ICU常用药

ICU常用药

常用镇静药品作用、副作用、用法

咪达唑仑注射液（商品名力月西） 5mg/5ml

是一种中效镇静药

较常见的不良反应：嗜睡；幻觉

负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者

常用剂量、用法：负荷剂量：0.03-0.3mg/Kg

20mg咪达唑仑+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入

50mg咪达唑仑 0.04-0.2mg/(kg.h)静脉泵入

盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁） 200ug/2ml

是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物

副作用：低血压，心动过缓，口干 (对于清醒病人相对较安全)

常用剂量、用法： 400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入

丙泊酚注射液（1%） 500mg/50ml

丙泊酚注射液（2%） 50ml/1g

丙泊酚中长链脂肪乳 50ml/1g

是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言，常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现

3岁以下儿童不推荐使用

常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1%） 50ml 静脉泵入

丙泊酚注射液（2%） 50ml 静脉泵入

丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入

常用镇痛药品作用、副作用、用法

氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷） 50mg/5ml

作用：用于术后及癌症的镇痛

一般不良反应：恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高，心悸。极少数出现转氨酶升高。

常用剂量、用法： 200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入 50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药）

地佐辛注射液（商品名加罗宁） 5mg/1ml

作用：用于镇痛

不良反应：恶心，呕吐，头晕

常用剂量、用法：20mg地佐辛+46ml 0.9%氯化钠静脉泵入

枸橼酸芬太尼注射液 0.1mg/2ml

作用：一种较为廉价的强效镇痛药物

负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制

常用剂量、用法：0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入

酒石酸布托菲诺注射液 1ml:1mg

作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛

主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐

常用剂量、用法：4mg酒石酸布托菲诺+46ml 0.9%氯化钠静脉泵入

常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法

氯化钾注射液 10ml/支作用：补钾

静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法： 30ml 10%氯化钾 +

20

ml 0.9%氯化钠中心静脉泵入

尿量在30ml/h以上考虑补钾，每日>3g，浓度>0.3%（即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml）【严禁外周小静脉推注、泵入】

浓氯化钠注射液 10ml/支作用：补钠

输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰

常用剂量、用法： 30ml 10%氯化钠+ 20ml 0.9%氯化钠中心静脉泵

【严禁外周小静脉推注、泵入】

常用剧毒药品作用、副作用、用法

盐酸哌替啶注射液 2ml/100mg

枸橼酸芬太尼注射液 2ml/0.1mg

盐酸吗啡注射液 1ml/10mg

盐酸布桂嗪注射液 2ml/100mg

强效镇痛止痛药

常用剂量、用法：

科室常用杜非半量：50mg盐酸哌替啶+25mg盐酸异丙嗪肌肉注射

根据医嘱选择给药途径，肌注或静脉泵入、静脉推注

常用急救药品作用、副作用、用法

抗休克、升压药（中心静脉泵入）

盐酸多巴胺 20mg/2ml 作用：休克、低血压、心功不全

副作用：药液外渗引起局部组织坏死,常规中心静脉泵入，过量时可出现血压升高，心律失常

常用量、方法：200mg（Kg×3）多巴胺+ 30ml 0.9%氯化钠静脉泵入

多巴酚丁胺 20mg/2ml 作用：休克、低血压

副作用：急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常

常用量、方法：200mg多巴酚丁胺+ 30ml 0.9%氯化钠静脉泵入、

抗休克、升压药（中心静脉泵入）

去甲肾上腺素（又名正肾） 2mg/1ml 作用：心跳骤停复苏后血压维持副作用：可致心率增快，药液外渗可使局部组织坏死常用量、方法： 4mg去甲肾上腺+ 48ml 0.9%氯化钠静脉泵入

异丙肾上腺素 1mg/2ml 作用：心源性、感染性休克，房室传导阻滞，心跳骤停副作用：口干、心悸常用量、方法： 1mg异丙肾上腺素+48ml 0.9%氯化钠静脉泵入

阿托品0.5mg/1ml 适应症：内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓，有机磷中毒，抗休克副作用：口干、心率加速、瞳孔轻度扩大常用量，方法：静脉注射或静脉推注 0.5mg/次

肾上腺素（又名付肾） 1mg/1ml

适应症：过敏性休克，支气管哮喘、心跳骤停

副作用：心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常

常用量、方法：肌肉注射或静推 0.5-1mg/次

降压药

硝酸甘油 5mg/1ml 作用：降血压，也可用于冠心病心绞痛的治疗副作用：低血压的表现头痛面红

常用量、方法：20mg硝酸甘油+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入

治疗扩冠剂量通常0.5ml/H泵入

乌拉地尔 25mg/5ml 作用：重度高血压，高血压危象副作用：心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难常用量、方法：200mg乌拉地尔+ 10ml 0.9%氯化钠静脉泵入

盐酸乌拉地尔 25mg/5ml

作用：重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象