重庆市固体废物转移许可申请表
重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证的样本
重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证的样本摘要：一、重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证简介1.定义和作用2.申请条件3.办理流程二、重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证样本展示1.样本图片2.样本内容解读三、注意事项1.申请时需提供的材料2.申请流程中的关键点3.常见问题及解决方法正文：一、重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证简介重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证，是指在重庆市行政区域内，对城市生活垃圾进行清扫、收集、运输等作业活动所需的法定凭证。
该证书由重庆市城市管理部门颁发，是从事城市生活垃圾清扫、收集、运输等作业的必备条件。
申请重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证的条件包括：1.具备独立法人资格的企业或事业单位；2.具备从事城市生活垃圾清扫、收集、运输等作业的设备、人员和专业技术；3.具备符合国家和重庆市相关法律法规、标准、规范要求的城市生活垃圾清扫、收集、运输等作业方案；4.近三年内无不良信用记录。
办理流程包括：1.申请单位提交相关材料至重庆市城市管理部门；2.重庆市城市管理部门审核申请材料；3.申请单位根据审核意见进行整改；4.整改合格后，重庆市城市管理部门颁发许可证。
二、重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证样本展示为了让大家更直观地了解重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证，我们提供了以下样本图片：【图片】样本图片展示了重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证的基本信息，包括证书编号、单位名称、法定代表人、证书有效期等。
样本内容解读如下：1.证书编号：渝城证字XXXXXXXXXXX 号，其中XXXXXXXXXXX 为随机生成的数字；2.单位名称：申请单位的全称；3.法定代表人：申请单位的法定代表人姓名；4.证书有效期：自颁发之日起计算，一般为三年。
重庆危险废物经营许可证申请表
重庆市危险废物经营许可证申请表
申请单位（盖章）
申请日期
重庆市环境保护局制
说明
一、表格一式三份，加盖申请单位公章，并经所在区县（自治县、市）环保局审核盖章。
二、表格要求字迹清晰，一律用碳素墨水钢笔或计算机打印填报。
三、填报内容超出边框的，另加页续写。
四、废物类别（编号）：按《国家危险废物名录》所列危险废物对应填报相应的危险废物类别编号。
五、主要有害成分：指所经营危险废物中含有的主要要害成分，若申请经营多类危险废物的，应分类填写。
六、贮存：是指将危险废物临时置于符合环境保护标准的设施或者场所中的活动。
贮存方式指临时贮存、仓贮、袋装、桶装等。
七、综合利用：是指将危险废物作为原料或者辅料生产其他产品。
若利用多种危险废物的，应分类填写利用工艺和利用数量。
八、处置：是指将危险废物进行无害化处理，如焚烧、安全填埋等。
若处置多种危险废物的，应分类填写处置工艺和处置数量。
九、其它材料：环保部门认为有必要补充的材料，申请单位应当按照要求提交。
十、本页下方方框内内容由市环保局填写。
省级生态环境机关制发固体废物跨省转移申请表模板
跨省转移计划简述（包装及运输方式、运输路线）：
我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实。我对本单位所提交的材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。
法定代表人：（签章）年月日
设区市生态环境部门初审意见：
年月日
本表中涉及的名词解释如下：
XX省固体废物跨省转移申请表
填报日期：年月日
申请单位情况
单位名称（章）：
单位地址：
法定代表人
电话
办理联系人
电话
传真
单位法人代码
申请事项
转移废物名称：转移数量：
吨/年批次/年
废
物接受Leabharlann 者单位名称：单位地址：
法定代表人
电话
联系人姓名
电话
单位法人代码
申请单位概况（简述企业生产情况、需转移的固体废物产生来源以及暂存、处置情况等）：
废物名称：指固体废物的具体名称。
物理/化学性状：指经鉴定的固体废物的物理相态和化学特性。
固体废物运输方案：指固体废物运输方式、运输参与者及其各自职责、运输路线等内容。
本表一式三份，由申请单位如实填写，一份交自治区生态环境厅，一份交属地生态环境局，一份自存。
重庆市从事城市生活垃圾经营性处置服务行政许可申请表
重庆市从事城市生活垃圾经营性处置服务行政许可申
请表
处置效劳行政容许央求书
央求单位：
法人代表：
填表时间：
重庆市环境卫生管理局制发
重庆市市政管理委员会监制
审批表填表说明
一、注册资金、实缴资金单位为万元(人民币)，以外币注册的须注明币种。
二、联络为运营地址的办公联络。
三、渣滓处置场〔厂〕工艺以实践运转为准。
四、残渣去向和飞灰去向主要指燃烧工艺，产品去向主要指堆肥工艺。
五、要求运用钢笔或签字笔填写，字迹清楚、完整。
六、如表中所需填写内容较多，可另附文件予以说明，并加
盖公章。
餐厨垃圾处理场〔厂〕
需提交的附件资料列表
本卷须知
1、在报送时要求携带表格和附件，附件依据各自状况设计填写。
2、央求方应细心阅读行政容许央求表的一切内容，按容许央求表的要求提供央求文件，并保证所提供的全部资料的真实性。
危废转移申请表、报批表知识分享
附件1：市（州）县（区、市）湖南省固体（危险）废物转移申请报告移出）（移入申请单位：（公章）法人代表签字：声明：本报告内容属实，本人对其内容的真实性负责，并承担因内容不实而引起的一切法律后果。
填写说明：1、本报告适用于湖南省内、跨省转移固体（危险）废物的单位。
2、本报告跨省转移的，一式四份；省内转移的，一式六份。
3、“废物代码”一栏应为该废物所对应的《国家危险废物名录》HW01-49类废物中的废物代码。
如果是一般固废，则不用填写。
4、“危险特性”一栏应填写毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀性、传染性或其他。
5、“形态”一栏应为固态、半固态、液态或其他。
6、“处置方式”一栏应为利用、贮存、焚烧、安全填埋。
7、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格。
第一部分：基本信息第二部分：拟转移固体（危险）废物基本情况附件2：湖南省固体（危险）废物转移报批表填写说明：1、本表适用于办理湖南省内、跨省转移固体（危险）废物行政许可。
2、本表跨省转移的，一式四份，只填写移出或移入部分，如移出跨省转移，填写对应移出栏及移出地县（市、区）级环保部门和移出地市级环保部门意见；省内转移的，一式六份，移出和移入部分按实际填写。
3、“废物类别及代码”一栏应为该废物所对应的《国家危险废物名录》HW01-49类废物中的废物类别及代码。
4、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称或化学元素名称。
5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格。
6、各级环保部门应当在申请企业按要求提供的转移资料的基础上，结合申请企业实际和日常监管情况，出具审查意见。
附件3：固体（危险）废物转移报批需提供的材料清单1、《湖南省固体（危险）废物转移申请报告》；2、《湖南省固体（危险）废物转移报批表》；3、由有资质的检测单位出具的拟转移危险废物的成分分析检测报告，属于《国家危险废物名录》之外的其他危险废物还需提交危险废物鉴定报告；4、固体（危险）废物处置利用合同和运输合同；5、危险废物产生单位与接受单位的营业执照复印件和危险废物接受单位的《危险废物经营许可证》及《排污许可证》；6、运输单位的《危险货物道路运输许可证》或公安、交通、安全生产管理部门准运许可手续；7、运输过程中意外事故的防范措施和应急预案；8、办理转移报批手续联系人的企业授权文件。
危险废物转移申请表
编号：填报时间：
产生
单位
单位名称
(盖章)
法人代表
联系人
联系电话
联系地址
邮 编
接受
单位
单位名称
法人代表
联系人
联系电话
联系地址
邮 编
证书编号
经营类型
经营类别
接收、运输是否同一单位
□ 是（运输单位情况不需再次填写） □否
运输
单位
单位名称
法人代表
联系人
联系电话
联系地址
邮 编
证书编号
经营范围
县区环保局预审意见：
（公章）
市环保局批复意见：
（公章）
注：危险废物产生单位应按年度或季度提出危险废物转移申请，并据实准确填写本表，内容不得有漏项，一式三份并加盖公章
运输路线及途经城市：
详述危险废物产生单位基本情况,危险废物产生时间、数量、种类、贮存方式（生产所需主要原材料及主要产品，副产品）及产生危险废物的基本工艺流程：
序号
废物名称主Biblioteka 有害成份及含量废物类别和代码
废物形态
危险特征
产生数量（吨/年）
申请转移数量（吨）
申请转移起止时间和频次
包装
方式
运输方式
接受单位处置、利用方式
加油站危废转移申请书模板
加油站危废转移申请书模板申请人：XX加油站地址：XX省XX市XX区XX街道联系电话：XXXXXXXXXXX环保局：尊敬的领导：我们是一家位于XX省XX市XX区的加油站，已正常运营多年。
在日常经营过程中，我们会产生一定数量的危废物质，如废机油、废机滤清器等。
为了确保环境的清洁和保护人民的健康，我们计划将这些危废物质进行转移处理。
特此向贵局提交危废转移申请书，详细情况如下：一、危废种类和数量根据我们的实际情况，我们产生的危废物质主要包括废机油和废机滤清器。
预计每年产生的废机油约为10吨，废机滤清器约为5吨。
我们将如实记录危废的产生、转移和处理情况，确保数据的准确性和透明度。
二、危废处理合同我们已经与具有专业危废处理资质的企业签订了危废处理合同。
该企业将负责我们的危废物质的收集、运输和处理工作。
我们将严格按照合同约定，确保危废物质的合法、合规转移和处理。
三、转移途径和方式我们将采取合法、合规的方式进行危废物质的转移。
具体转移途径和方式如下：1. 委托专业危废运输公司进行运输，确保运输过程中的安全性和环保性。
2. 在转移过程中，将严格按照国家相关法规和标准进行包装、标识和运输，确保危废物质不会对环境和人体健康造成污染和危害。
3. 转移过程中，将随时与环保局保持沟通，及时报告转移情况和处理结果。
四、环境保护措施我们将采取以下措施确保环境保护：1. 在危废产生、储存和转移过程中，我们将建立健全环保管理制度，加强员工的环保意识和培训，确保各项环保措施得到有效执行。
2. 将定期对危废储存场所进行安全检查和环保监测，确保不会对周边环境造成污染。
3. 在危废处理过程中，我们将密切关注处理企业的环保措施和处理效果，确保危废得到合法、合规处理。
五、申请承诺我们承诺在危废转移过程中，严格遵守国家相关法规和标准，确保危废物质的合法、合规转移和处理。
同时，我们将积极配合贵局的工作，随时提供相关资料和信息，接受贵局的监督和管理。
固废转移申请表
宝鸡市固体废物(危险废物)转移申请表
废物产生单位
单位名称：（公章）
单位地址：
邮政编码：
法人代表：
联系电话：
联系人姓名：
联系电话单位名称及法人代码：
单位地址：
邮政编码：
法人代表：
联系电话：
联系人姓名：
联系电话：
废物处置、利用方式：
转移废物情况
废物名称及编号：
废物来源：
危险废物数量：
物理/化学性状：
转移时间和批数：
转移数量（吨/年）：
运输情况
运输单位：
运输途径地：
运输方式：
废物包装方式：
申请移出理由
年月日
市环保局意见
年月日（章）
省级生态环境机关制发危险废物跨省转移(转入)申请表模板
应急
管理
按照《危险废物经营单位编制应急预案指南》，建立危险废物环境应急预案，并报环保部门备案
有必要的事故应急设施、设备，并有专门的存放场所（应急事故池、防护设备等）
应确保有足够道路空间，以保障在紧急状态下，相关的救援人员、消防、泄漏控制、去污设备通行无阻审核人：审核间：县级环保部门意见：
年月日（章）
市级环保部门意见：
年月日（章）
填表说明
一、表格要求字迹清晰，一律用碳素墨水笔或计算机打印填报。
二、废物编号/名称：按《国家危险废物名录》所列危险废物对应填报相应的危险废物编号/名称。
三、废物形态：指废物呈现的固体、半固体或置于容器中的气体状态。
四、运输方式/包装方式：指危险废物跨省转移过程中的运输方式和包装形式。
XX省危险废物跨省转移（转入）申请表
填报时间：年月日
危废
产生
单位
单位名称
组织机构
代码
单位地址
联系人
联系电话
危废接收单位
单位名称
（公章）
许可证编号
处置设施地址
联系人
联系电话
危废运
输
单
位
单位名称
许可证编号
单位地址
联系人
联系电话
危险废物产生概况及转移计划
序号
废物
编号
废物
名称
废物形态
主要有害成分及特性
转移数量（吨/年）
危险废物贮存设施
利用、处置及新产生危险废物场所
3
危险
废物
管理
制度
车间、贮存（库房）场所等显著位置张贴
4
转移
联单
管理
转移联单保存齐全，并与经营情况记录簿等信息吻合
危险废物转移计划申请表
运输
单位地址：
单位
是否具有运输资质：是口否口
产废企业主要生产工艺及危废产生环节：
移岀地区（县市级环保部门意见
（章）
年 月曰 备注：此表格由危险废物产生单位填写后打印，可附页，一式三份，县（区）环保部 门保留一份，报市环保部门两份。
危险废物转移计划申请表
危废 转移危
单位名称（加盖公章）：
联系人：
联系电话：
麦名称2
基本
情况
復别及代码年产
:生量（吨）现贮存量
:吨）本年度已转利
;量（吨）单位产经
拟转
危险
废物
基本
危险废物名称
类别及代码
数量
形态（固态、
主要有害
运输包装
需五联单
（）
欣态、半回
成份
方式
数（份）
悄况~
危废
接受
计划转移时间：年季度是否首次转移：是口否口
单位名称：
单位卅h卅I
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许可诃有效 危险废物经营许可讦编号fW.
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合同有效期
車位
签U合冋时1叭至：
联系电
联系人姓名：话：
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重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证的样本
重庆城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证的样本
[企业名称]
[企业地址]
[联系人]
[联系电话]
[电子邮件]
重庆市城市管理局：
我们的公司专门从事城市生活垃圾清扫、收集、运输等业务，并决定申请重庆市城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证，特此向贵局提出申请。
申请相关事项如下：
1. 申请企业基本信息：
企业名称：
法定代表人：
注册资金：
注册地址：
办公地址：
联系电话：
电子邮件：
2. 申请许可范围：
清扫：清扫市区公共区域、街道、小区等地方的生活垃圾；收集：收集市区居民生活垃圾，并投放到指定的收集点或转运站；
运输：运输生活垃圾到指定的处理场所，或将其交由指定的处理单位处理。
3. 相关资质：
提供公司内部组织架构图；
提供行政机构部门颁发的营业执照副本；
提供税务机关颁发的税务登记证副本；
提供公司规章制度及操作规程；
提供相关车辆行驶证、营运证和驾驶员从业资格证书等。
主要设备和车辆情况：
提供公司现有的清扫、收集、运输设备和车辆情况，包括数量、型号、产地、年限等。
4. 核准信息：
城市管理局可根据相关规定对我们的企业进行核准，并核定企业的清扫、收集、运输范围和量。
以上是我们提出的城市生活垃圾清扫、收集、运输许可证的申请，请贵局审查并予以批准。
如有需要，我们愿意配合贵局的核准审查工作，并提供相关证明材料。
特此申请。
申请方签字：
日期：。
固体废物、危险废物跨省转移申请书填写说明
《固体废物、危险废物跨省转移申请书》填写说明本申请书适用于浙江省内的企业跨省转移一般固体废物进行贮存、处置，或一年内需一次或多次跨省转移危险废物的情况。
电子版申请书通过固废管理信息系统上报废物移出地审批机关，纸质申请书则由申请单位负责提交移出地审批机关。
本申请书共分5 部分，依次为《废物移出单位信息》（表1）、《转移废物信息》（表2）、《转移废物分析报告》（表3）、《废物运输单位信息》（表4）、《废物接受单位信息》（表5）及相关附件。
本申请书编号由移出地审批机关统一编制，除表2 至表4 外，其余部分编号均为十三位，第一位为大写英文字母A ，第二至三位等2 位阿拉伯数字为申请企业所在地省行政区划号，第四至五位等2 位阿拉伯数字为市行政区划号，六至九位等4 位为申请年份，最后4 位阿拉伯数字为各设区市申请书流水号。
表2 与表3 编号在13 位编号最后新增2位废物序号，按转移废物种类依次编号（如01、02、03……）, 且同种废物表2 与表3 编号相一致。
表4 编号在13 位编号最后新增1位运输单位序号，按废物运输单位数依次编号（如1、2、3……）。
本申请书一式五份，必须为装订成册的打印件，内容填写完整、真实、准确，手写、涂改均不受理。
本申请书自移出地审批机关签署同意意见并加盖公章之日起生效。
申请书批准生效后，移出地审批机关、申请单位、接受单位各留存一份，另两份由移出地审批机关分别寄送申请单位所在地设区市环境保护行政主管部门和接受单位所在地省级环境保护行政主管部门。
转移危险废物应同时执行危险废物转移联单制度。
各部分填写要求如下：一、《废物移出单位信息》（表1）1.1产生单位名称：废物移出单位全称并加盖公章，按照登记注册或批准（如工商登记名称填写）；1.2组织机构代码：废物移出单位的组织机构代码；1.3〜1.10废物移出单位法人代表、联系人、联系方式及地址，其中地址需详细填写至“ XX乡镇）XX鮒寸）门牌号XX;”1.11单位概况简述：移出单位主要产品、年产量及生产工艺、固体废物危险废物暂存等情况；1.12转移起止地及计划转移日期：分别填写废物移出单位、接受单位详细地址及拟转移废物的具体时段；1 . 1 3〜1 . 1 4分别统计申请书中表2 和表3 的数量；声明：移出单位法定代表人/委托代理人必须仔细核对表1 所填内容并签名。
《固体废物转移许可证》办理程序
附件2：《重庆市固体废物转移许可证》办理程序一、办理流程（一）申请单位申请材料：1、《重庆市固体废物转移申请表》（加盖移出单位鲜章）纸质件3份，保留电子版（Excel版）；2、移除单位与接受单位签订的危险废物处置协议书纸质件3份（双方加盖鲜章）、保留电子版；3、接受单位具备的危险废物经营许可证复印件3份（加盖接受单位鲜章）、保留电子版；4、转移实施方案纸质件3份（加盖移出单位鲜章），保留电子版，实施方案需包括收集、运输、处理各环节相关内容。
（二）申请单位将上述（一）中的4项申请材料3套交到所在地区县（自治县、市）环保局审查，区县（自治县、市）环保局审查后在《重庆市固体废物转移申请表》上签署所在地区县（自治县、市）环保局的意见，并加盖所在地区县（自治县、市）环保局鲜章后，区县环保局留存一套，另2套返还申请单位。
（三）申请单位将所在地区县（自治县、市）环保局签署意见并加盖鲜章的申请材料留存1套。
另一套申请材料及上述（一）中4项材料的电子版（资质需扫描），送交市环保局接件大厅。
（四）待市环保局审批通过后，向申请单位颁发《危险废物转移许可证》，并开通电子联单填报账户，即可进行危险废物转移。
转移后，移出单位和接受单位于重庆市固体废物管理中心网上填写电子联单（/），并打印出来加盖双方鲜章，按联单要求，送相应单位存档。
二、注意事项1、《重庆市固体废物转移许可证》及电子联单在申请当年内有效。
请于每年一季度集中办理《重庆市固体废物转移许可证》。
2、请在《申请表》中的“拟转移废物情况”旁边填写转移频次（如：1周1次，1月1次等）。
3、开通电子联单填报账户需申请单位组织机构代码编号作为账户名，初始登陆密码为申请单位组织机构代码编号后六位。
4、电子联单一式5份，分别交移出单位、移出单位所在地环保局、接收单位、接收单位所在地环保局、市固废中心存档。
市环保局接见厅咨询电话：89031757。
危险废物(固体废物)跨省转移申请
危险废物（固体废物）跨省转移申请
市环境保护局：
按照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第23条、第59条的相关规定，我公司拟委托填写（危险废物接受单位名称）对吨（危险废物名称及八位代码）进行利用（或处置）。
（危险废物接受单位名称）具备省（市）颁发的危险废物经营许可证，许可证编号，有效期至。
运输单位为，道路运输经营许可证号，运输批次批，运输路线市- 市- 市（注：填写设区的地级市名称）。
转移理由：
注：如省内不具备综合利用（或处置）能力，不必填写。
如省内具备综合利用（或处置）能力，请详细说明转移的理由
特向你局提出转移申请，请予审查。
（申请单位名称及公章）
年月日。
重庆市长寿区危险固体废物就近转移情况说明
重庆市长寿区危险固体废物就近转移情况说明长寿区各有关工业企业，各有关企事业单位：为深入贯彻落实新《固废x》、新《国家危险废物名录》、市生态环境局《关于强化固体废物信息化管理有关工作的通知》以及《长寿区危险废物专项整治三年行动工作方案》等新法规、新标准、新要求，进一步强化全区固体废物污染防治规范化、信息化、精细化管理水平，有效推进固体废物减量化、资源化、无害化，消除环境安全隐患，协同推动经济高质量发展和生态环境高水平保护，现就持续加强和提升固体废物规范化管理的有关要求通知如下。
一、深入学习贯彻新《固废法》新《固废x》，自2020年9月1日起施行，在全面总结实践经验的基础上，突出问题导向，贯彻新发展理念，健全固体废物污染环境防治长效机制，为打好污染防治攻坚战提供了坚实的法制保障。
一是明确固体废物污染环境防治坚持减量化、资源化和无害化原则，规定目标责任制、信用记录、全过程监控和信息化追溯等制度。
二是完善工业固体废物污染环境防治制度，强化产生者责任，增加排污许可、管理台账、资源综合利用评价等制度。
三是完善生活垃圾污染环境防治制度，明确国家推行生活垃圾分类制度，统筹城乡，加强农村生活垃圾污染环境防治。
四是完善建筑垃圾、农业固体废物、畜禽粪污、铅蓄电池、车用动力电池、污泥处理、实验室固体废物等污染环境防治制度。
五是完善危险废物污染环境防治制度，规定危险废物分级分类管理、信息化监管体系、区域性集中处置设施场所建设等，加强危险废物跨省转移管理，通过信息化手段管理、共享转移数据和信息。
六是切实加强医疗废物特别是应对重大传染病疫情过程中医疗废物的管理，突出医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位等主体责任，完善应急保障机制。
七是严格法律责任，对违法行为实行“严惩重罚”，提高罚款额度，增加处罚种类，强化处罚到人。
各有关单位要充分认识新《固废法》颁布实施的重要意义，准确理解和把握新《固废法》的各项新制度、新措施、新要求，真正学习好、贯彻好、执行好新《固废x》，防治固体废物污染环境，保障公众健康，促进经济社会可持续发展。
重庆市固体废物转移许可证申请表
重庆市固体废物转移许可证申请表
申请单位（盖章）
申请日期
重庆市环境保护局制
说明
一、表格要求一式两份，字迹清晰，一律用碳素墨水钢笔或计算机打印填报。
二、填报内容超出边框的，另加页续写。
三、废物类别（编号）：按《国家危险废物名录》所列危险废物对应填报相应的危险废物类别编号。
四、形态：指废物呈现的固体、半固体或置于容器中的气体状态。
五、包装及标识：
1、该固体废物的包装形式；
2、所填报废物属危险废物的必须按国家有关规定设置相应的警示标识。
六、其它材料：环保部门认为有必要补充的材料，申请单位应当按照要求提交。
七、本页下方方框内内容由市环保局填写。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重庆市固体废物转移许可证申请表
申请单位（盖章）
申请日期
重庆市环境保护局制
说明
一、表格要求一式两份，字迹清晰，一律用碳素墨水钢笔或计算机打印填报。
二、填报内容超出边框的，另加页续写。
三、废物类别（编号）：按《国家危险废物名录》所列危险废物对应填报相应的危险废物类别编号。
四、形态：指废物呈现的固体、半固体或置于容器中的气体状态。
五、包装及标识：
1、该固体废物的包装形式；
2、所填报废物属危险废物的必须按国家有关规定设置相应的警示标识。
六、其它材料：环保部门认为有必要补充的材料，申请单位应当按照要求提交。
七、本页下方方框内内容由市环保局填写。