风湿免疫试卷修订稿

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完整版)风湿免疫试题及答案

完整版)风湿免疫试题及答案214年北京市医师定期考核风湿免疫专业试卷本试卷共计100分，合格分数为60分。

试题数量为单选50题（每题1分）、多选10题（每题2分）、填空5-10题（每题1分）、判断10题（每题1分）、名词解释3-5题（每题2分）。

一、单项选择题（共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现是什么？A。

结节样变B。

肺间质病变C。

胸膜炎D。

肺动脉高压E。

肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是什么？A。

荨麻疹B。

缺血样皮疹C。

盘状红斑D。

皮肤紫癜E。

网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是什么？A。

肺脏B。

胃肠道C。

心脏D。

肾脏E。

中枢神经系统4、Schober试验用来检查什么？A。

腰椎活动度B。

枕墙距C。

胸椎活动度D。

骶髂关节E。

髋关节活动5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是什么？A。

胃肠道反应B。

转氨酶升高C。

肾功能损伤D。

皮疹E。

出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确？A。

90%的患者HLA-B27阳性B。

病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C。

可以同时累及中轴及外周关节D。

骶髂关节是本病累及的部位E。

对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体是什么？A。

ANAB。

抗SSA抗体C。

抗SSB抗体D。

抗Jo-1抗体E。

抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）中分值最高的是什么？A。

肾脏病变B。

神经系统损伤C。

皮肤病变D。

血细胞减少E。

抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述哪项不正确？A。

血尿酸增高B。

痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C。

秋水仙碱实验性治疗迅速有效D。

关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E。

发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述哪项错误？A。

疼痛一般不明显说明：此试卷为风湿免疫专业定期考核试卷，共计100分。

单项选择题50题，每题1分；多选题10题，每题2分；填空题5-10题，每题1分；判断题10题，每题1分；名词解释题3-5题，每题2分。

风湿免疫试卷图文稿

风湿免疫试卷
文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
504.正确答案：A,B,C,D,E 505.巨细胞动脉炎的三联症包括506. A.颞侧头痛
507. B.间歇性下颌运动障碍508. C.视力下降
509. D.肌肉疼痛
510. E.关节痛
511.正确答案：A,B,C
512.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有
513. A.属全身性疾病，病因不明514. B.受累关节以膝关节最为常见
515. C.近端指间关节受累常见516. D.颈椎可以受累
517. E.RF一定阳性
518.正确答案：A,C,D
519.关于NSAID正确的说法是：520. A.具有镇痛消肿的作用521. B.不能控制RA病情进展522. C.对肾脏没有损害
523. D.可引起消化道穿孔
524. E.可以减少前列腺素的产生525.正确答案：A,B,D,E
526.HLA-B27
527. A.是一个基因
528. B.是一个自身抗体
529. C.是强脊的活动性指标530. D.可以在正常人中发现531. E.可以遗传
532.正确答案：A,D,E。

风湿免疫考试1

风湿免疫考试1作者: 日期:1. 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸岀较明显。

ESR: 15 mm / h , CRP: 5 mg /L, RF(-)。

该患者最可能的诊断是：A .强直性脊柱炎B .骨关节炎C .风湿性关节炎D .类风湿关节炎E .系统性红斑狼疮2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A .系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C .风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E .银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A .近端指间关节肿胀B .远端指间关节肿胀C .掌指关节肿胀D .腕关节肿胀E .四肢关节对称性肿胀’4. 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC : 2 X 10 L,血小板：60 X 109/L，ESR: 70 mm /h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。

该患者最可能的诊断是：A .肝硬化脾亢B .类风湿综合征C . Felty综合征D .系统性红斑狼疮E .药物性再障5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A .血清特异性自身抗体.B .与DR4基因有关联C .与感染因素无关D .多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E .寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6. 甲氨喋吟(MTX)的作用机制是：A .抑制二氢叶酸的合成B .抑制四氢叶酸的合成C .可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D .抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E .抑制B淋巴细胞的合成7. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360卩mol / L，下一步将采取何种诊治方案：A .抗核抗体谱检查B . C3、C4 检查C .肾脏穿刺病理检查D .利尿等对症处理E.中医药治疗8. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A .血管炎可发生在任何系统B .类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C .肺纤维化是常见的肺病变D .可有心脏受累，以心包炎最常见E .可引起周围神经病变9. 对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27 阳性B .腰背痛C . “ 4”字征阳性D .对称骶髂关节炎H级以上E.血沉增高10. RA的典型病理改变有：A .类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不岀现血管炎C.急性期滑膜肥厚D .血管炎应局限在滑膜及其周围E .血管翳是最典型改变11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A .心理治疗B .肾上腺糖皮质激素C .非甾体药物D .抗生素预防感染E.支持治疗12. 下列有关MHC 分子功能的叙述，错误的是: A .与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B.与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C .决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D .刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E .与自身免疫病的发病明显有关13.. 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA) 阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A .系统性红斑狼疮B .结节性多动脉炎C .干燥综合征D . Wege ner 肉芽肿E . Takayasu 动脉炎14. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A .关节受累非对称性B .远端指关节炎C .残毁型关节炎D .脊柱和骶髂关节关节炎E .不侵犯眼色素膜15. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A .抗磷脂抗体阳性B .动静脉血栓形成C .习惯性流产D .血小板减少E.抗核抗体阳性16. 常用的免疫抑制剂不包括：A .环磷酰胺B .秋水仙碱C .甲氨蝶吟D .硫唑嘌吟E.长春新碱17. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A .骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B .类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D .干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A .抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B .抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C .抗jo抗体岀现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D .高滴度U1RNP抗体阳性常岀现于混合结缔组织病E .抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A .不属脊柱关节病B .病理改变可见滑膜炎C .与HLAB27无关D .对称性侵犯近端指间关节E.与感染无关20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A .皮下类风湿结节B . Felty综合征C .巩膜炎D .面部对称性水肿性红斑E .下肢皮肤溃疡21.. 狼疮性肾炎最终可演变成：A .慢性肾盂肾炎B .慢性肾炎C .尿路感染D .肾病综合征E . 尿毒症22. 下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A .白细胞减少B .血小板减少C .自身免疫性溶血性贫血D .正常细胞性贫血E .类白血病样改变23. 女，20岁，诊为SLE,其病因可能与下列哪项有关A .遗传B .性激素C .环境因素：紫外线、食物等D .感染E.以上均是24. 与习惯性流产有相关性的检查是：A .抗着丝点抗体B .抗磷脂抗体C .抗RNP抗体D .抗组蛋白抗体E .抗中性粒细胞胞浆抗体25. 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。

风湿免疫试卷

1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：2.A.骶髂关节面虫蚀样3.B.关节间隙宽窄不一4.C.局限性硬化5.D.纤维素性强直6.E.骨侵蚀但关节间隙正常7.女;23岁;3个月来四肢关节肿胀;尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显;如考虑为类风湿关节炎;应做哪些检查：8. A.血常规;尿常规9. B.双手+双足X线片10. C.抗核抗体谱检查11. D.类风湿因子12. E.以上均是13. 3.常用的免疫抑制剂不包括：14. A.环磷酰胺15. B.秋水仙碱16. C.甲氨蝶呤17. D.硫唑嘌呤18. E.长春新碱19. 4.女;45岁;SLE病史20年;来门诊复查病情;自觉症状好;无异常症状和体征..血沉正常;抗核抗体1:160+;U1RNP抗体+..对该患者的病情判断是：20. A.病情未控制21. B.病情活动22. C.轻度活动23. D.病情稳定24. E.以上都不是25. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型c—ANCA 阳性者;对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：26. A.系统性红斑狼疮27. B.结节性多动脉炎28. C.干燥综合征29. D.Wegener肉芽肿30. E.Takayasu动脉炎31. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗;其中不包括的一项是：32. A.非甾体抗炎药33. B.非甾体抗炎药+羟氯喹34. C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤35. D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP36. E.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬37.7.下列关于RA的全身表现的描述中;错误的是：38. A.血管炎可发生在任何系统39. B.类风湿结节可发生在关节部位;与疾病活动无关40. C.肺纤维化是常见的肺病变41. D.可有心脏受累;以心包炎最常见42. E.可引起周围神经病变43.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述;正确的是：44. A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主45. B.以肩关节关节病变为主46. C.以中轴关节病变为主47. D.以膝、踝关节病变为主48. E.以游走性大关节病变为主要表现49.9.女;38岁;四肢大小关节肿痛10年;X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏;关节检查仍有多处关节肿痛;脾肋下2cm;质地中等;查WBC：2×109／L;血小板：60×109／L;ESR：70mm／h;尿常规-;10年来一直服用非甾体抗炎药..该患者最可能的诊断是：50. A.肝硬化脾亢51. B.类风湿综合征52. C.Felty综合征53. D.系统性红斑狼疮54. E.药物性再障55.10.患者男;26岁;有腰骶部疼痛6个月;夜间症状明显;伴晨僵;活动后好转;用非甾体抗炎药治疗后症状显着改善..无外伤史..查类风湿因子阴性..首先应考虑诊断为：56. A.类风湿关节炎57. B.感染反应性关节炎58. C.脊柱关节病59. D.腰椎间盘脱出60. E.腰肌劳损61.下列关于银屑病关节炎的临床特点;错误的是：62. A.关节受累非对称性63. B.远端指关节炎64. C.残毁型关节炎65. D.脊柱和骶髂关节关节炎66. E.不侵犯眼色素膜67.皮肤狼疮带试验是指：68. A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带69. B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带70. C.表皮上的免疫球蛋白沉积带71. D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带72. E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带73.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：74. A.抗磷脂抗体阳性75. B.动静脉血栓形成76. C.习惯性流产77. D.血小板减少78. E.抗核抗体阳性79.女;36岁;指关节、腕关节肿痛半年;晨僵约1h;血沉36mm／h;X线示双手指间关节软组织肿胀;关节两端骨质疏松..此时应定为类风湿关节炎的：80. A.Ⅰ期81. B.Ⅱ早期82. C.Ⅱ晚期83. D.Ⅲ期84. E.Ⅳ期85.动脉炎经常累及的动脉不包括：86. A.颈动脉87. B.锁骨下动脉88. C.肾动脉89. D.肋间动脉90. E.髂动脉91.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中;错误的是：92. A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗93. B.非甾体药物治疗94. C.慢作用药物治疗95. D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素96. E.关节置换97.下列关于风湿病的分类;正确的一项是：98. A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病99. B.RA不属弥漫性结缔组织病100. C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病101. D.AS与RA属同一类别102.E.银屑病关节炎与HLAB27无关;与AS不属同类103.下列抗体中;不属于抗核抗体谱的是：104. A.抗磷脂抗体105. B.抗单链DNA抗体106. C.抗双链DNA抗体107. D.抗RNP抗体108.E.抗JO-1抗体109.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：110. A.控制关节炎进展111. B.促进软骨修复112. C.降低RF滴度113. D.抑制前列腺素的合成114.E.预防关节变形115.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中;错误的是：116. A.弥漫性系膜区增殖117. B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子118. C.弥漫性系膜细胞增殖;新月体形成119. D.肾小球基底膜增厚120.E.肾小管透明变性121.心包炎早期心电图改变错误的是122. A.高电压123. B.ST段抬高早期124. C.以后ST段下降125. D.T波平坦126.E.T波亦可倒置127.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：128. A.腰痛或不适;活动后缓解129. B.腰痛或不适;休息后缓解130. C.下肢大关节肿痛131. D.四肢小关节肿痛132.E.肌痛;伴乏力133.在风湿性疾病中;下列哪一种肾脏受累较少见134. A.SLE135. B.皮肌炎DM136. C.干燥综合征137. D.结节性多动脉炎PN138.E.血管炎139..嗜酸性筋膜炎好发于：140. A.前臂小腿141. B.胸背部142. C.颈项部143. D.大腿部144.E.腰部145.风湿性心包炎的特点;以下哪项是错误的146. A.心前区疼痛;呼吸困难147. B.早期可听到心包摩擦音148. C.心音遥远少见149. D.发病早期积液量增多150.E.X线心脏搏动减弱151.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的152. A.主要累及大关节153. B.呈游走性和多发性154. C.局部可呈红肿热痛和功能障碍155. D.经治疗后可治愈156.E.但常留有畸形157.男;45岁;腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年;近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑;查HLA－B27+;该患者最可能的诊断是158. A.强直性脊柱炎159. B.银屑病性关节炎160. C.Reiter综合征161. D.炎症性肠病关节炎162.E.未分化脊柱关节病163.一男性病人;52岁;平素体健..近半年来不明原因出现发热;体温39℃;血常规：Hb60g;WBC5.7×109/mm3;嗜酸性白细胞16%..给予强的松6片治疗;体温退..近三月来激素减量至1片;出现解咖啡色大便;二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡;病理结果提示肉芽肿病变;有嗜酸性粒细胞浸润..胸片正常..该患者诊断是164. A.溃疡性结肠炎165. B.嗜酸性粒细胞性白血病166. C.肠结核167. D.过敏性紫癜168.E.Churg-strauss综合症169..女性;30岁;双膝、双腕关节肿痛半年;发热伴面部浮肿1个月就诊..查体：T：38.6℃;面部浮肿;见红色皮疹;双膝关节红肿;压痛+;疑SLE..下列除哪些检查的组合外;出现即可确诊170. A.ESR增快;补体下降;ANA+;梅毒血清试验假阳性171. B.ANA+;抗Sm抗体+172. C.抗ds－DNA+;LE细胞+173. D.ANA+;LE细胞+174.E.尿蛋白+++;血小板6×109／L175.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿;阿司匹林治疗的总疗程约为176. A.1～3周177. B.4～8周178. C.6～12周179. D.半年180.E.1年181.在哮喘的药物治疗中;以何种为主导182. A.β2受体激动剂183. B.糖皮质激素184. C.免疫抑制剂185. D.肥大细胞膜稳定剂186.E.茶碱类药物187.2岁女孩;突发喘息1天;查体：体温正常..稍气促;两肺广布哮鸣音..母有哮喘史..给予沙丁胺醇气雾剂吸入后;肺部哮鸣音逐渐消失;按评分法该患儿评分是188. A.2分189. B.3分190. C.4分191. D.5分192.E.6分193.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是194. A.强直性脊柱炎195. B.类风湿关节炎196. C.风湿性关节炎197. D.骨性关节炎198.E.痛风性关节炎199.女性;48岁;发热伴对称性多关节肿痛;晨僵3个月;查ANA低滴度阳性;RF+;IgG和补体升高;最可能的诊断是200. A.多肌炎201. B.系统性红斑狼疮202. C.类风湿关节炎203. D.干燥综合征204.E.混合性结缔组织病205.女;56岁;双手远端指间关节肿痛;关节背侧形成结节;对称..ESR：15mm/h;RF-;该患者最可能的诊断是206. A.强直性脊柱炎207. B.骨关节炎208. C.风湿热209. D.类风湿关节炎210.E.系统性红斑狼疮211.女性;32岁;因脱发;面部红斑、下肢浮肿3年就诊;查抗ds－DNA+;ANA+;尿蛋白+++;诊断为SLE..予prednisone50mgqd;CTX冲击治疗后尿蛋白转阴..1年前prednisone渐减量至15mg/日维持;CTX累计量达7.4g..但3个月前出现闭经;查血E2为14雌二醇;面部皮疹复发伴关节痛;下列药物哪个不宜使用212. A.环孢素A213. B.霉酚酸酯MMF214. C.环磷酰胺215. D.硫唑嘌呤216.E.甲氨蝶呤217.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间218. A.2周219. B.3周220. C.1个月221. D.2个月222.E.10天223..女孩;12岁;发热;双膝关节肿痛1个月;心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音;血沉第1小时50mm／h;心电图：P-R间期0.15秒..可能诊断224. A.病毒性心肌炎225. B.风湿热226. C.链球菌感染后状态227. D.贫血228.E.风心病、二尖瓣关闭不全229.在常规临床工作中测得的RF类型是230. A.IgG231. B.IgA232. C.IgM233. D.TgD234.E.IgE235.类风湿关节炎最常受累的是236. A.肘关节237. B.踝关节238. C.近端指间关节239. D.掌指关节240.E.髋关节241..SLE病人最典型的面部表现242. A.痤疮243. B.湿疹244. C.蝶形红斑245. D.色素沉着246.E.紫瘢247..几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是248. A.心脏249. B.肾250. C.肺251. D.肝252.E.胰腺253.患者;女;17岁;面部蝶形红斑1年;伴双手指关节、腕关节疼痛;经检查诊断为SLE..请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体254. A.抗Sm抗体255. B.抗ds－DNA抗体256. C.抗SS－A抗体257. D.抗磷脂抗体258.E.抗RNP抗体259.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月;ESR80mm/hr;RF1110u;X线提示双手+腕关节无异常..风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”;目前疾病处于活动期..那么该患者选择的最佳治疗措施是260. A.非甾体抗炎药261. B.非甾体抗炎药+糖皮质激素262. C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤263. D.非甾体抗炎药+理疗264.E.中药治疗265..女性;48岁;口干、眼干3年;口腔内多个义齿;下列检查较少出现的是266. A.低补体血症267. B.抗SSA抗体+ 268. C.腮腺造影阳性269. D.RF+270.E.Schirmer试验阳性271.与抗角蛋白抗体具有相近抗氧氨基酸序列抗体包括下列抗体;哪项除外272. A.抗核周因子抗体APF273. B.抗角蛋白抗体AKA274. C.抗核糖核蛋白P抗体rRNP275. D.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体AFA276.E.抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP277.男性;42岁;类风湿关节炎患者;其关节外表现;除了哪一项不是278. A.皮下类风湿结节279. B.Felty两综合征280. C.巩膜炎281. D.面部对称性水肿性红斑282.E.下肢皮肤溃疡283.某男;27岁;反复腰背部疼痛伴晨僵8年;逐渐发展到腰部活动受限..半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊..查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限;膝关节肿胀、压痛+、“4”字试验+;实验室检查RF－;ESR：49mm／h;CRP↑;C3↑..该患者最可能的诊断是284. A.强直性脊柱炎285. B.类风湿关节炎286. C.系统性红斑狼疮287. D.腰椎间盘突出症288.E.骨关节炎289.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出290. A.骨性关节炎OA291. B.类风湿关节炎RA292. C.强直性脊柱炎AS293. D.感染性关节炎294.E.风湿性关节炎295.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是296. A.抗RNP297. B.抗双链DNA298. C.抗Scl－70299. D.抗Sm300.E.抗J o－1301.男;34岁;腰痛1年余;近半年膝踝关节疼痛;伴尿频、尿痛..体检：结膜充血;双肾无叩击痛;膝踝关节肿胀有压痛..化验：HLA-B27+;尿WBC：20～30/HP;管型-..此患者最可能的诊断是302. A.白塞病303. B.Reiter综合征304. C.干燥综合征305. D.Fehy综合征306.E.重叠综合征307.某男;27岁;反复腰背部疼痛伴晨僵8年;逐渐发展到腰部活动受限..半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊..查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限;膝关节肿胀、压痛+、“4”字试验+;实验室检查RF-;ESR：49mm/h;CRP↑;C3↑..该患者最可能的诊断是：308. A.强直性脊柱炎309. B.类风湿性关节炎310. C.系统性红斑狼疮311. D.腰椎间盘突出症312.E.骨关节炎313..女;16岁;四肢关节痛6个月;近2个月伴有口腔溃疡;检查白细胞：2.3×109/L;血沉：46mm/h;类风湿因子1：20+;尿蛋白+++..该患者的最可能诊断是314. A.类风湿关节炎315. B.系统性红斑狼疮316. C.白塞病317. D.类风湿关节炎合并急性肾炎318.E.风湿热合并慢性肾炎319.女;29岁;发热、面部红斑、关节肿痛1个月;如果诊断为系统性红斑狼疮;下列哪一种抗体的阳性率可能最高320. A.抗核抗体321. B.抗ds-DNA抗体322. C.抗Sm抗体323. D.抗RNP抗体324.E.抗SS-A或抗SS-B抗体325.女;30岁;关节痛2个月;近1周胸闷、气促住院..X线检查：心包及胸腔有积液..血常规：Hb：83g/L;PLT：50×109/L;抗ds-DNA抗体+;ESR：110mm/h..患者首选治疗326. A.大量利尿剂327. B.口服氯喹328. C.口服泼尼松每H60mg329. D.口服硫唑嘌呤330.E.非甾体类抗炎药331.女性;28岁;腕、肘、踝关节疼痛半年;闻有口腔溃疡;近2个月入夏以来;在阳光下行走面部易出现红斑..查体：面部不规则红斑;主要分布于双颊及鼻梁;边缘略高于皮面;右腕、踝、左肘关节红肿;轻压痛..血LE细胞阳性;诊断为SLE..关于实验室检查下列哪项说法是错误的332. A.ANA阴性;对诊断SLE不利333. B.抗Sm抗体是SLE的标记性抗体334. C.低补体血症常表明SLE处于活动期335. D.抗ds-DNA抗体滴度升高常提示有肾损害336.E.抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期337.系统性红斑狼疮活动期;若先用糖皮质激素50mg/d;治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐;则下列哪项正确338. A.激素的副作用;停糖皮质激素339. B.甲基强的松龙冲击340. C.疗程不够;继续治疗341. D.原治疗加硫唑嘌呤342.E.环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击343.SLE最可能的病因是：344. A.遗传因素345. B.雌激素346. C.环境因素如日光、感染和食物等347. D.某些药物348.E.以上都是349.关于类风湿关节炎正确的说法是：350. A.类风湿结节不是特异的皮肤表现351. B.肺部不会出现结节样改变352. C.心律失常是心脏受累的最常见表现353. D.可以出现小细胞低色素性贫血354.E.RF具有较高的特异性355.强直性脊柱炎特征性病理改变是：356. A.小血管炎357. B.中小血管炎358. C.肌腱/韧带附着点炎症359. D.滑膜炎360.E.淀粉样物质沉积361.女;60岁;双侧膝关节肿痛1年余;血RF阳性;可以完全排除下列哪种疾病：362. A.强直性脊柱炎363. B.类风湿关节炎364. C.系统性红斑狼疮365. D.骨性关节炎366.E.痛风367.SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是368. A.抗着丝点抗体369. B.抗双链DNA抗体370. C.抗Sm抗体371. D.抗SSA抗体372.E.抗中性粒细胞胞质抗体373.女;50岁;对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余;血RF阳性;血ANA阴性;诊断考虑为：374. A.系统性红斑狼疮375. B.类风湿关节炎376. C.风湿性关节炎377. D.骨性关节炎378.E.痛风379.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的380. A.出现期前收缩和心动过速381. B.心率增快382. C.心前区第一心音减弱383. D.严重时可出现奔马律384.E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音385.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的386. A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现387. B.血沉增快388. C.CRP黏蛋白增高389. D.抗链“O”增高390.E.P-R间期延长391.男孩4岁;近日来咳嗽;少量痰液;昨夜突然出现呼吸困难;大汗;面色发白;肢冷;脉搏120次／分钟;血压90／60mmHg;双肺普遍哮鸣音;心脏无杂音;口唇发绀;胸片无异常..最可能的诊断392. A.急性左心衰竭393. B.支气管炎394. C.肺炎球菌肺炎395. D.支气管哮喘396.E.过敏性肺炎397.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是398. A.1～2月以后399. B.3～4月以后400. C.5～6月以后401. D.7～8月以后402.E.9～10月以后403.女性;28岁;反复口腔溃疡;雷诺氏现象3年;仅一个月乏力;脱发;低热;血常规示血小板减少;ANA为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性;最可能的诊断是404. A.干燥综合征405. B.白塞病406. C.系统性红斑狼疮407. D.重叠综合征408.E.特发性血小板减少性紫癜409.患者女性;36岁;发热;全身关节痛6月;伴紫癜样皮疹..既往有支气管哮喘、过敏性鼻炎..血常规WBC11×109／L;嗜酸细胞占14％;IgE升高;p-ANCA阳性..最可能的诊断是410. A.显微镜镜下多血管炎411. B.过敏性紫癜412. C.Churg-Strauss综合征413. D.嗜酸细胞增多症414.E.Wegener肉芽肿415.男性患者;19岁间歇性左膝右踝关节肿痛一年余;无上肢关节累及;伴腰背部晨僵;ESR ↑;RF-;CRP↑;自身抗体-;HLA-B27+;骶髂关节CT 无异常;既往虹膜炎发作史..诊断：416. A.AS417. PA418. C.JRA419. D.RA420.E.风湿性关节炎421.以下关于弥漫性结缔组织病CTD的说法;哪些是错误的422. A.病因和发病机制尚不十分清楚423. B.对糖皮质激素治疗有一定反应424. C.以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础;病变累及多个系统425. D.临床个体表现无明显差异426. E.我国少见;由于无有效治疗方法;生存率低下427.正确答案：D;E428.男性;36岁;腰痛12年;伴弯腰、下蹲受限;有晨僵;活动后好转;近半年来颈部活动受限..查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限;RF-..下列检查对诊断有帮助的是429. A.X线片示骶髂关节间隙狭窄;腰椎竹节样改变430. B.HLA-B27+431. C.HLA-DR4+432. D.“4”字试验+433. E.Schober试验+434.正确答案：A;B;D;E435.女性;55岁;口干、眼干10年;猖獗性龋齿;查WBC：2.3×109/L;下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断436. A.Schirmer试验4mm/5min437. B.SSA+438. C.ds-DNA+439. D.低钾血症440. E.唾液流率1ml/15min441.正确答案：A;B;E442.下列哪几项符合SLE的血液系统改变443. A.白细胞减少444. B.血小板减少445. C.自身免疫性溶血性贫血446. D.正色素细胞性贫血447. E.类白血病样改变448.正确答案：A;B;C;D449.如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠;下列哪些项正确450. A.妊娠前应停用激素451. B.妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗452. C.产后避免哺乳453. D.有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林454. E.妊娠可诱发SLE活动455.正确答案：B;C;D;E456.男女强直性脊柱炎的主要差别是：457. A.男性HLA-B27阳性率大于90%;女性小于80%458. B.男性预后较差;女性预后较好459. C.男性病情重;女性病情轻460. D.外周关节受累发生率女性多见461. E.脊柱强直发生率女性较高462.正确答案：B;C;D463.狼疮性肾炎患者行..肾脏病理检查..下列哪些改变为急性活动性指标464. A.细胞性新月体465. B.增殖性改变466. C.透明血栓467. D.白细胞浸润468. E.纤维素性坏死;核破裂469.正确答案：A;B;C;D;E470.关于SLE的关节病变;下列哪几项是正确的471. A.部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA472. B.表现为对称性的多关节痛473. C.晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩474. D.X线片提示有明显关节损害475. E.关节痛;最常见于指、腕、膝关节;少伴有红肿476.正确答案：A;E477.关于雷诺现象和雷诺病;以下哪种说法是正确的478. A.血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础479. B.患者可出现指腹萎缩;远端指骨吸收..严重者出现指尖溃疡、坏疽480. C.雷诺现象的典型发作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期481. D.雷诺现象是原发的;其出现不伴其他疾病;而雷诺病是继发于其他明确疾病者482. E.严重患者可出现指尖溃疡、坏疽483.正确答案：A;B;C;E484.弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病485. A.系统性红斑狼疮486. B.类风湿关节炎487. C.皮肌炎488. D.骨性关节炎489. E.强直性脊柱炎490.正确答案：A;B;C491.男性;24岁;腰骶部疼痛3年;伴晨僵;并渐出现弯腰困难;查血HLA-B27+;骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高;关节间隙变窄”;拟诊强直性脊柱炎AS..以下说法正确的是492. A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化493. B.AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏;后期脊柱呈竹节样494. C.AS患者90%HLA-B27阳性495. D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病496. E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎497.正确答案：A;B;C;D498.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是499. A.早期应用慢作用抗风湿药500. B.大部分病人用一种慢作用药即可501. C.非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物502. D.不能使用中枢性镇痛药503. E.首选激素治疗504.正确答案：A;C505.抗角蛋白抗体谱包括：506. A.RF507. B.APF508. C.抗CCP509. D.AKA510. E.CRP511.正确答案：B;C;D512.SLE的基本病理变化是：513. A.炎症反应和血管异常514. B.继发血栓515. C.坏死性血管炎516. D.心瓣膜组织可形成赘生物517. E.免疫复合物沉积518.正确答案：A;B;C;D;E519.男性;65岁;肥胖;反复双膝关节肿痛5年余;四肢小关节无异常..双膝X线表现可出现的是520. A.双膝关节间隙狭窄521. B.关节边缘骨赘形成522. C.软骨下骨质硬化523. D.软骨下骨囊性变524. E.关节周围软组织肿胀;关节见虫凿样骨质破坏525.正确答案：A;B;C;D526.女;20岁;3个月来四肢关节肿胀;尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显..如考虑为类风湿关节炎;应做哪些检查排除其他的结缔组织病527. A.血常规528. B.手X线片529. C.抗核抗体谱检查530. D.类风湿因子531. E.尿常规532.正确答案：A;B;C;D;E533.下列哪项小是激素的副作用534. A.高血压535. B.高血钾536. C.股骨头无菌性坏死537. D.精神失常538. E.骨质疏松539.正确答案：A;C;D;E540.系统性红斑狼疮可出现的抗体包括541. A.RF542. B.抗SSA抗体543. C.抗RNP抗体544. D.p-ANCA545. E.ANA546.正确答案：A;B;C;D;E547.狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查;下列哪些改变为慢性活动性指标548. A.纤维性新月体549. B.肾小管萎缩550. C.肾小球硬化551. D.增殖性改变552. E.纤维索性坏死;核破裂553.正确答案：A;B;C554.SLE患者心脏损害可表现为：555. A.心肌炎556. B.心包炎557. C.心内膜炎558. D.心力衰竭559. E.心律失常560.正确答案：A;B;C;D;E561.下列哪些属于非甾体抗炎药562. A.塞来昔布563. B.硫氮磺胺吡啶564. C.双氯芬酸565. D.来氟米特566. E.美洛西康567.正确答案：A;C考生答案568.女性;30岁;脱发伴日晒后面部红斑半年;近日出现双睑浮肿..查体示：面部不规则圆形皮疹;口腔溃疡;ESR：150mm/h;抗ds-DNA抗体+;抗Sm抗体+;尿蛋白+++..关于本病的病理变化正确的是569. A.苏木紫小体570. B.结缔组织基质黏液性水肿571. C.坏死性血管炎572. D.“洋葱皮”样病变573. E.小血管增生574.正确答案：A;B;C;D575.下列哪种疾病可引起患者肌酶显着升高：576. A.甲减577. B.无肌炎皮肌炎578. C.多肌炎579. D.格林-巴氏综合症580. E.肌溶解综合症581.正确答案：A;C;E582.SLE神经系统受累可引起：583. A.癫痫584. B.精神障碍585. C.颅内高压586. D.偏瘫587. E.死亡588.正确答案：A;B;C;D;E589.关于SLE的检查正确的是590. A.ANA见于几乎所有的SLE591. B.抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关592. C.抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关593. D.狼疮活动时补体往往下降594. E.淋巴结活检多为反应性增生;少数为坏死性淋巴结炎595.正确答案：A;B;C;D;E596.类风湿关节炎的X线检查可表现为：597. A.关节周围软组织肿胀598. B.关节端骨质疏松599. C.关节面出现虫凿样破坏性改变600. D.关节半脱位601. E.关节间隙狭窄602.正确答案：A;B;C;D;E603.巨细胞动脉炎的三联症包括604. A.颞侧头痛605. B.间歇性下颌运动障碍606. C.视力下降607. D.肌肉疼痛608. E.关节痛609.正确答案：A;B;C610.下列关于类风湿关节炎的叙述;正确的有611. A.属全身性疾病;病因不明612. B.受累关节以膝关节最为常见613. C.近端指间关节受累常见614. D.颈椎可以受累615. E.RF一定阳性616.正确答案：A;C;D617.关于NSAID正确的说法是：618. A.具有镇痛消肿的作用619. B.不能控制RA病情进展620. C.对肾脏没有损害621. D.可引起消化道穿孔622. E.可以减少前列腺素的产生623.正确答案：A;B;D;E624.HLA-B27625. A.是一个基因626. B.是一个自身抗体627. C.是强脊的活动性指标628. D.可以在正常人中发现629. E.可以遗传630.正确答案：A;D;E。

风湿免疫疾病防治知识考核试卷

A.适量服用止痛药
B.热敷或冷敷
C.适当进行理疗
D.所有以上措施
三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）
1.类风湿关节炎的主要病理改变是_______。
2.系统性红斑狼疮患者的典型皮疹是_______。
3.强直性脊柱炎最早受累的关节通常是_______。
4.风湿免疫疾病中最常见的自身抗体是_______。
D.定期复查
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.风湿免疫疾病的常见症状包括哪些？()
A.关节疼痛
B.皮肤损害
C.全身性症状
D.所有以上症状
2.以下哪些疾病属于自身免疫性疾病？()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.多发性硬化症
B.强直性脊柱炎
C.高血压
D.系统性红斑狼疮
2.下列哪种药物不属于非甾体抗炎药？()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.硫唑嘌呤
D.水杨酸钠
3.类风湿关节炎的主要临床表现是？()
A.多关节疼痛、肿胀
B.单关节疼痛、肿胀
C.多关节畸形、功能障碍
D.单关节畸形、功能障碍
4.系统性红斑狼疮的典型皮疹是？()
A.斑疹
3.强直性脊柱炎的诊断标准包括临床表现、影像学检查和实验室检查，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预，旨在缓解疼痛、改善功能和防止畸形。
4.风湿免疫疾病患者应合理用药、定期复查、适度锻炼、保持良好的生活习惯和心态，避免疾病诱因，预防疾病复发。
五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）
1.请简述类风湿关节炎的病理机制及其主要的治疗原则。

风湿免疫试题

1. 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸岀较明显。

ESR 15 mm /h , CRP: 5 mg/ L,RF(-)。

该患者最可能的诊断是：A .强直性脊柱炎B .骨关节炎C .风湿性关节炎D .类风湿关节炎E .系统性红斑狼疮2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A .系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C .风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E .银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A .近端指间关节肿胀B .远端指间关节肿胀C .掌指关节肿胀D .腕关节肿胀E .四肢关节对称性肿胀’4. 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC: 2 X 1^/L,血小板：60 X 109/L，ESR 70 mm / h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。

该患者最可能的诊断是：A .肝硬化脾亢B .类风湿综合征C . Felty综合征D .系统性红斑狼疮E .药物性再障5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A .血清特异性自身抗体.B .与DR4基因有关联C .与感染因素无关D .多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E .寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6. 甲氨喋吟(MTX)的作用机制是：A .抑制二氢叶酸的合成B .抑制四氢叶酸的合成C .可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D .抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E .抑制B淋巴细胞的合成7. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360卩mol / L，下一步将米取何种诊治方案：A .抗核抗体谱检查B . C3、C4 检查C .肾脏穿刺病理检查D .利尿等对症处理E .中医药治疗8. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A .血管炎可发生在任何系统B .类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C .肺纤维化是常见的肺病变D .可有心脏受累，以心包炎最常见E .可引起周围神经病变9. 对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27 阳性B .腰背痛C . “ 4”字征阳性D .对称骶髂关节炎H级以上E .血沉增高10. RA的典型病理改变有：A .类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不岀现血管炎C .急性期滑膜肥厚D .血管炎应局限在滑膜及其周围E .血管翳是最典型改变11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A .心理治疗B .肾上腺糖皮质激素C .非甾体药物D .抗生素预防感染E .支持治疗12. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A .与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B .与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C .决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D .刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E .与自身免疫病的发病明显有关13.. 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c —XNCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A .系统性红斑狼疮B .结节性多动脉炎C .干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu 动脉炎14. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A .关节受累非对称性B .远端指关节炎C .残毁型关节炎D .脊柱和骶髂关节关节炎E .不侵犯眼色素膜15. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A .抗磷脂抗体阳性B .动静脉血栓形成C .习惯性流产D .血小板减少E .抗核抗体阳性16. 常用的免疫抑制剂不包括：A .环磷酰胺B .秋水仙碱C .甲氨蝶吟D .硫唑嘌吟E .长春新碱17. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A .骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B .类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D .干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E .强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A .抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B .抗SSA抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C .抗jo抗体岀现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D .高滴度U1RNP抗体阳性常岀现于混合结缔组织病E .抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A .不属脊柱关节病B .病理改变可见滑膜炎C .与HLAB27无关D .对称性侵犯近端指间关节E .与感染无关20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A .皮下类风湿结节B . Felty综合征C .巩膜炎D .面部对称性水肿性红斑E .下肢皮肤溃疡21.. 狼疮性肾炎最终可演变成：A .慢性肾盂肾炎B .慢性肾炎C .尿路感染D .肾病综合征E . 尿毒症22. 下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A .白细胞减少B .血小板减少C .自身免疫性溶血性贫血D .正常细胞性贫血E .类白血病样改变23. 女，20岁，诊为SLE其病因可能与下列哪项有关A .遗传B .性激素C .环境因素：紫外线、食物等D .感染E .以上均是24. 与习惯性流产有相关性的检查是：A .抗着丝点抗体B .抗磷脂抗体C .抗RNP抗体D .抗组蛋白抗体E .抗中性粒细胞胞浆抗体25. 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。

风湿免疫试卷2

1.骶髂关节炎III级的放射学改变为：A.骶髂关节面虫蚀样B.关节间隙宽窄不一C.局限性硬化D.纤维素性强直E.骨侵蚀但关节间隙正常2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.以上均是3. 3.常用的免疫抑制剂不包括：A.环磷酰胺B.秋水仙碱C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.长春新碱4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。

血沉正常，抗核抗体1:160(+),U1RNP 抗体(+)。

对该患者的病情判断是：A.病情未控制B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A.系统性红斑狼疮B.结节性多动脉炎C.干燥综合征D.3686门6「肉芽肿E.Takayasu动脉炎6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：A.非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+羟氯喹C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm,质地中等，查WBC：2义109/L,血小板：60*109/L,ESR：70mm/h,尿常规(一),10年来一直服用非甾体抗炎药。

病例分析(风湿免疫)试题

★试题编号： 1病史摘要：女性患者，25岁。

妊娠35周，低热、颧部红斑、尿蛋白阳性6个月住院。

患者2003年10月中旬确诊宫内孕，12月（孕6周）出现低热（37．8℃），尿蛋白（＋）。

2004年1月下旬出现双手、双足及面部红斑（双颧部明显），下肢肌肉无力、疼痛，无发热，尿蛋白（+++），未特殊诊治。

5月旬出现右手中指近端指间关节肿痛。

发病来脱发明显，有反复口腔溃疡和光过敏，无双手遇冷变白、变紫和变红。

G3P0，2002年孕8周胚胎停育；2003年5月孕7周合并阑尾炎，均行人工流产。

体格检查：T 37．8℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。

一般状况可。

头发稀疏，面部蝶形红斑，手足血管炎样红斑；浅表淋巴结无肿大；口腔多发溃疡。

心、肺查体未见异常。

腹部高度膨隆，无压痛，肝脾触诊不满意，胎心正常。

双下肢中度凹陷性浮肿。

辅助检查：血WBC 4．6×109/L，HGB 94g/L，PLT 256×109/L；尿常规：WBC（++），蛋白（+++）；尿沉渣：RBC 3～4/HPF，白细胞满视野；24小时尿蛋白7．2g。

血白蛋白26g/L，转氨酶和肌酐正常；ESR 100mm/h；补体均显著减低（CH50 1．5U/ml，C3 35．8mg/dl，C4 2．44mg/dl）。

RF阴性，ANA 1∶1 280。

参考答案一、诊断与诊断依据（一）诊断1．系统性红斑狼疮。

2．狼疮肾炎。

（二）诊断依据1．年轻女性，妊娠期发病，逐渐加重。

2．临床上存在多系统损害：皮肤病变（颧部红斑、手足红斑，光过敏，明显脱发）；黏膜损害——反复口腔溃疡；手关节炎；肾脏损害（大量蛋白尿、脓尿、低白蛋白血症）；病态妊娠史（妊娠早期胚胎停育）。

3．血沉显著增快；低补体血症。

4．ANA强阳性。

符合ACR1997年SLE分类标准中的11项中的5项：颧部红斑；光过敏；口腔溃疡；肾损害；ANA阳性；故SLE诊断明确。

风湿免疫试题

1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。

ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。

该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。

该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。

风湿免疫出科理论试题及答案考官版

风湿免疫出科考核试题（考官版）一、单项选择题（每题2分，共40分）。

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C ）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（ C ）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

风湿免疫性疾病护理理论试卷1

风湿免疫性疾病护理理论试题(一)一填空题（每空0.5分，共15分）。

1、诊断白塞病的必备条件是---------其他条件包括-----------、------------------、-------------------，其中----------------是白塞病的特征性表现。

2、中国人最常见的血管炎----------------。

3、自身免疫性风湿病的生物标记是--------------。

4、检测自身抗体的临床意义主要是------------------、-------------------、----------------------、临床应用最多的自身免疫标志是-----------。

5、用于检测抗核抗体（ANA）的主要试验方法为---------------------。

6、硬皮病患者最常见合并的肿瘤是-------------、------------。

7、白塞氏病常发部位是------------、---------------、-------------、-------------、---------。

8、白塞氏病口腔溃疡分布于---------、----------、--------------、-----------------、-----------------。

9、白塞氏病眼损害包括---------------、----------------、----------------、----------------。

10、白塞氏病最常见典型的皮肤损坏是-------------、多发生在------------。

二单项选择题（每题1分，共20分）1、对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是（）A．肝损害B．胃肠道反应C．骨髓抑制D．皮疹E．口腔炎2、下列哪项不属于抗核抗体谱（）A.抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗JO-1抗体3、风湿性疾病的概念是指（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症4、关于ANA的叙述不正确的是（）A.可见于正常人B.＞1∶20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行5、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（ E ）A.红→白→紫B.紫→红→白C.紫→白→红D.红→紫→白E.白→紫→红6、以下哪项不是非甾体抗炎药（）A.布洛芬B.双氯芬酸C.萘普生D.特异性COX-2抑制剂E.氢化可的松7、以下关于硬皮病患者的护理，哪些正确（）A. 定时翻身,床上放气垫褥子,防止皮肤破损。

风湿免疫科试卷(

风湿免疫科试卷一.单选题（共70题）1.对体温在39℃以上者，可行物理降温，可置冰袋，或采用温水檫浴，或采用（B）灌肠。

A.肥皂水B.冷盐水C.温开水D.甘露醇2.高热期间监测体温每（B）一次，必要时随时测量，降温半小时后及时测量体温并记录。

A．2小时 B. 4小时 C.1小时D 6小时3.咳红色或红棕色痰常见于（A）A.肺结核B.肺水肿C.阿米巴肺脓肿D.肺炎球菌肺炎4.为患者进行胸部叩击排痰一般在（A）A.餐前30分钟B.进餐时C. 餐后30分钟 D.以上都对5.体位引流适用于（D）的患者A.大咯血B.呼吸困难C.发绀D.肺脓肿6.颅高压患者应绝对卧床休息，宜抬高头部（B）A.10°-15°B. 15°-30°C. 15°-20° D. 15°-45°7.休克患者应采取的体位为（C）A头高脚低 B头低脚高 C头高脚高 D半坐卧位8.成年人血糖低于（D）即为血糖过低A3.9mmol/L B3.1mmol/L C5.0 mmol/L D2.9mmol/L9.鼻饲患者应注意有无胃潴留胃内容物大于（C）说明有胃潴留A 100mlB 200mlC 150ml D25oml10.为防止呼吸机相关肺炎的发生，在无禁忌的情况下应尽量保持床头抬高（A）A 30-45度B 15-30度C 15-20度 D 15-40度11.急性呼吸窘迫综合征的患者吸氧浓度一般为（C）A 20%-30%B 20%-40%C 30%-40%D 50%-60%12.大咯血烦躁不安的患者可应用镇静剂如（D）A吗啡 B哌替啶 C异丙嗪 D地西泮13.临床上通常将PaO2低于60mmHg,PaCO2高于（B）作为成人呼吸衰竭的诊断标准。

A 30mmHgB 50mmHg C40mmHg D 60mmHg14.心功能分级中病人体力活动明显受限制，应以卧床休息为主，属于心功能（C）A一级 B二级 C三级 D四级15.心力衰竭患者应控制输液速度，每分钟不超过（A）A 20-30滴B 20-40滴 C40-50滴 D 50-60滴16.缺铁性贫血属于（A）A小细胞低色素性贫血 B大细胞行贫血 C叶酸缺乏 D维生素B12缺乏17.急性肾盂肾炎主要是由(B)引起A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌C革兰氏阴性菌 D革兰氏阳性菌18.应用生物抑制剂时应严格控制输液速度，输液时间不得少于（B）A 1小时B 2小时C 3小时 D 4小时19.如果患者血糖高于（D）应禁止运动A 11.1mmol/LB 6.1mmol/LC 12.3mmol/LD 16.7mmol/L20.患者血钙浓度高于或者等于（B）为高钙血症A 1.75mmol/LB 2.75mmol/LC 3.75mmol/LD 4.75mmol/L21. 急性有机磷中毒一般口服症状可在10分钟至2小时内出现，皮肤吸收常在（C）内出现A 1-2小时B 2-3小时 C2-6小时 D 4-5小时22.患者咳出的痰液为恶臭味提示（C）A病毒感染 B真菌感染 C厌氧菌感染 D化脓菌感染23.咯血的主要并发症是（D）A呼吸困难 B血容量减少 C缺氧 D窒息24.患者出现带金属音的咳嗽应首先考虑为（C）A支气管扩张B支气管哮喘C支气管肺癌 D急性肺水肿25.慢性肺心病常见的原因（B）、A支气管扩 B慢性阻塞性肺疾病C支气管哮喘 D肺结核26.结核性胸膜炎患者需及时抽液以缓解症状，每次抽液量不超过（A）A 1000mlB 1500mlC 2000mlD 2500ml27.对化疗效果最好的肺癌类型是（B）A鳞状上皮细胞 B小细胞未分化癌C腺癌 D肺泡癌28.心力衰竭最常见的诱发因素是（D）A劳累 B循环血量增加 C洋地黄应用不当 D感染29.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（A）A洋地黄 B呋塞米 C利多卡因D硝酸甘油30.腹泻患者最适宜的饮食为（D）A高蛋白饮食 B高糖饮食 C低胆固醇饮食 D低脂少渣饮食31.消化性溃疡最常见的并发症（A）A出血 B癌变 C 慢性穿孔 D幽门梗阻32.消化性溃疡出血患者的适宜饮食为（C）A禁食 B低盐饮食 C温凉流质饮食 D低蛋白饮食33.急性胰腺炎最主要的表现（A）A腹痛 B腹胀 C发热 D 休克34.急性胰腺炎患者禁用的药物（C）A阿托品 B哌替啶 C吗啡D654-235.肾盂肾炎的主要感染途径（C）A血行感染 B直接感染 C 上行感染 D下行感染36.甲亢患者的临床表现不包括（D）A怕热多汗 B易激动 C脉压减少 D双手震颤37.甲亢患者应限制（D）A高热量饮食B高蛋白饮食C高脂肪饮食 D高纤维素饮食38.糖尿病患者最常见的急性并发症是（C）A感染 B 血管病变 C 酮症酸中毒 D眼部病变39.SLE患者首发的关节症状是（A）A关节肿痛B关节肿胀C关节畸形 D晨僵40.降低颅内压首选的药物是（B）A速尿 B甘露醇 C地塞米松 D50%的葡萄糖41.水痘通过（A）A呼吸道传播 B胃肠道传播 C 血液传播 D接触传播42.麻疹的主要传播途径（A）A呼吸道传播B胃肠道传播C血液传播 D接触传播43.麻疹皮疹最初见于（D）A躯干 B四肢 C面部D耳后发际44.肿瘤介入治疗的患者要禁饮禁食（B）A 4小时B 6小时C 8小时D 12小时45.病理性黄疸指血清结合胆红素大于（A）A 26umol/lB 16umol/lC 6umol/lD 36umol/l46.缩唇呼吸的重要性是（C）A加强呼吸运动 B较少呼吸困难C减少小气道塌陷 D减少胸痛47.支气管扩张患者最有效的排痰措施是（A）A体位引流B有效咳嗽C湿化气道 D机械吸痰48.肾病综合症患者适宜的饮食（B）A高热量饮食 B高蛋白饮食C低盐饮食 D低脂肪饮食49. 中暑患者在降温过程中除注意（A）外，应5-10min测肛温1次A 血压、心率B 意识C 头晕D 恶心、呕吐50. 急性胰腺炎急性疼痛时患者应采取哪种体位（ B ）A去枕平卧 B弯腰屈膝侧卧位 C仰卧位 D头高足低位51. 病毒性脑膜炎主要表现不包括（C） A发热 B头痛 C恶心呕吐 D 脑膜刺激症 52.小儿腹泻要禁食不易消化的脂肪类食物，腹泻严重者禁食（D ），腹泻好转后，逐渐恢复饮食 A 2-4小时 B 4-6小时 C 6-12小时 D 6-8小时 53.小儿腹泻的主要原因是（D ） A 消化系统不完善 B 生长发育快 C 胃肠道菌群失调 D 肠道内感染 54.小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧，氧浓度不超过（C ） A 20% B 30% C 40% D 50% 55.新生儿肺透明膜病患儿的吸氧方式为（C ） A 鼻导管给氧 B 鼻塞给氧 C 持续正压呼吸给氧 D 面罩给氧 56.新生儿败血症的典型表现为（D ） A 哭声减弱 B 精神萎靡 C 拒乳 D 无特征性 57.小儿呼吸衰竭通常给与低流量低浓度持续吸氧，严重缺氧紧急抢救时，可用100%纯氧，持续时间不超过（B ）为宜 A 2-4小时 B 4-6小时 C 6-8小时 D 8-10小时 58.流行性腮腺炎采取的隔离方式为（C ） A 接触隔离 B 消化道隔离 C 呼吸道隔离 D 保护隔离 59.麻疹皮疹最初见于（D ） A 躯干 B 四肢 C 颈部 D 耳后发际 60. 建立人工气道最好的方法是（ C ） A 口对口人工呼吸 B 气管切开 C 气管内插管 D 无创呼吸机的使用 61.急性心肌梗死护理措施中错误的是（ D ） A 按危重患者护理常规护理 B 监测生命体征 C 给予清淡易消化饮食 D 排便困难时，嘱患者用力排便 62.胰腺癌的主要临床表现不包括（B ） A 上腹部隐痛 B 恶心呕吐 C 黄疸 D 消瘦 63. 对急性肾小球肾炎患者进行休息和饮食护理指导中，下列哪项不妥（ D ） A 急性患者应绝对卧床休息 B 卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复 C 卧床至水肿消退可下床活动 D 急性期低盐饮食，一般食盐摄入量<3g/d 64. 用于判断贫血严重程度的指标是（D ） A 白细胞计数 B 红细胞计数 C 皮肤黏膜苍白程度 D 血红蛋白浓度65. 右心衰竭最不可能出现的是（ C ） A 颈静脉怒张 B 腹水 C 奇脉 D 肝大 66. 放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为（B ） A 、生理盐水 B 、双氧水 C 、甘草水 D 、金银花水 67. 慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是（ D ） A ．心悸 B ．哮喘 C ．突然发作呼吸困难 D ．进行性呼吸困难 68. 气管切开患者室温保持在（D ）度湿度保持在（） A 22~24 50~65% B 20~22 50~60% C 20~22 50~65% D 22~24 50~60% 69. 急性肾功能衰竭患者应绝对卧床的阶段（A ） A 少尿期 B 多尿期 C 恢复期 D 无 70.不符合心源性水肿的初始临床表现是（ B ） A 水肿从眼睑开始 B 水肿呈凹陷性 C 水肿部位易发生溃烂 D 体循环淤血易发生水肿二.单选题（共15题） 1. 上消化到内出血的征象包括（ABCD ） A 血压下降 B 皮肤湿冷 C 脉搏细弱 D 出冷汗 2. 溃疡性结肠炎的主要临床表现为（ABCD ） A 腹痛 B 腹泻 C 脓血便 D 发热 3. 肾病综合症是指一组临床症状，包括（ABCD）A大量蛋白尿 B高脂血症C水肿 D以上都对4.狼疮肾炎关节肌肉表现正确的是（ABCD）A关节疼痛 B关节肿胀C肌痛 D肌无力5.酮症酸中毒的主要临床表现为（ABCD）A极度口渴B多饮C多尿 D腹痛6.甲亢危象常见的诱因（ABCD）A感染 B手术 C 创伤 D精神刺激7.垂体危象主要表现为（ABCD）A高热 B休克 C 恶心 D昏迷8.关于胆碱能危象的表现正确的是（ABC）A瞳孔缩小B出汗C肌无力加重 D腹泻9.有机磷中毒中枢神经系统症状包括（ABCD）A头晕B头痛C乏力 D昏迷10.一氧化碳中毒，其中符合中毒中毒的表现的是（CD）A恶心 B心悸 C 脉速 D面色潮红11．小儿急性食物中毒应采用（ABCD）等方法A催吐B洗胃C灌肠 D导泻12.急性肾小球肾炎多见于学龄前儿童，常表现为（ABCD）A面部浮肿B少尿C血尿 D高血压13.小儿心力衰竭主要表现为（ABCD）A烦躁不安B多汗C呼吸困难 D青紫加重14.急性肾功能衰竭患者需严密观察的内容包括（ ABCD）A神志 B生命体征 C尿量 D肾功能15.小儿肾病综合症的临床表现有哪些（ABCD ）A高度浮肿 B 大量蛋白尿C 高胆固醇血症D 低蛋白血症。

（完整版）风湿免疫试题及答案

（完整版）风湿免疫试题及答案2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

风湿免疫科试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。

风湿免疫科试题

风湿免疫科试题(总27页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除风湿免疫科1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 (分数：1)A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。

--------------------------------------------------------------------------------2.类风湿关节炎初期病变主要在 (分数：1)A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎，初期病变主要累及滑膜。

--------------------------------------------------------------------------------3.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升高，最可能的诊断是 (分数：1)A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征正确答案: C 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎多发于35～50岁，女性多见，缓慢而隐匿起病，可先出现低热、乏力、全身不适等，以后逐渐出现典型关节症状：手关节炎，≥3个区域关节部位的关节炎，对称性关节炎，晨僵≥1小时，持续≥6周，本病RF阳性，ANA阴性或低滴度阳性。

--------------------------------------------------------------------------------4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案 (分数：1)A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理正确答案: A 考生答案: 试题解析:C 该患者诊断SLE；狼疮肾炎已明确，通过治疗肾功能急剧恶化，此时了解肾脏的病理状况，特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的，关系到治疗方案的选择。

风湿免疫科考试试题

风湿免疫科考试试题单选题（每题2分、共30题）1银屑病关节炎的特征不包括OA.银屑病的皮肤改变B.指甲病变C.跄骼关节炎或脊柱炎D.类风湿因子阳性（正确答案）2.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B・慢性活动性肝炎C-系统性红斑狼疮（正确答案）D•硬皮病E・类风湿关节炎3.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑OA痛风B.骨关节炎C.感染D.假性痛风（正确答案）E.类风湿关节炎4.多发性肌炎的特征性抗体（）A・ANAB・抗SSA抗体C・抗SSB抗体D-抗Jo-I抗体（正确答案）抗SC1-70抗体5.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形（正确答案）B负重关节受累，活动后加重C不对称性下肢关节肿痛D足关节红肿热痛，反复发作E中轴关节受累突出6.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）A静脉输注维生素CB静脉输注环磷酰胺（正确答案）C静脉输注糖皮质激素D静脉输注丙种球蛋白E静脉输注血小板7血管炎病应用免疫机制剂最常用的是（）A-环磷酰胺（正确答案）B∙5-FUC-环抱素D・硫嗖喋吟E・甲氨蝶吟8.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应该特别注意有无（）发生A低钾血症B高钾血症（正确答案）C低钠血症D代谢性酸中毒E高磷血症9类风湿关节炎晚期表现是（）A关节周围软组织肿胀B关节疼痛C关节腔融合或消失D关节畸形（正确答案）E骨质疏松10.高血压危象时首选的药物治疗为（）A•硝酸甘油B,利尿药C-硝普钠（正确答案）D・甘露醇、E倍他乐克∏∙类风湿关节炎活动期患者的护理，错误的是O A卧床期间注意保持关节的功能位B活动期发热或者肿胀明显时候需要卧床休息C可短时间制动D可进行治疗性的锻炼（正确卷E病情缓解时进行功能锻炼12.血管炎病的发病因素中需除外（）A精神紧张（正确答案）B环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C有遗传基础者的易感者D有潜在免疫异常者E以上都不是13.甲类传染病的上报时间是（）A2小时（正确答案）B6小时C12小时D24小时14.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A∙仅有抗炎作用B-既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用（正确答案）C-缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D・不会诱发或加重感染15.导致肺动脉高压最常见的病因（）A,肺栓塞B,左心其竭C-先天性心脏病D•肺结核E-慢性阻塞性肺疾病（正确答案）16.下列那条不适甲氨蝶吟的不良反应（）A・胃肠道反应B-肝损者C-骨髓抑制D-视物盲点（正确答案）E-肺部病变17.肺动脉高压的发病机制中不包括（）A・机械剪切力损伤血管内皮B・炎症反应C-原位血栓形成D・肺血管痉挛E-血管内皮细胞过度凋亡（正确用18.痛风石不存在于（）A・A节B・肌腱C-关节软骨D•皮肤（正确答案）19.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）A-6次B-3次（正确答案）C•4次D•5次20普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时，必须先抽普通胰岛素，是为了防止（）A长效胰岛素稳定性较差B发生中和反应C丧失普通胰岛素的速效特性（正确答案）D降低中效胰岛素的效价E发生不良反应21老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（）A痛风B骨关节炎C感染D假性痛风（正确答案）E类风湿关节炎22.对于系统性红斑狼疮患者的护理措施，不正确的是（）A避免基础刺激性物质B皮肤瘙痒时可涂抹止痒药物C关节疼痛时可以热敷（正确答案）D避免紫外线的直射E忌食辛辣刺激性食物23下列有关白塞病正确的是（）A•只累及小动脉B・只累及大静脉C«可引起血栓形成（正确答案）D・血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E・血管炎常引起肢端坏死24.患者同时输注多种血液成分时，输注顺序正确的是（）A.血小板、冷沉淀、血浆、红细胞B.冷沉淀、血小板、血浆、红细胞（正确答案）C.血浆、血小板、冷沉淀、红细胞D.红细胞、血小板、血浆、冷沉淀25.所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的（）专用容器内。

风湿免疫试卷1精编版

1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。

ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。

该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。

该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。