食管癌术后肠内营养的护理体会
食道癌术后早期肠内营养的护理体会
食道癌术后早期肠内营养的护理体会背景食道癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成很大的影响。
目前，外科手术是治疗食道癌的主要方法之一。
手术后患者需要接受营养支持，以维持身体的正常代谢和功能恢复。
在手术后早期，肠内营养是健康恢复的重要保障。
术后早期肠内营养的需求术后早期的食道癌患者，由于手术压力和麻醉药剂量的影响，胃肠道蠕动减少，消化和吸收功能受到影响，体内代谢过程发生了变化。
这样会导致身体出现营养不良的状态，影响后期康复。
因此，在术后早期，肠内营养是十分重要的。
适时给予肠内营养可以减轻胃肠道负担，提高营养吸收，促进康复。
肠内营养的护理实践1.营养需求评估。
在给予肠内营养前，需要对患者的营养状态和需要进行评估。
包括：胃肠道功能状态、基础代谢率、体重变化、血液生化指标等。
通过综合判断，确定营养支持方案的种类和剂量。
2.安全使用肠内营养。
肠内营养需要通过鼻胃管或其他方式给予。
在给予之前，需要注意以下事项：•预先准备好营养物品，按照医嘱规定的浓度进行调配。
•确认鼻胃管或其他给予方式是否正确、位置是否正确。
•确认肠内营养的流量是否正常、滴速是否符合医嘱要求。
•监测患者的病情变化、营养吸收是否良好。
3.营养物品的选择和管理。
在选用肠内营养产品时，应当考虑患者的年龄、病情、肠道吸收能力等个体化因素。
同时，也需要注意以下事项：•营养物品的选择应当具有高能量、高蛋白、营养均衡的特点。
•使用前需反复搅拌，确保均匀混合。
•营养物品的温度应当保持在体温范围内，温度过高会破坏营养成分，温度过低也不利于吸收。
•使用完毕后需要做好消毒和清洁工作。
4.监测肠内营养的疗效。
在肠内营养的过程中，需要注重患者的营养状态监测，以及相关生理指标的变化情况。
如果发现营养不良等异常情况，需要调整营养支持方案或及时采取有效措施。
结论食道癌术后早期营养护理是提高患者康复质量的关键因素之一。
在实际的护理实践中，需要进行科学的营养评估、选择适宜的营养物品、安全使用鼻胃管或其他方式进行营养支持，并监测营养状态的变化情况。
食管癌术后早期应用肠内营养的护理
食管癌术后早期应用肠内营养的护理食管癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其主要的治疗方式是手术。
然而，经过手术切除后，由于食管缺失或瘢痕狭窄，患者会出现明显的吞咽功能障碍和饮食困难，导致患者营养不良和身体虚弱。
为了保证术后患者的营养状况和促进术后康复，应及时应用肠内营养，下面是肠内营养在食管癌术后早期应用中的护理措施。
肠内营养的定义和分类肠内营养是指通过肠道将营养物质直接输送到体内以维持机体代谢和生长发育的方式。
按照肠腔通路分为肠内喂养和胃肠分流喂养。
肠内营养不仅可以提供营养支持，还可以促进肠道蠕动，保持肠道黏膜屏障结构和功能稳定，预防消化道反流和其他并发症的发生。
食管癌术后早期的肠内营养手术后早期(如第2-3天)由于胃肠道功能障碍，进食受限，肠内管道营养为重要的营养支持选择之一。
肠内营养应从术前6小时开始实施，每日分量逐渐增加，以适应肠道对营养素的吸收能力和消化负荷。
肠内营养的护理肠内营养配方的选择针对术后早期患者的需要，应选择低渗、低脂、低纤维、含高能量和优质蛋白质的肠内营养配方。
这种肠内营养配方可以促进肠道吸收和消化，并在保持机体生理需求的情况下防止超负荷。
肠内营养的管道置入肠内营养管道可以经口或经鼻、胃管道或空肠导管的方式置入。
经鼻导管置管是最常见的方式，特别适用于食管癌术后早期患者。
在置入肠内营养管道时，必须严格遵循无菌操作原则，避免感染和机械刺激。
肠内营养的营养支持肠内营养应按照营养原则将能量、蛋白、肝素、微量元素和维生素等必需营养素和能量提供给术后早期的患者。
肠内营养应该根据医嘱开具，并严格按照医嘱管理和实施。
在进食过程中，应注意检查肠内营养管是否漏出，肠内营养管位置是否正确，以及患者的营养代谢状态等。
肠内营养的常见不良反应肠内营养可以有效的补充术后患者的营养不足和维持机体代谢状态，但也存在一些常见的不良反应。
1.腹泻：肠内营养的质量和量是出现腹泻的主要影响因素之一。
因此，在肠内营养过程中应该注意肠内营养配方的选择和进食速度，以防止出现腹泻。
食管癌术后早期肠内营养的护理
食管癌术后早期肠内营养的护理食管癌是我国常见的消化系统肿瘤之一,由于食管癌患者术前营养不良,术中创伤较大,术后禁食时间长,所以营养支持是食管癌患者术后治疗的重要措施。
目前肠内营养以其符合生理状态、应用方便、安全、费用低等优点,已越来越多地应用于临床。
然而,也存在多种并发症和相关问题,因此,加强肠内营养护理尤为重要。
本科对2006年9月至2009年9月收治的115例食管癌患者常规留置十二指肠营养管,进行早期肠内营养,取得了良好效果。
现将护理体会报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究对象为2006年9月至2009年9月本科住院手术食管癌患者115例,包括胸内吻合、颈部吻合。
营养液选用能全力(部分患者因经济困难配合牛奶,豆浆等流质)。
术后第1天下午,第2、3、4天分别按BEE所计算所得能量1/4、2/4、3/4及全量通过十二指肠营养管24 h匀速滴入(约40 ml/h过渡到140 ml/h)并逐渐减少静脉补液量。
1.2 临床观察临床观察患者生命体征及无腹胀、腹泻恶心、呕吐等胃肠道不良反应,同时记录肛门排气时间及患者精神状况,有无吻合口瘘、严重感染、心肺等脏器功能衰竭等并发症。
2 结果本组10例患者出现轻度腹泻、腹胀,经蒙脱石散(思密达)等对症处理后好转。
余105例患者肠内营养期间恢复良好,营养状态有明显改善。
肛门排气时间约2～3 d。
术后5 d复查血常规,肝肾功能均无严重感染及肝肾功能不全表现。
3 护理3.1 置管前护理置管前充分评估患者的心理及生理状态,向患者解释留置胃管、鼻十二指肠营养管的作用和早期肠内营养的意义,以及具体的实施方法,并讲明置管过程中及肠内营养期间可能出现的不适与配合方法,以减轻患者的紧张、恐惧心理,取得患者的配合。
3.2 肠内营养期间的护理3.2.1 健康指导滴注肠内营养液时应反复强调肠内营养的意义及重要性,指导患者及家属妥善保护好鼻肠管,防止滑脱及扯脱,不可以随意调整营养液输注速度。
食管癌术后早期肠内营养的护理体会
食管癌术后早期肠内营养的护理体会食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术是其治疗的首选方法。
食管癌患者大多术前已出现不同程度的营养不良，加之手术创伤大，术后并发症多，对正常的生理功能影响大，食管癌术后早期肠内营养(EN)能够及早促进肠蠕动功能的恢复，从而改善患者的营养状况，减少并发症的出现。
现将2008～2009年82例食管癌患者根治术后早期肠内营养护理方法及体会总结如下。
资料与方法本组患者82例，男49例，女33例，年龄34～76岁，平均56.5岁。
术前已明确诊断，其中上段21例，中段34例，下段27例；其中左开胸53例，右开胸39例。
置管方法：术中经鼻放置自制营养管于十二指肠，前段留置两个侧空，营养管直径约2.5mm。
营养管护理：术前向患者讲解管道重要性和可能出现的不适，取得患者理解并配合。
术后固定胃管和营养管并记录长度，定时检查了解有无脱出。
注意观察营养管有无扭曲、打折，管饲前后均冲洗管道，保持清洁、干燥，保持管道通畅，营养液开启后输注时间不超过24小时，输注过程可用加热器辅助加热，防止营养液温度过低［1］。
营养方法：术后第1天，滴注或泵入5%葡萄糖氯化钠量液250～500ml，以20～50ml/小时泵入；第2天500～1000ml以50～70ml/小时泵入，可给予糖盐水、电解质、果汁、肠内营养液等；第3天以后1500ml/日，以100ml/小时泵入，以营养液为主，热量大约1500kcal，一般不超过2000ml，并根据患者病情酌情增减，调整静脉补液量。
一般术后肠道通气后拔除胃管，1周后可经口进食，十二指肠营养管在能正常进食后拔除，若合并吻合口瘘则待瘘口愈合后拔除。
并發症和处理：①胃肠道症状：主要是术后胃肠功能未恢复或功能比较弱，营养液含高糖高蛋白，泵入营养液量过多过快所致。
管饲时注意营养液的浓度由低到高，量由少到多，速度由慢到快。
对于出现腹胀、腹泻或便秘，及时请值班医生查看患者并给与相应的处理。
食管癌术后肠内营养护理体会
同 ，因此需要遵循 因人 因时原则 ，对每位患者术后肠 内营养 进行精心细致有效 的护理 。对护理者而言 ，既需要掌握丰 富 的护理经 验 ，又更需 要善 于 观察 ，与每 位患 者不 断 沟通 交 流 ，以便针对不 同患者适时开展 更为有效的护理措施 。
时使用 。术后第二 天在肠道泵 的控制下予 以 ５ ％Ｇ Ｓ ５ ０ ０ ｍｌ 经 由营养管缓慢 均匀 滴注 ，３ ０ ｍ ｌ ／ ｈ 。若患 者 无 腹胀 、腹 泻 等 胃肠道不适症状 ，第二 天予 以能全力 ５ ０ ０ ｍ ｌ 缓慢 滴注 ３ ０ ｍ ｌ ／ ｈ 。若患者仍未出现不耐受情况 ，之后逐 步增加 鼻饲总量 和 速度 ，总 量 至 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ，速 度 至 １ ０ ０ ｍｌ ／ ｈ … 。一 般 术 后 一 周左右拔除 胃肠减 压管 ，同时根据 患者 恢复 情况 ，鼓 励其 经 口试饮流质 ，少量多次 ，无不适后 ，予 以拔 除营养管 。
所有 患者均在术 中 由手术者 置管 ，将 胃肠 减压 管 和肠
肾功能变化 ，准 确测 量体质 量 ，记 录 ２ ４ ｈ出入 量及 排便 的 次数 ，留尿测尿氮 ，以便 随时调整营养液的配制 。
４ 结 果
内营养管绑在 一起 由鼻孔插 入 胃内后 ，胃肠 减压管 留置 胃 内 ，营养 管送 人十二 指肠 或空肠 上端 ，以便 术后肠 内营养
食 管癌 术后肠 内营养护理体会
刘 凤 玲
安徽 省巢湖市 第一人民医院心胸 外科 ，安徽 巢湖 ２ ３ ８ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ： 探讨食 管癌患者术后肠 内营养 的护理经验 。方法 ：对 ６ ５ 例食管癌术后患者经 营养管给予肠 内营养 ，提供精 心的护
理 ，包括注意控制营养液滴注速度 、温度 ，保持管道通畅和预防并发症发生等 ，随后加 以观察 。结果 ：通过实施肠 内营养及提供 的护理措 施 ，患者均恢复较好 ，减少 了住院时间。结论 ：积极有效的护理 ，能有效提高患者术后营养状况 ，减少并发症 的发生。 【 关键词 】 食管 癌；术后 ；肠 内营养 ；护理
食道癌术后肠内营养的护理
食道癌术后肠内营养的护理食道癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗食道癌的最常见方法之一。
然而，手术不仅可以带来不适和并发症，还可能影响患者的营养摄入和消化。
在术后恢复期间，特别是对于那些食道癌手术后需要胃肠外营养的患者，肠内营养的护理至关重要。
营养不良的危害对于恶性肿瘤来说，手术后营养不良是常见的问题。
手术和化疗可能导致身体的代谢和消化功能紊乱，进而影响营养素的吸收和利用。
营养不良会导致一系列的健康问题，如免疫功能下降、贫血、感染、组织损伤、肌肉萎缩等。
对于食道癌患者来说，食道被切除或狭窄会导致患者难以进食，降低患者的食欲和食物的利用率。
这些问题使得营养不良在食道癌患者中尤其常见。
因此，在手术后，肠内营养的护理非常重要。
肠内营养的定义肠内营养是指通过肠道直接输送营养物质、水和电解质到肠道中，进行摄取和利用的过程。
这种方式的优势在于能够保护胃肠道的功能，并促进胃肠道的恢复。
肠内营养分为口服营养和肠内输注两种方式，其中口服营养适用于食欲和进食能力较好的患者，而肠内输注适用于食欲和进食能力较差的患者，或在手术后需要维持营养状态时。
肠内营养的优点相对于静脉输液，肠内营养的优点在于以下几个方面：保护肠道黏膜口服和肠内输注能够通过保持营养物质在肠内的浓度，减少对肠道黏膜的刺激和损伤。
维持肠道动力肠内营养有利于维持肠道的正常蠕动和排泄，以及对微生物群落的维护和调节。
改善免疫功能口服和肠内输注能够提供充足的营养和抗氧化剂，维持和改善免疫功能。
肠内营养的实施在食道癌手术后，患者进食能力通常会下降，需要采用肠内营养来维持营养状态。
肠内营养的实施需要注意以下几个方面：营养需求首先，营养师需要考虑患者的营养需求。
食道癌患者术后营养需求通常较高，需要蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等多种营养素。
营养师需要评估患者的营养状况和肠内营养的需要，制定合理的肠内营养方案。
肠内营养液的选择其次，营养师需要选择适当的肠内营养液。
食管癌术后肠内营养护理
降低并发症风险
肠内营养护理可以降低术后营养不良的风险
肠内营养护理可以降低术后伤口愈合不良的风险
肠内营养护理可以减少术后肠梗阻的发生
肠内营养护理可以降低术后感染风险
肠内营养护理的方法
2
营养液的选择
营养液的种类：全营养液、部分营养液、特殊营养液等
营养液的成分：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
改善生活质量：提供充足的营养，提高生活质量，减少并发症
01
02
03者康复：肠内营养护理有助于患者恢复健康，提高生活质量
改善营养状况：肠内营养护理可以改善患者的营养状况，提高生活质量
提高患者满意度：肠内营养护理可以提高患者对护理服务的满意度，提高生活质量
减少并发症：肠内营养护理可以降低术后并发症的发生率，提高生活质量
食管癌术后肠内营养护理
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肠内营养护理的方法
肠内营养护理的重要性
肠内营养护理的注意事项
目录
貳
壹
叁
肠内营养护理的重要性
1
促进术后恢复
提供营养支持：帮助患者恢复体力，提高免疫力
促进伤口愈合：提供充足的营养，促进伤口愈合
预防感染：提供充足的营养，提高免疫力，降低感染风险
04
监测患者的血常规、电解质等指标，了解营养状况
03
监测患者的体重变化，了解营养摄入情况
02
观察患者进食后的反应，如恶心、呕吐、腹泻等
01
调整营养液配方
根据患者病情和营养需求，调整营养液的种类和浓度
遵循循序渐进的原则，逐渐增加营养液的摄入量
保持营养液的温度适中，避免过热或过冷
定期监测患者的营养状况，调整营养液配方以适应患者的需求
食管癌术后肠内营养护理体会
食管癌术后肠内营养护理体会【摘要】目的分析食管癌术后肠内营养的临床意义及护理要点。
方法食管癌患者术中经鼻放置十二指肠营养管，术后将营养液经十二指肠营养管直接滴入肠腔。
结果病人均能耐受经鼻留置十二指肠营养管，行肠内营养能满足患者的营养需要量，可减少静脉输液量和卧床输液时间。
结论食管癌术中放置十二指肠营养管行肠内营养，能很快纠正机体的负氮平衡状态，明显改善患者营养，并具方法简单、安全、并发症少且费用低廉，病人耐受性好，既满足了食管癌术后患者的营养需要量，又减轻了患者的负担，具有良好的社会经济效益。
【关键词】食管癌；十二指肠营养管；肠内营养；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.377 文章编号：1004-7484（2013）-09-5099-02食管癌是常见的恶性肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。
我国是食管癌的高发地区之一，平均每年约15万人因食管癌去世，发病年龄多在50岁以上。
食管癌患者多数合并有不同程度的营养不良，食管癌术后禁食期间行肠内营养支持是术后护理和治疗的重要措施，可纠正负氮平衡，有利于吻合口愈合，减少患者术后输液量，促进肠蠕动，并且该方法方便、安全，费用低廉[1]。
我科2006年8月——2009年10月收治376例食管癌患者行手术治疗，术中常规放置十二指肠营养管，术后行肠内营养支持治疗，均获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共计376例患者，其中男244例，女132例；年龄41-83岁，平均年龄约62岁。
行食管-胃颈部吻合术31例，食管-胃胸内吻合术338例，结肠代食管术7例。
术后发生吻合口瘘7例，其中颈部吻合口瘘6例，胸内吻合口瘘1例。
1.2 十二指肠营养管的选择十二指肠营养管的内径和质材选择对患者的舒适度及营养液的选择有较大的影响。
最小的内径是1mm 的医用硅胶管，此类管只能适用于管饲配制好的粘性较小流动性好的营养液。
全胃切除及食管癌术后早期肠内营养支持的护理体会
全胃切除及食管癌术后早期肠内营养支持的护理体会王诗丽【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)021【总页数】2页(P98-99)【作者】王诗丽【作者单位】济钢集团有限公司总医院,济南250101【正文语种】中文全胃切除及食管癌术后由于禁食时间长、手术创伤大，再加上能量消耗增加，多伴有营养不良、抵抗力低下，容易发生各种并发症，如吻合口瘘、低蛋白血症等。
研究表明，早期肠内营养支持能减少并发症，促进患者快速康复［1，2］。
要取得肠内营养最好的效果，优质的临床护理是关键。
2010年5月～2012年10月，我们对56例全胃切除及食管癌术后患者早期行肠内营养，取得良好效果。
现将护理体会报告如下。
临床资料:本组患者56例，男45例、女11例，年龄27～81岁。
其中拔管2例、堵管1例。
肠内营养时间最长14 d，最短3 d(夜间自行拔管)。
早期肠内营养实施方法:护士于术日晨将鼻十二指肠营养管与胃管一起从一侧鼻孔插入胃内，术中再将鼻十二指肠营养管置入十二指肠内，超过Treitz韧带，鼻部固定。
术后12 h开始经鼻十二指肠营养管滴入营养要素。
术后第1天给予40℃左右的5%葡萄糖250 mL或生理盐水250 mL，加10%KCl，恒温输液泵泵入，15～30滴/min，以刺激肠蠕动;如无不适，第2天给予肠内营养液500 mL泵入，第3天增至1 500 mL，逐渐加量，所有液体在10 h内均匀输入。
泵入营养液时患者半卧位，床头抬高30°～45°，泵入结束后保持半卧位30 min以上方可平卧，以防止营养液返流而发生误吸。
护理方法:①术前向患者宣传留置营养管的优点，并告知有轻微不适，但可耐受。
由于置管时间较长，患者可能出现厌烦心理，护士应强调肠内营养管对手术成功的重要性和必要性，取得患者配合。
②治疗过程中，滴注营养液前后应使用30 mL温生理盐水冲洗管道，保持管道通畅。
③胶布定时更换，胃管和鼻十二指肠营养管要分开固定，防止拔出胃管时带出营养管。
食管癌根治术后肠内营养的护理体会
食管癌根治术后肠内营养的护理体会摘要】目的总结2010年7月～2013年12月36例食管癌根治术后肠内营养的观察及护理，提高该类患者的手术成功率。
方法通过对36例食管癌根治术后肠内营养的观察及护理进行总结分析。
结果36例患者均顺利康复出院。
结论通过对食管癌根治术后早期肠内营养的护理，观察患者的病情变化，遇有情况及时处理，可有效降低术后并发症的发生。
【关键词】食管癌根治术肠内营养护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0344-02食管癌，是人类常见的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，肠内营养是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式[1]。
我科自2010年7月～2013年12月对36例食管癌根治术后病人进行早期肠内营养，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料36例患者均进行了食管癌根治术，术后早期进行肠内营养，其中男29例，女7例；年龄52～72岁。
1.2 置管方法术晨将胃管和十二指肠营养管绑在一起，经同一鼻孔放入；术中经胃切口将两者分开，再将十二指肠营养管送至十二指肠降部或水平部，胃管放置在胃内。
1.3 肠内营养实施方法术后18～24h鼻饲5%葡萄糖盐水500ml，病人若无不适，则于当天或次日开始鼻饲肠内营养液。
初次给予500ml/d,次日起逐渐增加输注的量和浓度，若病人出现腹胀、腹泻的现象，则给予适当的稀释。
至术后第4d和第5d，输注量1500ml～2000ml/d，热量为104.6～125.5kJ/kg.d；糖脂比例为1:1，每天不足的水和电解质，经静脉途径补充。
术后第7～9d，允许病人经口进食。
若无胃排空障碍等并发症，通常于术后第9～10d拔除鼻饲管。
后期可加用菜汤、果汁、米汤、牛奶等。
2.护理2.1 营养液的配置：营养液应现用现配，注意无菌操作，用60℃左右的温开水按比例配置。
食管癌术后早期肠内营养的护理
食管癌术后早期肠内营养的护理食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，术后早期肠内营养的护理对于恢复患者的健康至关重要。
本文将围绕术后早期肠内营养的护理进行详细阐述。
术后早期肠内营养主要是通过胃肠道来满足患者的营养需求，增强机体抵抗能力，促进恢复。
在进行肠内营养之前，首先要评估患者的胃肠道功能、营养状况以及相关的病史等，以制定个体化的肠内营养方案。
术后早期肠内营养的护理重点包括以下几个方面：1.确保胃肠道通畅：手术后胃肠动力减弱，常伴有肠麻痹。
应密切观察患者的排气、排便情况，避免胀气和便秘的发生。
同时，通过适当的活动和按摩等方法来促进胃肠蠕动，保持通畅。
2.开展胃肠道早期功能锻炼：术后早期进行胃肠道功能锻炼既有助于改善胃肠道功能，也能促进肠道的早期恢复。
常见的胃肠道功能锻炼包括饮水、含漱及少量摄入食物，逐渐增加食物量和频次，以刺激胃肠道蠕动。
3.个体化的营养方案：根据患者的实际情况，制定个体化的营养方案。
术后早期大多数患者无法耐受正常饮食，因此需要通过肠内营养来满足营养需求。
常见的肠内营养方式包括胃管或鼻饲管喂养、空肠切口管喂养等。
根据患者的能耐、手术类型以及相关并发症的存在与否等，选择合适的肠内营养方式。
4.液体营养与肠内营养结合：术后早期患者需要补充充足的水分和电解质，以避免脱水和电解质紊乱的发生。
同时，还应根据患者的需要，计算合理的能量和营养素摄入量，并通过肠内营养的方式进行补充。
5.观察肠内营养的效果与并发症：对于接受肠内营养的患者，应密切观察其肠内营养的效果和相关并发症的发生。
常见的并发症包括腹泻、便秘、胀气、恶心、呕吐等。
一旦发现相关并发症，应及时调整肠内营养的方案。
6.保持良好的心理状态：术后早期恢复期间，患者可能面临一系列身体和心理的困扰。
护理人员要关心患者的心理状态，提供积极的心理支持。
合理安排患者的活动和休息时间，帮助其保持良好的心态，促进康复。
总结起来，在术后早期肠内营养的护理中，我们应该确保胃肠道通畅，开展胃肠道早期功能锻炼，制定个体化的营养方案，结合液体营养与肠内营养，观察肠内营养的效果与并发症，并保持患者良好的心理状态。
食管癌患者127例术后肠内营养的护理体会
进 行 肠 内 营养 。结 果 ： 全 组 病 例 均 能 耐 受
可以达 到 １ ５ ０ ０～２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ／ 日， 使 用抑酸 药
泮托拉唑 ４ ０ ｍｇ 静推 ， ２次／日。静脉补 液 量逐 日减少 ， 对重度营养不 良以及高龄食 管癌 患 者 ， 术 前、 术 后 应 增 加 静 脉 营
道适应 ； 术后第 ２天予能全力 ５ ０ ０ ｍ ｌ 缓慢 均匀滴入 ； 如患者 未 出现特殊 不适 ， 术后 第 ３天予能全力 ５ ０ ０ ｍ ｌ ； 术 后第 ４天能 全 力增加至 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ； 一般在第 ５天 后 ， 总量
摘
要 目的 ： 总结 １ ２ ７例 食 管 癌 患者 术
首选 治疗方式 。食管癌患者术前饮食差 ， 术后 胃肠减压 、 禁食 ， 加上手术应激 ， 使 患
者的机体代谢状态受到严重影响 ， 术 后 患
护理： ①心理 护理 ： 许 多患 者惧怕 肠 内营养 ， 甚至抵触、 拒 绝 进行 肠 内营养 。 还有 的患者对肠 内营养持 怀疑态度 ， 在进 行 肠内营养时 ， 一旦 出现轻 度 的并发 症 ，
本组病例有 １ 例 管道严重 堵塞 ， １ 例
患者夜间无意识将营养管拔脱 ， 其余患 者
都完成 了肠 内营 养。少数 患者主诉 有 轻 恶心 、 腹泻 、 腹痛等 胃肠道不适 ， 通过对 症 处理 ， 如减少用 量 、 降低输入速度 、 降低 浓
防治都起促进 作用 ， 是食管癌术后 营养 支
护 理 蔷
Ｃ Ｈ ｉ Ｎ 旺 ｓ ￡ ｅ Ｏ 醚 糊 Ｕ 秘 ｉ 了 丫 ０ ０ （ 了 ０ ｓ
食管癌患者 １ ２ ７例术后肠 内营养 的护理体会
食管癌及贲门癌患者开胸术后肠内营养护理体会
食管癌及贲门癌患者开胸术后肠内营养护理体会摘要目的:解决基层医院食管癌、贲门癌病人术后营养支持。
方法:利用自然资源配置营养液,采用阶段性营养支持的方法,对病人实施早期的肠内营养。
结果:改善了营养状况,减少了并发症,该营养方式简单,来源广泛,病人易于接受,适合在基层医院使用。
关键词食管癌贲门癌术后肠内营养资料与方法本组基层医院食管癌、贲门癌病人56例,男36例,女20例,年龄均在30～70岁,平均55岁;其中食管癌30例,贲门癌26例;均行食管胃吻合术左开胸46例,右开胸10例。
本组病例中,农民46例(82%)。
营养支持的步骤:根据疾病的不同阶段及胃肠功能恢复情况,依次阶段性的实行肠外营养支持-部分肠外营养-部分肠内营养-全肠内营养。
肠内营养支持方法:采用术后早期肠内营养,从术后第2天开始管饲100ml/2小时,温度38～40℃,注入液多为温开水、糖盐水、萝卜水等促进肠蠕动恢复。
肠蠕动恢复后注入液可改为牛奶、豆浆、鸡汤、鱼汤、肉汤、鸡蛋面汤、果汁等,量改为200ml/4小时,可根据患者身体状况适量增减,如果患者无异常,术后7日结合部分经口流质,可先试饮少量水,首日每次量不超过200ml。
术后14日拔除营养管,经口半流饮食。
术后3周病人无特殊不适可进普食,但仍应注意少食多餐,细嚼慢咽,防止进食量过多,速度过快,避免进食生冷硬食物(包括质硬的药片和带骨刺的肉类、花生、豆类等)以免导致后期吻合口瘘。
由于营养液符合病人日常生活习惯,施行过程中病人无不适感。
如果出现腹痛腹泻等消化道症状,一般多由于注入液过快,过多;营养液温度过低;或者脂肪含量过多,渗透压过高所致。
在肠外、肠内营养支持交替阶段,营养物质与容量要满足机体需要,使尿量达1200～1500ml/日,无口渴症状。
结果全组无死亡,无吻合口瘘,术后切口感染2例,胃排空障碍4例,术后15天有10例病人体重下降约5%,余与术前持平。
根据体征判定:营养不良病人有明显的特征,如体重下降,皮肤干燥和萎缩;有时可见特殊营养缺乏特征,如口角炎、口炎、齿龈出血等。
食管癌术后肠内营养的护理体会
食管癌术后肠内营养的护理体会肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
食管癌患者术前多有进食困难,故术前营养状态较差,加上手术创伤大、术后禁食时间长,会严重影响机体的代谢状态,不利于术后康复,所以术后患者安全有效的营养支持是非常重要的。
较之胃肠外营养支持,肠内营养的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用更符合生理、给药方便、费用低廉外,更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。
故在决定提供何种营养支持方式时,首选肠内营养已成为众多临床医生的共识。
我科自2009年01月～2009年05月对12例食道癌术后患者实施肠内营养,取得较好的临床效果,通过食道癌术后肠内营养的护理,浅谈几点护理体会。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者12例,男8例,女4例,年龄45～69岁,分别经纤维食管镜、胸部X线和胸部CT检查明确为食管癌,行右侧开胸,根治性癌灶切除术,术后经肠内营养管提供营养。
1.2 肠内营养的方法1.2.1 置管: 所有患者均在术晨将减压营养组合管(胃肠减压管和肠内营养管绑在一起)由鼻孔插入胃内,术中由手术者将二者分开,将胃肠减压管留置胃内,营养管沿胃肠减压管送入十二指肠或空肠,拔除导丝,妥善固定于面颊。
1.2.2 方法:术后第二天予以NS500ml在肠道泵的控制下经由营养管缓慢均匀滴注,30ml/h,患者无腹胀、腹泻等胃肠道不适症状,第二天予以能量瑞素500ml 缓慢滴注,30ml/h,若患者未出现不耐受情况,第三天予以能量瑞素1000ml均匀滴注,50ml/h。
之后逐步增加鼻饲总量和速度,总量至1500ml/d,速度至100ml/h。
一般术后一周左右拔除胃肠减压管,同时根据患者恢复情况,鼓励其经口试饮流质,少量多次,无不适后,予以拔除营养管。
2 护理2.1 营养液滴注的速度、温度:为使肠道适应,营养液应缓慢,匀速地滴入。
使用肠道泵严格控制营养液滴注的速度,速度由慢至快,从开始的30ml/h,之后每天递增20ml/h,直到控制在100ml/h为宜。
食管癌术后早期应用肠内营养的护理
食管癌术后早期应用肠内营养的护理背景食管癌是常见的恶性肿瘤之一，治疗手段主要为手术、放疗和化疗等。
但是手术后患者常常会出现各种并发症，例如吞咽困难、胃肠道功能障碍等，给恢复带来一定的困难。
因此，早期应用肠内营养对患者的康复非常重要。
肠内营养的概述肠内营养是指在胃肠道内输入合适的营养物质，通过肠黏膜吸收，为机体提供热量、营养以及维生素等必要的物质。
肠内营养有助于提高患者的营养状况，帮助患者更快地康复。
食管癌术后早期应用肠内营养的护理肠内营养的适应症术后早期应用肠内营养，可以有效地满足患者的营养需求，防止机体出现营养不良等问题。
以下情况建议使用肠内营养：1.吞咽困难2.胃肠道功能障碍3.胃肠道手术后4.必须长期卧床休息无法口服者肠内营养的给予方法术后早期应用肠内营养，应该根据患者的具体病情，以及营养需求定制化方案。
肠内营养的给予方法主要有两种：1.肠内营养液2.胃肠造口营养需要注意的是，肠内营养的给予需要结合患者的实际情况，例如有无肠梗阻、肠粘连等因素，因此应该由专业的医护人员进行操作。
肠内营养的监测和评估术后早期应用肠内营养，需要注意营养物质的监测和评估。
监测主要包括患者的营养指标、肠内营养的营养成分等方面的变化。
评估则是对营养物质的总量、比例、给药方式以及引流情况进行评估。
肠内营养的并发症肠内营养并不是完全安全的，患者在使用肠内营养时，可能会出现以下并发症：1.肠梗阻2.腹泻3.营养物质代谢异常因此，在使用肠内营养过程中，应该密切监测患者的病情，及时调整给药方案。
结论食管癌术后早期应用肠内营养是提高肠内营养状态的重要手段之一，对患者的康复有着积极的促进作用。
因此，在使用肠内营养的过程中，应该结合患者的具体情况，制定全面的护理方案，严密监测患者的病情，避免并发症的发生。
食管癌术后肠内营养的护理体会
食管癌术后肠内营养的护理体会目的探讨食管癌术后实施肠内营养治疗的临床护理体会。
方法共选择50例食管癌术后行肠内营养支持的患者，均为我院消化科2012年6月～2013年6月收治，均实施规范、全面的护理干预，回顾临床资料。
结果与干预前比较，干预后血清Alb、TF、Pre-Alb均显著升高，自我效能感评分居较高水平，GQOLI-74生活质量各项因子评分均高于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
无严重并发症发生。
结论强食管癌术后肠内营养整体、规范的护理干预，可改善患者机体营养状况，具非常积极的应用价值。
标签：食管癌；术后；肠内营养；护理体会消化系统肿瘤常见类型中，食管癌占较高的发生比例。
因进食困难等多种因素影响，术前多存在程度不等的营养不良状况，加之手术应激反应、创伤引发的高分解代谢及术后禁食时间较长，使营养不良加剧，故加强营养支持是治疗此类患者的重要措施。
肠内营养具安全、方便、费用低等优点，与机体生理状态符合，已在临床广泛应用[1]。
若处理不当，极易增加并发症发生风险，对规范整体的护理有更高的要求，本次选取相关病例，就术后肠内营养护理干预展开探讨，现将结果总结如下。
1资料与方法1.1一般资料共选择研究对象50例，男32例，女18例，年龄44～80岁，平均（58.5±2.1）岁，术前均行胃镜检查确诊，经组织病理学检查证实，经右胸行胃-食管颈部吻合术及食管次全切除术，术后行TNM分期，其中Ⅰb期6例，Ⅱ-Ⅲ期40例，Ⅳ期4例。
经鼻肠管在术后24 h行肠内营养。
1.2方法依据人体每日需要量行营养输注，按患者手术创伤及体重计算，胃肠功能在术后12 h进行评估，待生命体征平稳、无严重应激状态时，可开肠内营养操作。
同时加强整体、全面的护理干预，操作步骤如下。
1.2.1自我效能感培养自我效能感为实现特定领域行为目标过程中的信心或信念，需重视营造此理念下的护理氛围，正确运用健康信念管理模式，增强患者战胜疾病的信心，使其主观能动性得到最大程度的发挥。
食管癌术后肠内营养的护理
食管癌术后肠内营养的护理由于食管癌患者术后长时间禁食及手术创伤的影响，使机体处于一种组织蛋白质分解增强、能量消耗增加的高代谢状态，因此采取肠内营养支持，有助于维护肠黏膜的屏障，明显减少肠源性感染的发生，能刺激消化液和肠道激素的分泌，促进胆囊收缩，胃肠蠕动，使代谢更符合生理过程，维持机体正常代谢[1]；与全胃肠外营养法（TPN）相比，具有费用低、使用安全、操作简易等优点。
2007年5月~2008年5月，通过对我院食管癌术后实施肠内营养的36例患者进行指导观察，取得良好效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料36例患者中，男28例，女8例，年龄45~76岁，平均61岁。
鼻饲营养33例，空肠造瘘管营养3例，置管喂养时间10~145 d。
全部患者营养状况良好，无护理并发症发生。
2 护理2.1 心理护理：耐心向患者解释加强营养的重要性及滴注营养液可能出现哪些不适，减轻患者的心理负担，以取得患者和家属的积极配合和主动参与。
2.2 营养液的选择：根据患者的经济情况及营养所需而定。
营养液通常以纤维素型肠内营养液——能全力为最佳肠内营养配方（糖尿病患者使用瑞能制剂）；其次还有富含高蛋白、低脂、高热量的菜汤，如鱼汤、鸡汤、虾汤等加入米汤内，包括自制的蔬菜果汁等，另有营养食堂配制的混合奶。
本组中全程单纯使用能全力的28例，使用能全力和自制营养液的3例，使用混合奶和自制营养液的5例。
2.3 滴注营养液期间的护理2.3.1 基础护理：经鼻管饲肠内营养的患者，每日早晨和睡前进行口腔护理，对插入营养管的一侧鼻腔用生理盐水清洗，去除鼻腔干痂，表面黏膜和皮肤涂以少量的金霉素眼膏，既能减少磨擦又能防止营养管压迫鼻黏膜出现破损感染，每日2~3次含服西瓜霜含片或草珊瑚含片，减轻营养管对咽部磨擦带来的不适感，空肠造瘘的患者翻身活动又防止造瘘管滑脱，造瘘口与皮肤接触处用氧化锌油涂擦，以减少磨擦。
2.3.2 营养管的护理：采用进口专用复尔凯肠内营养管，质地柔软，组织反应小，内置导丝便于置管。
食管癌术后肠内营养支持的护理和体会
食管癌术后肠内营养支持的护理和体会【摘要】食管癌术后肠内营养支持是重要的护理措施，能够帮助患者更好地恢复身体健康。
本文通过探讨术后肠内营养支持的护理和体会，强调了营养支持在治疗过程中的重要性。
在护理中，需要注意选择合适的营养支持方式，并加强监测患者的营养状况。
患者也需要正确配合，遵医嘱进行饮食调理。
通过实践，我们发现营养支持不仅可以帮助患者更快康复，还能提高其生活质量。
我们建议患者在术后的恢复过程中保持乐观心态，并积极配合医生的护理和治疗，以达到更好的疗效。
合理的营养支持对患者的康复至关重要，希望未来能有更多关于这方面的研究和实践。
【关键词】食管癌、术后肠内营养支持、护理、体会、营养支持、重要性、护理措施、建议、结论。
1. 引言1.1 背景介绍食管癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率较高，给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响。
针对食管癌患者，在手术治疗之后，术后肠内营养支持起着非常重要的作用。
术后肠内营养支持可以有效帮助患者恢复体力，提高免疫力，促进伤口愈合，降低感染的风险，提升生活质量。
在进行食管癌术后肠内营养支持的护理过程中，护士扮演着重要的角色。
他们需要根据患者的具体情况和医嘱，合理地选择适宜的营养支持方式，监测患者的营养状态，及时调整营养支持方案，定期评估患者的病情和反应。
护士还应积极与患者沟通，提供有效的信息支持和心理抚慰，帮助患者树立信心，坚定治疗信念。
在这个过程中，患者本人的积极配合和正确的态度也至关重要。
他们需要配合医护人员的护理措施，遵守医嘱，保持良好的心态，正确对待疾病，养成健康的生活习惯，以便更快地康复。
营养支持的重要性不言而喻，它对于食管癌患者的康复和生存有着重要的意义。
通过合理的肠内营养支持，患者的恢复将更加顺利，生活质量也会得到显著改善。
在术后肠内营养支持护理中，医护人员和患者应该密切配合，共同努力，争取最佳治疗效果。
2. 正文2.1 术后肠内营养支持的护理术后肠内营养支持的护理非常重要，可以帮助患者平稳渡过手术后的恢复期。
食管癌术后肠内营养的护理体会
食管癌术后肠内营养的护理体会食管癌患者术前多有进食困难，故术前营养状态较差，加上手术创伤大、术后禁食时间长，会严重影响机体的代谢状态，不利于术后康复，所以术后患者安全有效的营养支持显得非常重要。
本组255例食管癌术后患者常规置入空肠造瘘管，早期进行肠内营养支持，取得良好效果。
现将护理体会汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2004年1月至2008年6月我科共进行经右胸、上腹食管癌切除或胃代食管右胸顶吻合术273例，其中使用空肠造瘘管营养管218例；经右胸、上腹食管癌切除、结肠代食管左颈部吻合术37例，全部使用空肠造瘘营养管。
其中男156例，女99例，年龄37—83岁。
有4例因堵管及自行拔管未能完成滴注，其余均持续进行肠内营养支持。
1.2 材料和方法我科采用的空肠造瘘营养管有两种，一种是用直径为7mm长度为1m的进口胃管自制而成，管径较粗，价格便宜；另一种是由诺华公司进口的直径为4mm长度为1m的成品，配有皮肤穿刺和肠道穿刺金属外套管。
后者术中放置简便，且管径小、较为柔软，拔管肠瘘发生率较小，但因容易阻塞，故营养液需选择无渣、低黏度液以维持通畅。
我科直接用肠内营养液商品制剂百普素（荷兰纽迪希公司）进行肠内营养。
营养液由营养科根据所需浓度专门配置，配好的营养液在室温下放置不能超过4h,4℃保存不超过24h。
一般术后第1天给予5%葡萄糖盐水500ml经造瘘管滴入；如患者无不适，第2天即给予低浓度（12%）百普素500ml经造瘘管持续滴入；第3天给予（17%）百普素1000ml持续滴入；第4天给予未稀释（25%）百普素1000ml；第5天可增加到1500—2000ml，静脉用药只需用抗生素和常规制酸、促进胃动力药物。
一般术后第6天肠蠕动恢复后拔出胃管，第7天经口进食，按清流半量—清流全量—流质—半流的顺序进食，造瘘管内停止营养液滴入。
患者切口拆线、进食半流无不适后，即可拔除造瘘管。
1.3 护理方法1.3.1 保持造瘘管通畅造瘘管须妥善固定，防止管道扭曲、阻塞。
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食管癌术后肠内营养的护理体会
发表时间：2013-02-05T13:00:00.733Z 来源：《中外健康文摘》2012年第45期供稿作者：郭竹兰冯爱华[导读] 本组资料表明，在护理认真细致的前提下，食管癌术后早期实施肠内营养是安全可行的。
郭竹兰冯爱华（山东省乳山市人民医院孕妇学校山东乳山 264500）
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0331-01 食管癌患者术前多有进食困难，故术前营养状态较差，加上手术创伤大、术后禁食时间长，会严重影响机体的代谢状态，不利于术后康复，所以术后患者安全有效的营养支持显得非常重要。
本组255例食管癌术后患者常规置入空肠造瘘管，早期进行肠内营养支持，取得良好效果。
现将护理体会汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年1月至2008年6月我科共进行经右胸、上腹食管癌切除或胃代食管右胸顶吻合术273例，其中使用空肠造瘘管营养管218例；经右胸、上腹食管癌切除、结肠代食管左颈部吻合术37例，全部使用空肠造瘘营养管。
其中男156例，女99例，年龄37—83岁。
有4例因堵管及自行拔管未能完成滴注，其余均持续进行肠内营养支持。
1.2 材料和方法我科采用的空肠造瘘营养管有两种，一种是用直径为7mm长度为1m的进口胃管自制而成，管径较粗，价格便宜；另一种是由诺华公司进口的直径为4mm长度为1m的成品，配有皮肤穿刺和肠道穿刺金属外套管。
后者术中放置简便，且管径小、较为柔软，拔管肠瘘发生率较小，但因容易阻塞，故营养液需选择无渣、低黏度液以维持通畅。
我科直接用肠内营养液商品制剂百普素（荷兰纽迪希公司）进行肠内营养。
营养液由营养科根据所需浓度专门配置，配好的营养液在室温下放置不能超过4h,4℃保存不超过24h。
一般术后第1天给予5%葡萄糖盐水500ml经造瘘管滴入；如患者无不适，第2天即给予低浓度（12%）百普素500ml经造瘘管持续滴入；第3天给予（17%）百普素1000ml持续滴入；第4天给予未稀释（25%）百普素1000ml；第5天可增加到1500—2000ml，静脉用药只需用抗生素和常规制酸、促进胃动力药物。
一般术后第6天肠蠕动恢复后拔出胃管，第7天经口进食，按清流半量—清流全量—流质—半流的顺序进食，造瘘管内停止营养液滴入。
患者切口拆线、进食半流无不适后，即可拔除造瘘管。
1.3 护理方法
1.3.1 保持造瘘管通畅造瘘管须妥善固定，防止管道扭曲、阻塞。
未使用前应定时用温开水冲管3次/d，每次使用前后均需冲管，防止阻塞。
1.3.2 营养液滴注的温度、速度及浓度为使肠道适应，营养液的滴注速度应缓慢、匀速、分次滴入。
温度：营养液的滴入温度要严格控制，滴注时应将营养液加温至38—40℃，并用前臂掌侧皮肤测试，以不烫为宜。
加温方法：（1）将输液管放入特制热水瓶中加温；（2）延长输液管，将部分输液管缠绕在暖水袋上加温。
速度：每日总量要在24h内均匀滴入，营养液的滴入速度也应逐日加快。
开始为25—50ml/h，以后每天递增25ml/h，至100—125ml/h时维持。
浓度：营养液的浓度要严格控制，并根据患者情况及时调整，一般从等渗液浓度开始，逐渐增加到患者能适应且能满足需要为标准。
1.3.3 造瘘口的皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，若有皮肤潮红、轻度溃烂，则为消化液外渗所致[1]。
每次换药时用氧化锌软膏涂在造瘘口周围，即可保护皮肤。
1.3.4 病情观察滴注营养液过程中应勤巡视、勤观察、调节合适的滴速，发现故障及时排除，注意观察有无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状。
这些症状与输入速度及溶液的浓度、温度有直接关系，与溶液的渗透压也有关，应根据患者的耐受情况及时调整。
1.3.5 警示操作中切勿将营养液当成静脉输液注入体内，我科在操作中悬挂明显的标记以示区分。
1.4 肠内营养的并发症及其原因分析和护理对策
1.4.1 腹胀、腹痛术后早期患者结肠功能尚未恢复，原有便秘史者，输入营养液后便会引起腹胀。
对此类患者，术前1d进行清洁灌肠或术前3d服用缓泻剂。
患者自觉腹胀时，减慢输液速度，并用开塞露纳肛或进行低压灌肠，刺激肠蠕动。
腹痛与营养液对肠腔刺激引起的肠痉挛有关，发生腹痛时，用甲氧氯普胺和颠茄合剂解挛，同时减慢输注速度，效果良好。
1.4.2 腹泻腹泻与营养液的速度、浓度递增关系密切。
滴注速度每天递增超过30ml/h时，腹泻发生率高。
这与大量高渗液体突然进入肠腔，肠黏膜吸收水分障碍有关；另外大量营养液进入肠腔未被加温，低温刺激肠管也会引起腹泻[2]。
我们将营养液输注速度的递增控制在每天25ml/h，逐渐达到预定速度，且使用时均加温至28—40℃左右。
腹泻严重时可适当应用止泻药。
1.4.3 脱管术前要向患者解释肠内营养管的重要性，注意翻身、活动时用手轻扶肠内营养管；加强巡视，发现有松动，及时固定。
对于原有精神异常的患者，应事先做好预防工作，密切观察；当患者出现烦躁时，应及时查明原因并对症处理。
本组经上述处理后再无脱管发生。
1.4.4 堵管本组患者均使用诺华公司的肠内营养管，管腔较细，而营养液比较粘稠，当滴注速度较慢时，易引起堵管；另外，为了治疗的需要，患者在营养支持的同时，还需要从营养管内注入药物，当药物与营养液在管腔内接触后易结成凝块，造成堵管。
改进措施为，输注营养液前后均用温开水30ml冲管，减少营养液附着管壁，保持管腔壁光滑；输注期间也要进行冲洗，1次/6h。
尽量不经营养管注药。
2 结果
本组255例食管癌术后患者常规置入空腔造瘘营养管，早期实施肠内营养，通过使用以上方法和周到的护理后，取得了良好的治疗效果。
其中235例患者肠功能很快恢复，营养状况很快得到改善，仅有2例发生吻合口漏；45例出现轻度腹泻后，通过加热营养液、减少营养液量、减慢输注速度使症状消失；5例出现重度腹泻，经暂停营养液输入，酌情给予止泻药物造瘘管注入后缓解；10例患者出现腹胀，暂停营养液滴入后自行缓解。
3 讨论
本组资料表明，在护理认真细致的前提下，食管癌术后早期实施肠内营养是安全可行的。
参考文献
[1]张海生，孙强. 食管癌术后吻合口的护理进展[J].中华护理杂志，2003，38（2）：125—127.
[2]陈大伟. 现代肠内和肠外营养的临床实践[M]. 上海：第二军医大学出版社，1998，27—129.。