ICU常用药
ICU常用药物
镇静类:1.咪达唑仑注射液(力月西)规格:2ml:10mg、1ml:5mg。
用途:本品为强镇静药,注射速度宜缓慢。
用法剂用量:ICU病人镇静,先静推2-3mg,继之以0.05mg/(kg.h)静脉维持。
常规配制:0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg(1ml=1mg)。
2.丙泊酚注射液规格:20ml:200mg,10ml=100mg。
用途:麻醉、ICU镇静。
用法剂用量:ICU镇静:建议持续输注,通常按0.3-0.4mg/(kg.h)能获得满意的镇静效果。
常规配制:丙泊酚注射液600mg 泵入,(1ml=10mg)。
备注:起效时间为30-60秒,维持时间约10min。
镇痛类药:1.枸橼酸芬太尼注射液规格:2ml:0.1mg。
用途:强效镇痛药,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法:成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推(毓璜顶:0.7-10vg/h续泵)。
常规配置:0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg(1ml=10vg),泵入2.5ml/h。
备注:阿片受体激动剂,作用强度为吗啡的60-80倍,与吗啡、哌替啶相比,作用迅速,维持时间短;呼吸抑制作用弱于吗啡,但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救,纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格:4mg/支用途:用于中度以上疼痛。
用量及用法:肌注一次4mg,溶于注射用水/生理盐水/5%GS(肌注浓度不宜超过2mg/ml),一日1-2次。
静滴一日4-8mg,溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置:NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注:无成瘾性,无致畸性作用;与哌替啶相比,镇痛效果相当,起效时间稍慢,持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格:1ml:20mg。
用途:用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
ICU常用药物打印版
ICU常用药物血管活性药物肾上腺(1mg/ml)静脉:0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉:5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉:5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药:0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量:50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉:0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉:0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿:0.01-0.015mg/kg, 2-3h后可重复 +25%GS10ml,严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病:0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和:0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。
地高辛酏剂24小时内完成〈1岁:100次/分维持量:0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁:90次/分Q12hrPO.〉5岁:80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量:500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量:50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药:1-2mg/kg,5-10min 后重复一次,有效后改微泵,微泵:20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病:0.5-2mg/kg/次,q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入:0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用,避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药:iv:0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持:5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗:0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素(不可过量应用)勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药:2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析:BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药:5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度:0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度:0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl:0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管:0.08-0.1 mg/kg IV推注(首次)到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂:强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童:im:5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药:0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药:1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药:10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药:1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药:0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗:0.01mg/kg/次,2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂,注意不良苏诺负荷量:1-3ug/kg/次,维持量:3ug/kg/h 泵反应,观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童:4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温>38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次,若持续高热收费:灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛,可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注:1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效;2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松;3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。
ICU常用药物
ICU常用药物
生理盐水20ml /
氨溴索90m g /IV q8h
生理盐水50ml /
氨茶碱0.25 /iv泵入q12h
生理盐水500ml
糜蛋白酶4000U
地塞米松5mg /气道湿化持续
生理盐水50ml
头孢哌酮舒巴坦3.0 / iv泵入q8h
18a-氨基酸750ml
10%氯化钾22.5ml /ivgtt qd
生理盐水50ml
美罗培南2.0 / iv泵入q8h
生理盐水10ml
复方异丙托溴铵2ml
地塞米松5mg /雾化吸入q8h
生理盐水100ml
泮托拉唑40mg /ivgtt 去2h
5%gs 250ml
酚磺乙胺3.0
氨甲苯酸0.3
维生素k1 30mg /ivgtt qd
生理盐水50ml
二羟丙茶碱0.25 /泵入 q12h
生理盐水50ml
还原性谷胱甘肽1.8 /泵入qd
生理盐水100ml
氨曲南2.0 /ivgtt q8h
生理盐水32ml
多巴胺180mg /iv泵入
丙泊酚200-400mg iv泵入
生理盐水47ml
硝酸甘油18mg /iv 泵入 5ml/h
生理盐水20ml
西地兰0.3mg /iv
生理盐水20ml
普罗帕酮70mg /iv
生理盐水14ml
多巴胺360mg
间羟胺100mg /iv泵入
生理盐水20ml
葡萄糖酸钙30ml /泵入
生理盐水20ml
10%氯化钠30ml /泵入。
ICU常用药物清单
ICU常用药物清单
以下是ICU(重症监护室)常用的药物清单,供参考:
肌肉松弛剂
- 罗库溴铵(Ro-curium)
- 马尼托尔(Mannitol)
- 地西泮(Diazepam)
- 硫喷妥钠(Suxamethonium)
- 呋塞米(Furosemide)
镇痛药物
- 氯胺酮(Ketamine)
- 芬太尼(Fentanyl)
- 盐酸酮洛芬(Ketorolac)
- 盐酸氯胺酮(Clonidine)
- 罗哌卡因(Ropivacaine)
血压调节药物
- 多巴胺(Dopamine)
- 去甲肾上腺素(Norepinephrine)- 乌拉地尔(Urapidil)
- 糖皮质激素(Glucocorticoids)
- 氯噻酮(Chlorthalidone)
血液稳定剂
- 谷胱甘肽(Glutathione)
- 考马斯汀(Cromolyn)
- 阿司匹林(Aspirin)
- 辅酶Q10(Coenzyme Q10)
- 维生素C(Vitamin C)
抗生素
- 阿莫西林(Amoxicillin)
- 头孢菌素(Cephalosporin)
- 氨基糖苷类(Aminoglycosides)- 青霉素(Penicillin)
- 复方磺胺甲噁唑(Cotrimoxazole)
请注意,以上仅为常用药物清单,具体使用应根据具体情况和医生的指导而定。
在使用任何药物之前,请从专业医生或药物指南中获取准确的信息。
>注意:以上数据仅供参考,禁止在未经过医生指导和监管的情况下使用药物。
ICU临床常用药物PPT课件
增加心肌收缩,并有 明显扩张血管作用, 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体,β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克,心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于:心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动:静推时5-15min起效, 1-2h达最大效应
用法:0.9%NS 20ml 西地兰 0.2-0.4mg iv 极量<1.2mg/d
Attention:低血钾,高血钙,甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷;
机理:增加心肌收缩力、减慢
心动过缓,传导 阻滞,哮喘,肺 高压。
心源性休克,心 室颤动,心搏骤 停,过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用,>120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动:2小时候血液浓度达高峰。
(word完整版)ICU常用急救药品
1.氯解磷定本品为有机磷酸酯类解毒药及其他解救药,为胆碱酯酶复活剂,主要用于农药杀虫剂中毒。
2。
溴米那普鲁卡因(爱茂尔)本品有镇静催眠作用。
盐酸普鲁卡因常用量抑制中枢神经系统过量兴奋。
抑制突触前膜乙酰胆碱释放,产生一定的神经肌肉阻断,可增强非去极化肌松药的作用,并直接抑制平滑肌,可解除平滑肌痉挛。
用于神经性呕吐和妊娠呕吐,也用于晕车、胃痉挛等呕吐。
3。
多巴胺增强心肌收缩力,增加心排血量,对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管则使之扩张,增加血流量,用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭等引起的休克综合症。
副作用与毒性:有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常,偶有恶心、呕吐等。
大剂量可使呼吸加速,心律失常,使用前应补充血容量,静滴时应观察血压、心律、尿量和一般状况.避光保存。
4.间羟胺(阿拉明)本品为拟肾上腺素药,主要兴奋α受体,还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。
升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。
对肾血管收缩作用较弱,较少引起少尿、无尿等.有较强的强心作用,增加心输出量,而对心率无明显影响。
可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感,静脉用药不可外渗。
高血压、充血性心力衰竭,甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。
5.盐酸多巴酚丁胺盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α—受体兴奋性较弱.治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。
临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗6。
利多卡因本品为局部麻醉药,主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉,并能延长心室有效不应期,抑制束枝纤维的自律性。
本品亦为膜电位抑制性药物,其生理作用主要在心室肌,用于治疗各种室性心律失常。
7.苯海拉明苯海拉明,抗组胺药。
具有抗组织胺H1受体的作用,对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样作用。
ICU常用药物
目录一、心血管用药二、呼吸系统药三、消化系统药四、泌尿系统药五、血液系统用药六、激素类七、神经系统药八、抗精神病药九、维生素、微量元素、营养补益及糖类、盐类和酸碱平衡调节药一、心血管用药1.1抗心绞痛药1 单硝酸异山梨醇脂(欣康)(5ml/20mg)作用:本品的主要药理作用为松弛血管平滑肌,引起周围动脉和静脉扩张,尤其后者。
结果降低前、后负荷。
其作用机制同硝酸甘油适应症:冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/ 或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
不良反应:用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。
还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
禁忌:急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
2硝酸甘油(5mg/ml)作用:基本作用是松驰平滑肌,对血管平滑肌最明显,能舒张全身静脉和动脉临床用于治疗心绞痛。
舌下含服:每次0.3或0.6mg。
极量:每日不超过2mg。
静滴:1-20mg溶于5%-10%100ml葡萄糖液中,根据疾病情况调整剂量及滴速。
不良反应:面部皮肤血管扩张后引起皮肤发红,搏动性头痛,低血压。
连续用药可出现耐药。
3合贝爽(10mg/支)作用与机制:通过抑制钙离子向末梢血管、冠状血管平滑肌细胞及房室结细胞内流,而达到扩张血管及延长房室结传导的作用,从而对高血压、心律失常、心绞痛有效。
口服:每次30-60mg,每日3次。
静注:每次5-10mg。
作用与机制:胃部不适、食欲减退、便秘或腹泻等;出现头痛、头晕、疲劳感、心动过缓时应减少剂量或停用。
1.2抗心律失常药1胺碘酮可达龙(0.15g/3ml)作用与机制:为广普抗心律失常药物。
ICU常用药品
5、凝血系统 肝素 低分子肝素 rt-PA 巴曲酶 维生素K1 血凝酶 6、抗菌药 舒普深 亚胺培南 万古霉素 大扶康 二性霉素脂质体 7、降糖药 胰岛素 中、长效胰岛素 8、营养药 瑞素 瑞代 百普力 9、生物制品 白蛋白 静丙 胸腺肽/甘露聚糖肽
ห้องสมุดไป่ตู้
ICU常用药品 1、麻醉镇静 吗啡 咪唑安定 丙泊酚 安定 苯巴比妥 维库溴铵 利多卡因 氟哌啶醇 哌替啶 2、心血管系统 多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普纳钠 胺碘酮 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾 艾司洛尔注射剂 美托洛尔注射剂 血管紧张素Ⅱ 速尿 垂体后叶素 西地兰 3、呼吸系统 茶碱 尼可刹米 沙丁胺醇喷剂 4、消化系统 施他宁 洛赛克注射剂
ICU常用药物及监护
氯化钠注射液用量<60ml
可配伍
白色浑浊
安定与5%的GS或0.9%氯化钠或乳酸钠注射液配伍时会析出沉 淀原因是安定在水中溶液度低。
ATP注射液 PH=8≈11
维生素B6注射液 (酸性)
酸碱沉淀
磷霉素注射液
葡萄糖注射液(GS)
GS抑制磷霉素活 性
万古霉素 两性霉素 头孢哌酮舒巴坦钠
头孢曲松钠
西地兰 碳酸氢钠
一种强碱,能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而 使肝素失去抗凝作用。本品作用迅速,静脉给药5分钟 内即发生中和肝素的作用。
快速静脉注射可引起低血压、心动过缓、肺动脉 高压、呼吸困难、短暂面部潮红及温热感。
1.仅供静注,应缓慢给药。给药后即需作凝血功能检查。 2.每1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素钠
(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物 青霉素(G)普鲁卡因青霉素 苄星青霉素 青霉素V(苯氧甲基青霉素)
(2)耐青霉素酶青霉素 甲氧西林(现仅用于药敏试验) 苯唑西林 氯唑西林等
(3)广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括: 氨苄西林 阿莫西林 哌拉西林 阿洛西林 美洛西林
适用于治疗系统性真菌感染的疾 病
一 二
中枢神经兴奋药 血管活性药 强心药
4
血制品 其它
抗心律失常药
降压类药
1
抗心绞痛药 脱水药利尿药
2
3
抗生素类药
镇静镇痛药
激素
尼可刹米 洛贝林
多巴胺 多巴酚丁胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 间羟胺
静脉注射部位发生静脉炎或局部皮肤组织坏死
不宜与碱性药物配伍使用 防止药物外渗
正性肌力作用 负性频率作用即增强心肌收缩力、减慢心 率
1.注意避光,现配现用,静滴液保存与应用不超过24h 2.对连续使用2~3d者,应注意监测尿量和肾功能 3.防止药液外渗造成局部组织损伤
ICU 常用药物
ICU 常用药物1.芬太尼(Fentanyl):0.3mg加0.9%N.S.至50ml,3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定(Midazolam):50mg配至50ml,负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛,加fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol):单次静注25~50mg,连续输注0.5~3mg/kg.h。
4.万可松(维库溴胺,V ecuronium,Norcuron):体重×3加0.9%N.S.至50ml,1-2ug/kg/min(1~2ml/h)持续泵入5.压宁定(利喜定):250mg(即50ml)原液,初始以0.6~1.2~4.8 ml /H(50~100 ~400μg /min)泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油:30mg配成50ml, 1~30ml/h,即10-300ug/min。
异舒吉(爱倍):50mg(即50ml)原液,2~7ml(2~7mg)/H泵入,最大剂量10ml/h。
7.硝普钠:30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml,1~30ml/H(10-300μg/min)泵入(避光,配制后4小时内使用)。
肾功能不全注意氰化物中毒。
甲低慎用。
8.爱络:盐酸艾司洛尔,负荷量为0.5mg/Kg,维持量可用0.25~0.5 mg/kg·min。
(自费药)9.合心爽(合贝爽):硫氮卓酮粉针剂,10mg/支,50mg加0.9%N.S.配至50ml,起始剂量1~5ug/kg.min泵入。
10.心律平:70mg加0.9%N.S.配至20ml,静推。
11.可达龙(胺碘酮):150mg加0.9%N.S.配至20ml,静推。
静点:600mg~900mg,加入500ml液体静点,或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200~1500mg。
注意血压。
12.利多卡因:50mg~100mg,静推;200mg配至500ml液体静点。
ICU常用药物应用
3.镇痛、镇定、肌松剂: 吗啡、杜冷丁、芬太尼、安定、力月西、丙泊酚、
4 、水电解质平衡、营养支持药:碳酸氢钠、乐加、氨基酸、卡文 5、抗凝药物: 一般肝素、低分子肝素、尿激酶
6、脱水利尿:
甘露醇、呋噻米
7、其他:
平喘类---氨茶碱、氨溴索
激素----甲强龙、氢化可旳松、地塞米松
?
原理:
•收缩皮肤血管 •收缩粘膜血管 •收缩内脏血管 •增长外周阻力 •确保主要生命器官旳
中剂量:5~10μg/kg.min,激动β1受体,正性肌力为主,部分利尿、升压作用
大剂量:10~20μg/kg.min,激动α受体,血管阻力增长,升压作用,也有强心 作用
(2)配制:配置药物总剂量=患者体重(kg)×系数(k)。
微泵注射:5%GS加至50ml + 多巴胺(3倍体重)mg iv泵(1ml/h=1μg/kg.min )
• 负荷量 800mg/30min维持量 50mg/H, 4ml/H
• 配置:NS32ml+400mg 浓度 50mg/4ml
抗心律失常药物
• 胺碘酮(可达龙) 150mg/3ml • 临床应用:各种室性、室上性心律失常。 • 负荷量 150mg/20min 30min后可反复 • 起始量 8ml/H×6小时维持量 4~6ml/H • • 胺极碘酮量150m1g.2/4gm/二lx4十+5四%小GS时34ml
换 =
脑循环药物
尼莫通(尼莫地平)用于缺血性脑血管病、脑供血不足、蛛 网膜下腔出血引起旳脑血管痉挛等
(1)药效学
双氢吡啶类钙通道拮抗剂。可阻止Ca2+内流而克制血管平滑肌收缩,从而
解除脑血管痉挛。对脑A作用远强于全身其他血管。 (2)配置措施 10mg/50 ml(0.2mg/ml)单位:mg/24
ICU常用药物介绍
常用药物:咪达唑仑、 丙泊酚、地西泮等
使用注意事项:根据患 者病情和个体差异,调 整药物剂量和给药方式, 避免药物过量或副作用
镇痛药物
作用原理:通过阻断疼痛信号传 递,减轻疼痛
常用药物:吗啡、芬太尼、曲马 多等
适用范围:适用于各种疼痛,如 术后疼痛、癌症疼痛等
注意事项:用药剂量需根据患者病 情和耐受程度调整,避免过量使用
02
02
常用药物:胺碘酮、普罗帕酮、 奎尼丁等
03
03
适应症:房颤、室颤、室上性心 动过速等
04
04
使用注意事项:需在医生指导下使 用,注意药物相互作用和副作用
抗高血压药物
血管紧张素转换酶抑 制剂(ACEI):如卡 托普利、依那普利等, 可降低血压,保护心 脏和肾脏。
01
血管紧张素II受体拮抗 剂(ARB):如缬沙 坦、氯沙坦等,可降 低血压,保护心脏和 肾脏。
抗病毒药物的使用注意事项:根据病毒类型、感 染程度、患者身体状况等因素选择合适的药物
抗病毒药物的副作用:可能导致胃肠道反应、过 敏反应、肝肾功能损伤等,需在医生指导下使用
镇静药物
作用原理:通过抑制中 枢神经系统,降低患者 的兴奋性,达到镇静效 果
适应症:适用于ICU患 者因疼痛、焦虑、紧张 等引起的烦躁不安
镇静镇痛药物
01
作用原理:通过抑制中枢神经系统, 02
常用药物:吗啡、芬太尼、瑞芬太尼
减轻疼痛和焦虑
等
03
适用范围:适用于ICU中需要镇静镇
04
注意事项:用药剂量需根据患者病情
痛的患者
和个体差异进行调整,避免过量使用
心血管药物
01
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 02
ICU常用急救药物PPT课件
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胺碘酮:(Amiodarone)
溶液配制:本药不得在同一注射器内与其它制 剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液, 禁用NS稀释。
胺碘酮:150 mg/3 ml/支 抽取4支(600mg)12ml, 再抽取5%GS 48ml: 浓度:10mg/ml 首剂150mg~300mg/10min, Iv:6ml/h(1mg/min)×6h 减至3ml/h(0.5mg/min)持续泵入 公式:
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胺碘酮:(Amiodarone)
【注意事项】
给药/停药条件:
静脉给药需采用定量输液泵,若药液浓度〉 2mg/ml,应采用中心静脉导管给药。停药后换 用其它抗心律失常药时应注意药物间的相互作 用。
【不良反应】
(1)静脉注射:低血压和静脉炎,与浓度及速度有 关,与剂量无关。
(2)长期口服:甲亢或甲低最常见,肺间质纤维化 最严重,此外尚有肝功损害及周围神经病变。
本品能被消化液分解,故口服无效,皮下注射后3—5 分钟显效,可维持l小时,肌注后其作用仅维持 10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸 收,以延长作用时间并有止血作用
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肾上腺素AdrenaLInum
【临床应用】
心肺复苏中的应用:可以静脉注射或气管内给药,偶尔也 可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ,每2—3分钟一 次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给 药方案能提高心肺复苏的成功率,但不能降低死亡率,现 不主张常规应用
【不良反应】
主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心 律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。
ICU常用药物
ICU常用药物一、高危药品:1、10%氯化钾:作用:(1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
(2)预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常•不良反应:1、静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症,应紧急处理。
2、10%氯化钠作用:各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应:(1)输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
(2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用:可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压,治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。
不良反应:1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
2.肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L 时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。
3.连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。
4.极少数血钙降低,再现低钙血症。
5.镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
(三)不良反应
1 心血管:
(1) 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等,严重时可出现心动过速。
(2) 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经:展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
第17页
抗心功效不全药
毛花甙丙(西地兰)
(一)规格 0.4㎎/2ml
使用方法 西地兰0.2㎎+NS20 ml静脉推注
(二)临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
第18页
(三)不良反应
1 胃肠道反应:普通较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
第1页
心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
第2页
心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经:头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢:甲状腺功效减退、代谢性酸中毒(可作为氰化物中毒最早和最可
能指征)
4 消化:恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸:肺换气功效损害(心力衰竭患者)
6 泌尿:尿量降低、氮质血症(肾功效不全)
7 皮肤:光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容,停药后经较长时间(1-2年) 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
ICU常用药物
嗜睡、肌肉震颤、视力障碍。
苯妥英钠
50mg/ml
降低有效不应期,抑制浦肯野氏纤维的自律性。
100mg iv
心动过缓、传导阻滞、心跳停止。
心律平(普络帕酮)
70mg/支
减慢传导,抑制浦肯野氏纤维的自律性。
70mg/次iv
低血压、房室传导阻滞。
可达龙(胺碘酮)
皮肤苍白、疼痛甚至坏死,少尿。
肾上腺素
1mg/支
兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、心肌兴奋、心率增快,
0.5—1mg/次iv
焦虑、烦躁、恐惧、心悸、虚弱、呼吸困难
异丙肾上腺素
1mg/支
β受体兴奋剂,使心肌收缩力增加,心率增快。
0.01—0.2 ug/kg/min iv泵入
ICU常用药物
李兴梅
一、镇痛、镇静、肌松药
药名
规格
作用
常用量
副作用
吗啡
10mg/支
作用于中枢神经系统,产生镇痛、镇静、镇咳及抑制呼吸的作用。
5—10mg/次iv
成瘾性和耐药性,呼吸抑制,恶心、呕吐、便秘等。
杜冷丁
50mg/支
作用于中枢神经系统,产生镇痛、镇静、镇咳及抑制呼吸的作用。
25—50mg/次iv
150mg/支
降低窦房结、浦肯野氏纤维的自律性。
3—5mg/kg iv,<20mg/kg/24h
血压下降、心动过缓及传导阻滞。
合贝爽(地尔硫卓)
30mg/片
降低窦房结、房室结的自律性,延长有效不应期。
30—60mg/次,3次/日
血压下降、心动过缓及传导阻滞。
ICU常用抢救药物使用及注意事项全文
盐酸多巴酚丁胺:(Dobutamine Hydrochloride)
[临床用途]: 急性心肌梗死泵衰竭、陈旧性心肌梗死伴心力衰竭、扩张性心
肌病及风湿性瓣膜病引起的心力衰竭、难治性心力衰竭等因 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。 心脏外科手术所致的低排血量综合症,作为短期支持治疗。 [禁忌症] 对本药过敏者。梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。 [注意] 慎用:(1)房颤。(2)室性心律失常。(3)心肌梗死。 (4)高血压。(5)严重的机械性梗阻。(6)低血容量。 (7)最近接受过B-肾上腺素受体阻断药治疗者。 给药/停药条件:(1)用药前应先补充血容量,以纠正低血 容量。(2)房颤者若需用本药,应先给予洋地黄制剂。(3) 药液浓度随用量和患者所需液体量而定,但不应超过5mg/ml。 按患者疗效(如HR、血压、尿量及是否出现异位搏动等情况) 相应调整治疗时间和给药速度。若有可能,应测定CVP、肺 楔压和心排血量。(4)用药过程中应使HR增加幅度不超过 基本HR的10%。(5)停药时应逐渐减量。
吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用:主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌。 临床应用:急性左心衰、镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗
性腹泻以减轻症状。 不良反应:可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆
绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒:表现为昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔
ICU常见药物的使用及 注意事项
重症医学科
一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、ICU常用药物配制
麻醉镇静药
▪ 吗啡 ▪ 瑞芬太尼 ▪ 力月西 ▪ 安定
麻醉镇静药
一、适应证: (1)全身麻醉未醒; (2)机械通气不耐受; (3)躁动综合征; (4)刺激性操作后; (5)诱导睡眠
ICU常用药品及计算公式
ICU常用药品及计算公式ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)常用药品及计算公式主要用于重症监护患者的治疗,以维持患者的生命体征稳定。
以下是一些常见的ICU常用药品及计算公式:一、ICU常用药品1.血管活性药物:- 去甲肾上腺素:可用于治疗休克和低血压,剂量为0.05-2μg/kg/min,通过静脉滴注给药。
- 多巴胺:可用于休克和低心排,剂量通常为3-15μg/kg/min,通过静脉滴注给药。
- 乌拉地尔:可用于维持心脏稳定和降低心率,剂量通常为1-2μg/kg/min,通过静脉滴注给药。
2.抗生素:-青霉素类抗生素:可用于治疗严重感染,如肺炎、腹膜炎等,如青霉素G,剂量为2-4百万单位,每4-6小时一次。
-头孢菌素类抗生素:可用于治疗多种感染,如头孢曲松,剂量为1-2g,每8小时一次。
3.心血管药物:-肝素:用于防治血栓形成,如肺栓塞,剂量为1.5-3万单位/小时,通过静脉滴注给药。
- 乳酸钠:可用于治疗严重的代谢性酸中毒,剂量通常为1-2mg/kg,通过静脉滴注给药。
4.镇痛药物:- 芬太尼:用于强烈的疼痛,剂量为1-2μg/kg,通过静脉滴注给药。
- 哌替啶:用于镇痛和镇静,剂量通常为50-100mg,每4-6小时一次,可以口服或静脉给药。
二、计算公式1.药物剂量计算公式药物剂量(mg)= 体重(kg)× 剂量(mg/kg)2.滴注速率计算公式滴注速率(滴/分钟)= 每小时输液速度(ml/h)× 给药液滴数(滴/ml)3.溶液浓度计算公式溶质质量(g)= 溶液浓度(%)× 溶液体积(ml)× 密度(g/ml)4.儿童用药计算公式剂量(mg) = 年龄(岁)× 最大剂量(mg/kg)÷ 成人年龄(岁)。
ICU常用药物
心血管系统用药
抗休克血管活性药
多巴胺
制剂与用法:针剂 20mg/2ml 静注 体重(kg)×3+5%GS=50ml
作用与用途:激动β受体及α受体(次要),兴奋多巴胺受体,扩 张冠脉,增加心肌收缩力,扩张肾动脉。主要用于各种休克、肾
功不全致尿少、心衰
不良反应:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大 剂量)、全身软弱无力感、手足疼痛或手足发凉。 注意事项:突然停药时可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减; 闭塞性血管病、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎等慎用;对肢端循环 不良的病人,需严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;频繁的室 性心律失常时应用时必须谨慎;使用时须进行血压、心排血量、 心电图及尿量的监测。
ICU常用药物及配制
主 讲 人: 孙 珊
一、麻醉镇静镇痛药 二、心血管系统用药 三、电解质及酸碱平衡用药
麻醉镇静镇痛药
吗啡 哌替啶 安定
吗啡
制剂与用法:针剂 10mg/ml 皮下注射或静脉注射
临床应用:镇痛、心源性哮喘、急、慢性消耗性腹泻以
减轻症状。 不良反应:可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、
胆绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。易产生耐受性及成
瘾。 禁忌症:分娩止痛及哺乳妇女止痛;支气管哮喘及肺心 病患者;颅脑损伤所致颅内压增高的患者;肝功能严重减 退患者禁用
杜冷丁
制剂与用法:片剂 25mg、50mg 口服 针剂 50mg、100mg 肌注 临床应用:用于剧烈疼痛、心源性哮喘、内脏剧烈绞 痛
心血管系统用药
抗高血压药
硝普纳
[制剂与用法]粉剂50mg 静脉注射 用5ml5%GS稀释后体重(kg)×0.3+5%GS=50ml
[临床用途]恶性高血压、高血压危象、高血压脑病等高血压急
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I C U常用药常用镇静药品作用、副作用、用法
咪达唑仑注射液(商品名力月西)5mg/5ml
是一种中效镇静药
较常见的不良反应:嗜睡;幻觉
负荷剂量可引起呼吸抑制,血压下降,尤其是血流动力学不稳定的患者
常用剂量、用法:负荷剂量:咪达唑仑+%氯化钠静脉泵入
50mg咪达唑仑静脉泵入
盐酸右美托咪定注射液(商品名艾贝宁)200ug/2ml
是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物
副作用:低血压,心动过缓,口干(对于清醒病人相对较安全)
常用剂量、用法:400ug右美托咪定+%氯化钠静脉泵入
丙泊酚注射液(1%)500mg/50ml
丙泊酚注射液(2%)50ml/1g
丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g
是一种半衰期短,停药后清醒快的短效镇静药,ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。
诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现
3岁以下儿童不推荐使用
常用剂量、用法:丙泊酚注射液(1%)50ml静脉泵入
丙泊酚注射液(2%)50ml静脉泵入
丙泊酚中/长链脂肪乳1g静脉泵入
常用镇痛药品作用、副作用、用法
氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷)50mg/5ml
作用:用于术后及癌症的镇痛
一般不良反应:恶心,呕吐,嗜睡,畏寒,血压升高,心悸。
极少数出现转氨酶升高。
常用剂量、用法:200mg氟比洛芬酯+%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入(缓慢给药)
地佐辛注射液(商品名加罗宁)5mg/1ml
作用:用于镇痛
不良反应:恶心,呕吐,头晕
常用剂量、用法:20mg地佐辛+%氯化钠静脉泵入
枸橼酸芬太尼注射液2ml
作用:一种较为廉价的强效镇痛药物
负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制
常用剂量、用法:枸橼酸芬太尼+%氯化钠静脉泵入
酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg
作用:用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛
主要为嗜睡、头晕、恶心和/或呕吐
常用剂量、用法:4mg酒石酸布托菲诺+%氯化钠静脉泵入
常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法
氯化钾注射液10ml/支作用:补钾
静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激血管,引起疼痛常用剂量、用法:30ml10%氯化钾+%氯化钠中心静脉泵入
尿量在30ml/h以上考虑补钾,每日>3g,浓度>%(即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml)【严禁外周小静脉推注、泵入】
浓氯化钠注射液10ml/支作用:补钠
输液过多过快可导致水钠潴留,引起水肿,血压升高,严重致高钠血症,甚至出现左心衰
常用剂量、用法:30ml10%氯化钠+%氯化钠中心静脉泵
【严禁外周小静脉推注、泵入】
常用剧毒药品作用、副作用、用法
盐酸哌替啶注射液2ml/100mg
枸橼酸芬太尼注射液2ml/
盐酸吗啡注射液1ml/10mg
盐酸布桂嗪注射液2ml/100mg
强效镇痛止痛药
常用剂量、用法:
科室常用杜非半量:50mg盐酸哌替啶+25mg盐酸异丙嗪肌肉注射
根据医嘱选择给药途径,肌注或静脉泵入、静脉推注
常用急救药品作用、副作用、用法
抗休克、升压药(中心静脉泵入)
盐酸多巴胺20mg/2ml 作用:休克、低血压、心功不全
副作用:药液外渗引起局部组织坏死,常规中心静脉泵入,过量时可出现血压升高,心律失常
常用量、方法:200mg(Kg×3)多巴胺+%氯化钠静脉泵入
多巴酚丁胺20mg/2ml作用:休克、低血压
副作用:急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常
常用量、方法:200mg多巴酚丁胺+%氯化钠静脉泵入、
抗休克、升压药(中心静脉泵入)
去甲肾上腺素(又名正肾)2mg/1ml作用:心跳骤停复苏后血压维持副作用:可致心率增快,药液外渗可使局部组织坏死常用量、方法:4mg去甲肾上腺+%氯化钠静脉泵入
异丙肾上腺素1mg/2ml作用:心源性、感染性休克,房室传导阻滞,心跳骤停副作用:口干、心悸常用量、方法:1mg异丙肾上腺素+%氯化钠静脉泵入
阿托品1ml 适应症:内脏绞痛,麻醉前给药,散瞳,心率过缓,有机磷中毒,抗休克副作用:口干、心率加速、瞳孔轻度扩大常用量,方法:静脉注射或静脉推注次
肾上腺素(又名付肾)1mg/1ml
适应症:过敏性休克,支气管哮喘、心跳骤停
副作用:心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常
常用量、方法:肌肉注射或静推次
降压药
硝酸甘油5mg/1ml作用:降血压,也可用于冠心病心绞痛的治疗副作用:低血压的表现头痛面红
常用量、方法:20mg硝酸甘油+%氯化钠静脉泵入
治疗扩冠剂量通常H泵入
乌拉地尔25mg/5ml作用:重度高血压,高血压危象副作用:心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难常用量、方法:200mg乌拉地尔+%氯化钠静脉泵入
盐酸乌拉地尔25mg/5ml
作用:重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象
副作用:口干、心悸
常用量、方法:200mg盐酸乌拉地尔+%氯化钠静脉泵入
硝普钠50mg/支
作用:适用于其他降压药物无效的高血压危象,如高血压脑病等的降压
常用方法:硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液
单通路避光泵入,且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴,避免静推
强心剂
去乙酰毛花苷(西地兰)2ml
常用量,方法:支)用5%葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推,或滴斗(通常不得少于20min)
适应症:心功能不抗心律失常药
利多卡因40mg/2ml
适用于室性心律失常(kg,作为首次负荷剂量静推2-3min,必要时5min可重复,1H不超过300mg)
我科常用于床旁气管切开,大静脉置管等的表面麻醉
盐酸艾司洛尔ml
适用于心房颤动、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速
常用量,方法:1g盐酸艾司洛尔注射液+%氯化钠40ml静脉泵入
盐酸胺碘酮3ml
适用于严重的室性心律失常
常用量,方法:盐酸胺碘酮+5%葡萄糖44ml静脉泵入
止血药
我科常用止血三联:
酚磺乙胺3g+氨甲苯酸+维生素K130g+%氯化钠100ml静滴
注射用血凝酶(立芷血)1ku/支遵医嘱滴斗
注射用血凝酶(巴曲亭)1ku/支遵医嘱滴斗
激素类
地塞米松5mg/1ml 常用量,方法:5-10mg/次滴斗适应症:各种过敏性疾病,严重感染和中毒,系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,危重病人抢救
甲强龙40mg/支80mg/支500mg/支常用量,方法:根据医嘱剂量滴斗/静滴适应症:主要用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等;亦可用于抑制免疫作用
注射用甲泼尼琥珀酸钠400mg
%氯化钠注射用100ml}静滴
扩容药
适用于各种手术、外伤的失血、休克等的补液
胶体液有:低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液、聚明胶肽、琥珀酰明胶注射液
脱水利尿药
甘露醇作用:起效快,作用时间短,30分钟达高峰,维持在4-6小时。
通常30min内滴注250ml。
此药外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
甘油果糖作用:与甘露醇相比,本药起效慢,2小时达高峰,降颅压可持续6-8小时,通常可与甘露醇交替使用。
静脉滴注250ml需滴注小时。
医嘱示:甘露醇注射液125ml续静滴-----9-21-----1/12小时
甘油果糖注射液250ml续静滴-----15-3-----1/12小时
呋塞米20mg/2ml
托拉塞米10mg/2ml}滴斗/静推
布美他尼2ml
肌松剂
维库溴氨/派库溴氨4mg/支适用于横纹肌松弛;全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛;“人机对抗”情形等
使用时应给病人机械通气
使用时,应给予病人足够的镇静和镇痛剂,否则病人会有濒死感
使用肌松剂的病人,应严密观察肌张力恢复情况(嘱病人用力握手等)
需单通路输注的药物
伊曲康唑注射液25ml/:适用于真菌疾病治疗(如曲霉菌、念株菌)【伊曲康唑有自己独立%氯化钠注射液,输完此药必需更换输液器】
利奈唑胺注射液300ml/:适用于耐万古霉素阳性菌引起的感染,包括菌血症
醋酸卡泊芬净50mg或70mg/支:适用于其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌感染。
本品约需1小时静脉缓慢输注
两性霉素B25mg/支:抑制真菌生长,用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。
毒性较大可有发热、寒战、头痛等不良反应。
【本品需避光输注,输液速度大于6小时】
其它特殊药物
替考拉宁与脂肪乳类药物(PN/丙泊酚)同一通路发生反应(即所有白色乳剂类药物)
人纤维蛋白原/凝血酶原复合物支
使用前将本品及灭菌注射用水预温至30-37℃,然后注入预温的灭菌注射用水约25ml,置30-37℃水浴中,使制品全部溶解(切忌剧烈振摇以免蛋白变性)。
输注时用带有滤网装置的输液器进行输注,一般60滴/分左右。
普通胰岛素浓度
浓度:=4单位
常规%氯化钠注射液+20单位普通胰岛素
若泵速>10ml/h以上时,逐级汇报至护士长、二线医生,并将加测血糖的频次遵医嘱执行
非常规胰岛素
浓度:>2U/ml,泵速>20ml,血糖值>20mmol/L时,在上述处理措施的基础上,要与二线医生共同核对后双签名,并在特护单上记录。
注射泵的泵身和泵管前端需用红色特殊标识标记。