高中生社交障碍心理咨询案 例

但讲话声音偏低，意识清楚，自知力完整，有强烈的求助动机。 四、评估与诊断 初步诊断为一般心理问题，属于人际交往障碍。 一、根据临床资料的收集和分析。 1、智力水平：根据咨询师临床观察、周围人反映以及学业成就水
平，该来访者智力正常。 2、心理健康状况：人际敏感症状明显 原因分析： 1、生物学原因：小蔺16岁，处于青春期的女孩，自尊心比较强，
后感觉挺好的，发现我也有别人没有的优点。 认知重建：帮助小蔺识别错误认知，重新组建积极思维，勇敢接受
自己的不足。例如： “每个人总有自己的发光点”、“我相信我能 行”等。
3、介绍与他人交往的方法。借助课堂游戏让其亲身体验。 布置家庭作业： 1、继续大声朗读优点并积极体会； 2、回去后按照咨询师所教放松方法，每天训练1-2次，以达到2-3 分钟内迅速放松全身的目的。 第三阶段：巩固与结束阶段 巩固阶段：第五次咨询。这些咨询中，主要以倾听和启发为主，通 过每次的咨询和布置作业，小蔺对自己的心理问题已有了一定认识，能 发现自己个性上的不足，让其自己领悟远比咨询者教给她有效。 结束：第六次咨询： 对前面的咨询过程进行总结，请小蔺谈自己的体会和感受，并总结 整个咨询过程中小蔺的成长。
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）完成双方商定的作业。 权利 （1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师； （4）有权利提出转介或中止咨询； （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务 （1）遵守咨询设置的相关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询 师。 咨询师的责任、权利和义务： 责任 （1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； （2）帮助求助者解决心理问题； （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利 （1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料； （2）有权利选择合适的求助者； （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务 （1）向求助者介绍自己的受训背景，出示执业资格等相关证件； （2）遵守咨询机构的有关规定； （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助 者。 七、心理咨询过程 第一阶段：第一次和第二次 目标与过程： 1、填写登记表，了解情况。 2、建立良好咨询关系：通过尊重、热情、真诚、共情和积极关 注，因为上课原因，彼此很信任，为咨询顺利进行打下基础。
情况。 2、认识其不良的认知模式。与小蔺从生物、社会、心理等方面探
讨她不和别人说话的原因。 3、布置家庭作业：在纸上写出自己的十个优点，每天大声朗读5
遍。 第四次咨询： 目标与过程： 1、打破错误认知，建立积极思维。 2、进行行为放松训练、积极自我暗示。 反馈家庭作业：小蔺说找出自己的十个优点很困难，大声朗读5遍
高中生社交障碍心理咨询案例 摘要：蔺某某，高一学生，女，16岁。在班级不和同学说话，即使 有人问，她的回答也不超过三个字，上课老师提问更是一个字都不说。 根据来访者的问题，采用认知行为疗法，通过6次咨询，来访者症状基 本消失，达到预期效果。 关键词：社交障碍 一般心理问题 认知行为疗法 一、一般资料 1、人口学资料 小蔺，女，16岁，汉族，职业高中一年级学生。 2、个人成长史 蔺某某是家里的独生女，父亲在外常年打工，母亲只管孩子的饮食 起居，不会和孩子沟通。更没有尽到孩子第一人老师的母亲职责初中因 学习成绩不好，遭到学生的看不起，男生更是往她的抽屉里扔垃圾。没 有办法，她只能告老师，谁知这帮男孩子更是变本加厉。回到家她给母 亲说，母亲只是告诉她，离他们远一点。这孩子每天便在自己的房间 哭。但她有自己的朋友，也和朋友在一起玩。 进入高中之后，有一次，老师提问她，她不说话，同学们便开始笑 话她，在这个陌生的环境里，她怕自己再像初中那样遭受到男生的欺 负，便拒绝了和任何人说话。但是，她很孤独，很苦恼。主动前来求 助。 二、主诉和个人陈述 1、主诉 走路低着头，害怕别人看自己，害怕和学生接触，害怕课堂老师提 问。1+2+ 2、个人陈述 初中是我最痛苦的日子，我因为学习不好，男生老是说我是猪，并 且往我的抽屉里扔垃圾，我哭着去告老师，老师批评了他们。可是，他 们直接把我的书包扔到了窗外。我的父亲常年在外打工，我把我的遭遇 告诉了妈妈，谁知她只顾在网上偷自己的菜，玩自己的游戏，让我以后 离他们远点，我好难过。 到高中后，这个班里的男生没有初中的男生坏，但是他们依然笑话 我，所以，我决定不和任何人说话，远离他们，这样他们虽说笑话我， 但是不会打我。事实证明我的决策是对的，但我很孤独，很无奈，我渴 望朋友。 三、咨询师观察和了解到的情况 来访者，衣着整齐，腼腆懂事，思维敏捷，逻辑性、条理性很好，
八、咨询效果评估 1、求助者的自我评估：咨询之后，自己主动和同学一起吃饭，交 流。上课大胆的回答老师提出的问题。学习效率有很大提高，期中成绩 班里第12名。 2、求助者同学的评估：求助者改变了原来独来独往的状态，每天 和同学一起，上课敢回答问题。 3、咨询师评估：通过回访发现已达到咨询目标，求助者在情绪、 认知等方面有很大的进步，行为的应对方式也有很大改善。 综合评估说明求助者心理问题已经基本得到了解决。 参考文献 （1）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（三 级），北京：民族出版社，wk.baidu.com012年8月第1版 （2）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（二 级），北京：民族出版社，2012年8月第1版 （3）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（基础 知识），北京：民族出版社，2012年8月第1版
心灵容易受到伤害。 2、社会原因：父亲常年在外，当女儿受到伤害不能第一时间站出
来，缺乏安全感，母亲只是照顾到孩子的饮食起居，没有关注孩子的内 心世界，即使女儿告诉她，她也没有注意。
3、心理原因： 个性因素：性格懦弱，没有主动解决问题的意识。 错误观念：不和别人说话，就能让自己不受伤害。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标： 1、短期目标：改变不合理认知；改善与师生的关系。 2、长期目标：改变认知思维模式，完善求助者的个性，增强其社 会人际交往能力，建立良好的人际沟通模式，学习健康有效的人际交往 技巧。 六、咨询方案的制定 咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询 关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶 段，首先帮助小蔺分析和解决问题，改变其不合理的认知；其次改善与 师生的关系，第三阶段是巩固与结束阶段，使小蔺把在咨询中学到的东 西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。 1、咨询方法：认知行为法 2、咨询原理：认知心理学认为，认知是情绪和行为反映的中介， 引起人们情绪和行为问题的原因，不是事件本身，而是人们对事件的解 释；负性认知和情绪、行为互相加强，形成恶性循环，是情绪和行为障 碍迁延不愈的重要原因。 3、双方各自的特定责任、权利、义务 求助者的责任、权利和义务： 责任
3、明确其不合理信念的表现方面：交谈与观察发现，她存在的不合
理信念有：“因为学习不好，所以男生欺负我”，“我不和别人说话，
别人就不欺负我了。”。 4、布置家庭作业：列举和朋友在一起聊天的感受。观察班里其他
学习不好的女生男生是否欺负她。 第二阶段：第三次和第四次咨询： 第三次咨询： 目标与过程： 1、反馈家庭作业：分析和朋友在一起聊天时的感受，总结观察的