医疗卫生服务体系规划

医疗卫生服务体系规划

为适应我县经济和社会发展需要，进一步优化医疗卫生资源配置，合理规划医疗机构设置，逐步构建分工合理、竞争有序、满足不同层次需求的医疗卫生服务体系，不断推动我县医疗卫生事业发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔X〕6号）、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔X〕40号）、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（X—X年）》（国办发〔X〕14号）、《X省医疗卫生服务体系规划（X-X年）》（X政办发〔X〕107号）和《X市区域卫生规划（X-X年）》等文件精神，结合我县实际，特制定本规划。

一、基本情况

（一）行政区划与人口

我县为海岛边镜县，陆域面积142平方公里，海域面积10324平方公里，县辖5个乡镇，23个行政村，7个社区，户籍人口7.2万余人，外来流动人口（已办暂住证）约1.8万人。

（二）居民健康状况

X年，我县人口出生率5.01‰，人口死亡率7.17‰，人口自然增长率-2.16‰，婴儿死亡率3.7‰，孕产妇死亡率为0，平均期望寿命80.3岁；全县居民的死因顺位为：肿瘤、心脑血管疾病、意外伤害；传染病发病率为X.89/10万。

（三）卫生资源状况

1.卫生机构

至X年，全县共有各类医疗卫生机构39所（不含部队医疗机构），其中二级综合医院1所、县妇幼保健机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构各1所、乡镇卫生院4所、个体诊所6所、村卫生室25所。

2.卫生机构床位

X年，我县县乡医院共设病床232张，其中县医院160张、X中心卫生院16张、X中心卫生院16张、X中心卫生院30张、X中心卫生院10张。平均每千人口拥有床位数3张。

3.卫生专业技术人员

X年，全县共有在岗执业（助理）医师总数126人，每常住千人口拥有1.7人，其中X县人民医院50人、县妇幼保健所6人、县疾病预防控制中心19人、县卫生监督所7人、X中心卫生院11人、X 中心卫生院10人、X中心卫生院14人、X中心卫生院6人；护理人员总数143人，每千常住人口拥有1.9人，其中X县人民医院101人、县妇幼保健所3人、县疾病预防控制中心2人、X中心卫生院11人、X中心卫生院8人、X中心卫生院9人、X中心卫生院9人；专（兼）职医技人员总数40人，每千人口拥有0.5人。

4.卫生服务状况

X年，全县医疗机构总诊疗18.6万人次，其中县医院诊疗12.14万人次、卫生院诊疗6.21万人次、其他医疗机构诊疗2380人次。县医院门诊诊疗10.25万人次，卫生院门诊诊疗6.89万人次。全县住院患者为4984人次。县医院病床使用率为66.46%，卫生院床位使用

率为24.42%。县医院出院患者平均住院日为8.47天，卫生院出院患者平均住院日为6.49天。

二、存在主要问题和影响因素

（一）受地理条件限制，影响就诊便利性。我县地处海岛，远离内陆，目前各岛仅有X、X之间有跨海大桥连通，其他各岛之间、各岛与大陆之间均依靠海上交通，如遇大风、大雾等恶劣天气无法通航，海岛群众则无法到更高级别医院就诊，特别是急重症患者常因得不到及时诊治而威胁生命。

（二）卫生基础设施建设存在薄弱环节。一是县医院及县镇卫生院的业务用房面积不足，布局流程不合理，距国家建设标准相差甚远，且年久失修，多处破损，购进一些大型设备也无处放置，影响了医疗业务的正常开展。二是县疾控中心和X中心卫生院等需要全面修缮，县卫生监督所用房面积不足。三是医疗污水处理系统不完善。

（三）基层医疗资源未得到充分利用。我县患者对高级别医疗机构的选择程度较高，县医院与乡镇卫生院等不同医疗机构之间尚未建立分工合理、双向转诊的医疗卫生服务体系。

（四）诊疗设备短缺、老化现象普遍存在，尤其是县乡医院均存在不同程度的仪器设备短缺老化问题，县医院千元以上的设备中，大多是X年以前购置的，已近故障频发期和报废期。多数乡镇医院缺少开展基本业务的诊断仪器和治疗仪器，一些常见病因缺少医疗设备只能转院诊疗。