新版心肺复苏流程图
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏的流程是非常重要的，因为它可以挽救一个人的生命。
当一个人突然失去意识，特别是心音消失时，意味着他们可能已经进入了心脏骤停的状态。
第一目击者需要快速判断患者的意识和脉搏。
如果患者没有反应并且没有脉搏，那么需要立即进行心肺复苏。
首先，需要观察患者的呼吸和循环情况，以及神志状态。
如果患者没有呼吸但有脉搏，需要维持气道通畅并进行人工呼吸。
如果没有脉搏，需要进行胸外心脏按压，按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5cm。
同时，需要清除口鼻分泌物并进行口对口吹气，每次吹气持续1秒，潮气量为400-
600ml。
按压和通气比为30:2，而专业人员需要带除颤器和必要
的急救设备到达现场。
如果需要除颤，需要先进行1次电除颤，然后进行5组CPR，并每5组CPR后检查心律。
如果心律恢复，可以转入急诊留观进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，心脏按压有效的指标包括心音和大动脉搏动的恢复，以及收缩压≥60mmHg。
在黄金时间4-6分钟内进行心肺复苏是非常重要的，因为这可以提高患者的生存率。
最新版心肺复苏操作流程图
心肺复操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）10、判断复是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟实施初步的CPR，在8分钟由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
院内心肺复苏(CPR)流程图
精品文档交流
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院内猝死心肺复苏急救程序
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医疗场所内发生晕厥或者猝死
第一目击者立即上前双膝跪于患者右侧
检查病人，判断意识（轻拍重唤）
有反应，表明身份，征求伤病人同意，
询问并检查伤情，根据需要进行救助，并呼叫急诊院前急救协助抢救及转运。
无反应，立即呼叫，将病人放置CPR 体
位，触摸颈动脉检查是否呼吸、心跳停止。
呼叫旁人协助拨打院前急救协助抢救及转运。
如心跳停止立即实施胸外
心脏按压30次
开放气道，口对口吹气2次，观察胸廓有无起伏。
继续实施胸外心脏按压，按压与吹气之比30:2，反复进行
5个周期后（约2分钟）重新评估呼吸循环体征
仍无，继续CPR
有：复苏成功
头偏向一侧，继续密切观察呼吸循环体征
院前急救人员到达，持续心肺复苏下转急救中心进一步抢救。
心肺复苏流程图多人(临床高年资医护人员)
成人心肺复苏流程图（临床科室高年资医护人员）
无意识
注：按压部位：胸骨中下段；按压深度：5-6cm ；按压频率：100-120次/分；按压通气比：30:2；每2分钟更换一次胸外按压人员。
复检：颈动脉搏动、呼吸 患者突然意识丧失 判断意识（拍双肩、呼双耳）
呼救，启动EMS 系统 判断颈动脉搏动、呼吸 （助手协助）开放气道 继续4个循环CPR 终止复苏、监护 可除颤心律 除颤仪到位
准备除颤仪 胸外按压 通气2次 无搏动
电除颤（双向波200J ） 其他医护人员赶到 胸外按压（30次） 尽快建立静脉通路
护理人员赶到
准备抢救车（箱）
抢救车（箱）到位 恢复 未恢复
不可除颤心律 继续5个循环CPR
应用抢救药物。
心肺复苏流程图
心肺复苏流程图
ABCD 四步法
第一阶段 基础生命支持
两乳连线中点胸骨中下1/3交界，快速有力掌根
重叠交叉垂直下陷5cm 持续平稳100次/分
按压/吹气30：2：
开放气道头偏向一侧；手指或吸引清除口腔异物： 压头抬， 下颌。
耳廓的联线与地面垂直， 按压/吹气30：2
仅1次单相360J 或双相260J 电击除颤；
要点：捏鼻包口气匀(1秒)上抬松手，30：2； 球囊——面罩通气； 电除颤后立即CPR 连续做5组约2分钟； 2分钟后再次判断心律；
有氧——球囊挤压1/3；
胺碘酮：以150mg 加于25%葡萄糠液20ml 中推； 注：利多卡因mg/kg 。
无氧——球囊挤压1/2挤压时间1秒：
注：复苏期间应提供高浓度氧，气管插管。
肾上腺素1mg 静注，每3-5分钟重复一次仍是首选，不推荐大剂量使用肾
上腺素；
血管加压素作为CPR 一线药物， 对难治性室频比肾上腺素效果好；
心内注射利多卡因1mg/kg ；
40U 的血管加压素+1mg 肾上腺素，优于1mg 肾上腺素效果： 胺碘酮以150mg 加于25%葡萄糖液20ml 中推注。
A ：气管插管
B ：正压通气
第二阶段
D ：鉴别诊断
C ：心率血压药物
自主循环恢复
积极补液：维持水电平衡， 纠正酸中毒NaHC 03：
监护、评估。
(时机)可靠吸痰给药省人力；
A ：气管内插管：
B ：确认气管位置、固定，正压通气8-10次。
血气分析
肾功能不全的防治
延续生命支持，脑保护
心脏功能监护
呼吸功能监护 酸碱及水电平衡
脑复苏。
“三人法”心肺复苏抢救流程图
“三人法”心肺复苏抢救流程图
1、呼吸机氧浓度如达到30%~40%可用催醒药做试验促醒、撤管
2、“三人法”心肺复苏抢救流程图
一号人员全面指挥抢救
↓
迅速识别心脏骤停、启动急救系统
↓↓↓二号人员持续胸外按压30次三号人员↓↓↓
准备呼吸球囊戴好面罩打开呼吸道面罩除颤仪分析心律
呼吸球囊呼吸2次除颤（单相360J，双相200J）
↓↓↓
启动呼吸机调整好参数拆除球囊面罩连接呼吸机心电监护做好再除颤准备↓↓↓
开通静脉通路给药持续胸外心脏按压管理呼吸道
（肾上腺素）（>100次/分，>5cm）记录抢救过程
↓
至少每2分钟才评估一次抢救效果
一号人员：医生二号人员护士三号人员：司机或护士
4分钟内完成流程中的各个环节
电除颤1-2分钟内完成。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识：轻拍并大 声呼唤“喂，你怎么了？”
无反应
向周围人呼救并：喊医 生！推抢救车！除颤仪！
根据需要进行 救助观察：呼 吸、循环、神志
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10 秒 钟
无搏动
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸：频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心 脏按压频率：100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手 五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气 2 次，每次吹气持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 400—600ml 一次 吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为 30:2（单人/双人）
-可编辑修改-
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专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律，判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后，即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检 查心律 1 次，再继续做 CPR
最新版CAB心肺复苏抢救流程图-(10585)
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````` 心肺复苏抢救程序流程图
第一目击者突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特
别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应1、判断意识：轻拍并呼
唤“喂，你怎么了？”无反应立即呼救
通知医生
根据需要进行救助2、检查脉搏（触摸颈动脉） 5 秒钟有搏动、无呼吸
观察：呼吸、循环、神志
无搏动人工呼吸：频率成
人10-12 次/分钟
3、检查呼吸（看、听、感觉） 5 秒钟有呼吸、无脉搏
无呼吸维持气道通畅，胸外心脏
按压频率不少于100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压：部位：成人：胸骨中下段1/3 交界处（胸部正中乳头连线水平），
婴幼儿：紧贴乳头连线下方水平。
频率不少于100 次/分，深度至少5cm
6、通畅气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏法、创伤托额法）
7、人工呼吸：口对口吹起两次，每次吹气应持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量500-600ml
一次吹气完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次人工呼吸。
8、按压、通气比：成人：30:2（单人或双人）
复苏成功，继续治疗
心脏按压有效指针：
1、心音及大动脉搏动恢复；
2、收缩压≧60mmHg；
3、肤色转红润
4、瞳孔缩小光反射恢复；
5、自主呼吸恢复。
心肺复苏操作流程图(新版)
10 秒以下）
确认患者意识消失、无自主呼吸、无胸廓起伏↓ Nhomakorabea呼救
→ 来人啊！这里有人需要急救 → 记录抢救时间
↓
患者仰卧位，解开衣物，背部垫硬板
↓
胸外心脏按压
↓
中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左
→ 手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压 30 次（按压频率至少 100 次
心肺复苏操作流程
首发先现有人倒地
↓
确认周边环境安全
↓ →判↓断→患者意识
↓
1.用双手轻拍病人双肩
问:“**！你怎么了？”（一侧耳边）。
→
“**！你怎么了？”（另一侧耳边）
2. 面感气流、触摸颈动脉搏动，观察病人胸部起伏→5-10 秒
3. 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动
处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上
∕分，按压深度至少 5cm
清理呼吸道，头偏向一侧，取下活动假牙或义齿，仰额举颌法
↓
人工呼吸
以心脏按压：人工呼吸=30:2 的比例进行，操作 5 个周期。（心脏按压开
→ 始送气结束）
↓
判断复苏是否有效
↓
颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔正常，血压恢复正常
→
整理病人，转下一步生命支持