健康评估考试试卷+答案

GH10501护理之星

一、选择题（共 个小题，每小题两分）

．以口腔温度为例 超高热是指体温在（ ）

℃～ ℃ ℃～ ℃ ℃～ ℃

℃以上

心源性水肿的特点为（ ）

首先出现在身体下垂部位 初为眼睑与颜面水肿

以腹水为主要表现 以口唇 眼睑及下肢胫前较明显 呈非凹陷性

肝源性水肿的特点为（ ）

水肿与体位有明显的关系 于直立或劳累后出现 休息后减轻或消失

以腹水为主要表现 指压凹陷不明显

肾源性水肿的特点为（ ）

常伴颈静脉怒张 肝大等体循环淤血表现 初为眼睑与颜面水肿

水肿发生前常有消瘦 体重减轻 以低垂部位显著

．铁锈色痰常见于（ ）

慢性支气管炎 支气管扩张 肺炎球菌性肺炎 肺结核

．咯血与呕血有鉴别意义的是（ ）

血量 血的颜色 血的酸碱反应 有无黑便

．黄疸早期出现的部位是

皮肤 腋窝 巩膜 手掌

休克患者适宜的卧位是 （ ）

中凹位 去枕仰卧位 头低足高位 半坐卧位

出现黑便提示上消化道出血量达（ ）

～ 以上 ～ 以上 ～ 以上 ～ 以上

呕血提示胃内积血量至少达（ ）

～ ～ ～

～

关于问诊 下列哪项是错误的（ ）

问诊是采集健康史的重要手段

问诊一般从主诉开始 有目的 有序地进行

问诊要全面 危重病人更应详细询问后再处理

问诊中应注意与病人的非语言沟通

采集病史过程中 下列哪项提问不妥（ ）

您病了多长时间了？ 您感到哪儿不舒服？

您的粪便发黑吗？ 您一般在什么时候发热？

下列各项中属于客观资料的是（ ）

头痛 关节酸痛 肝大 腹泻

下列各项中属于主观资料的是（ ）

肝脏肿大 肝功能异常 蜘蛛痣 恶心

引起发热最主要的原因为（ ）

感染性发热 免疫反应所致发热 吸收热 自主神经功能紊乱所致发热

．临床上易发生紫绀的部位是（ ）

手掌 口唇 巩膜 四肢

．肺结核病人大咯血时突然停止 表情恐惧 双手乱抓 应考虑（ ）

窒息 休克 心力衰竭 呼吸衰竭

．小儿发热易发生（ ）

昏迷 消瘦 惊厥 脱水

导致呕血与黑便最常见的病因是（ ）

消化性溃疡 食管或胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜病变 胃癌

．咳粉红色泡沫样痰见于（ ）

支气管扩张 大叶性肺炎 急性肺水肿 肺梗死

．咳铁锈色痰常见于

．支气管哮喘 ．支气管肺癌 ．急性肺水肿

．肺炎球菌性肺炎

．大量咯血是指一次咯血量达 ～ 或每日咯血量达（ ）

以上 以上 以上 以上

．咯血直接致死的重要原因为（ ）

肺部感染 窒息 肺不张 失血性休克

．导致发绀的常见原因为（ ）

严重贫血 组织缺氧 高碳酸血症 循环血液中还原血红蛋白增多

．周围性发绀的特点为（ ）

除四肢及颜面外 亦可见于舌 口腔粘膜和躯干皮肤

发绀部位皮肤温暖

按摩或加温后发绀可消失

常伴杵状指（趾）及红细胞增多

二、填空题（共二十个空，每空一分）

、意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

、胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移，乳腺癌多向腋窝淋巴结转移。

、房颤的三个特征性体征是每分钟心率大于脉率、心率绝对不规则、第一心音强弱不等。

、腹部触诊时， 阳性见于阑尾炎病人； 症阳性见于胆囊炎病人。

、正常人的心尖搏动范围位于胸骨左缘第 肋锁骨中线内 处。

、心尖呈抬举性搏动，见于右心室肥大。

、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量 。

、上消化道出血常表现为呕血和黑便。

、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过 。

、常人肺部的叩诊音是清音。

三、简答题（共六个小题，每小题五分）

、急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪些

答：急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可有：①腹式呼吸明显受限；②板状腹；③全腹压痛、反跳痛；④可有移动性浊音。

、甲状腺肿大分哪三度？

答：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

扁桃体增大的分度方法？

答：不超过咽腭弓为Ⅰ度；超过咽腭弓为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

、试述心脏瓣膜听诊区的部位（ 分，每个 分）一共有五个：

答：⑴二尖瓣区：位于心尖部，即心尖博动最强点，正常一般在左锁骨中线第五肋间向内 ⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间⑶主动脉瓣第一听诊区：位于胸骨右缘第二肋间⑷主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第三、四肋间⑸三尖瓣区：位于胸骨左缘第 、 肋间。

．按病因及发病机制可将呼吸困难分为哪几类？

答：主要分为五类：即（ ）肺源性呼吸困难；（ ）心源性呼吸困难；（ ）中毒性呼吸困难；（ ）神经、精神性呼吸困难；（ ）血源性呼吸困难。

、请写出发热病人的相关护理诊断（三个以上）。

答： 体温过高、 体液不足、 营养失调——低于身体需要量、 口腔粘膜改变、 潜在并发症——惊厥、潜在并发症——意识障碍 。