
折部内侧面，拉下手套至掌指部，将露 出的拇指伸入另一手套内面完全拉下手 套，用脱下手套的手在另一手的手掌部
5 每项1分，扣完为止
球，不要再返回中心区域；（4）消毒
两遍，每遍间隔1～2分钟；（5）消毒
完成后将消毒物品置于指定有菌区。
将消毒巾折边1/3后，操作者按切口下
方→对侧→上方→己侧顺序铺巾；夹布
未完成不得分；顺序错误不
巾钳，把手向外。手术巾一旦铺好不能 10 得分；巾钳方向错误扣3
随便移动，如需调整只能由内向外移动
7
未完成不得分；露出手指接 触手套外侧面扣2分
抓住手套的内面将手套完全拉下。
整理用物，分类收集，用手术衣内侧面 将手术衣包裹，置于指定地点，手术衣 7 未完成不得分 外侧污染面不得接触手臂及洗手衣裤。
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
穿脱手术衣戴无菌手套操作评分标
穿脱手术衣戴无菌手套操作评分标穿脱手术衣和戴无菌手套是手术室中非常关键的操作步骤，直接关系到手术环境的无菌程度和手术安全。
为了评估医务人员正确操作的能力，可以制定一套评分标准。
下面是一个包括穿脱手术衣和戴无菌手套操作的评分标准，供参考：评分标准包括以下几个方面：1.操作前准备：a.检查手术衣和手套的完整性、清洁度和是否过期；b.洗手或消毒手部；c.根据手术需要选择正确的手术衣和手套；d.准备干净的操作台。
2.穿戴手术衣：a.在无菌环境下穿戴手术衣；b.把手术衣完全展开，确保没有皱褶；c.头部穿入手术衣的领口，确保与头皮接触；d.双手伸入袖管，避免与手术衣外部接触；e.必要时，由同事协助拉长衣袖；f.系好腰部带，确保手术衣紧贴身体；g.检查手术衣是否紧贴身体和完整。
3.戴无菌手套：a.选择正确尺寸的手套，确保手套双手匹配；b.保持手套包装完整，确保没有损坏；c.打开手套包装时不触碰外面的表面；d.伸开手套，确保手套内部不碰触外部表面；e.双手分别抓住两个手套的内缘，将手套的外侧缓慢拉开；f.把手指插入手套的内部，避免触碰手套外部；g.用手指插入手套的外部，拉长手套，使其完全覆盖腕部。
4.操作的流程与方法：a.操作过程中保持正确的站姿，避免过度伸展或腾挪；b.避免手术衣与无菌包或其他非无菌物体接触；c.要时刻保持双手高于膝盖和衣袖；d.避免双手交叉或交叠；e.穿脱手术衣和手套时注意手势，避免污染；f.手术衣和手套的穿脱步骤要熟练而有序；g.执行手术衣和手套的穿脱时，要保持专注和耐心；h.执行操作时，注意手术衣和手套的密封性。
5.操作后的处理：a.撤离手术环境时，避免触碰手套外表面或手术衣；b.手套和手术衣应正确、安全地处理和处置。
以上是一套基本的穿脱手术衣和戴无菌手套操作评分标准，可以通过观察医务人员的操作来评估其是否达到标准，确保手术环境的无菌程度和手术安全。
在制定具体的评分标准时，可针对具体手术进行细化和定制，以确保操作规范性和安全性。
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姓名：学号：班级：
项目
项目总分
内容
要求
标准分
实得分
素质要求
5服装整洁、态度认真5操作前准备10
换鞋、洗手衣裤
戴口罩、帽子
修理指甲
衣服束于裤子内，内衣领不外露，不佩戴饰物，衣袖卷至肘上20cm。
口罩严实，头发不外露。
指甲不过长、无污垢。
6
2
2
操作过程
穿手术衣35
双手拱形姿势，手臂待干
将右手插入手套内
戴好手套的右手插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内
滑石粉擦于手背、手掌、手指间
未戴手套的手只接触手套反折面
未戴手套的手不可接触手套外面
戴手套的手不可接触手套里面
5
5
10
10
系手术衣带10
解开腰前带子，巡回护士协助系好手术衣侧腰带。
带子不被污染
10
熟练程度
10
动作轻巧、稳重、准确
动作顺序正确
拿取手术衣
手提衣领、抖开手术衣
双手伸入衣袖中
巡回护士协助拉好衣服、系好衣后带子
双手不接触任何未消毒物品
拿取时不拖拉手术衣，勿使衣服碰触到其他物品或地面
衣服里面向穿衣者，抖开动作轻巧。
双手不高举，保持拱形姿势
衣服勿碰触到其他物品或地面
5
5
10
10
5
戴手套30
从手套袋内取出滑石粉涂擦双手
掀开手套袋、取出手套
符合无菌原则
2
3
5
总分
100
100