风湿免疫试卷

1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：

A . 骶髂关节面虫蚀样

B . 关节间隙宽窄不一

C . 局限性硬化

D . 纤维素性强直

E . 骨侵蚀但关节间隙正常

2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：

A . 血常规，尿常规

B . 双手+双足X线片

C . 抗核抗体谱检查

D . 类风湿因子

E . 以上均是

3. 3.常用的免疫抑制剂不包括：

A . 环磷酰胺

B . 秋水仙碱

C . 甲氨蝶呤

D . 硫唑嘌呤

E . 长春新碱

4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：

A . 病情未控制

B . 病情活动

C . 轻度活动

D . 病情稳定

E . 以上都不是

5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：

A . 系统性红斑狼疮

B . 结节性多动脉炎

C . 干燥综合征

D . Wegener肉芽肿

E . Takayasu动脉炎

6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：

A . 非甾体抗炎药

B . 非甾体抗炎药+羟氯喹

C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤

D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP

E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬

7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：

A . 血管炎可发生在任何系统

B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关

C . 肺纤维化是常见的肺病变

D . 可有心脏受累，以心包炎最常见

E . 可引起周围神经病变

8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：

A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主

B . 以肩关节关节病变为主

C . 以中轴关节病变为主

D . 以膝、踝关节病变为主

E . 以游走性大关节病变为主要表现

9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 ×109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：

A . 肝硬化脾亢

B . 类风湿综合征

C . Felty综合征

D . 系统性红斑狼疮

E . 药物性再障

10.10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：

A . 类风湿关节炎

B . 感染反应性关节炎

C . 脊柱关节病

D . 腰椎间盘脱出

E . 腰肌劳损

11.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：

A . 关节受累非对称性

B . 远端指关节炎

C . 残毁型关节炎

D . 脊柱和骶髂关节关节炎

E . 不侵犯眼色素膜

12.皮肤狼疮带试验是指：

A . 真皮下层补体沉积的免疫荧光带

B . 真皮下层的免疫球蛋白沉积带

C . 表皮上的免疫球蛋白沉积带

D . SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带

E . 表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带

13.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：

A . 抗磷脂抗体阳性

B . 动静脉血栓形成

C . 习惯性流产

D . 血小板减少

E . 抗核抗体阳性

14.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：

A . Ⅰ期

B . Ⅱ早期

C . Ⅱ晚期

D . Ⅲ期

E . Ⅳ期

15.动脉炎经常累及的动脉不包括：

A . 颈动脉

B . 锁骨下动脉

C . 肾动脉

D . 肋间动脉

E . 髂动脉

16.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：

A . 非甾体药物和慢作用药物联合治疗

B . 非甾体药物治疗

C . 慢作用药物治疗

D . 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素

E . 关节置换

17.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：

A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病

B . RA不属弥漫性结缔组织病

C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病

D . AS与RA属同一类别

E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类

18.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：

A . 抗磷脂抗体

B . 抗单链DNA抗体

C . 抗双链DNA抗体

D . 抗RNP抗体

E . 抗JO-1抗体

19.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：

A . 控制关节炎进展

B . 促进软骨修复

C . 降低RF滴度

D . 抑制前列腺素的合成

E . 预防关节变形

20.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：

A . 弥漫性系膜区增殖

B . 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子

C . 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成

D . 肾小球基底膜增厚

E . 肾小管透明变性

21.心包炎早期心电图改变错误的是

A . 高电压

B . ST段抬高（早期）

C . 以后ST段下降

D . T波平坦

E . T波亦可倒置

22.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：

A . 腰痛或不适，活动后缓解

B . 腰痛或不适，休息后缓解

C . 下肢大关节肿痛

D . 四肢小关节肿痛

E . 肌痛，伴乏力

23.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见

A . SLE

B . 皮肌炎(DM)

C . 干燥综合征