药品“两票制”培训

药厂为什么要药企开发票
药厂要给药企高返，也需要药企开发票走账。 规避两票制带来的风险，使其药品源头提价显得合理。 药品流通环节减少，药企不能再层层加价，只能在药品出 厂的时候提高药品价格，这就导致药厂的利润过高，药厂 要承担25个点的企业所得税，税负压力大。
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能计入药厂成本的配套费用
研发费用 咨询服务 技术支持
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切实加强“两票制”监督管理
• 开展“两票制”的监督管理，积极推进“两票制”落实。 医院的两票制实施监督小组，医院要加强对执行“两票 制”的监督检查，对索票（证）不严、“两票制”落实 不到位、拖欠货款、有令不行的现象要通报批评，进行 绩效考核，直到追究相关人员责任。
（二）为应对自然灾害、重大疫情、重大突发
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严格执行药品购销票据管理规定
• （一）药品集中采购机构编制采购文件时，要将执行 “两票制”作为必备条件。对于招标采购的药品，要验 明药品生产企业的资质，由药品生产企业直接投标。参 与药品集中采购的药品企业要在标书中做出执行“两票 制”的承诺，否则投标无效；实行其他采购方式采购药 品，也必须在采购合同中明确“两票制”的有关要求。
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严格执行药品购销票据管理规定
• （二）在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一
致方可入库、使用，不仅要向配送药品的流通企业索要、
验证发票，还应当要求流通企业出具加盖印章的由生产
企业提供的进货发票复印件，两张发票的药品流通企业
名称、药品批号等相关内容互相印证，且作为公立医疗
机构支付药ຫໍສະໝຸດ Baidu货款凭证，纳入财务档案管理。并按照全
• 四是有利于深化药品领域改革，助推企业的转型升级、 做大做强，提高行业的集中度，促进医药产业健康发展， 实现"三医联动"改革。
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简单从流通渠道分析
以前
药厂
总代
商业公司A
商业公司B
商业公司C
医院/药店
两票制
药厂
商业公司A
医院/药店
总结
两票制以后，相对于以前的层层加价，现在只能开两次发票，减少了流通 环节。通俗的讲，很多过票公司会死掉，药企的利润受到很大影响，大约 会挤掉30%的利润。
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两票制以前的药品经营模式
第一类：高开、高返、自营 第二类：高开、高返、代理 第三类：低开、高返、代理
分析：两票制以前就是这三种常见的经营模式，但是两票制
以后，这种经营模式就处在监管范围之内，显然行不通了。
只能采用高开、高返模式了，这就会出现药厂的利润过高，
药厂要凭票做账的问题。
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实施两票制，更好服务百姓
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1
什么是两票制
• 生产企业到流通企业开一次发票 • 流通企业到医疗机构（医院）开一次发票
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2
为什么要实施“两票制”
• 一是有利于规范流通秩序，提高流通效率，降低药品的 虚高价格。
• 二是有利于加强药品监管，实现药品质量、价格的可追 溯，保障群众的用药安全。
• 三是有利于净化流通环节，治理药品流通领域的乱象， 依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为。
省“两票制”发票上传省级采购平台上的要求按时上传。
每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次。鼓励有
条件的地区使用电子发票，通过信息化手段验证“两票
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严格执行药品购销票据管理规定
• 签订购销合同。药剂科根据中标情况，自行选择与中标 企业或其委托的配送企业签订药品购销合同。合同中应 明确生产经营企业执行“两票制”有关规定的条款。同 时，签署《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》。
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两票制政府 监管
第一，医院招标，政府相关机构会参与
第二，政府部门会随时检查药企规范性
第三，发改委监管药品利润，目前允许利润率15%
分析
现在税务实行见票纳税，怎么保证利润的同时还不违规，就需要正规的 公司开正规的发票，并且还不在两票制的监管范围之内，也就是不能是 药品流通环节提价，而是从其配套入手，提高成本。
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外包费用
给药厂开这些成本票是能计入药厂成本的，也就能将药品成 本提高，还不在两票制的监管范围之内。
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药厂发票解决方案
第一，药厂需要成本票，可以将代理聘为正式员工，然后凭 发票报销。
第二，药企需要开具正规发票，然后药厂凭发票做账。
• （二）境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理） 可视同生产企业。
• （三）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司 或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但
最多允许开一次发票。
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实施时间和范围
（ 一 ） 本 方 案 印 发 之 日 起 ， 启 动 实 施 “ 两 票 制”。2017年8月31日前为过渡期。过渡期内， 药品批发企业在本方案印发之前购进的库存药 品，可按原规定（提供上一家企业药品销售票 据和凭证）继续销售到公立医疗机构，确保医 疗机构药品有效供应。2017年9月1日起，正式 全面实施“两票制”。
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实行“两票制”的意义
• 在药品采购中推行“两票制” • 1、是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的
重大举措， • 2、是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价
的重要抓手， • 3、是净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场
监督管理的有效手段， • 4、是保障城乡居民用药安全、维护人民健康的必然要求。
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“两票制”的界定
• “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票， 流通企业到医疗机构开一次发票。具体界定如下：
• （一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立 的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司 （全国仅限1家商业公司）可视同生产企业。
第三，药厂成立自己的销售外包公司： A,提供学术交流，专家会议等发票 B,公关费用的发票 C,策划、营销、咨询等发票
分析：以上的方法都是可以从药厂源头将药品价格提高，但
是问题重点就是这些发票的来源了。
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