社区护理学-第2章以社区为中心的护理教学内容
以社区为中心护理课件
通过人工智能算法和数据分析，辅助医生进行疾病诊断和治疗方案 制定，提高医疗服务的准确性和效率。
智能护理服务
利用智能机器人和自动化设备，为社区居民提供便捷的护理服务， 如自动配药、定时记录生命体征等。
社区护理与健康管理相结合
整合资源
将社区护理与健康管理资源进行 整合，为居民提供全方位、连续 性的健康服务，包括健康教育、 预防保健、疾病管理和康复指导
慢性病管理
慢性病筛查
定期开展慢性病筛查活动，及早发现慢性病患者，并提供相应的治疗和管理方 案。
患者随 访
对慢性病患者进行定期随访，了解病情变化和治疗效果，调整治疗方案和管理 计划。
家庭护理和临终关怀
家庭护理
为有需要的居民提供家庭护理服务，如家庭病床、康复训练等，满足其基本生活 和医疗需求。
临终关怀
中国社区护理现状
在中国，随着医疗卫生体制改革的深入推进，社区护理逐渐受到重视， 发展迅速。
未来发展趋势
随着人口老龄化、慢性病增多等社会问题的加剧，社区护理的需求将 不断增加，未来将有更多的专业人才加入到这个领域中来。
02
社区护理的核心要素
社区资源评估
社区资源评估
评估社区内的医疗资源、养老资 源、教育资源等，了解社区居民 的需求和问题，为制定护理计划 提供依据。
感谢观看
03
社区护理的实践模式
社区卫生服务中心模式
总结词
以社区为单位，提供全面的医疗和健 康服务
详细描述
社区卫生服务中心是社区护理的核心 机构，提供预防、医疗、康复和健康 教育等服务，满足社区居民的基本医 疗需求。
家庭医生服务模式
总结词
以家庭为单位，提供个性化的医疗和健康服务
第二章 以社区为中心的护理教案
第二章以社区为中心的护理【教学目的】1、掌握社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象。
2、熟悉社区护理诊断优先顺序原则以及社区护理评估内容。
3、了解健康档案的类型和内容、收集资料的主要方法，以及社区护理评估与临床护理评估的区别。
【教学重点】社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象【教学难点】1、社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象。
2、社区护理诊断优先顺序原则以及社区护理评估内容。
【教学过程】案例开学初，某社区护理人员在为本社区内二年级两个班100名学生进行体检时发现又有7名学生戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计22人戴上眼镜。
于是进行家庭访视，发现假期中有85%的学生在家中每天看电视持续时间在4小时以上，家长与学生对眼睛保护相关知识均了解不够。
（1）还应收集的资料有哪些？（2）提出社区护理诊断。
（3）制订社区护理计划。
导入新课第一节社区护理评估社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。
其目的是发现社区健康问题，并找出导致这些问题的相关因素，为社区护理诊断和计划提供依据。
一、评估范围及内容（一）社区地理环境1、社区的基本情况社区所处地理位置、面积大小、与整个大环境的关系等。
2、自然环境3、气候4、动植物分布情况5、人为环境（二）社区人群社区的核心是人，不同人群有不同的健康需求。
1、人口分布包括性别、出生年月、民族、信仰、婚姻状况、职业、文化程度、籍贯等情况。
2、人口流动情况3、健康水平4、健康行为包括基本健康行为、预警行为、保健行为等。
（二）社会系统1、卫生保健系统2、经济系统3、交通与安全系统4、通讯系统5、社会服务及福利系统6、娱乐系统7、教育系统8、政治系统9、宗教系统二、社区护理评估方法一个完整的社区护理评估内容主要包括主观资料和客观资料，评估者应充分利用个人的感官，采用各种方法收集资料。
1、社区实地考察又称挡风玻璃式考察，也称周游社区调查法。
社区护理学以社区为中心的护理课件
某社区开展的居民健康调查项目，由于调查问卷设计不合理、调查人员培训不足等原因，导致调查数据不准确，无法为后续的健康干预提供有效依据。
失败案例一
某社区开展的居民运动健身项目，由于缺乏科学指导和有效组织，导致参与人数较少，效果不明显，未能达到预期目标。
失败案例二
某社区开展的心理健康辅导项目，由于缺乏专业人员和合适的工作机制，导致心理辅导服务效果不佳，未能满足居民的需求。
长期照护
关注老年人的情感需求，提供心理支持和临终关怀。
老年关怀
定期监测慢性病患者的病情变化，及时调整护理计划。
疾病监测
向慢性病患者传授健康生活方式和自我管理技巧，提高其生活质量。
健康指导
与医生、药师等医疗专业人员合作，共同制定和实施慢性病管理计划。
联合诊疗
康复评估
对患者进行全面的康复潜力评估，制定个性化的康复计划。
总结词：社区护理的目标是提高居民健康水平、促进社会和谐发展。其原则包括整体性、连续性、协调性和公平性。
Байду номын сангаас
总结词：社区护理起源于19世纪的美国，经历了家庭护理、公共卫生护理和跨学科护理等阶段。其发展趋势包括专业化、标准化和信息化。
社区护理的核心概念
02
社区健康评估是社区护理的重要环节，通过对社区环境、人群结构和健康状况的全面了解，为制定有效的护理计划提供依据。
社区护理的挑战与策略
04
应对策略
加强培训和人才培养，提高护理人员素质和技能；合理配置资源，优化服务流程，提高服务效率；争取政府和社会支持，增加资金投入。
人力资源不足
社区护理人员数量有限，难以满足社区居民的多样化需求。
物资资源紧张
社区医疗设施和设备有限，影响护理服务的提供和质量。
社区护理学以社区为中心的护理
公共卫生事件应对
公共卫生事件应对的重要性
公共卫生事件如疫情、食物中毒等具有突发性、传播性等特点，对居民健康和社会稳定造 成严重威胁。有效的应对措施对于降低危害程度、维护社会稳定具有重要意义。
应对措施
包括建立健全应急预案、加强监测和预警、及时采取隔离和治疗措施等，同时加强宣传教 育，提高居民的自我保护意识和能力。
加高效和便捷的护理服务。
02
社区护理实践
社区健康教育
健康教育的重要性
社区健康教育是提高居民健康素 养和自我保健能力的重要途径， 有助于预防和控制慢性病、传染
病等健康问题。
教育形式
通过开展讲座、培训班、宣传活动 等形式，向社区居民普及健康知识 和技能，提高居民的健康意识和自 我保健能力。
重点内容
包括合理膳食、适量运动、心理健 康、预防接种等方面的知识，以及 常见慢性病的早期发现和管理方法 。
社区护理的历史和发展
01
起源
社区护理起源于公共卫生护理，随着社会发展和人们对健康需求的提高
，逐渐发展成为一门独立的学科。
02
发展历程
从最初的公共卫生护理到家庭护理、健康教育、康复护理等多元化服务
，社区护理不断拓展和完善。
03
发展趋势
随着医疗技术的进步和人们对健康需求的提高，社区护理将更加注重个
体化、综合性和预防性服务，并与信息技术等新兴领域相结合，实现更
慢性病管理
慢性病管理的重要性
随着人口老龄化和生活方式的变化，慢性病已成为影响居 民健康的主要问题。慢性病管理旨在通过综合性措施控制 病情，提高患者生活质量。
管理内容
包括定期监测病情、评估患者状况、制定个体化治疗方案 、提供生活指导等，同时加强患者教育，提高患者的自我 管理能力。
社区护理学_课程教案_2社区护理程序和健康教育
第二章 社区护理工作方法主要内容社区中的护理程序社区中的健康教育家庭访视居家护理第一节 社区中的护理程序护理程序是护士为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是应用基础理论中的系统论、人的基本需要理论、信息交流理论和解决问题理论，通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程，是社区护理工作的重要方法。
一、个人个人、、家庭家庭、、社区健康的护理评估（一）个人健康的评估收集资料内容收集资料内容：：主要收集与个人疾病和健康问题相关的资料，包括生理、心理、社会、文化、精神方面的内容。
收集资料的特点收集资料的特点：：侧重考虑病人个人的意愿、自理能力、是否有人帮助和照顾，社区保健服务资源等。
收集资料方法收集资料方法：：护理体查、观察法、交谈法。
理论框架和模式：戈登制定的11种功能性健康状况的评估（健康感知、营养、排泄、活动、睡眠、认知、自我感受、角色、应对、性及价值等11类）。
模式：北美护理诊断协会制定的155个护理诊断。
（二）家庭的评估收集资料内容收集资料内容：：收集家庭中病人或家庭成员健康状况的相关资料，侧重收集与家庭功能、家庭发展阶段、家庭环境、家庭与社会的关系以及家庭利用资源状况等相关资料。
收集资料的特点收集资料的特点：：收集与家庭整体健康相关的资料，要考虑家庭发展的动态变化及病人和家庭成员间的关系和家庭功能。
收集家庭资料的方法：观察法：主要观察家庭环境和家庭成员间交流沟通状况。
交谈法：主要通过和家庭成员的交谈，了解病人或有健康问题的人健康状况、家庭状况和家庭成员间的关系。
理论框架和模式：Friedman 家庭评估模式APGAR 量表,家庭系统刺激源—优势评估表（FS 3I ）评估家庭的压力和家庭的功能（三）社区的评估收集资料的内容：主要有社区人口学资料、社区环境特征指标、社区人群健康状况指标、社区政府支持和参与健康活动的指标、社区保健福利状况指标、社区健康政策制定指标、社区资源和社区卫生服务利用情况等。
社区护理学-第二章以社区为中心的护理PPT课件
（二）社区人群
社区的核心(第一要素）是人
社区人群特征包括5个方面
12
1.人口数量、密度
人口规模大小会影响社区的健康同时也会影响卫生 服务的需求 有调查显示，人口拥挤所带来的紧张和压力被认为 是冠心病影响因素之一。相反，低密度人口的社区 ，人口的分散会增加卫生服务提供的难度，更显得 卫生服务和卫生资源的相对不足。
55
一、计划的实施
56
如：社区高血压病护理的实施
※ 主要方式——社区群体健康教育和健康管理 ※ 实施者——社区护士、全科医生牵头 ※ 实施的主要内容——与社区多部门的联络和协调；
对具有共性健康问题群体（高血压及看护者）的健康 教育和保健指导、饮食指导等。
57
二、实施效果评价
社区护理评价——护理程序的最后一步，主要评价 实施护理活动后的效果，将护理对象的实际状态与 护理目标作比较，确定达标的程度。
69
社区健康档案的管理
建立健全居民健康档案管理的相关政策 逐步实现健康档案的信息化 加强督导考核力度 完善相应的设备，配备专职人员，妥善保管 健康档案
9
3.气候
社区的平均气温？最高和最低气温？ 社区的平均湿度如何？ 社区气候是否会影响社区的健康？ 社区是否具备应对气候变化的能力？
10
4.动植物分布情况
社区主要的动植物分布如何？ 是否会影响民众的健康？
5.人为环境
社区的主要工业是什么？ 社区的环境卫生如何？ 是否有水、空气、噪音的污染？ 居民居住条件如何？
51
实施计划
选择合适的社区护理措施 为社区护理措施排序 确定所需的资源及其来源 记录社区护理计划 评价和修改社区护理计划
52
评价计划
4W1H
《社区护理学》教学大纲
《社区护理学》教学大纲Community Nursing课程代码：学时：32学分：2理论学时：32 实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务社区护理学作为护理学专业的专业必修课，是培养社区护理专业人才的重要课程，为将来从事社区护理工作，促进社区护理的发展及护理学学科发展具有十分重要的现实意义。
随着我国卫生服务改革的不断深入，社区护理已受到卫生部门及社会民众的高度重视，成为促进人们和社会健康不可缺少的内容之一。
而且社区护理在社会需求及护理学科自身发展的推动下，已成为一门融护理学和公共卫生学为一体的应用型护理学科。
可见，社为护理做为护理领域中新兴的重要学科，已经成为国家公共卫生体系的重要组成部分。
（二）课程教学的基本要求社区护理学课程将以个体、家庭、和社区健康为主线，介绍和讨论社区护理的理论基本理论，基本知识和技能，体现社区护理的特点。
通过本课程的学习，使学生能够理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的神圣内涵，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识。
是学生能够认识社区护理的基本概念、理论、明确综合性社区护理服务内容，掌握社区护理工作的方法和技术，并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合，指导后期的社区护理实践，为社区居民提供全方位护理服务，达到促进健康、预防疾病、促进康复和提高人群健康水平目的。
（三）课程教学改革社区护理学的教学环节包括理论授课、实验、小组作业、见习及理论考试。
课堂讲授是教师在课堂上以启发式教学为指导思想，结合课堂讨论、多媒体及学生自主学习等方法进行，来逐步提高和培养学生理论联系实际的基本能力。
小组作业是检验学生把学得的理论、知识和技能运用于实践之中能力。
通过课外完成的健康实践，逐步培养独立工作的能力；实验是在实验室里，以小组作业收集的资料为内容，以小讲课、角色扮演、健康咨询等表现形式，在社区护理技能训练室进行模拟实践，再由教师指导学生反复表演练习。
社区护理学(一)知识点,讲义 第二章
第二章社区护理本章中心讲授社区护理流行病学以及相关政策法规等的相关内容。
本章重点：1.社区护理和流行病学的概念；2.描述疾病流行强度、地区分布和时间分布的术语；3.社区护理常用模式；4.疾病三级预防的内容；5.社区护理中常用的流行病学研究方法；6.社区疾病频率常用的测量指标。
第一节社区护理概述一、社区护理概念及工作内容（一）社区护理概念及特点1.社区护理的概念（识记）社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务。
2.社区护理的特点（领会）（1）以促进和维护健康为中心。
社区护理的主要目标是促进社区居民维护和改善自身健康，保护其免受有害物质的侵袭，并对可能发生的健康问题加以防治，或尽早发现以降低其可能造成的伤残，使慢性疾病处于稳定状态，预防并发症的发生和急性恶化，促进身体功能逐渐恢复。
（2）服务对象的广泛性。
社区护理的基本单位是家庭和社区，包括健康人群、亚健康人群、慢性病患者、残疾人群和临终患者，涉及家庭、团体、各年龄阶段和社会各阶层的人群。
（3）服务内容的综合性。
社区护理的服务宗旨是提高社区人群的整体健康水平，以预防疾病，促进健康为主。
其服务内容涉及健康人群的保健、高危人群的疾病预防、患者群的健康管理、临终关怀等多方面。
（4）服务时间的长期性。
作为基层卫生服务的一部分，社区护理的服务对象是辖区内的居民，从出生到死亡，跨越整个生命周期，与护理对象建立长久的服务关系。
（5）具有高度自主性。
社区护士的工作范围广，护理对象繁杂，护士运用流行病学的方法预测和发现人群中容易出现的健康问题。
社区护理的实施经常深人居民家中和（或）相关单位，很多护理问题的发现和解决，更多地需要依靠护士自身的能力。
（6）需要多学科密切协作。
社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理者等相关人员密切协作。
第二章 社区护理1
（四）日 本
实行全民免费医疗 社区护士工作范围
国
电话咨询 护理专家开门诊 社区护士有处方权 根据学历) (根据学历) 社区卫生规划等
（二）美 国
社区护士学历层次多样, 社区护士学历层次多样,临床经验丰富 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 社区护理网络化 社区护理家庭化
（三）德 国
（二）我国社区护理发展
1．历史 （起始于1925年开设的预防医学课程） 2．发展现状 （家庭病床成为社区护理的主要形式） 3．发展趋势 （1）社区护理将不断得以推广、完善及发展。 （2）政府对社区卫生服务的宏观调控及管理将不断 加强。 （3）社区护理教育体制和科学化、规范化、标准化、 计算机网络化的社区护理管理体系将更趋完善。
2、地段护理阶（1850-1900，志愿者主要
是对贫困人群进行护理，辅助治疗） 3、公共卫生护理阶段（1900起，公共卫 生护士针对一般人群的辅助治疗与预防保健） 4、社区护理阶段（1970以后，社区护士 融合了辅助治疗、预防和健康促进等）
澳洲社区服务中心
诊所大厅和候诊区
医生诊室
诊所治疗室
（一）英
1、公共卫生护理的开创人是（ ） 、公共卫生护理的开创人是（ A、菲碧奥拉 B、圣文森 保罗 C、威廉 勒思朋 、 、 、威廉·勒思朋 D、丽黎安 伍德 E、露丝 依思曼 、丽黎安·伍德 、露丝·依思曼 2、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（ 、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（ ）、 （ ）、（ ）。最大限度保证及促进人们的健康。 ）。最大限度保证及促进人们的健康。 最大限度保证及促进人们的健康 3.下列哪一项不属是社区护士应担当的角色 下列哪一项不属是社区护士应担当的角色 （ ） A.领导者 B.照顾者 领导者 照顾者 C.组织者 D.观察者 组织者 观察者 4、新罗马书中记载的公共卫生史上的第一位访视护士是 、 （ ） A.圣菲比女士 B.罗宾森护士 圣菲比女士 罗宾森护士 C.王秀瑛女士 D.丽莲 伍德护士 丽莲·伍德护士 王秀瑛女士 丽莲 5.中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”是 中华护理学会举办“ 中华护理学会举办 全国首届社区护理学术会议” （ ） A.2000年5月 B.1966年5月 年 月 年 月 C.1986年10月 D.1996年5月 年 月 年 月
第二章-以社区为中心的护理教案
第二章以社区为中心的护理【教学目的】1、掌握社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象。
2、熟悉社区护理诊断优先顺序原则以及社区护理评估内容。
3、了解健康档案的类型和内容、收集资料的主要方法，以及社区护理评估与临床护理评估的区别。
【教学重点】社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象【教学难点】1、社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象。
2、社区护理诊断优先顺序原则以及社区护理评估内容。
【教学过程】案例开学初，某社区护理人员在为本社区内二年级两个班100名学生进行体检时发现又有7名学生戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计22人戴上眼镜。
于是进行家庭访视，发现假期中有85%的学生在家中每天看电视持续时间在4小时以上，家长与学生对眼睛保护相关知识均了解不够。
（1）还应收集的资料有哪些？（2）提出社区护理诊断。
（3）制订社区护理计划。
导入新课第一节社区护理评估社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。
其目的是发现社区健康问题，并找出导致这些问题的相关因素，为社区护理诊断和计划提供依据。
一、评估范围及内容（一）社区地理环境1、社区的基本情况社区所处地理位置、面积大小、与整个大环境的关系等。
2、自然环境3、气候4、动植物分布情况5、人为环境（二）社区人群社区的核心是人，不同人群有不同的健康需求。
1、人口分布包括性别、出生年月、民族、信仰、婚姻状况、职业、文化程度、籍贯等情况。
2、人口流动情况3、健康水平4、健康行为包括基本健康行为、预警行为、保健行为等。
（二）社会系统1、卫生保健系统2、经济系统3、交通与安全系统4、通讯系统5、社会服务及福利系统6、娱乐系统7、教育系统8、政治系统9、宗教系统二、社区护理评估方法一个完整的社区护理评估内容主要包括主观资料和客观资料，评估者应充分利用个人的感官，采用各种方法收集资料。
1、社区实地考察又称挡风玻璃式考察，也称周游社区调查法。
社区护理学以社区为中心的护理课件
健康筛查
为社区居民提供定期的健康检 查服务，如血压、血糖检测等
。
慢性病管理
为慢性病患者提供长期的护理 服务，如糖尿病患者的血糖监
测和指导。
康复护理
为康复期患者提供康复训练和 护理服务，帮助他们尽快恢复
功能。
社区护理的工作特点
综合性服务
长期性服务
社区护理提供的服务涵盖了预防、治疗和 康复等多个方面。
THANKS
感谢观看
案例二：糖尿病患者的社区护理
总结词
糖尿病患者的社区护理需要关注患者的血糖控制、并发症 预防和自我管理能力，通过综合干预措施，降低患者的血 糖水平，提高患者的生活质量和健康水平。
详细描述
糖尿病患者的社区护理主要包括以下几个方面
健康宣教
向患者传授糖尿病相关知识，提高患者的认知水平，引导 患者养成健康的生活习惯。
ABCD
加强实践教学环节
注重实践教学，提高学生的实际操作能力和解决 问题的能力。
加强与国际交流合作
通过国际交流合作，引进先进的护理理念和技术 ，提高我国社区护理的整体水平。
05
社区护理案例分享
案例一：高血压患者的社区护理
总结词
高血压患者的社区护理需要关注患者的病情状况、生活 习惯和心理状态，通过综合干预措施，提高患者的生活 质量和健康水平。
服务覆盖面窄
目前社区护理服务主要集中在城市地区，农 村和偏远地区的覆盖不足。
服务质量参差不齐
由于缺乏统一的标准和规范，服务质量存在 差异，难以保证。
提高社区护理服务质量的对策
加强政策支持
政府应加大对社区护理服务的投入， 制定相关政策，推动其发展。
完善服务体系
建立完善的社区护理服务体系，包括 预防保健、康复护理、健康教育等多 元化服务。
社区护理学：以社区为中心的护理
服务宣传
通过各种渠道，如海报、宣传册 、社交媒体等，向社区居民宣传 卫生服务项目，提高居民的知晓
率和参与度。
服务实施
组织相应的卫生服务团队，按照 规划实施各项服务，同时做好服
务记录和反馈收集。
社区卫生效果的监测与评价
效果监测
在服务实施过程中，定期 对卫生服务的效果进行监 测，如通过调查问卷、数 据收集和分析等方式。
社区资源的开发与利用
01
02
03
资源普查
全面了解社区内的资源状 况，包括人力资源、物资 资源、财力资源等。
资源整合
根据卫生需求，对社区内 的资源进行整合，实现资 源的优化配置。
资源开发
发掘新的资源，如与外部 机构合作，引入新的卫生 技术或服务模式。
社区卫生服务的组织与实施
服务规划
根据社区卫生需求和资源状况， 制定具体的卫生服务项目，包括 服务内容、服务方式、服务时间
效果评价
根据监测结果，对卫生服 务的效果进行评价，包括 服务的覆盖率、满意度、 健康改善程度等指标。
反馈与改进
根据效果评价的结果，及 时反馈并改进服务中的问 题，持续优化卫生服务项 目。
04
CATALOGUE
社区护理面临的挑战与解决方案
社区卫生服务的资金筹措问题
资金来源
社区卫生服务的资金主要来源于政府 预算、医疗保险和居民自费。然而， 由于财政压力和政策调整，资金来源 并不稳定。
服务质量参差不齐
由于社区卫生服务人员素质和服务水平的差异，服务质量难 以保证。
解决方案
建立完善的质量控制体系，包括服务标准、流程优化、监督 评估等；定期开展服务评价，及时发现和解决问题；加强患 者满意度调查，重视患者反馈。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.社会服务及福利系统
社区服务机构是否完善？分布如何？ 政府提供的福利政策及申请条件？
6.娱乐系统
社区公共休闲设施如何？分布情况？ 居民的满意度？ 有无对健康有潜在威胁的娱乐场所？
7.教育系统
社区中居民的教育程度 ？ 社区中正式、非正式的教育机构及分布情况？ 居民的接受度和利用度？
8.政治系统
4.动植物分布情况
社区主要的动植物分布如何？ 是否会影响民众的健康？
5.人为环境
社区的主要工业是什么？ 社区的环境卫生如何？ 是否有水、空气、噪音的污染？ 居民居住条件如何？
（二）社区人群
社区的核心是人
社区人群特征包括4个方面
1.人口分布
社区人口的年龄、性别、婚姻、籍贯等的组成？
社区人口的职业类型、教育程度组成？
社区健康受多方
面因素影响
评估
压力
分析
反应程度
社区健康护理 活动应用护理
程序
社区护理诊断 计划 实施
一级、二级、三级预防 评价
※三级预防原则：
1.第一级预防 又称病因预防，其对象是 健康人群，包括暴露于某些危险因素的健康人
群；其主要目的是保护健康人群，减少疾病的 发生。
2.第二级预防 又称临床前期预防，其对 象是尚无临床症状，但体内已发生某些病理改
以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
识记：社区护理诊断、居民健康档
案概念、重点建档案对象、社区护
理诊断优先顺序的原则、社区护理
教
评估的内容
学
理解：社区护理评估与临床护
目 标
理评估的区别
应用：建立健康档案
第一节 社区护理评估
社区护理程序的概念
社区护理程序是社区护理工作中一种系统 的、科学的为护理对象确认问题和解决问 题的工作方法，它分为评估、诊断、计划 、实施、评价五个步骤，且是一个持续不 断的循环过程。
社区人群的健康保健相关政策有哪些？卫生 服务的经费情况？ 社区主要管理机构的分布情况、工作时间？ 社区中各负责人的联系方式？
9.宗教系统
社区内各种宗教的设施分布情况及利用度如何？ 居民的满意度？ 宗教组织是否有社区活动？ 居民的宗教信仰比例如何？
二、社区护理评估方法
社 区
评估者凭个人感
护
主观资料
官——视、触、
理
听、嗅等感官获
评
得自社区统计报 表和社区调查
括
社区实地考察
敏锐、主动的收集社区的资料，了解社区的现状、 居民的生活情况及健康需求等。
具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官 来感觉社区。
可在不同时间连续进行2 ～ 3次。
重点人物访谈
了解社区的情况，对社区进行准确的评估。 重点人物是指非常了解社区的人。 访谈的对象必须包括各个阶层。 访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特
变的人群；其主要目的是早发现、早诊断、早 治疗。
3.第三级预防又称临床期预防，其对象是 患病人群；其主要目的是防止疾病恶化，减少 残障
社区护理评估
community nursing assessment
是社区护理程序的第一步
收集资料
分析资料
社区地理环境 社区人群
社会系统
一、评估范围及内容
（一）社区地理环境 （二）社区人群 （三）社会系统
（三）社会系统
教育 卫生保健
交通与安全
经济 政治 福利
通讯
娱乐
宗教
1.卫生保健系统
社区中是否有提供卫生服务的机构？分布如何？ 是否满足居民的需求？利用度如何？
社区中的卫生人力资源情况？如服务人口数、万 人床位数？医护人员数？
社区卫生经费数及来源？
2.经济系统
评估社区居民的经济水平，家庭收入、个人收入等
（一）社区地理环境
1.社区的基本情况
社区的地理位置？ 社区的界线？
2.自然环境
社区是否存在一些特殊的自然环境， 如河流、山川？ 这些自然环境是否会对社区造成威 胁？ 这些自然环境能否满足社区居民 的需求？
3.气候
社区的平均气温？最高和最低气温？ 社区的平均湿度如何？ 社区气候是否会影响社区的健康？ 社区是否具备应对气候变化的能力？
第二章 以社区为中心的护理
医学院：王亚丽
知识回顾：
•初级卫生保健
•是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须 的卫生保健服务。 •社区卫生服务
•社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，为社区 居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫 生服务。 •社区护理
•社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用
参与式观察
有目的地参与社区的活动，在此过程中有意识地对 社区居民进行观察。
了解他们的健康和疾病的流行分布情况，及人们的 信念、态度、知识以及与健康有关的行为。
社区讨论（community forums）
根据所收集资料的目的，确定讨论的主要问题，召集 社区居民，就相关问题进行讨论。
调查对象通常由5 ～ 20人组成，具有相似的年龄、 文化或职业等。
讨论的时间在0.5 ～ 1小时左右，应做好记录。
三、社区健康资料分析
资料的整理 资料的分析 报告评估结果
居民的职业类别、社会经济地位如何？
经济对生活、医疗卫生影响？
3.交通与安全系统
社区居民的主要交通工具是什么？交通运输是否便 利？去医疗保健机构是否方便？ 社区的治安现状、社区内的消防设备情况？
社区附近有无消防队、警察局、环保所等？社区是否 为残障者创造了无障碍通道？
4.通讯系统
社区居民平常获取信息的途径有哪些，电视、 报纸、网络、杂志、电话、公告栏等？
性及社区主要的健康问题等。
问卷调查（surveys）
信访法调查
指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回。 优点：调查范围广、高效、经济；缺点是回收率低
访谈法 （直接交流）
优点多于信访法。回收率高、灵活性高 缺点是耗时、开支大
查阅文献
通过全国性或地方性的调查、其他机构的卫生统计 报告判断社区整体状况。
通过了解社区组织机构种类、数量、居委会数量、 社区人口特征、人员流动等情况资料，了解社区活 动安排及居民的参与情况。
2.人口流动情况
过去几年内社区人口的变动情况？ 社区医疗保健的需求是否有所改变？ 社区人口的迁移率如何？社区中有无流动人口？
3.健康水平
社区人口的出生率、死亡率？ 平均寿命、婴儿死亡率？ 本社区居民的主要健康问题？
4.健康行为
基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境 危害和戒除不良嗜好的行为、意外事故发生后的 自救、定期体检、避免接触有害环境、戒烟、不 酗酒等行为。