三甲医院除颤仪操作评分标准

③两个电极的距离至少大于10cm以上
3.除颤失败wk.baidu.com原因：
①严重的器质性心脏病
②室颤时间过长或室颤转为细颤
③电解质紊乱（严重低血钾）、酸中毒、严重缺氧、低血压等
④操作失误如电极板位置错误及除颤器本身原因
5
5
5
适应症不明确不得分
一处不正确扣2分
一处不正确扣2分
整理：
1.移开电极板。旋钮回位至监护。
2.电极板正确回位；关机。
3.整理床单元，协助患者取舒适体位
4.整理用物，分类放置。
5.洗手、记录
5
10
10
10
10
15
5
5
一处不符合要求扣2分
未确认除颤指征扣5分
电极板放置部位不正确扣10分
未选择除颤方式扣8分
未涂导电糊扣5分
未选择能量扣10分
能量选择错误扣5分
未充电扣10分
未判断充电是否充满扣2分
电极板放置不正确扣5分
导电物质接触病人或床扣5分
未观察病人反应扣2分
未观察心电波情况扣2分
未判断是否需要再次除颤扣2分
一处做不到扣1分
提
问
15
分
1.除颤的适应证：心室颤动5分
2.除颤的注意事项：
①不要在潮湿的环境下进行除颤操作
②电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电
放电前再次确定术者及其他人员切勿碰到病床、病人或任何连接到病人身上的设备（避开导电体）。
2.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；电极板压力适当；按Shock键放电。（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒）
观察：
1.病人呼吸、心律、血压
2.电极板接触皮肤情况
3.视病情决定是否需要再次除颤
2.开启除颤仪，调至监护位置，操作者（左手持“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。右手持“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。观察显示仪上心电波形，确认有除颤指征。
3.电极板上均匀涂导电糊，按ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式
4.按ENERGY SELECT(能量选择键)选择能量：
非同步除颤：成人：单相：200 J 300 J 360 J
双相：120 J 150 J 200 J
小儿：2---5 J/kg
（同步电复率时：最小从50 J开始）
5.充电：按APEX电极侧面手柄上的黄色按钮充电键（Charge键），充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音或指示灯转为绿色
除颤：
1.将电极板贴紧病人胸部，再次观察心电示波为室颤，
三甲医院除颤仪操作评分标准（标准分100分）
考生：所在科室：主考老师：考核日期：年月日
规范项目
项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
15分
仪表端庄，着装整洁
2
着装不符合要求扣1分
1.目的明确：通过电复律，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
2.评估：患者的年龄、体重、病情、意识状态：颈动脉搏动、心电图显示、心律失常类型、病人心前区监测电极的连接情况，是否有除颤指征，病人清醒要做好解释
8
一处不符合要求扣2分
准备：。
1.患者准备：去枕平卧于硬板床，解衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露胸部。
2.物品准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、电源插板、急救用物、干纱布。检查除颤器的性能及蓄电池充电情况
5
患者不安全扣5分
体位不正确扣2分
物品一处不符合要求扣1分
操作流程70分
除颤前：
1.戴手套，患者去枕平卧于硬板床，暴露患者胸部，迅速擦干患者皮肤。