急诊医学复习题
急诊医学试题库(附参考答案)
急诊医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案：D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C3.在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B5.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案：A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案：D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案：B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案：E9.开放性气胸的急救，首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案：A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开，保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案：B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案：C12.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案：A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速，160次/分C、房颤，心室率60次/分D、房扑，心室率150次/分E、窦性心动过速，110次/分正确答案：D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案：D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案：E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案：E17.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案：B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案：E20.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案：D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案：B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案：C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案：E25.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E26.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案：B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案：C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案：A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：D31.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案：E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案：B33.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案：E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E35.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案：B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案：B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案：D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案：A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案：A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：E44.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案：C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案：D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案：E49.患者男性，65岁。
急诊医学复习题(含参考答案)
急诊医学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是()。
A、应用祛痰镇咳药物B、应用支气管扩张剂C、菌苗注射D、应用敏感的抗生素E、雾化吸入稀释痰液正确答案：C答案解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有:①控制感染,根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素;② 祛痰、镇咳;③平喘,可用支气管扩张剂;④气雾疗法:可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物,可稀释痰液,利于排痰。
2、关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()。
A、体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少B、右心衰竭时,回心血量大大减少C、长久站立不动,也会导致回心血量减少D、肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加E、深吸气会使回心血量增加正确答案：D答案解析：肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压,使静脉血流加快,同时,静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流,可使静脉回心血量增加。
当肌肉维持在紧张收缩状态,静脉血流量减少,回流量减少。
3、关于肺栓塞的病理生理,叙述正确的是()。
A、是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致B、肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位C、急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状D、血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压E、肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死正确答案：D答案解析：栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度(30%~50%)后,通过机械阻塞作用,加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩, 导致肺血管阻力(PVR)增加,肺动脉压力升高;右心室后负荷增加,右心室壁张力增高,右心室扩大,可引起右心功能不全;右心扩大致室间隔左移,使左心室功能受损,导致心输出量下降,进而可引起体循环低血压甚至休克;主动脉内低血压和右心室压力升高,使冠状动脉灌注压下降,心肌血流减少,特别是右心室内膜下心肌处于低灌注状态,加之肺栓塞时心肌耗氧增加,可致心肌缺血,诱发心绞痛。
急诊医学复习题(含参考答案)
急诊医学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血浆PCO2在呼吸性碱中毒时常常()。
A、>35mmHgB、<35mmHgC、>50mmHgD、<50mmHgE、<45mmHg正确答案：B答案解析：PCO2低于35mmHg为低碳酸血症,常见于通气过度造成的呼碱。
2.肝性脑病最有意义的体征是()。
A、头晕B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、巴宾斯基征阳性E、扑翼样震颤正确答案：E答案解析：肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反射异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等),其中扑翼样震颤是肝性脑病的特异体征。
3.下述哪项不是重度缺钠的临床表现?()A、腱反射消失B、肌肉痉挛性抽痛C、神志不清D、手足麻木E、木僵、昏迷正确答案：D答案解析：手足麻木是轻度缺钠的表现。
4.阴离子隙(AG)描述,错误的是()。
A、成人参考值为:8~16mmol/LB、AG(mmol/L)=Na+-(Cl-+HCO-)C、AG是指血清中未测定的阴离子与阳离子之差D、AG是评价体液酸碱状况的指标E、血清钾对AG有严重影响正确答案：E答案解析：阴离子间隙是指血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差,即血清中钠离子数减去碳酸氢根和氯离子数之和,血清钾对AG没有影响,正常值为8~16mmol/L,其本质是反映未测定阴离子和未测定阳离子之差。
它是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标。
5.女性,40岁。
近4天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。
因气急、发绀、休克死亡。
病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()。
A、干酪性肺炎B、肺梗死C、肺不张合并感染D、渗出性胸膜炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：E答案解析：肺炎链球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。
急诊医学复习题(附答案)
急诊医学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.呕血最常见的原因为( )。
A、消化性溃疡B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、食管-胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变正确答案：A2.ITP最常见的死因是( )。
A、消耗性凝血障碍B、脑出血C、骨髓机能不全D、心源性休克E、胃肠道出血正确答案：B3.在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是( )。
A、改善血管通透性B、改善血小板功能C、刺激骨髓造血D、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节E、刺激血小板释放正确答案：D4.下述哪项不是重症肌无力的临床特征?( )A、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化B、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻C、严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端D、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳E、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因正确答案：D5.急性一氧化碳中毒的原因不包括( )。
A、生活燃料燃烧不完全B、废气泄漏C、工业中,对高炉煤气防护不当D、瓦斯爆炸时,吸入大量含CO的烟雾E、长期酗酒正确答案：E6.多囊肾最常见的超声声像图改变是( )。
A、两侧肾及肝脏多囊改变B、一侧肾脏多囊改变C、两肾肿大,外侧不规则D、一侧肾及肝脏多囊改变E、两侧肾脏多囊改变正确答案：E7.下述输血适应证中哪一项是不恰当的?( )A、增加营养素供应能量B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血异常时补充各种凝血因子D、重症感染时输入抗体补体E、急性大出血时补充血容量正确答案：A8.32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。
检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是( )。
A、帆状胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘早期剥离正确答案：E9.支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
急诊医学试题库(含答案)
急诊医学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案：B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案：D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案：E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案：D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案：A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案：B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案：E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案：E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊医学复习题+答案
急诊医学复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()。
A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲状腺激素合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制促甲状腺激素的作用正确答案：C答案解析：硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素的合成。
2、患者排柏油样便最可能的出血部位是()。
A、胃B、回肠C、空肠D、乙状结肠E、直肠正确答案：A答案解析：黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,多考虑胃出血。
高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。
3、重叠奔马律常见于()。
A、病态窦房结综合征B、房性期前收缩C、心力衰竭伴心动过速D、肥厚型心肌病E、三度房室传导阻滞正确答案：C答案解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时,如同火车头行驶中机轮发出的声响,称为四音律,又称“火车头”奔马律。
当心率加快(>120次/分)时,舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起,称为重叠性奔马律(三音律)。
当心率减慢时,又恢复成四音律。
常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
4、不属于中性粒细胞毒性变化的是()。
A、中性粒细胞大小不均B、空泡变性C、中毒颗粒D、卡-波环E、核固缩正确答案：D答案解析：中性粒细胞毒性变化有中性粒细胞大小不均、空泡、Dohle体、退行性变等。
卡波环是红细胞内出现异常结构,在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物,与中性粒细胞无关。
5、对毒物的毒性影响最大的环境因素是()。
A、气湿B、气温C、气压D、气流E、光照正确答案：B答案解析：B项,气温是影响外来化合物毒作用的主要环境因素。
气温可以改变毒物的吸收、分布和排泄。
ACDE四项,其他气象因素(气湿、气压、气流和光照)对外来化合物毒作用的影响相对较小。
6、咳嗽咳痰,脓痰,呈蓝绿色,早期即有肺部脓肿形成,毒血症状明显为()。
急诊医学试题库及答案
急诊医学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列不是肺炎支原体肺炎临床表现的是()。
A、咳嗽、发热B、乏力、咽痛C、发热、纳差D、肌痛、不发热E、起病缓慢,从上呼吸道开始正确答案：D答案解析：支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力、咽痛、肌肉痛、发热、多为刺激性干咳,白细胞多正常。
因此答案选D。
2.糖尿病昏迷最常见的原因是()。
A、糖尿病合并脑血管意外B、乳酸酸中毒昏迷C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高血糖高渗状态昏迷正确答案：D答案解析：严重低血糖是糖尿病昏迷最常见的类型。
低血糖昏迷的主要诱因包括:①降糖药物(尤其是胰岛素)用量过大;②注射胰岛素以后,没有及时进餐或进食量过少;③运动量增加,但没有相应增加进食量或减少药量。
3.女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。
血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。
妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。
本病例最可能的诊断是()。
A、输卵管妊娠B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎E、先兆流产正确答案：A答案解析：该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛、反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹隆饱满, 宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感。
符合输卵管妊娠的临床表现。
4.下述输血适应证中哪一项是不恰当的?()A、急性大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、重症感染时输入抗体补体D、凝血异常时补充各种凝血因子E、增加营养素供应能量正确答案：E答案解析：输血的适应证为:急性大出血时补充血容量、慢性失血的病人纠正贫血或低蛋白血症、重症感染时输入抗体补体增加抵抗力、凝血异常时补充各种凝血因子。
5.内生肌酐清除率下降(),血浆肌酐和尿素氮才开始升高。
A、10%B、20%C、30%D、50%E、70%正确答案：D答案解析：当肾小球CRF功能减退至50%时,Scr开始升高,患者GCr降至正常水平约1/3时,Scr有明显上升。
急诊医学试题库含参考答案
急诊医学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()。
A、大剂量静注肾上腺素B、大剂量静注去甲肾上腺素C、立即心肺复苏D、提供足够的血容量和通气E、皮质醇治疗正确答案：C答案解析：迅速有效地应用心肺复苏是过敏导致的心脏骤停抢救成功的重要因素。
2.下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。
A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率>100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：A答案解析：TT4、TT3是包括了T4、T3与蛋白结合者的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG 升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,因此妊娠女性血总T3、T4升高可为正常现象,不能诊断为甲亢,对诊断妊娠甲亢无帮助。
3.患者女,45岁。
严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。
A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日3次D、血液透析E、输同型库存血200ml正确答案：E答案解析：正常血钾浓度为3.5~5.5mmoL/L,此患者血钾浓度高,而同型库存血内含有大量钾离子,故不能输库存血。
4.尿液pH测定最精确的方法是()。
A、指示剂法B、pH试纸法C、试带法D、滴定法E、pH计法正确答案：E答案解析：PH计法即用pH电极直接精确地测定出尿液的pH值。
本法精确度高,但需要特殊仪器,且操作繁琐。
5.脓血症最具特征和临床表现是()。
A、白细胞>(20~30)×109/LB、寒战后高热C、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短正确答案：D答案解析：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环,在全身的器官和组织发生转移性脓肿,ABCE四项,为非特异性表现。
急诊医学复习题及答案
急诊医学复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男,42岁,出租车司机。
因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。
自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。
X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()。
A、胰腺断裂B、十二指肠破裂C、肝破裂D、右肾损伤E、胆囊破裂正确答案：B答案解析：X线平片发现腹膜后花斑状改变,提示腹膜后积气,十二指肠为腹膜后器官,破裂可引起腹膜后出现气体。
2、男性,62岁。
因剧烈胸痛2小时来院急诊。
心电图示V1~V3有异常Q 波,ST段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。
这是由下列哪支血管阻塞所致?()A、左冠状动脉回旋支阻塞B、左冠状动脉主干阻塞C、右冠状动脉阻塞D、冠状动脉窦阻塞E、左冠状动脉前降支阻塞正确答案：E3、双胍类降血糖药物的降糖作用机制是()。
A、抑制肝糖原的分解B、增加基础胰岛素的分泌量C、改变餐时胰岛素的分泌模式D、延缓肠道碳水化合物的吸收E、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体正确答案：A答案解析：双胍类药物主要作用是通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。
4、女性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1周入院。
查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/min,律齐。
肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。
外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。
胸片示右下肺动脉干横径17mm,双肺纹理重。
对该患者最重要的治疗措施是()。
A、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染,保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正心律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿,消除水肿正确答案：B答案解析：由于感染是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病加重的主要原因,因此控制感染是慢性肺心病急性加重期的最重要治疗措施。
5、高渗性缺水引起体液容量的变化为()。
A、细胞外液与细胞内液均减少B、若缺水未能纠正,细胞外液的减少将超过细胞内液C、细胞外液减少,细胞内液正常D、细胞外液正常,细胞内液减少E、血浆量减少,而组织间液和细胞内液均正常正确答案：A答案解析：任何脱水时,细胞内外液均减少;高渗性脱水时,细胞外液高渗,细胞内水分从细胞内移到相对高渗的细胞外,因此细胞内更缺水。
急诊医学试题(含参考答案)
急诊医学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胸外科,血胸常见的出血来源是()。
A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、心脏及主肺动脉等大血管E、以上都是正确答案：E答案解析：血胸的来源包括:肺组织裂伤出血、肋间血管或胸廓内血管破裂出血、心脏和大血管受损破裂。
2、毒物的排出通道通常不包括()。
A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、泌尿道E、黏膜正确答案：E答案解析：气体和易挥发毒物吸收后,一部分以原形由呼吸道排出,大多数由肾脏排出;很多重金属的毒物及生物碱由消化道排出,少数由皮肤排出的毒物,有时可引起皮炎;铅、汞、砷可由乳汁排出。
毒物的排出通道通常不包括黏膜。
3、患者男,34岁。
心电图提示P-R间期<0.12s,QRS波群时限>0.12s,P-J 间期正常,阵发性ST-T改变,V1~V6导联QRS波群主波均向上。
该患者诊断是()。
A、B型预激综合征B、C型预激综合征C、变异性预激综合征D、隐匿性预激综合征E、A型预激综合征正确答案：E答案解析：A型预激综合征是激动从左心室后基底部进入心室。
预激波平均向量指向左、前、下方。
心电图表现V1~V6导联预激波向上,QRS波群主波向上。
4、全麻后舌后坠的处理方法不包括()。
A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、使用血管活性药物E、拮抗肌松药残余作用正确答案：D答案解析：全身麻醉下下颌松弛,使舌根后坠而堵塞咽喉通道,造成上呼吸道部分或完全梗阻,可听到鼾音(打呼),正常睡眠时亦可出现。
处理方法有:①托起下颌;②放入口咽或鼻咽通气道;③头偏一侧或肩背垫高头后仰位;④气管插管;⑤拮抗肌松药残余作用。
5、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()。
A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、抗栓酶E、呋塞米正确答案：B答案解析：急性心肌梗死溶栓治疗中是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。
急诊医学复习题含参考答案
急诊医学复习题含参考答案1、患者,男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
体检:血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/min,律齐,无杂音。
哪种诊断正确?()A、上呼吸道感染B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、病毒性心肌炎E、急性支气管炎答案：B少年男性,发作性喘憋,有过敏史,端坐呼吸,双肺哮鸣音,考虑为支气管哮喘急性发作。
本例以干咳为主,无喘息,为咳嗽变异型哮喘。
E项,急性支气管炎,通常全身症状较轻。
患者呼吸困难,端坐呼吸,额部出汗,为气道严重阻塞表现,症状重,不能用急性支气管炎解释。
因此答案选B。
2、肝性脑病最有意义的体征是()。
A、头晕B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、巴宾斯基征阳性E、扑翼样震颤答案：E肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反射异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等),其中扑翼样震颤是肝性脑病的特异体征。
3、初产妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是()。
A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术D、立即人工破膜及滴注催产素E、立即行剖宫产术答案：A结合临床症状及体征,考虑产妇为前置胎盘,因胎儿未肺成熟,孕妇一般情况可,可住院期待疗法,绝对卧床,给予镇静剂, 观察病情变化。
4、患者女,48岁,胸部外伤后1小时,诉胸痛、呼吸困难。
体格检查:左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。
胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺压缩70%,并见液平面。
该患者出现呼吸困难的主要原因是()。
A、心脏排血阻力增加B、肺表面活性物质减少C、回心血量减少D、气体交换容量减少E、肺弥散功能障碍答案：D患者血气胸,伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少,气体交换容量减少,通气血流比失衡,影响肺通气和换气功能。
急诊医学复习题(附参考答案)
急诊医学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,23岁,干咳、乏力2周。
近几天来有发热、胸痛伴气促。
胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。
胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞380×106/L,红细胞2.1×109/L。
腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是()。
A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、癌性胸腔积液正确答案：B答案解析：患者年轻男性,症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促,类似结核中毒症状。
胸片示中等量胸腔积液,胸水化验结果支持渗出液。
同时胸水腺苷脱氨酶89U/L,支持结核性胸膜炎的诊断。
因此答案选B。
2、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了()。
A、胆碱酯酶B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶C、细胞色素氧化酶D、糜蛋白酶E、葡萄糖酶正确答案：A答案解析：有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,抑制了胆碱酯酶的活性,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。
3、下列哪项导致的休克不属于创伤性休克?()A、严重血管损伤导致出血B、闭合性股骨骨折C、胸部钝性伤致心脏压塞D、张力性气胸E、大腿皮肤撕脱伴感染正确答案：E答案解析：大腿皮肤撕脱伴感染属于严重感染,继发于感染的休克属于感染性休克。
4、女性,61岁。
肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种?()A、螺内酯100mg,呋塞米40mgB、螺内酯200mg,呋塞米80mgC、螺内酯200mg,呋塞米100mgD、螺内酯400mg,呋塞米160mgE、螺内酯500mg,呋塞米200mg正确答案：D答案解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 下列哪项不是急诊科常见的症状？A. 高热B. 心悸C. 腹痛D. 昏迷2. 下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？A. 心跳停止B. 呼吸停止C. 意识丧失D. 所有上述情况3. 下列哪种疾病不是急诊科常见疾病？A. 急性心肌梗死B. 急性胰腺炎C. 急性支气管炎D. 急性阑尾炎4. 下列哪种药物是急诊科常用的抢救药物？A. 阿莫西林B. 肾上腺素C. 速效救心丸D. 多巴胺5. 下列哪种情况需要紧急手术治疗？A. 创伤性肝破裂B. 急性胆囊炎C. 急性肠胃炎D. 急性肺炎二、填空题（每题5分，共25分）1. 心脏骤停的黄金抢救时间____分钟内进行。
2. 创伤患者的现场急救原则是____、__、__、__。
3. 急性心肌梗死的典型症状包括____、____、____、____。
4. 急性胰腺炎最常见的病因是____。
5. 急诊科常见的创伤类型包括____、____、____、____。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述心肺复苏的基本步骤。
2. 请简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。
3. 请简述急诊科在现场急救中的注意事项。
四、论述题（每题20分，共40分）1. 论述急诊医学的特点和急诊科的工作流程。
2. 论述创伤患者的急救措施和注意事项。
答案：一、选择题1. A2. D3. C4. B5. A二、填空题1. 42. 止血、包扎、固定、搬运3. 胸痛、心悸、气促、恶心4. 胆石症5. 车祸伤、摔伤、刀伤、烧伤三、简答题1. 心肺复苏的基本步骤：判断患者是否有意识，呼救，进行胸外按压，开放气道，人工呼吸。
2. 急性心肌梗死的诊断标准：持续性胸痛超过20分钟，心电图出现ST段抬高或Q波，血清心肌酶水平升高。
治疗原则：立即进行再灌注治疗，给予抗血小板、抗凝、扩血管等药物治疗。
3. 急诊科在现场急救中的注意事项：保持冷静，迅速评估患者病情，优先处理危及生命的紧急情况，合理使用急救设备和药物，及时转诊。
急诊医学复习题(附答案)
急诊医学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是()。
A、窦性心动过速B、房室交界性逸搏心律C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、房颤正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速(室上速)的心动过速发作时有突发、突止的特点,频率一般在160~250次/分,节律快而规则,QRS 形态一般正常(伴有束支阻滞或室内差异性传导时,可呈宽QRS波心动过速)。
根据题意,患者心率180次/分,QRS波群时间正常,R-R绝对整齐,故符合阵发性室上性心动过速的诊断。
2、关于输血的描述,下列哪项是错误的?()A、加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染B、输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单C、输注速度:依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿10滴左右D、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注E、不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血正确答案：A答案解析：输血后血袋应保留1天,以便必要时化验检查。
3、男性,30岁,体检心电图提示完全性左束支传导阻滞。
该患者V5、V6导联QRS波形为()。
A、R型B、rSR′型C、rS型D、QS型E、qR型正确答案：A答案解析：完全性左束支传导阻滞的特点:V1、V2导联呈宽大而深的QS 或rs波,r波极为低小,V5、V6导联呈宽大R波,R波粗钝,无q波及S波(R型QRS波)。
4、评定营养状态,临床通常采用()。
A、三头肌皮褶厚度、体重B、体重、血清白蛋白检测C、三头肌皮褶厚度、淋巴细胞计数D、氮平衡试验、淋巴细胞计数E、肌酐身高指数正确答案：B答案解析：目前对患者营养状况的判定较为困难。
与标准身长体重表比较,一般采用患者的体重、血清白蛋白检测为指标,患者的体重较标准体重低15%以上,或血浆蛋白定量显示清蛋白低于35g/L,表示营养不良。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题及答案一、选择题1. 急诊医学的主要任务是：A. 处理所有疾病B. 紧急救治和初步诊断C. 长期护理D. 疾病预防答案：B2. 以下哪项不是急诊医学的特点？A. 快速反应B. 高度专业化C. 综合性强D. 时效性答案：B二、判断题1. 急诊医学的首要原则是“救死扶伤”。
（）答案：√2. 急诊医学的救治范围仅限于成人。
（）答案：×三、简答题1. 简述急诊医学在医疗体系中的作用。
答案：急诊医学作为医疗体系的重要组成部分，承担着对急危重症患者的紧急救治任务，是医疗体系中的第一道防线。
它通过快速反应和高效救治，最大限度地减少患者的伤害和死亡，保障患者的生命安全。
四、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来急诊就诊。
请分析可能的疾病，并简述初步处理措施。
答案：患者胸痛可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等。
初步处理措施包括：- 立即进行心电图检查，评估心脏状况。
- 测量血压和心率，评估循环状态。
- 给予吸氧，缓解呼吸困难。
- 根据病情可能需要立即进行溶栓治疗或转至心脏科进一步治疗。
五、论述题1. 论述急诊医学在公共卫生事件中的作用及其重要性。
答案：急诊医学在公共卫生事件中发挥着至关重要的作用。
首先，它是公共卫生事件中的第一响应者，能够迅速识别和隔离潜在的传染病患者，防止疾病的进一步传播。
其次，急诊医学能够为患者提供及时的医疗救助，降低病死率和病残率。
此外，急诊医学还承担着公共卫生事件的监测和预警功能，为政府和卫生部门提供决策支持。
因此，加强急诊医学的建设和发展，对于提高公共卫生事件应对能力具有重要意义。
急诊医学复习题(含参考答案)
急诊医学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于心电轴的描述,错误的是()A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏正确答案：E答案解析：目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。
如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS 波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。
2.少尿伴有尿渗量增高的疾病是()。
A、尿道炎B、膀胱炎C、肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎以及急性肾小管坏死等均可引起少尿伴有高渗量的特性。
3.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。
A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上速的治疗:①刺激迷走神经方法;②药物治疗:洋地黄类静脉注射(心力衰竭者首选)、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射(腺苷无效时可选用,心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用)、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂(艾司洛尔) 等。
其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。
D项,毛花苷C为洋地黄类药物。
因此答案选D。
4.女,35岁。
发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。
体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选()。
A、青霉素B、庆大霉素C、灰黄霉素D、头孢曲松E、林可霉素正确答案：D答案解析：对急性肾盂肾炎患者应选用血、尿药物浓度均高的药物。
急诊医学试题库+参考答案
急诊医学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是( )。
A、弥散功能减低B、痰中找到嗜酸性粒细胞C、支气管舒张试验阳性D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍E、血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加正确答案：C2.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是( )。
A、幽门管B、十二指肠后壁C、十二指肠前壁D、胃小弯E、胃大弯正确答案：B3.患者男,56岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。
查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。
化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。
最可能的诊断是()。
A、过敏反应B、高钾血症C、酸中毒D、高钠血症E、低钙血症正确答案：E4.下列哪项不是房速的心电图表现?( )A、房率通常在150~200次/minB、P波之间的等电位线存在C、发作时心率逐渐加速D、P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立E、刺激迷走神经能终止心动过速正确答案：E5.男性,32岁。
10年来阵发性心悸。
每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时来就诊。
检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺部未见明显异常,估计此次心律失常最可能的是( )。
A、窦性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房纤颤D、2:1心房扑动E、阵发性室上性心动过速正确答案：E6.各类型休克的根本变化是( )。
A、尿量少B、组织灌注不足C、低血压D、代谢性酸中毒E、脉搏快正确答案：B7.妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑( )。
A、先兆流产B、不全流产C、稽留流产D、不可避免流产E、完全流产正确答案：B8.男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。
既往体健,患者近来工作不顺利。
查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。
急诊医学试题库(附答案)
急诊医学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()。
A、升压药物B、输血C、立即剖腹探查D、纠正休克后手术E、边抗休克,边开腹手术正确答案：E答案解析：出血并发休克的急症患者;目前的循证依据支持对对侧输卵管正常者行患侧输卵管切除术更合适。
重症患者应在积极纠正休克同时,开腹手术切除输卵管,并酌情处理对侧输卵管。
2.男性,36岁。
劳累后心悸、胸闷、气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史,体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为()。
A、陈旧性心肌梗死B、梗阻性肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄正确答案：B答案解析：根据患者发病年龄较轻,结合站立时出现晕厥,杂音的听诊位置(胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音)及心电图的表现(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波)都提示梗阻性肥厚型心肌病。
3.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型?()A、血清淀粉酶明显升高B、低血钙C、高血糖D、低血磷E、白细胞明显升高正确答案：B答案解析：暂时性低血钙(<2mmol/L)常见于重症胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行,若血钙低于 1.5mmol/L则提示愈后不良。
因为在严重的急性胰腺炎时,脂肪酶分解脂肪形成脂肪酸,脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸钙(皂化斑)。
因此血钙降低是病情严重的表现,提示预后不好,此时考虑为出血坏死型。
4.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()。
A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺癌D、膈肌麻痹E、ARDS正确答案：E答案解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要引起肺弥散功能障碍,产生Ⅰ型呼吸衰竭。
5.高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()。
A、β-受体阻断药B、α1-受体阻断药C、利尿药D、扩血管药E、M受体阻断药正确答案：A答案解析：β-受体阻断药会收缩气道平滑肌、增加肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放,加重哮喘。
急诊医学考试试题汇总带答案
急诊医学考试试题汇总带答案一、选择题1. 下列哪项不是创伤性休克的常见原因？A. 车祸伤B. 坠落伤C. 烧伤D. 糖尿病酮症酸中毒答案：D2. 诊断急性心肌梗死最具有特异性的检查是？A. 心电图B. 血清肌钙蛋白C. 超声心动图D. 冠状动脉造影答案：B3. 下列哪种疾病最常见的心律失常是？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 急性心肌梗死D. 慢性阻塞性肺疾病答案：C4. 下列哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物？A. 阿司匹林B. 肝素C. 尿激酶D. 普萘洛尔答案：C5. 下列哪种疾病最易并发急性呼吸衰竭？A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 间质性肺疾病答案：B6. 下列哪种药物是治疗急性肺水肿的首选药物？A. 硝普钠B. 硝酸甘油C. 速尿D. 氨茶碱答案：A7. 下列哪种疾病最易并发脑疝？A. 高血压脑出血B. 脑梗死C. 脑膜炎D. 脑震荡答案：A8. 下列哪种药物是治疗脑出血的首选药物？A. 甘露醇B. 肝素C. 尿激酶D. 降压药物答案：A9. 下列哪种疾病最易并发急性肾衰竭？A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 糖尿病肾病答案：A10. 下列哪种药物是治疗急性肾衰竭的首选药物？A. 环磷酰胺B. 甘露醇C. 氢氯噻嗪D. 泼尼松答案：B二、填空题1. 创伤性休克的常见原因有________、________、________等。
答案：车祸伤、坠落伤、烧伤2. 急性心肌梗死的诊断依据包括________、________、________等。
答案：心电图改变、血清肌钙蛋白升高、超声心动图发现心肌损伤标志物3. 治疗急性心肌梗死的药物包括________、________、________等。
答案：阿司匹林、肝素、尿激酶4. 急性肺水肿的处理措施包括________、________、________等。
答案：给予高流量吸氧、给予硝普钠、给予速尿5. 脑疝的常见原因有________、________、________等。
急诊医学复习题含答案
急诊医学复习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.原发性胆管结石形成的主要因素包括( )。
A、胆盐下降B、磷脂增加C、胆道有感染D、胆固醇含量增加E、胆盐含量增加正确答案：C2.患者,男,40岁。
胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷。
脉搏126次/min,血压60/40mmHg,Hb 55g/L。
最佳处理为( )。
A、立即输血或平衡盐溶液B、输葡萄糖氯化钠液C、急诊手术D、输低分子右旋糖酐E、使用升压药正确答案：A3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是( )。
A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、卡马西平D、阿司匹林E、乙琥胺正确答案：B4.脑出血的治疗最重要的是( )。
A、给予止血剂B、使血压迅速降至正常C、外科手术清除血肿D、控制脑水肿E、防治并发症正确答案：D5.患者男,42岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时剧烈上腹痛就诊。
上腹部及左腹有轻度深压痛。
此时最适宜的化验检查是( )。
A、血淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、尿三胆及胆红素D、谷丙转氨酶测定E、血常规正确答案：A6.女性,56岁。
糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。
该患者呼吸困难属于( )。
A、神经性B、肺源性C、心源性D、血源性E、中毒性正确答案：E7.关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确?( )A、细胞数>500×106/LB、胸水李凡他试验(-)C、蛋白含量≥30g/L,胸水/血清>0.5D、胸水LDH>200U/L,胸水LDH/血液LDH>0.6E、胸水多为混浊正确答案：B8.破伤风是破伤风杆菌所致的( )。
A、菌血症B、脓血症C、败血症D、毒血症E、以上都不是正确答案：D9.有关胆囊结石症,下列叙述错误的是( )。
A、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染B、可继发感染,引起急性胆囊炎C、结石较大者比小结石更易引起临床症状D、可导致胆囊积脓E、静止性胆囊结石可无需处理正确答案：C10.下列哪项因素不会引起肝硬化?( )A、乙型病毒性肝炎B、铜沉积C、丙型病毒性肝炎D、甲型病毒性肝炎E、丁型病毒性肝炎正确答案：D11.血小板输注的禁忌证是( )。
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急诊医学复习题一、选择题[A1型题]其下面都有A、B、C、D4个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.现场心肺复苏口对口人工呼吸时下列哪项是错误的cA、口对口呼吸时可先垫上一层织物，或专用面罩B、每次吹气量不应大于1200mlC、吹气与按压可同步进行D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除2.目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍洗胃 dA、6小时B、12小时C、18小时D、24小时3.在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用aA、清水B、碳酸氢钠C、醋酸溶液D、1:5000高锰酸钾溶液4.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是aA、美蓝B、纳洛酮C、乙酰胺D、二巯基丙磺酸5.敌敌畏中毒的解毒药物是A、解磷定B、纳洛酮C、乙酰胺D、碳酸氢钠6.临床死亡的概念应除外bA、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、深浅反射消失7.张力性气胸急救原则中首选应是bA、输血、输液治疗休克B、立即排气解除胸膜腔的高压状态C、剖胸探查D、气管切开8.四肢骨折固定时注意固定关节应包括bA、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多于关节9.下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色cA、有机磷农药B、亚硝酸盐C、一氧化碳D、酒精10.热衰竭患者最重要的治疗是cA、抗感染B、脱水C、补充血容量D、冰盐水灌肠11.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是：aA、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅B、进行人工呼吸C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂D、补充血容量，维持血压12.下肢骨折现场急救措施中，下列哪项是错误的：cA、固定患肢B、及时有效地止血C、遇有肢体畸形，应先行手法矫正再行伤肢固定D、镇痛13.关于使用止血带，下列哪项是错误的：aA、上肢止血带最好放在上臂中下处B、上止血带前放置衬垫C、转运前应在转送卡上写明上止血带的时间D、转运中严密观察14.心搏骤停早期诊断的最佳指标是：dA、瞳孔明显散大B、测不到血压C、昏迷D、颈动脉和股动脉搏动消失15.有机磷农药中毒的毒蕈碱（M）样症状包括：aA、恶心、呕吐、腹痛、腹泻B、皮肤湿冷C、瞳孔散大D、精神恍惚、惊厥、昏迷16.以下初期复苏（BLS）成功的标志不正确的是：A、大动脉出现搏动B、收缩压在90mmHg以上C、瞳孔缩小，发绀减轻D、自主呼吸恢复、神志恢复17．氰化物中毒的解毒药是A、阿托品B、亚甲蓝C、亚硝酸钠D、巯基络合剂18.下列病人中优先处理的是 cA、上臂骨折B、头皮挫伤C、开放性(或张力性)气胸D、尿道损伤19.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在A、15％以下B、30％以下C、40％以下D、50％以下20.院前急救首先应aA、建立有效的循环和呼吸B、向急救中心通报患者情况C、在途中连续监护D、以上均是21.下列中毒不能用2％的碳酸氢钠溶液洗胃的是A、内吸磷B、敌敌畏C、敌百虫D、乐果22.男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。
为明确诊断，最有价值的体检项目是A、体温+神经反射B、呼吸+意识C、脉搏十血压D、尿量+皮肤色泽23.以下哪项不是院外急救的措施 cA、心肺复苏B、气管插管C、骨折复位D、止痛24.以脑组织局部温度过高为主的是A、中暑衰竭B、中暑痉挛C、中暑高热D、热射病25.双侧瞳孔缩小见于cA、阿托品中毒B、氯化物中毒C、有机磷中毒D、脑疝形成26.前臂出血应压迫aA、肱动脉B、锁骨下动脉C、颈动脉D、枕动脉27.有关骨折处理，下列哪项错误cA、处理顺序是止血、包扎、固定B、夹板长度必须超过骨折的上下两个关节C、开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定D、夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况28.热射病的临床特征为 aA、高热、无汗、意识障碍B、高热、无汗、循环障碍C、高热、多汗、意识障碍D、颅温升温，体温不一定升高29.淹溺病理生理变化，下面哪项错误A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症B、淡水淹溺可导致低钾血症C、海水淹溺可导致高镁、高钙血症D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症30.某女，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤1.有关骨折处理，下列哪项错误A处理顺序是止血、包扎、固定B夹板长度必须超过骨折的上下两个关节C开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定D夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况2.关于使用止血带，下列哪项是错误的A、上肢止血带最好放在上臂中下处B、上止血带前放置衬垫C、转运前应在转送卡上写明上止血带的时间D、转运中严密观察3.在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用aA、清水B、碳酸氢钠C、醋酸溶液D、1:5000高锰酸钾溶液4.以下那种情况不属于多发伤A、颅骨骨折＋颈椎损伤B、腹腔内出血＋肾破裂C、骨盆骨折＋股骨干骨折D、肋骨骨折＋右臂骨折5.敌敌畏中毒的解毒药物是A、解磷定B、纳洛酮C、乙酰胺D、碳酸氢钠6.临床死亡的概念应除外bA、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、深浅反射消失7.下列哪项不是“阿托品化”的指标A、颜面潮红、干澡B、体温正常或轻度升高C、心动过速D、意识模糊8.四肢骨折固定时注意固定关节应包括bA、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多于关节9.下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色cA、有机磷农药B、亚硝酸盐C、一氧化碳D、酒精10.热衰竭患者最重要的治疗是cA、抗感染B、脱水C、补充血容量D、冰盐水灌肠11.院前急救首先应A．建立有效的循环和呼吸B．向急救中心通报患者情况C．在途中连续监护D．以上均是12.下肢骨折现场急救措施中，下列哪项是错误的A、固定患肢B、及时有效地止血C、遇有肢体畸形，应先行手法矫正再行伤肢固定D、镇痛13.目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍洗胃dA、6小时B、12小时C、18小时D、24小时14.下列有关毒物及其对应的解毒剂错误的是A、铅中毒-依地酸二钠钙B、硝基苯中毒-美蓝C、氰化物-纳洛酮D、敌敌畏中毒-阿托品15.现场心肺复苏口对口人工呼吸时下列哪项是错误的cA、口对口呼吸时可先垫上一层织物，或专用面罩B、每次吹气量不应大于1200mlC、吹气与按压可同步进行D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除16.以下初期复苏（BLS）成功的标志不正确的是A、大动脉出现搏动B、收缩压在90mmHg以上C、瞳孔缩小，发绀减轻D、自主呼吸恢复、神志恢复17.氰化物中毒的解毒药是A、阿托品B、亚甲蓝C、亚硝酸钠D、巯基络合剂18.下列病人中优先处理的是A、上臂骨折B、头皮挫伤C、开放性(或张力性)气胸D、尿道损伤19.现场抢救CO中毒时，哪项最首先要做的是A．迅建离开中毒现场B．人工呼吸C．按压人中D．立即给氧20.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是A、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅B、进行人工呼吸C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂D、补充血容量，维持血压21.下列中毒不能用2％的碳酸氢钠溶液洗胃的是A．内吸磷B．敌敌畏C．敌百虫D．乐果22.男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。
为明确诊断，最有价值的体检项目是A．体温+神经反射B．呼吸+意识C．脉搏十血压D.尿量+皮肤色泽23.以下哪项不是院外急救的措施A．心肺复苏B.气管插管C．骨折复位D．止痛24.以脑组织局部温度过高为主的是A．中暑衰竭B．中暑痉挛C．中暑高热D．热射病25.有关开放呼吸道，以下哪项错误A、开放呼吸道以保障呼吸道通畅是心肺脑复苏的关键B、仰头抬颏法，救护者者站在病人一侧操作C、托頜法，救护者者站在病人一侧操作D、疑有颈部损伤的病人可用仰头抬颏法26.前臂出血应压迫A、肱动脉B、锁骨下动脉C、颈动脉D、枕动脉27.有机磷农药中毒的毒蕈碱（M）样症状包括：A、恶心、呕吐、腹痛、腹泻B、皮肤湿冷C、瞳孔散大D、精神恍惚、惊厥、昏迷28.热射病的临床特征为A、高热、无汗、意识障碍B、高热、无汗、循环障碍C、高热、多汗、意识障碍D、颅温升温，体温不一定升高29.淹溺病理生理变化，下面哪项错误A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症B、淡水淹溺可导致低钾血症C、海水淹溺可导致高镁、高钙血症D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症30.昏迷患者呼气中有大蒜臭味见于哪种病人A、有机磷中毒B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、肝性脑病[ B型型题]31－40题，在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的答案A.中暑衰竭B．中暑痉挛C．中暑高热D．日射病E．以上都不是31．以低血钠、低血氯为主32．以周围循环衰竭主33．以脑组织局部温度过高主34．以全身体热蓄积、体温升高为主A．100％B．70％～50％C．50％～30％D．30％以下E．80％35．正常人胆碱酯酶活为36．轻度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶在37．中度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶在38．重度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在A．神经毒型B．血液毒型C．肌毒D．混合毒E．无毒蛇39．局部反应重，出血多，疼痛明显40．牙痕细小而规则[X型题]在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案1.急诊医学范畴包括下列哪些项目abcdeA、初步急救B、危重病医学C、创伤学D、灾难医学E、复苏学2.心肺脑复苏的三大基本要素是abcA、胸外心脏按压B、人工呼吸C、电击除颤D、高压氧治疗E、药物治疗3.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是cdeA、颅内高压B、脑疝4.胸外心脏按压正确的是A、胸外心脏按压位置为胸骨中下交界处B、胸外按压频率为100次/分C、按压深度为成人4--5cmD、按压时肘部垂直用力向下E、手指需压在胸壁上5.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确bdeA、敌百虫用2％碳酸氢钠B、甲胺磷用3％碳酸氢钠C、对硫磷（1605）用0.02％高锰酸钾D、乐果用0.05％高锰酸钾E、敌敌畏用2％碳酸氢钠C、通气障碍D、循环障碍E、未控制的大出血6.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确bdeA、敌百虫用2％碳酸氢钠B、甲胺磷用3％碳酸氢钠C、对硫磷（1605）用0.02％高锰酸钾E、敌敌畏用2％碳酸氢钠7.心肺脑复苏的三大基本要素是abcA、胸外心脏按压B、人工呼吸C、电击除颤D、高压氧治疗E、药物治疗8.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是cdeA、颅内高压B、脑疝C、通气障碍D、循环障碍E、未控制的大出血D、乐果用0.05％高锰酸钾9.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律abceA、老年、儿童低于青、中年成人B、女性常低于男性D、机体免疫能力差者低于免疫能力强C、身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者E、对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者二：名词解释1、MODS2、急诊医学3、EMSS4、湿性淹溺5、多发伤6、中暑7、湿性淹溺8、复合伤9、急性中毒:三：简答题1.急性中毒的处理原则?2、请列表比较淡水淹溺与海水淹溺3、简要说明胸外心脏按压的操作要点4、简要说明胸外心脏按压的操作要点5、简述多发伤体格检查中CRASH PLAN各英文字母所代表的意思6、有机磷中毒的三大症状及其解毒剂有哪些？7、简述毒蛇咬伤的综合治疗8、简述多发伤的临床特点四：问答题(10分)1.试述多发伤的治疗原则1.某男、75岁、独居，因神志不清被邻居发现送至医院，据邻居反映患者室内有煤气味。