ICU常用药

I C U常用药常用镇静药品作用、副作用、用法

咪达唑仑注射液（商品名力月西）5mg/5ml

是一种中效镇静药

较常见的不良反应：嗜睡；幻觉

负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者

常用剂量、用法：负荷剂量：咪达唑仑+%氯化钠静脉泵入

50mg咪达唑仑静脉泵入

盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml

是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物

副作用：低血压，心动过缓，口干(对于清醒病人相对较安全)

常用剂量、用法：400ug右美托咪定+%氯化钠静脉泵入

丙泊酚注射液（1%）500mg/50ml

丙泊酚注射液（2%）50ml/1g

丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g

是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言，常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。

诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现

3岁以下儿童不推荐使用

常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1%）50ml静脉泵入

丙泊酚注射液（2%）50ml静脉泵入

丙泊酚中/长链脂肪乳1g静脉泵入

常用镇痛药品作用、副作用、用法

氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）50mg/5ml

作用：用于术后及癌症的镇痛

一般不良反应：恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高，心悸。极少数出现转氨酶升高。

常用剂量、用法：200mg氟比洛芬酯+%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药）

地佐辛注射液（商品名加罗宁）5mg/1ml

作用：用于镇痛

不良反应：恶心，呕吐，头晕

常用剂量、用法：20mg地佐辛+%氯化钠静脉泵入

枸橼酸芬太尼注射液2ml

作用：一种较为廉价的强效镇痛药物

负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制

常用剂量、用法：枸橼酸芬太尼+%氯化钠静脉泵入

酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg

作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛

主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐

常用剂量、用法：4mg酒石酸布托菲诺+%氯化钠静脉泵入

常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法

氯化钾注射液10ml/支作用：补钾

静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法：30ml10%氯化钾+%氯化钠中心静脉泵入

尿量在30ml/h以上考虑补钾，每日>3g，浓度>%（即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml）【严禁外周小静脉推注、泵入】

浓氯化钠注射液10ml/支作用：补钠

输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰

常用剂量、用法：30ml10%氯化钠+%氯化钠中心静脉泵

【严禁外周小静脉推注、泵入】

常用剧毒药品作用、副作用、用法

盐酸哌替啶注射液2ml/100mg

枸橼酸芬太尼注射液2ml/

盐酸吗啡注射液1ml/10mg

盐酸布桂嗪注射液2ml/100mg

强效镇痛止痛药

常用剂量、用法：

科室常用杜非半量：50mg盐酸哌替啶+25mg盐酸异丙嗪肌肉注射

根据医嘱选择给药途径，肌注或静脉泵入、静脉推注

常用急救药品作用、副作用、用法

抗休克、升压药（中心静脉泵入）

盐酸多巴胺20mg/2ml 作用：休克、低血压、心功不全

副作用：药液外渗引起局部组织坏死,常规中心静脉泵入，过量时可出现血压升高，心律失常

常用量、方法：200mg（Kg×3）多巴胺+%氯化钠静脉泵入

多巴酚丁胺20mg/2ml作用：休克、低血压

副作用：急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常

常用量、方法：200mg多巴酚丁胺+%氯化钠静脉泵入、

抗休克、升压药（中心静脉泵入）

去甲肾上腺素（又名正肾）2mg/1ml作用：心跳骤停复苏后血压维持副作用：可致心率增快，药液外渗可使局部组织坏死常用量、方法：4mg去甲肾上腺+%氯化钠静脉泵入

异丙肾上腺素1mg/2ml作用：心源性、感染性休克，房室传导阻滞，心跳骤停副作用：口干、心悸常用量、方法：1mg异丙肾上腺素+%氯化钠静脉泵入

阿托品1ml 适应症：内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓，有机磷中毒，抗休克副作用：口干、心率加速、瞳孔轻度扩大常用量，方法：静脉注射或静脉推注次

肾上腺素（又名付肾）1mg/1ml

适应症：过敏性休克，支气管哮喘、心跳骤停

副作用：心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常

常用量、方法：肌肉注射或静推次

降压药

硝酸甘油5mg/1ml作用：降血压，也可用于冠心病心绞痛的治疗副作用：低血压的表现头痛面红

常用量、方法：20mg硝酸甘油+%氯化钠静脉泵入

治疗扩冠剂量通常H泵入

乌拉地尔25mg/5ml作用：重度高血压，高血压危象副作用：心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难常用量、方法：200mg乌拉地尔+%氯化钠静脉泵入

盐酸乌拉地尔25mg/5ml

作用：重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象

副作用：口干、心悸

常用量、方法：200mg盐酸乌拉地尔+%氯化钠静脉泵入

硝普钠50mg/支

作用：适用于其他降压药物无效的高血压危象，如高血压脑病等的降压

常用方法：硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液

单通路避光泵入，且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴，避免静推

强心剂

去乙酰毛花苷（西地兰）2ml

常用量，方法：支)用5%葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推，或滴斗(通常不得少于20min)

适应症：心功能不抗心律失常药

利多卡因40mg/2ml

适用于室性心律失常（kg，作为首次负荷剂量静推2-3min，必要时5min可重复，1H不超过300mg）

我科常用于床旁气管切开，大静脉置管等的表面麻醉

盐酸艾司洛尔ml

适用于心房颤动、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速

常用量，方法：1g盐酸艾司洛尔注射液+%氯化钠40ml静脉泵入

盐酸胺碘酮3ml

适用于严重的室性心律失常

常用量，方法：盐酸胺碘酮+5%葡萄糖44ml静脉泵入

止血药

我科常用止血三联：

酚磺乙胺3g+氨甲苯酸+维生素K130g+%氯化钠100ml静滴

注射用血凝酶（立芷血）1ku/支遵医嘱滴斗

注射用血凝酶（巴曲亭）1ku/支遵医嘱滴斗

激素类

地塞米松5mg/1ml 常用量，方法：5-10mg/次滴斗适应症：各种过敏性疾病，严重感染和中毒，系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，危重病人抢救

甲强龙40mg/支80mg/支500mg/支常用量，方法：根据医嘱剂量滴斗/静滴适应症：主要用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等；亦可用于抑制免疫作用

注射用甲泼尼琥珀酸钠400mg

%氯化钠注射用100ml｝静滴

扩容药

适用于各种手术、外伤的失血、休克等的补液

胶体液有：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液、聚明胶肽、琥珀酰明胶注射液

脱水利尿药

甘露醇作用：起效快，作用时间短，30分钟达高峰，维持在4-6小时。通常30min内滴注250ml。此药外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

甘油果糖作用：与甘露醇相比，本药起效慢，2小时达高峰，降颅压可持续6-8小时，通常可与甘露醇交替使用。静脉滴注250ml需滴注小时。

医嘱示：甘露醇注射液125ml续静滴-----9-21-----1/12小时

甘油果糖注射液250ml续静滴-----15-3-----1/12小时

呋塞米20mg/2ml

托拉塞米10mg/2ml｝滴斗/静推

布美他尼2ml

肌松剂

维库溴氨/派库溴氨4mg/支适用于横纹肌松弛；全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛；“人机对抗”情形等

使用时应给病人机械通气

使用时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，否则病人会有濒死感