初级护师内科护理学知识归纳：原发性支气管肺癌病人的护理
原发性支气管肺癌病人的护理
第九章 原发性支气管肺癌病人的护理
（四）电离幅射 大剂量电离幅射可引起肺癌，如日本原子弹受害者肺癌的发病率较一般
人群增高。 （五）饮食与营养 一些调查报告认为：摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低
时，患肺癌的危 险性增高。 （六）其他 肺部慢性炎症如间质纤维化和结核瘢痕者，肺癌发生率高于正常人。此
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第九章 原发性支气管肺癌病人的护理
【治疗要点】 （一）治疗原则 肺癌的治疗原则：先手术，辅以放疗和化疗。小细胞肺癌的治疗原则：
以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。 （二）治疗方法 1. 手术治疗 肺功能是评估病人能否耐受手术治疗的重要因素。若用力
痛。 （4）转移至淋巴结、皮肤：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，多
在前斜角肌区，触到 固定而坚硬，逐渐增大、增多，或融合的结节，多 无痛感。皮肤转移时可触及皮下结节。
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第九章 原发性支气管肺癌病人的护理
5. 肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔 组织、血液系 统和血管的异常改变，又称副癌综合征。主要表现有肥大 性骨关节病和杵状指（趾）；分 泌促性激素引起的男性乳房发育；分泌 促肾上腺皮质激素样物引起的肌力减弱、浮肿、高 血压、血糖增高等， 即Cushing综合征；分泌抗利尿激素，引起稀释性低钠血症，表现为食 欲不振、恶心、呕吐、嗜睡、定向障碍等水中毒症状，称抗利尿激素分 泌失调综合征。
脉回流受阻，引 起头面部、颈部和上肢水肿，胸前部淤血和静脉曲张， 可有头痛、头昏或眩晕。 （4）Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌。
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第九章 原发性支气管肺癌病人的护理
4. 由癌远处转移引起的症状 （1）肿瘤转移至脑、中枢神经系统：可表现为头痛、呕吐、眩晕、复
原发性支气管肺癌病人的护理-(2)ppt课件
（2）咯血：持续性痰中带血，不易控制 （3）喘鸣：支本气病管早部期分最阻重塞要的体征！
（4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包 积液
2．肿瘤局部扩散引起的症状和体征
（1）胸痛：咳嗽、深呼吸加重 （2）呼吸困难：压迫大气道 （3）咽下困难：压迫食管 （4）声音嘶哑：压迫喉返神经 （5）上腔静脉阻塞综合征 ：压迫上腔 静脉 （6）霍纳综合征：压迫颈交感神经节
为： A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大
练习题
4.与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一
种，应是：
B
A.鳞状上皮癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌
D.腺癌 E.细支气管肺泡细胞癌
5.肺癌病人出现吞咽困难是由于 B
A.侵犯肋骨所致 B.侵犯或压迫食管所致
C.压迫邻近的大支气管所致 D.压迫上腕静脉所致
敷
（四）皮肤护理 皮肤评估：红斑、瘙痒
化疗后皮肤的护理：脱发、色素沉着、甲 床变形
放疗皮肤护理：
1. 保持照射部位干燥 2. 照射部位只能用清水洗，不可用肥皂刺激 3. 治疗中、后不可热敷 4. 病人穿松软衣服
5. 除放射科医师医嘱，否则不可在放射部放 任何药物
（五）用药护理
1．化疗药物护理 • -评估有无化疗药物不良反应 • -监测血象，注意骨髓抑制程度，预防感
第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第十节 原发性支气管肺癌病人的护理
【概 述】
概念
• 原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜 和腺体的恶性肿瘤，常伴有区域性淋巴结 和血行转移，简称肺癌，是肺部最常见的 原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国家都 呈上升趋势。世界肺癌占肿瘤死亡的19%， 居恶性肿瘤死因的第一位。
和家属意见，决定是否告知真实病情 • 争取家庭、社会支持 • 疼痛病人护理：转移注意力
内科护理学--原发性支气管肺癌病人护理 ppt课件
合理安排生活起居，引导病人面对现实，正确认识癌症，保持病Leabharlann 生存的希望。ppt课件 40
7、化疗护理
保护静脉
骨髓抑制反应的护理
胃肠反应的护理
口腔黏膜刺激的护理
自我形象紊乱的护理
ppt课件
41
3、病情观察
-肺癌的常见症状
-肿瘤转移的症状
-化疗、放疗不良反应
-生命体征、体重、尿量
-周围血象、肝功、肾功能
5、空气污染：空气污染包括室内小环境和室外大环境污
染。烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽 视。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质 存在，城市肺癌的发病率明显高于农村。
6、其他诱发因素：肺结核、病毒的感染、真菌毒素（黄
霉曲菌）等。
7、遗传和基因改变：机体免疫功能的低下、内分泌失调
且呈粘液脓性；
肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续 性，且呈高音调金属音。
ppt课件
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（2）血痰或咯血
以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰，常
不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血
管，可引起大咯血。 （3）喘鸣、气急 由于肿瘤向支气管内生长，引起支气管部分阻塞， 可引起呼吸困难、气急、局限性喘鸣音。
清水洗，不可用肥皂刺激治疗中、后不可热敷病
人穿松软衣服，避免阳光照射，除放射科医师医 嘱，否则不可在放射部涂何药物。
ppt课件
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全身反应的护理
（4）放射性食管炎：咽下困难或疼痛，保持口腔清
洁，温流质或半流饮食，避免刺激性食物，饭后
喝温水冲洗食道；咽下疼痛遵医嘱用氢氧化铝凝 胶，利多卡因溶液或凝胶。 （5）放射性肺炎者：促排痰、镇咳、用抗生素、激 素。协助病人有效排痰。
第二章第八节 原发性支气管肺癌病人的护理
15
（四）辅助检查
1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI）
4．痰脱落细胞学检查
5．纤维支气管经检查
6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜
检查、胸腔镜检查
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胸部平片
-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽， 可有肺不张 -周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚，
常呈分叶状，或有（节）切迹，有细
第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 原发性支气管肺癌病人的 护理
崔郁玲
1
学习重点与难点
重点：支气管肺癌的身体状况
难点：肺癌病人疼痛的护理
【概
述】
1.概念
原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜 和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常 见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国家 都呈上升趋势。
2
2.病因
• - 吸烟
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（五）心理护理
• -评估病人心理状态
• -多倾听、多交流，鼓励积极心态面对疾病
• -确诊后根据病人心理承受力和家属意见，决 定是否告知真实病情 • -争取家庭、社会支持 • -转移注意力
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（六）健康指导
1．疾病知识指导 -宣传防癌知识，进行肺癌普查 2．生活指导 -戒烟、控制环境污染、防治呼吸系统疾病、 平衡膳食 3．心理指导 -正确认识肺癌，增强治疗信心 4．出院指导 -完成化疗、放疗，做好临终前护理
24
【护理目标】
1.对癌症有正确认识，悲观、恐惧心理等到改善 2.疼痛减轻或缓解，生活质量改善
3.能摄取足够营养满足代谢需要
4.能按医嘱用药，未出现严重药物不良反应
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与体位 ：舒适体位 2．饮食护理 -高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 -食物的色、香、味适合病人的饮食习惯 -尽可能安排病人与他人共同进餐 -病情危重者采取喂食、鼻饲，或静脉补充 -进餐前休息片刻，少量多餐
原发性支气管肺癌病人护理
病人护理的重要性
提高生活质量
减轻症状，提高生活质量
促进康复，减少并发症
增强信心，提高生活质量
预防复发，提高生活质量
预防并发症的发生
保持呼吸道通畅： 鼓励病人咳嗽排痰， 及时清除呼吸道分 泌物
预防感染：保持室 内空气流通，避免 交叉感染，定期消 毒
营养支持：给予高 蛋白、高热量、高 维生素的饮食，增 强机体免疫力
健康教育：向病人和家属介绍疾病知识和护理技巧，提高其自我护理能力
疼痛管理及舒适度提升方法
疼痛评估：了解病人疼痛程度，采取合适评估方法 药物治疗：使用镇痛药物减轻病人疼痛 非药物治疗：采用物理疗法、心理疗法等手段提高病人舒适度 护理操作：规范护理操作，避免因操作不当加重病人疼痛 舒适环境：营造安静、整洁、舒适的病房环境，提高病人舒适度
患者自我管理与锻炼指导
定期进行体检，及时发现病情变化 保持健康的生活方式，包括饮食、运动和休息 遵循医生的建议，按时服药并定期复查 如有不适，及时就医并告知医生自己的病情
康复期注意事项与随访 计划
定期随访与复查安排
01
随访时间：术后3个月内每2个月随访1次， 3～6个月每3个月随访1次，6～12个月 每4个月随访1次，1～2年每6个月随访1 次，2年以上每年随访1次。
添加副标题
原发性支气管肺癌病人护理
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 原发性支气管肺癌 概述
03 病人护理的重要性
04 护理措施与技巧
05 家庭护理与自我管 理建议
06 康复期注意事项与 随访计划
添加章节标题
原发性支气管肺癌概述
定义与发病机制
原发性支气管肺癌定义：指 起源于支气管黏膜或腺体的 恶性肿瘤
原发性支气管肺癌护理常规及健康教育
原发性支气管肺癌护理常规及健康教育
【护理常规】
1.病情观察：
1）患者有咯血时，保持绝对卧床，观察血压、呼吸、脉搏的变化，及时发现大咯血的先兆，做好抢救准备。
2）当患者出现呼吸困难时，可协助其取半坐卧位，给予患者吸氧。
2.饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食。
如不能经口进食的患者，可给予鼻饲饮食或遵医嘱给予静脉营养治疗。
3.患者疼痛时，应注意听取患者主诉，了解疼痛的部位、程度、性质，注意观察患者心理、生理及行为反应，必要时遵医嘱给予镇痛剂，但应用时注意避免患者发生药物依赖。
4.保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽咳痰，必要时遵医嘱给予患者止咳药和雾化吸入应用。
5.在为患者行纤维支气管镜窥视和活组织检查、胸腔穿刺、脱落细胞学检查时，护士应做好配合工作，所采集的标本应及时送检。
6.痰脱落细胞学检查时，痰标本应保持新鲜并及时送检，否则细胞溶解影响检出率。
7.注意观察化、放疗的副作用，如出现声音嘶哑、食欲不振、头晕、白细胞减少、血小板减少等，应及时通知医生给予处理。
白细胞减少者，应注意防止感染发生。
8.做好心理护理，缓解患者的心理压力，减轻患者痛苦，使患者配合治疗。
【健康教育】
1.向患者强调戒烟对预防肺癌的重要性。
2.注意休息，加强营养，多食蔬菜水果，保持大便通畅，保持乐观心态，提高机体免疫力。
3.长期在肺癌高发区工作或长期接触致癌物质者应定期进行体检。
4.向患者讲解放化疗期间预防感染的措施。
原发性支气管肺癌病人的护理
€
$
减少诱发和加重因素
二 三
一
控制疼痛
皮肤护理
起航
拼搏
腾飞
坚持
蜕变
用药护理
1．化疗药物护理
原发性支气管肺癌常用化疗药物
药 给要途径 名
不良反应
依托泊 静脉注射 苷
骨髓抑制、消化道反应、脱发、 体位性体血压、注射部位血管刺 激
顺铂
静脉注射
消化道反应、肾脏毒性、听神经
胸、腹腔内注 毒性、骨髓抑制，肾功能不全者
止痛药物护理
心理护理
健康指导
临终前护理
谢
谢 X I E XIE
射
慎用
卡铂 静脉注射
骨髓抑制，肾毒性较轻
环磷酰 口服
胺
静脉注射
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、 出血性膀胱炎
阿霉素 静脉注射
骨髓抑制、脱发、消化道反应、 心脏毒性
长春新 静脉注射 碱
周围神经炎、骨髓抑制、消化道 反应、注射部位血管刺激
紫杉醇 静脉注射
骨髓抑制、过敏反应
丝裂霉 静脉注射 素
骨髓抑制、消化道反应
水 SHUI
墨 MO
Content
正 1.概念
原发性支气管肺癌
是源于支气管黏膜和
清
腺体的恶性肿瘤，常
伴有区域性淋巴结和
血行转移，简称肺癌，
是肺部最常见的原发
和
性恶性肿瘤。其发病 率在很多国家都呈上
升趋势。世界肺癌占
肿瘤死亡的19%，居
雅
恶性肿瘤死因的第一 位
病因及发病机制
吸烟：男80-90%,女20-40%有关
正
PART ONE
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
最新-原发性支气管肺癌病人的护理教学讲义ppt
【概 述】 1.概念
原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶
性肿瘤，常伴有区域性淋巴结和血行转移，简称肺癌，
是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国
家都呈上升趋势。世界肺癌占肿瘤死亡的19%，居恶
性肿瘤死因的第一位。
2
【病因及发病机制】
1. - 吸烟:男80-90%，女19.3-40%有关
【辅助检查】
1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI） 4．痰脱落细胞学检查 5．纤维支气管经检查 6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜
检查、胸腔镜检查
15
胸部平片
-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽， 可有肺不张
-周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚， 常呈分叶状，或有（节）切迹，有细 毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内 壁凸凹不平
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与体位 ：舒适体位 2．营养护理 （1）评估：饮食习惯、营养状态、摄入情况 （2）饮食护理： 制定饮食计划：高蛋白、高热量、高维生素、易 消化饮食 食物准备：食物的色、香、味适合病人饮食习惯 增进食欲：营造进餐环境，进餐前休息片刻，少 量多餐 帮助进餐：尽可能安排病人与他人共同进餐 病情危重者采取喂食、鼻饲，或静脉补充
10
4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征
- 肥大性骨关节病和杵状指 - 异位内分泌：Cushing综合征、稀释性低
钠血症 -神经肌肉综合症：小脑皮质变性、周围神
经病变、重症肌无力、 脊髓小脑变性 - 类癌综合征 - 硬皮症、血小板减少紫癜
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杵状指
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Cushing综合征
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原发性支气管肺癌患者的护理
【实验室及其他检查】
2.磁共振成像（MRI） 在明确肺癌与心脏大血管、支气管胸壁的关系上优于CT，但在发现小病灶（< 5mm）方面则不如CT敏感。 3.正电子发射计算机断层显像（PET） 用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断。PET扫描对肺癌的敏感性可达95%，特异性可达90%。 4.痰脱落细胞学检查 痰标本收集方法正确，连续3日留取清晨深咳后的痰液进行痰细胞学涂片检查，液基细胞检查可提高诊断 率。 5.支气管镜检查 纤维支气管镜检查、纤维超声支气管镜检查、自荧光支气管镜检查对诊断、明确手术指征与方式有帮助。 6.其他 纵隔镜检查是评价肿瘤纵隔淋巴结状态的金标准。胸腔镜检查、胸腔穿刺、胸膜活检、肿瘤标志物检查、 开胸肺活检等为制订全面治疗方案提供可靠依据。
【概述】
原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），是肺部最常见的 原发性恶性肿瘤，肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行转移。早期常有刺激性 干咳和痰中带血等呼吸道症状，其病情进展速度与细胞的生物特性有关，是一种严重威胁人类健康和生命 的疾病。
【护理措施】
（一）一般护理 1.休息与活动 指导病人合理休息。 2.饮食护理向病人及家属讲解增加营养与促进康复、配合治疗的关系，安排品种多样化饮食。根据病人的 饮食习惯共同制订饮食计划，原则是给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，动、植物蛋白应合理 搭配，如鱼、蛋、鸡肉、大豆等。避免产气食物，如地瓜、韭菜等。注意调配好食物的色、香、味，以刺 激食欲。创造清洁、舒适、愉快的进餐环境，鼓励病人与他人共同进餐，少量多餐；有吞咽困难者应给予 流质饮食，进食宜慢，取半卧位以免发生吸入性肺炎或呛咳，甚至窒息。病情危重或不能经口进食者应采 取喂食、鼻饲或静脉输入高营养液体。 （二）病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、气短等原发肿瘤引起的症状和体征变化，病人有无因肿瘤侵犯胸内、胸外转移引起 的胸痛、Horner综合征等情况。观察因放疗、化疗引起的不良反应。
原发性支气管肺癌病人的护理教案
原发性支气管肺癌病人的护理教案第一章：肺癌的基本概念1.1 介绍肺癌的定义、发病率和死亡率1.2 解释原发性支气管肺癌与继发性支气管肺癌的区别1.3 介绍肺癌的分类和临床表现第二章：肺癌的病因和风险因素2.1 介绍肺癌的病因和风险因素，如吸烟、空气污染、遗传等2.2 分析吸烟与肺癌之间的关系，并强调戒烟的重要性2.3 讨论其他风险因素，如职业暴露、二手烟等第三章：肺癌的临床表现和诊断3.1 介绍肺癌的常见临床表现，如咳嗽、咳痰、胸痛等3.2 解释肺癌的诊断方法，包括影像学检查、实验室检查和病理学检查3.3 强调早期筛查和诊断的重要性第四章：肺癌的治疗方法4.1 介绍肺癌的治疗方法，如手术、化疗、放疗和靶向治疗等4.2 讨论各种治疗方法的适应症、禁忌症和副作用4.3 强调个体化治疗的重要性，并根据患者情况制定合适的治疗方案第五章：肺癌的护理和康复5.1 介绍肺癌患者的日常护理，如饮食、休息、运动等5.2 讨论肺癌患者的心理护理，如提供心理支持、缓解焦虑和抑郁等5.3 强调康复过程中的药物治疗和定期随访的重要性第六章：肺癌患者的营养支持6.1 介绍营养支持在肺癌治疗中的重要性6.2 讨论营养评估和营养支持的方法6.3 强调营养支持的副作用和注意事项第七章：肺癌患者的疼痛管理7.1 介绍肺癌患者疼痛的原因和评估方法7.2 讨论疼痛管理的策略，包括药物治疗和非药物治疗7.3 强调疼痛管理的重要性，并提供相关的教育和支持第八章：肺癌患者的家庭支持8.1 介绍家庭支持在肺癌治疗和康复中的重要性8.2 讨论家庭支持的方式，包括情感支持、经济支持和日常生活照顾等8.3 强调家庭支持和患者康复的关系，并提供相关的资源和建议第九章：肺癌患者的心理护理9.1 介绍肺癌患者心理状况的评估和识别9.2 讨论心理护理的方法，包括心理支持、心理治疗和应对策略等9.3 强调心理护理的重要性，并提供相关的资源和支持第十章：肺癌患者的临终关怀10.1 介绍临终关怀的概念和目标10.2 讨论临终关怀的方法，包括疼痛控制、症状管理和心理支持等10.3 强调临终关怀的重要性，并提供相关的资源和支持重点和难点解析重点环节一：营养支持在肺癌治疗中的重要性补充和说明：营养支持对于肺癌患者的治疗和康复具有重要意义。
原发行支气管肺癌的护理措施
（一）常规护理1、护理多于病人沟通，建立良好的护患关系，正确评价目前面临的情况，根据患者的心理承受能力及个性特征，采用恰当的语言将诊断结果告知病人，应协同家属采取保护性医疗制度，合理隐瞒，帮助建立良好的社会支持网，鼓励家庭成员和亲朋好友定期探视病人，引导病人及时体验治疗的效果，以增加治疗的信心。
2、食护理制定合理的饮食计划，如动植物蛋白的合理搭配，有吞咽困难者应给予流质饮食，化疗期间少量多餐，避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物，病情严重者应采取喂食、鼻饲，必要时酌情输血、血浆等增强抵抗力。
3、痰标本时必须新鲜痰及时送检，否则，因痰液搁置过久，痰细胞可自行溶解，而得不到正确结果。
（二）专科护理1、与病人共寻找减轻疼痛的方法，给予舒适体位，避免剧烈咳嗽，分散注意力等。
2、化疗护理化疗前对病人解释化疗的目的、方法，可能产生的副作用。
治疗前后2h内避免进餐，若有恶心、呕吐时可减慢药物滴速或遵医嘱给灭吐灵10~20ml 肌注。
严密观察血象变化，每周检查1~2次白细胞总数，当白细胞总数降至3.5*109/L应及时报告医生并暂停化疗药物，遵医嘱给予利血生、沙肝醇等药物，以促进机体造血功能，当白细胞降至1*109/L应遵医嘱输白细胞及使用抗生素以预防感染，并进行保护性隔离。
化疗后病人涎腺分泌常减少，出现口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染。
口腔护理可用盐水复方硼酸液漱口，并局部涂制菌霉素。
注意保护和合理使用静脉血管。
静脉给药时应在输注化疗药物前后输注无药液体，以防药液外渗使组织坏死，并可减少对血管壁的刺激。
若化疗药液不慎外漏，应立即停止输注，迅速使用0.5%普鲁卡因溶液10ml~20ml局部封闭，并用冰袋冷敷，局部外敷敷轻松或氢化可的松软膏，以减轻组织损伤，切忌热敷，以免加重组织损伤。
对由于药物毒性作用使皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形者，应做好解释和安慰，向病人说明停药后可使毛发再生，以消除患者顾虑。
2020初级护师《内科护理学》知识归纳：原发性支气管肺癌病人的护理-初级护师考试.doc
点击查看：2020年初级护师考试《内科护理学》知识归纳汇总第二章呼吸系统疾病病人的护理第十节原发性支气管肺癌病人的护理临床上原发性支气管肺癌(简称肺癌)分类：1.按解剖学分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌。
2.根据细胞分化程度和形态特征分类(1)鳞状上皮细胞癌(鳞癌)：鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚。
但对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。
(2)小细胞未分化癌(小细胞癌)：肺癌中恶性度最高的一种。
小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
(3)大细胞未分化癌：恶性度较高，但转移较小细胞癌晚。
(4)腺癌：出现症状相对较晚，对化疗、放疗敏感性较差。
一、病因和发病机制1.吸烟。
2.职业因素。
3.空气污染。
4.电离辐射。
5.饮食与营养。
6.肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素(黄曲霉菌)、结核的瘢痕、免疫功能的低下、内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的作用。
二、临床表现1.由原发肿瘤引起的症状及体征(1)咳嗽：常以阵发性刺激性呛咳为早期症状。
肿瘤肿大引起支气管狭窄，咳嗽呈高金属音。
继发感染时痰量增多。
(2)咯血：部分病人以咯血为首发症状。
多为痰中带血或间断血痰。
当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。
(3)体重下降。
(4)发热：肿瘤坏死可引起发热，多数发热是由于肿瘤引起的继发性感染所致，而抗生素药物治疗效果不明显。
2.肿瘤局部扩展引起的症状及体征(1)胸痛：由于病变累及胸膜或胸壁所致。
(2)呼吸困难：癌肿阻塞气道及并发肺炎、肺不张或胸腔积液等，可引起胸闷、呼吸困难。
(3)声音嘶哑：癌肿压迫与转移，压迫喉返神经。
(4)吞咽困难：癌肿侵犯或压迫食管引起。
(5)上腔静脉压迫综合征：头面部、颈部和上肢水肿，胸前部淤血和静脉曲张。
(6)其他：Horner综合征、臂丛神经压迫综合征、异位内分泌综合征、神经肌肉综合征及肥大性骨关节病、高钙血症，还可有锁骨上及腋下淋巴结肿大，部分肺癌病人有杵状指(趾)等。
三、辅助检查1.胸部影像学检查：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。
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临床上原发性支气管肺癌(简称肺癌)分类：
1.按解剖学分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌。
2.根据细胞分化程度和形态特征分类
(1)鳞状上皮细胞癌(鳞癌)：鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚。
但对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。
(2)小细胞未分化癌(小细胞癌)：肺癌中恶性度最高的一种。
小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
(3)大细胞未分化癌：恶性度较高，但转移较小细胞癌晚。
(4)腺癌：出现症状相对较晚，对化疗、放疗敏感性较差。
一、病因和发病机制
1.吸烟。
2.职业因素。
3.空气污染。
4.电离辐射。
5.饮食与营养。
6.肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素(黄曲霉菌)、结核的瘢痕、免疫功能的低下、内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的作用。
二、临床表现
1.由原发肿瘤引起的症状及体征
(1)咳嗽：常以阵发性刺激性呛咳为早期症状。
肿瘤肿大引起支气管狭窄，咳嗽呈高金属音。
继发感染时痰量增多。
(2)咯血：部分病人以咯血为首发症状。
多为痰中带血或间断血痰。
当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。
(3)体重下降。
(4)发热：肿瘤坏死可引起发热，多数发热是由于肿瘤引起的继发性感染所致，而抗生素药物治疗效果不明显。
2.肿瘤局部扩展引起的症状及体征
(1)胸痛：由于病变累及胸膜或胸壁所致。
(2)呼吸困难：癌肿阻塞气道及并发肺炎、肺不张或胸腔积液等，可引起胸闷、呼吸困难。
(3)声音嘶哑：癌肿压迫与转移，压迫喉返神经。
(4)吞咽困难：癌肿侵犯或压迫食管引起。
(5)上腔静脉压迫综合征：头面部、颈部和上肢水肿，胸前部淤血和静脉曲张。
(6)其他：Horner综合征、臂丛神经压迫综合征、异位内分泌综合征、神经肌肉综合征及肥大性骨关节病、高钙血症，还可有锁骨上及腋下淋巴结肿大，部分肺癌病人有杵状指(趾)等。
三、辅助检查
1.胸部影像学检查：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。
2.痰脱落细胞学检查。
3.纤维支气管检查：对中央型肺癌诊断具有重要意义。
4.其他：淋巴结活检、癌胚抗原。
四、治疗原则
1.化学药物治疗：对小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌治疗效果最差。
常用的抗癌药物有环磷酰胺和盐酸氮芥。
非小细胞肺癌则先手术，然后放疗和化疗。
2.放射治疗：主要用于不能手术的病人，同时配合化疗。
小细胞未分化癌效果较好，鳞癌次之，腺癌效果最差。
3.对症治疗伴随症状，持续控制疼痛，增加病人舒适感。
五、护理措施
1.疼痛护理：遵医嘱给予药物止痛。
2.呼吸困难护理：大量胸腔积液者，协助医生进行胸腔穿刺抽胸腔积液。
3.化疗期间护理：
(1)做好保护性隔离，预防感染。
(2)因化疗药物刺激性强，疗程长，要注意保护和合理使用病人静脉血管。
(3)化疗前、后2小时内避免进餐，减轻恶心、呕吐。
肺癌重点总结
1.临床表现
(1)由原发肿瘤引起的症状及体征：刺激性呛咳，痰中带血或间断血痰。
(2)肿瘤局部扩展引起的症状及体征：胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、其他：Horner综合征。
2.治疗原则
(1)化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次之。
(2)非小细胞肺癌则先手术，然后放疗和化疗。