外科手消毒操作标准
外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)
洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂 至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒 双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科 替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科 手消
毒
外科 浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消 毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
外科手消毒操作考核评分标准
项目
操作流程与标准
分值甲、锉平 操 甲缘，清除指甲下的污垢）。 作 前 2、用物：消毒液、灭菌刷（或小纱布） 准 、无菌纱布（或小毛巾）、指甲刀、流 备 动自来水及水池设备。
3、用物准备1分钟。
1、取下手表或饰物，卷袖过肘。
2、检查无菌纱布，打开备用。
8 一项不符合要求扣2分。
6
每步搓洗时间不符合要 求扣1分。
9、双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低 位，流动水下彻底冲洗。
4 一项不符合要求扣2分。
10、取无菌巾自手部向上臂方向依次拭 干已刷洗过的部位。
11、取适量手消毒剂揉搓双手（按七步 洗手法）、前臂和上臂下1/3. 12、至消毒剂干燥。
1、操作熟练、规范。 评 价 2、达到外科手消毒指征，掌握洗手要领
5、擦洗顺序：①~⑦按照七步洗手法。 ⑧清洗前臂，至肘上1/3，流动水冲洗。
16
擦洗不到位一处扣1分， 漏擦一处扣2分。
操 6、每个步骤搓洗时间不少于10秒。
作
流 程
7、取适量手消毒剂揉搓双手，①~⑦按 照七步洗手法。⑧清洗前臂，至肘上1/3
。
8、每个步骤搓洗时间不少于10秒。
6
每步搓洗时间不符合要 求扣1分。
。
10
擦拭方式不对扣5分。污 染一次扣5分。
未按七步洗手法揉搓一 8 处扣1分，漏掉一处扣2
分。
2
5
操作不熟练扣2分，操作 不规范扣2分。
5
未掌握洗手要领一处扣1 分。
评 价
3、在规定时间内完成操作。
每超时1分钟扣2分。
6 一项不符合要求扣2分。
7 缺一项扣1分
2 超时1分钟扣2分 4 一项不符合要求扣2分。 2 未检查扣2分。
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程，洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。
【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩，头发不可外露，口罩必须遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应。
(2)洗手衣下襟掖进裤内，防止因衣着宽大影响消毒隔离，将袖口挽至肘上10cm以上。
(3)摘去手表及手部饰物，指甲平整光滑，不可超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
(4)选择环境宽敞明亮，配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽，流动水应达到GB5749规定的区域。
(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备，并检查洗手液及外科手消毒液有效期，使其呈备用状态。
2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心，按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手及肘部时，应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。
②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。
不可在水中来回移动手臂。
③重复步骤①②内容。
④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(2)外科免刷手消毒：涂抹免冲洗外科手消毒液。
①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。
②取适量的手消毒液重复步骤①内容。
③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，揉搓至干燥。
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.操作评价(表1-1-1)。
【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。
2.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
3.在整个过程中双手应保持位于胸前，并保持手指朝上高于，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒致污染。
外科刷手消毒操作流程
外科刷手消毒操作流程
外科刷手消毒操作流程如下：
1. 准备工作：佩戴隔离衣、手套、帽子、口罩和护目镜等个人防护装备。
2. 手部洗手：用流动水湿润双手，取适量洗手液，搓揉双手至起泡，包括指缝、指甲缝和手腕，搓洗时间至少20秒。
3. 重点部位清洗：用刷子或指甲刷清洗手背、手掌、手指、指甲和手腕等部位，确保彻底清洗。
4. 冲洗：用水充分冲洗双手，清除残留的洗手液和污染物。
5. 干燥：用干净的纸巾或烘干器擦干双手，避免用手擦拭被污染的物品，如水龙头等。
6. 手部消毒：使用含酒精的手部消毒剂，倒入手掌中，涂抹双手表面包括指缝、指甲缝和手腕，揉搓至双手干燥。
7. 完成操作：在手部消毒完成后，脱下防护装备，正确处置或存放。
注意事项：
- 在操作过程中注意避免触碰其他物品，保持操作区域的清洁。
- 手部消毒剂应具备消毒效果，按照使用说明正确使用。
- 定期更换手套和洗手液，避免使用过期或变质的产品。
这是一般的外科刷手消毒操作流程，具体的操作细节和要求可能会因不同医疗机构、国家或地区的规定和标准而有所差异，需要根据实际情况进行操作。
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
外科洗手操作考核标准
操作用物：洗手设施、清洁剂（通常为含杀菌成分等洗手液)、擦手纸、 手消毒剂、指甲剪。
2
1、洗手
1）淋湿双手至上臂下1/3。
2）取适量清洁剂，均匀涂抹双手，前臂及上臂下1/3。
3)认真揉搓双手，注意清洗双手所有皮肤，包括指指尖、指缝、前臂及上 臂下1/3、具体步骤如下：
①掌心相对，手指并拢相互揉搓。 ②掌心对手背延指缝相互揉搓，两手交替进行。 ③掌心相对，双手交叉延指缝相互揉搓。 ④弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，双手交替。
35（一项 不符合规 范扣10
分）
⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行。
⑥五个手指尖并拢在另掌心转动揉搓，两手交替。
操作步骤 ⑦螺旋式揉搓前臂，上臂下1/3，交替进行。
4）在流水水下彻底冲净双手。
2、干手：灭菌毛巾擦干双手，毛巾折成三角形擦干手臂。
5
3、手消毒
1）取适量手消毒剂于左手掌上，将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥ 5S）。
2）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕
前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10~15S，直
Байду номын сангаас
至消毒剂干燥。
40（一项
不符合规
3)取适量手消毒剂于右手掌上，将左手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5S） 范扣10
4)在左手重复2）过程。
分）
5)取适量消毒剂放置在手掌上，按照医务人员洗手方法揉搓双手至手腕， 揉搓至手部干燥。
考核 洗手、卫生手消毒定义、外科手消毒定义、洗手指征。
5
1、操作顺序颠倒一次扣2分，操作程序一项不符合规定扣2分， 评分标准
2、一项违反操作原则扣5分，严重违反操作原则扣10分。
外科手消毒流程
外科手消毒流程外科手消毒是一项重要的操作步骤，旨在保持手部清洁，消除潜在的细菌和病毒，以确保手术室内的严密卫生环境。
下面是一个典型的外科手消毒流程，总共700字：外科手消毒是一种专业的手卫生程序，它要求外科人员彻底清洗双手和前臂，以消灭细菌和其他微生物，以便进入手术操作并减少感染的风险。
以下是一个标准的外科手消毒流程：1. 打开洗手池的水龙头，用热水洗涤你的手臂到肘关节，并确保水温保持在40-46摄氏度之间，以促进血液循环和细菌的杀灭。
同时，要求清洗池中没有任何杂质，确保清洗效果。
2. 将洗手液倒入一次性水龙头，并用温水将双手和前臂湿润。
然后，将适量的洗手液涂抹在双手和前臂上，包括指尖、手背、手掌和前臂。
一定要涂抹到每个地方，确保严密清洁。
3. 用温水冲洗双手和前臂，将残留的洗手液和其他杂质彻底冲洗干净。
要注意确保充分的冲洗时间，通常需要将手、手臂和前臂冲洗15-30秒。
4. 拿起一支刷子，将其用于将洗手液和水刷入细菌和污垢的隐秘地方，例如指甲床、指缝和手腕。
要轻轻但彻底地刷洗这些区域，以确保任何细菌都被清除。
记住，这个过程需要10-15秒的时间。
5. 用干净、一次性的纸巾擦干双手和前臂。
擦干时的动作应该是自上而下，以确保双手和前臂的最大清洁。
6. 打开无菌手套盒，轻轻拉开手套的袖口，并穿上无菌手套。
在穿戴手套之前，应将手套盒放在无菌台上，并确保手套不与任何表面接触。
通过采取以上步骤，外科人员可以确保他们的手部清洁，并最大限度地减少病原体的传播和污染。
然而，这个步骤仅仅是一个例子，实际操作可能会根据不同的医疗机构和外科手术的需求而有所不同。
因此，适当的培训和指导是非常必要的，以确保实施正确的外科手消毒流程。
在手术室工作的人员必须严格遵守手消毒的规程，并定期接受继续教育和培训，以确保手术室的严格卫生环境。
外科手消毒操作标准
手术室专业护士临床技能考核标准
外科手消毒技术操作流程及评分标准（100分）
学员姓名学员号学员单位得分
实习基地考核者日期年月日
一、目的
（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
（二）将常居菌减少到最低程度。
（三）抑制微生物的快速再生。
二、注意事项
（一）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
（二）保持手指向上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
（三）使用后的小毛巾应放在指定的容器中，一人一用。
（四）手部皮肤无破损。
（五）手部不佩带戒指、手镯等饰物。
三、指征
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
外科手消毒的名词解释
外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。
其目的是防止手部传播细菌和其他病原体，以降低手术术中和术后并发感染的风险。
外科手消毒通常包括以下步骤：
1. 手部清洁：首先，外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手，以去除手上的污垢和油脂。
2. 抗菌洗手剂：接下来，外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手，如含有酒精的洗手液。
这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。
3. 抗菌手部搓洗：外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗，并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域，保持搓洗时间达到一定标准，以确保整个手部表面都得到彻底清洁。
4. 水冲洗：在搓洗过程中，外科人员需使用流动的水冲洗双手，将洗手液和污物冲洗掉，确保手部不粘腻。
5. 干燥：最后，外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥，以减少细菌重新繁殖的机会。
外科手消毒是外科手术中非常重要的环节，它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险，提高手术成功率和患者的康复速度。
外科手消毒操作指征
臂下1/3
25
(2)右手取外科免洗手液于掌心，左手指间浸泡约5秒钟，
顺势涂抹左手手背前臂及上臂下1/3(3)最后取外科免洗手液按七部洗手法揉搓双手直至彻底干∙燥。
终末质量15分
1.操作有序，刷手规范，用力得当。
2.刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘
下大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
7
质
肘部及上臂1/3,换手进行重复动作，最后冲净泡沫。
18
量
3.冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得使水返流
70
4.干手：取灭菌小毛巾打开至最大三角擦干双手，打开毛巾内面三角朝下搭在一侧手臂上擦干手臂，翻转毛巾用另一
分
面擦干另一侧手臂。
3
5.将擦手巾弃于固定容器内。
15
6.涂抹外科免洗手消毒剂：(1)左手取外科免洗手液于掌心，右手指间浸泡约5秒钟顺势涂抹右手手背前臂及上
分
要时备手刷。
5
操
L淋湿双手，取抗菌洗手液均匀涂抹双手按七步洗手法揉搓双手，充分清洗手部污垢，如：甲缝、皮肤皱褶处、指缝
作
处，必要时用手刷。
流
程
2.流动水冲洗双手、前臂及上臂下1/3取适量抗菌洗手液涂抹双手、腕部、前臂、肘部及上臂下1/3,揉搓步骤：前六部按七步洗手法揉搓双手，第七部环形揉搓手腕、前臂、
3.冲洗原则：先手部，后前臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手流向肘部。
5
5
5
外科手消毒操作指征
姓名：
项目
操作规程
分值
扣分及原因
得
分
准
1.人员要求：着装符合手术人员着装要求，双手及手臂皮肤无破损、无手饰品、指甲不超过指尖、不佩戴假指甲或涂
外科手消毒方法
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒。
一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。
清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，并一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
医院外科手消毒操作评分标准
不符合要求不得分
步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣3分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
XXXX医院
外科手消毒操作评分标准
姓名 分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及方法
得分
准
备
质
量
15分
1、衣帽整齐，戴口罩ห้องสมุดไป่ตู้上衣入裤内，修剪指甲，长度不能超出指尖。
2、用物准备：无菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液
10
5
一项不合格扣2分
少一项扣2分
操
作
流
程
质
量
70分
1、充分暴露前臂至上臂下1∕3
2、用适量洗手液用流动水按六部洗手法初步洗手，冲净洗手液。时间15秒。
3、用手背按压取适量洗手液于另一手掌心。
4、按六部洗手法涂擦双手掌心、指缝、掌背、指关节、拇指、指尖、腕部、肘部依次向上至上臂下1∕3。双侧按顺序交替进行。用时2分钟。
5、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
7、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部对指尖，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，用另一块干手巾，方法相同。
5
5
5
一项不符合要求扣1分
外科手消毒方法
外科手消毒方法目的：1.清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生2.进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前操作程序：(一)评估操作环境是否符合要求，感应水龙头，自动出液器(二)实施要点1.仪表(1)着装整洁，规范(2)指甲平短、清洁，不涂指甲油(3 )不戴耳环、手镯和戒指(4)口罩帽子佩戴规范2.用物:指甲剪，洗手液，9200消毒液、一次性消毒纸巾3.操作步骤(1)穿洗手衣裤、戴帽子、口罩，取下手部饰物,挽起衣袖(2)修剪指甲，用指甲清洁器在流动水下清除污垢(3)清洗双手:流动水冲洗双手+腕部+前臂- +肘+上臂下1/3段(4)取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至上臂下1/3 段，彻底搓揉。
顺序:1)掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹2)手心对手背揉搓,换手进行重复动作3)掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼4)双手指相扣，洗净指关节5)握住大拇指及大鱼际旋转揉搓，换手进行重复动作6)指尖并拢，掌心处揉搓,换手进行重复动作7)环行揉搓腕部、前臂至上臂下13段，换手进行重复动作(5)冲洗双侧手指、手掌、手背前臂、肘部及上臂，手抬高让水顺手、上臂向时部流下，不可倒流，不可来回冲洗(6)擦干手、手臂;取一次性消毒纸巾 1张折成方形→擦干双手→取第2张次性消毒纸中→对折成长方形搭在侧手臂上→另只手顺势向上至肘部擦干。
取第3块次性消毒纸巾,同法擦干另一侧(7 )消毒双手步骤一1)取5ml洗手消毒液于左手掌心2)右手指尖于左手掌内揉搓3)左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手背→手腕→前臂→肘关节步骤二1)取5ml洗手消毒液于右手掌心2)左手指尖于右手掌内揉搓3)右手掌将剩余的消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背→手腕→前臂→肘关节步骤三1)最后再取2ml洗手消毒液2)掌心相对,进行搓揉3)手心对手背揉搓4)掌心相对,手指交叉,揉搓指缝与指蹼5)弯曲指关节,双手相扣进行搓揉6)一手握另一手大拇指旋转搓揉7)指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作8)将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部,不断揉搓,直至消毒液干燥(8)双手悬空置胸前4.操作速度7分钟注意事项：1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位2.手指不得涂抹指甲油3.冲洗双手时避免溅湿衣裤,若溅湿立即更换，4洗手时水由指尖流向肘部,避免倒流5.洗手时看时间6.消毒后的双手，不得触及有菌物品穿无菌手术衣目的：手术人员穿无菌手术衣,形成无菌区实施手术,避免手术部位感染操作程序：(一)评估操作环境是否符合要求,备清洁干燥的器械台(二)实施要点1.仪表2.用物器械台、无菌衣服、持物钳3.操作步骤(1)洗手、戴口罩(2)检查无菌手术衣包的有效期、有无破损、潮湿、指示胶带是否变色等(3)用手打开无菌手术衣包布,检查包内化学指示卡的变色情况作(4)待手上的消毒液形成一层保护膜(手干)后,方可穿手术衣字(5)抓住手术衣的领口,手术衣光滑面对自己,毛边向外(6)沿着领口找到衣领的两边缘端,轻抖手术衣,直到看到手术衣内袖口(7)将手术衣整体向上10cm高度抛开,两手快速伸进袖内(8)巡回护士协助穿衣,两手向前平行伸直,手不可出袖口,无接触式戴手套将袖口边缘压紧包住(9)解带、旋转,衣服覆盖严密,于腰前打结(10)未手术时,双手放置胸前或插入胸前口袋中4.服务态度(1)按护理程序进行操作(2)讲普通话,语言规范,情感表达适当注意事项：1.手术衣必须清洁干燥2.避免手术衣的潮湿,污染3.手术衣不可触有菌区域或有菌物品戴无菌手套目的：在进行严格的无菌操作时确保无菌效果操作程序：(一)评估操作环境是否符合要求,备铺置好的无菌器械台(二)实施要点1.仪表(1)着装整洁,规范(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油(3)不戴耳环、手镯和戒指(4)口罩帽子佩戴规范(5)按规范穿好手术衣2.用物一次性无菌手套、无菌器械台、无菌盐水(盆里)3.操作步骤(1)外科手消毒后,已穿好无菌手术衣,双手勿暴露手术衣外(2)选择合适的手套号码(3)请巡回护士检查手套外包装有无潮湿、破损,是否在有效期内(4)巡回护士按手套标示打开手套外包装,洗手士取无菌手套(连同手套内层包装),置于无菌手术台上(5)将手套倒置放置,然后用袖子包裹的左手取左手套(右边)抓持手套返折部，右手将返折部完全上翻,五指伸开,对准手套的手指,然后用已被袖子包裹的右手拉左边衣袖(6)同法戴右手套(7)双手整理手套,使其服帖(8)如为有粉手套,无菌盐水冲净手套上粉末后进行无菌操作(9)操作完毕,洗净手套上的污迹(10)脱手套:一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下(11)处理用物(12)洗手,取口罩4.服务态度(1)按护理程序进行操作(2)讲普通话,语言规范,情感表达适当注意事项：1．未戴手套的手不可触及手套的外面2.戴手套时或在操作中如发现破损，应立即更换铺无菌台目的：将无菌器械包铺置在干燥的器械台上,成无菌区,供手术治疗使用操作程序：(一)评估操作环境是否符合要求,备清洁干燥的器械桌和治疗台(二)实施要点1.仪表(1)着装整洁,规范(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油(3)不戴耳环、手镯和戒指(4)口罩帽子佩戴规范2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳3.操作程序(1)洗手、戴口罩内(2)放置器械桌于合适位置(3)检查器械包的名称、有效期及签名,器械包有无松动;包布有无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态(4)检查干燥无菌持物钳有效期,包装无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态(5)打开无菌持物钳1)撕开外包装,取出无菌持物钳,检查化学指示卡变色情况2)在化学指示胶带上注明开启日期、时间和签名(6)打开无菌器械包1)撕开无菌包外十字捆绑化学指示胶带,扫码后将器械包标签贴于手术器械清点单的反面2)用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角3)取无菌持物钳,用手打开外层包布内角,用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧4)检查化学指示卡变色状态5)将弯盘放在器械台面上右下角,将药杯按大小依次摆放在储物盘内合适位置;500ml治疗碗放在右上角,3000ml盆放在左上角(7)将持物钳放入罐内,在100ml药杯内倒入适量皮肤消毒液4.服务态度(1)按护理程序进行操作(2)讲普通话,语言规范,情感表达适当注意事项：1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮,器械桌要清洁干燥2.避免无菌区域潮湿,污染3.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域4.注明无菌持物钳开启日期和时间,有效期在4小时内。
外科手消毒的原则和要求,考核小结
外科手消毒的原则和要求,考核小结外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要程序，目的是为了减少手术切口感染的风险。
下面将详细介绍外科手消毒的原则和要求，并总结一些相关考核知识点。
外科手消毒的原则主要集中在以下几个方面：1. 选择合适的消毒剂：外科手消毒常用的消毒剂有碘酒、酒精、洗手液等。
选择消毒剂时要综合考虑其杀菌效果、对皮肤的刺激性和毒副作用等因素。
2. 确保彻底清洁：在进行手消毒前，必须先进行手部的彻底清洁。
清洁过程包括剪指甲、去除手部表面的污垢和油脂，并用流动水冲洗干净。
3. 充分涂抹消毒剂：将适量的消毒剂倒在手心，用力搓揉至少20秒，期间要确保双手每个部位都能被消毒剂覆盖到，包括手指缝隙、指甲缘以及手腕部位。
4. 按序进行手部消毒：手消毒的顺序很重要，通常是从指尖向手腕推动，确保每个手部部位都能得到充分的消毒。
5. 避免交叉感染：在手消毒过程中，要尽量避免手部接触到其他非消毒的物品，以防交叉感染。
外科手消毒的要求主要包括以下几个方面：1. 手消毒应在手术室内完成：由于手消毒过程中易受污染，因此应在干净的手术室内进行，以确保消毒效果。
2. 手消毒前应佩戴手术帽、口罩等防护用品：外科手消毒前应先佩戴好相应的防护用品，以防止手部被外界细菌污染。
3. 要求操作者进行指定次数的手消毒：操作者在手消毒过程中应按照规定次数进行反复搓揉，确保消毒效果。
4. 手消毒后禁止使用酒精火源：由于酒精易燃，在手消毒后应避免接触任何火源。
5. 手消毒后应保持双手在胸前高度：手消毒后双手应保持在胸前高度，以防止手部接触到其他不干净的物品。
通过对外科手消毒的原则和要求的了解和实际操作，可以减少手术切口感染的风险，并确保手术的成功进行。
因此，外科手消毒是每个外科医生都必须掌握和重视的技能。
综上所述，外科手消毒的原则和要求对于外科医生而言至关重要。
只有遵循正确的步骤和要求，才能保证手消毒的有效性和安全性。
外科手消毒是医者的基本功，每位外科医生都应当严格按照规程操作，并在日常实践中保持对手消毒的重视和认真性。
感控月外科手消毒操作标准
1.整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，发现倒流扣5分
2.冲洗双手应避免水溅湿衣裤，发现溅湿扣5分
4.干手：取干手纸巾拍干双手，再取干手纸巾搭在一侧手臂上，另一只手握住纸巾顺势向上至肘部擦干，同法擦另一侧
10
整个过程中，应防止手和手臂接触任何物品，发现接触扣5分，方法错误扣5分
Hale Waihona Puke 1.取手消剂量不足扣2分2.指尖浸泡时间不够扣3分
3.手消剂涂抹方法不正确扣10分
4.揉搓方法不正确扣10分
5.揉搓时间不够扣5分
6.消毒剂不干燥扣5分
监考人员： 日期：
4.时间不够扣2分
2.洗手臂：取洗手液约3ml，涂满前臂及肘上10cm，环形揉搓腕部、前臂、肘上10cm处，换手重复，各1min
10
1.洗手液涂抹范围不符合要求扣5分
2.揉搓方法不正确扣2分
3.揉搓时间不够扣2分
3.冲洗：从指尖到手部沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不可在水中来回移动手臂，指尖向上，流动水由手臂向肘部流下，不可倒流，冲洗干净
外科手消毒
40分
1.按外科洗手流程洗手完毕后，
取消毒液3-4ml于一手掌心，将另一手指尖浸于消毒液中旋转揉搓约5秒，用剩余消毒液旋转揉搓手部、手腕，前臂及肘上7cm，保证手消毒液均匀覆盖所有皮肤，需时约1分钟。
揉搓上臂时不可超越清洁线。
2.取外科手消剂约2-3ml,涂抹双手直至手腕所有皮肤，按七步洗手法揉搓双手至手腕20—30s，直至消毒剂彻底干燥
外科手消毒操作标准
编 号： 成 绩：
项目
操作要求
分值
扣分细则
操作前准备
20分
1．物品准备：洗手液、快速手消毒剂、纸巾、口罩、帽子、刷手服等。
外科手消毒技术操作评分标准表
外科手消毒技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
评估要点操作环境是否符合要求，感应水龙头，自动出液器。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作用物：指甲剪、抗菌洗手液、消毒凝胶、无菌毛巾。
10操作准备洗手指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
51）穿洗手衣裤、戴口罩帽子、取下手部饰物、挽起衣袖。
52）修剪指甲，看时间。
5 3）清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘上10cm。
54）取3-5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上10cm，彻底揉搓，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦手指并拢，沿前臂至肘上10cm均匀的揉搓。
155）冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、前臂向肘部流下，不可倒流。
56）擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角线搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。
取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
5操作步骤7）消毒双手：步骤一①取4-6ml消毒凝胶于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内揉搓。
③左手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹右手的手背→手臂→肘上10cm。
步骤二①取4-6ml消毒凝胶于右手掌心。
②左手指尖于右手掌内揉搓。
③右手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹左手的手背→手臂→肘上10cm。
步骤三最后再取3-5cm消毒凝胶于掌心，彻底揉搓至腕部，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；30④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦将剩余的消毒凝胶均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒凝胶干燥。
8）双手悬空置于胸前。
39）操作速度：7分钟以内完成。
2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
外科手消毒护理操作规范
外科手消毒护理操作规范
（一）目的
避免传染和交叉感染；避免污染无菌物品或清洁物品。
（二）刷手法
L刷手时，用刷子蘸肥皂水将手彻底洗刷，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝等处顺序刷洗。
刷洗的范围应包括被污染的部位，并要超过一些。
每只手刷1分钟后用流水冲净或在清水盆中洗净。
手刷放在盛有10%肥皂水的治疗碗内。
肥皂水每天要更换1次，手刷每天则需煮沸或高压蒸气消毒1次。
2.如无洗手池设备，可将双手浸在消毒液中（02—05%过氧乙酸、1 ：1000万福金安），用手刷彻底刷洗两分钟，然后用清水洗净。
3.注意事项：刷手完毕，把刷子放回治疗碗内，以免降低消毒液效价。
刷手时，站立位置应和洗手池或面盆保持相当距离，不使所穿的隔离衣污染洗手池边缘或面盆或盆架，避免弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。
（三）开关水龙头法
1.脚踏开关水龙头：用脚踏开关，可避免引起交叉感染。
2.长臂水龙头：当手污染时，用肘部或手刷开关。
3.一般水龙头：当手污染时，用手刷敲开，刷手毕，用清洁手关上水龙头。
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外科手消毒操作标准
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
手术室专业护士临床技能考核标准
外科手消毒技术操作流程及评分标准（100分）
学员姓名学员号学员单位得分
实习基地考核者日期年月日
一、目的
（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
（二）将常居菌减少到最低程度。
（三）抑制微生物的快速再生。
二、注意事项
（一）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
（二）保持手指向上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
（三）使用后的小毛巾应放在指定的容器中，一人一用。
（四）手部皮肤无破损。
（五）手部不佩带戒指、手镯等饰物。
三、指征
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。