基于健康档案的区域卫生信息平台解决方案

平台2.0解决方案定位
1. 统一对“平台”的理解 2. 明确多级平台建设策略 3. 突出对“数据应用”的支撑
March 23, 2022 Confidential
统一对“平台”的理解
• 平台是实现区域内医疗卫生信息互联互通的基础 – 标准 – 互操作规范 – 技术手段 – 应用支撑；
• 建设平台 == 一定能实现“隐私保护”、“业务协同”或“ 检验结果互认” – 需要配套的法律法规和医疗卫生管理制度 – 各医疗机构、应用系统开发商的配合 – 建设基于平台的各类数据应用系统
Unieap platform3.3、卫生政务核心架构、ESB 、Kettle、BI
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C2on0f1id2en年tia6l月 7月 8月
9月
10月 11月 12月 2013年1月 2月
3月 4月 5月 6月 7月
平台V2.0技术架构
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平台V2.0解决方案研发规划
以省、市两级平台及之间协同为目标全面升级。加强平台关键组件设计、开发。整合业务 主流第三方产品软件。完善基于平台的增值应用开发。降低平台复用实施难度。
区域卫生信息平台2.0版本
平台标准管理系统： •2012数据元、值域、健康档案数据集、电子病历摘要数据集标准；其他卫生数据标准(农合、卫生监督、血液) •开发标准管理系统（数据元、值域、数据集管理功能升级)； •数据交换模型升级、参考HL7 CDA实现；
V 1.0
V 0.6
基于消息交换
File、HTTP、TCP/IP 协议支持
基于内容的消息路由、 消息监控、消息转换、 消息校验
适配器：Web Services 服务
数据库(oracle、DB2、 sql server)、XML文件
一对一、一对多、多对 一模式的场景传输
身份认证的安全管理
础上融合 以解决跨 平台创新
传统ETL 区域、跨 业务服务
数据交换 机构的业 模式，提
和文件存 务共享问 升管理价
储 题为目标
值
在V1.0基 础上强化 数据质量 控制和业 务协同及 卫生应用
提出平台 关键组件 的概念， 实现关键 组件的封 装和推广
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解决平台需求； • 没有找到合适的场景和方法实现业务协同，单纯的数据采
集和页面共享很难在项目中总结出亮点，达到客户预期效 果； • 部门底层技术框架升级。
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内容提要
平台2.0研发背景 解决方案定位
平台2.0架构设计和关键技术 项目复用说明
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客户主体变更为省市县三级 满足基本要求，突出亮点 框架内建设，卫生部测评 各类医疗卫生标准融合 区域卫生应用平台
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2011年以来卫生部新发布的标准
WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS 363-2011 卫生信息数据元目录 WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集 电子病历基本数据集(征求意见稿) WS 370 -375 2012《卫生信息基本数据集编制规范》 卫生综合管理信息平台建设指南（试行） ICD-10国际疾病分类 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）
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2012年以前以建设单级平台为主
注册服务
个人 注册服务
医疗卫生 人员
注册服务
医疗卫生 机构
注册服务
术语/字典 注册服务
基于健康档案的区域卫生信息平台
医疗卫生信息共享和业务协同
个人 基本信息
主要疾病 和健康问
题摘要
儿童 保健
妇女 保健
疾病 控制
疾病 管理
东软基于健康档案的区域卫生 信息平台2.0解决方案介绍
主讲人：
3 SCeoppt.yr2i0g0h8t 2010 By Neusoft Group. All rights reserved © Neusoft Confidential
内容提要
平台2.0研发背景 解决方案定位
平台2.0架构设计和关键技术 项目复用说明
平台共享和医疗协同应定时或准实时实现批量
用。 基于服务总线的消息交 换，实现实时的业务协 同。
数据采集和共享交换；
采集流程中实施数据质
控。
区域卫生信息平台接入
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配合服务总线和各类应 用实现平台交换和共享 安全。
层，是平台数据来源。 实现业务联动的关键点
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明确多级平台建设策略
• 标准规范的建立和使用 • 平台基本功能组件化管理和打包发布 • 数据采集流程采用批量数据库ETL方式 • 协同采用批量数据库推送和个案Web服务相结合方式 • 以“属地化管理”为原则，基于互操作标准的第三方整合
– 上级平台与下级平台之间，平台与医疗机构系统之间 • 加强基于数据中心的应用建设
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关键技术—数据标准编制过程
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相同的数据元合并。相同
数据元值域不同以12 标准为准。3个标准体系中 独有的数据元汇总添加。
按照12标准进行编码 形成安徽健康档案标准
关键技术—参考HL7 CDA的交换模型
V…1.0一期…
数据标准、接口交换标 准
基于通信总线ESB的数 据交换系统
注册服务 健康档案数据采集服务 数据元管理 信息资源目录管理 服务管理 主题管理 健康档案调阅服务 平台管理系统
V…1.0二期
数据转换器 IHE PIX/PDQ技术
预研 业务规则服务 健康服务门户系统 安全管理系统 需求资源目录
生信息专网
建立卫生信息标准体系
建立卫生信息安全保障体系
正式明确医疗卫生信息化是医改的重要技术支撑和保障
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平台2.0研发背景—客户需求变化及机会
2009年-2011年
2011年-2013年
客户主体为地市级 盲目照搬卫生部方案 卫生部指导，独立建设 数据标准是健康档案 区域卫生技术平台
功能构成
提供的 业务组件
RHIN V1.0
从无到有 单级平台
基于SOA 技术驱动： 只能宣传 Web 解决数据 有平台，
Service 交换中的 但无业务 服务组件 技术问题 亮点
围绕健康 档案的采
集和 信息简单 查询共享
注册服务、 采集服务、 共享查询
服务
RHIN V2.0
从有到有 多级平台
在V1.0基 业务驱动： 可以基于
V…2.0
实现多级平台跨地 域数据共享
高效数据交换和信 息全省名周期管理
卫生部最新信息化 标准支持
平台关键组件整合 基于服务的业务协
同和共享 业务协同场景具体
落地
满足随需应变的市
场…要求
提供面向不同业务 的领域的建模支持， 及不断丰富的领域 架构
提供包括设计、实 现、监控、分析和 优化在内的数据交 换流程整合的全生 命周期支持
平台V2.0功能架构 标准规范是平台建设的 平台运区行域支卫撑生，数管据理中平心，包
基础，是实现互联互通 台服务括组标件准和规维范护库各、类平台运
的依据。同步维护平台 元数据行。支撑库、健康档案和
数据中心和采集接口库 是系统电注子册病可历共资享源资库源(索引、
数据模型。
和订阅文数档据实的体“和窗业口务”主。题库)
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突出对“数据应用”Байду номын сангаас支撑
• 区域卫生信息共享、业务管理
– 临床信息共享 – 保健档案共享 – 综合统计
• 业务联动
– 一卡通 – 转诊/转检/转院 – 保健业务流程
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内容提要
平台2.0研发背景 解决方案定位
数据采集与交换共享系统： •基于kettle ETL的数据采集和共享功能；多级平台数据交换组件；归属地管理组件； •医疗卫生工作清单共享(业务文档和事件消息两种模式)推送功能；
卫生服务总线： •整合第三方ESB产品、消息中间件产品； •隐私服务、匿名化服务、数据签名服务、应用审计；
平台业务应用服务： •将交换文档的编组、解组功能升级为通用组件； Un•ie重ap构p全la程tf健or康m档3.案3 服务(事件索引、文档索引)； 平台运行监管和应用支撑： •数据质量控制组件(包括提供对接口开发商自测的质量控制组件)； •信息资源目录和资源发布订阅服务重构(同时支持结构化和非结构化文档资源；同步、异步的订阅发布方式)； 基于平台的业务应用： •电子健康档案浏览器按照新的业务标准升级，支持跨地市健康信息调阅；省级浏览器查询入口功能； •完善公众健康服务门户。增加对CA和其他互联网安全控件的支持；开发独立的隐私保护组件； •重构双向转诊系统； 平台复用实施：开发平台部署实施工具，简化平台解决方案实施难度，尽可能做到参数化管理。
• 标准编制依据
– 《城乡居民健康档案数据集（2012年） 》 – 《国家基本公共卫生服务规范（2011版） 》 – 《健康档案基本架构与数据标准（2009年）》 – 《2010年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医
疗卫生信息系统试点项目技术方案 》 – 《电子病历基本架构与数据标准(2010年)》
面向业务人员的快 速应用服务发布
客户 价值 March 23, 2022
Confidential
2009.11
2011.6 Foundation
2012.06 Composition
2013.12 Beyond&Leader
平台V2.0与V1.0的差异
适应的 范围
平台架构
关注的问 题域
对客户的 影响
平台2.0架构设计和关键技术 项目复用说明
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平台解决方案版本管理
解决方案核心版本
1.0
2.0
版本
版本
1.5
版本
项目A
项目B
安徽
江苏
项目领域（分版本）
区域C
区域D
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平台解决方案研发路线图
V 3.0
设计：
数据标准： 转换XSLT： 交换结构： 显示XSL： 最终展示页面：
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关键技术—数据采集与交换共享系统
数据获取
前置库
1
患者主索引 (数据表结构)
医疗 服务
其他
索引服务
业务服务 数据服务 全程健康档案服务
事务处理
区级卫生信息交换层
数据仓库：
医疗卫生业务管理 和辅助决策
安全管理 数据
隐私数据
配置信息
二三级医院信息整合平台
HIS
CIS/
MarLcIhS2/3R,I2S022
Confidential
PACS
二、三级医院
……
健康档案 浏览器
社区卫生信息整合平台
HIS
CIS/
CHSS
……
LIS/RIS
社区卫生服务机构
健康档案 浏览器
疾控 系统
妇幼 公卫系统
医院管其理他/ 公卫 BI 系统
健康档案
公共卫生机构 浏览器
2012年及未来需要建设多级互联平台
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升级内部原因
• 不支持多级平台间的交互； • 数据交换技术单一，项目中推广实施外部阻力大； • 不支持批量数据交换，数据采集效率达不到要求； • 平台1.0项目中复用的第三方ESB产品实施复杂，没有有效
平台V2.0逻辑部署架构
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平台V2.0物理部署架构
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关键技术—数据标准
• 标准编制原则 – 有国家（行业）标准的，优先遵循国家（行业）标准 – 即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时， 将该标准率先引入试用 – 无国家（行业）标准，等效采用或约束使用国际标准 – 无参照标准，按标准制定规范，自行进行研制
3 Sept. 2008 © Neusoft Confidential
平台2.0研发背景—”3521-2”工程
3 建设国家级、省级和地
市级三级卫生信息平台
加强公共卫生、医疗服
5 务、新农合、基本药物
制度、综合管理5项业 务应用
2 建设居民电子健康档案
和电子病历两个基础数 据库
1 建设1个覆盖全行业卫