基于健康档案的区域卫生信息平台解决方案
紫光卫生信息平台v9
领导综合查询和决策支持系统
300多万人的体检资料 345种疾病统一分析
疾病分布
体检结果分析
年龄分布
制定和完善河南省区域卫生数据标准和业务规范制定
符合国家和卫生部建设行业相关政策法规。
遵循国家、卫生部相关标准规范和管理规章。
结合HL7的国际标准。
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紫光健康档案系统的简介
紫光健康档案系统是完全按照卫生部2009年12月发布的《基于健康档案的区 域卫生信息平台建设指南》开发出的一套完整系统软件，其功能包括数据采集 ，整理， 分析， 为政府提供决策依据，为医生和病人提供健康档案的查询，为 医疗机构提供病情研究等功能。 系统救活“孤岛”数据，建立各种系统交流的“共同语言”。 系统把收集巨量 的数据进行分析，主要的分析功能有：1. 实时监督区域突发疾病； 2.分析区域 人口结构,疾病分布，合理分配医疗资源；3.医疗记录的共享，减少重复化验， 检测，帮助解决“看病贵”; 4.实时监控“大处方”，高价“住院”等； 5.个人 健康信息“一卡“查询病人的所有就诊历史信息，为急症抢救提供”绿色通道 “
紫光健康档案系统的特点
以云计算为基础的开放性平台， 系统可以分布式，或集中部署，系统之间可 以自动的进行同步； 系统通过SOA架构，可以与各种医院的HIS软件相连接， 进行数据交换，把本区可采集的有效的收集和分析；平台软件的架构，为进一 步软件开发提供便利， 同时软件的开源性，通过基本源代码，其他医疗软件的 开发商可以非常容易的进行数据交流。 强大而又稳定的HappySys Framework, 为系统的稳定性提供可靠的基础。 同时与卫星地图的链接， 把数据分析和地理分布联合在一起， 为决策层提供可 靠的数据。
基于居民健康档案的区域卫生信息平台：为实现低成本医疗提供技术支撑
使 用 、 保 障 农 产 品食 用 安 全做 出 了
绥 螨 科 全 球 七 分 之 一 的 种 类 ， 建 立 新 品 系 在 内 的 有 效 利 用 植 绥 螨 资 源 贡 献 。
田
基 于 居 民健 康档 案 的区域 卫 生 信 息平 台 ：
为 实现低 成 本 医疗提 供 技术 支 撑
学 技 术 奖 二 等 奖 。 该 项 目经 过 ３ ３年 样 性 、 探 讨 其 演 化 和 系 统 发 育 的 基 资 源 的 商 业 运 用 ， 为 减 少 化 学 农 药
的 研 究 积 累 ， 描 述 和 发 表 了 中 国 植
础 ， 为 包 括 定 向 培 育 抗 药 性 植 绥 螨
６０
高显色Ｌ Ｅ Ｄ室 内 照 明 关键 技 术及 产 品
节能照 明的最佳选择
近 期 ，由 广东 超越 光 电科 技有 限公 规 模 应 用 条 件 下 的 可 靠 性 控 制 技 术 ， 司研 究 开 发完 成 的 “ 高显 色 Ｌ Ｅ Ｄ 室 内照 明 关键 技 术及 产 品 ”项 目实 现 了Ｌ Ｅ Ｄ室 内 照 明系列 关键 技 术 的全 面 突破 ，推 动 了Ｌ Ｅ Ｄ 室 内 照 明系列 产 品 的 技术 进 步 。
调 、 信 息 共 享 和 数 据 交 换 ，构 建 了低 健 康 记 录 （ 包括 城镇居 民健康档 案、
成 本 、 整 合 医 疗 资 源 、 业 务 协 调 、 信
动 ，促 进 居 民 个 人 健 康 保 健 意 识 的 提
电 子 医 疗 记 录 、 农 村 居 民 健 康 档 案 高 ， 以及 从 “ 以病 人 为 中 心 ” 的 疾 病
广 东 省 委 新礼 堂建 筑 受 到用户 的一致 好评 ，取 得 了良好的社 会 高 效 散热 器 技 术 等 多种 半导 体 照 明 先进 在 省 级 政府 机 关 （ 技 术 ，掌握 了Ｌ Ｅ Ｄ产品 大规 模 生 产 、 大 群 、广东省 政府大院 、广东省科 技厅大楼 效 益与经济效 益。
基于健康档案的区域卫生信息平台解决方案(东软)
客户主体变更为省市县三级 满足基本要求，突出亮点 框架内建设，卫生部测评 各类医疗卫生标准融合 区域卫生应用平台
March 22, 2022 Confidential
2011年以来卫生部新发布的标准
WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS 363-2011 卫生信息数据元目录 WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集 电子病历基本数据集(征求意见稿) WS 370 -375 2012《卫生信息基本数据集编制规范》 卫生综合管理信息平台建设指南（试行） ICD-10国际疾病分类 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）
V…2.0
实现多级平台跨地 域数据共享
高效数据交换和信 息全省名周期管理
卫生部最新信息化 标准支持
平台关键组件整合 基于服务的业务协
同和共享 业务协同场景具体
落地
Байду номын сангаас
满足随需应变的市
场…要求
提供面向不同业务 的领域的建模支持， 及不断丰富的领域 架构
提供包括设计、实 现、监控、分析和 优化在内的数据交 换流程整合的全生 命周期支持
东软基于健康档案的区域卫生 信息平台2.0解决方案介绍
李明亮 卫生政务开发部平台R&D组 2022年3月22日
3 SCeoppt.yr2i0g0h8t 2010 By Neusoft Group. All rights reserved © Neusoft Confidential
内容提要
平台2.0研发背景 解决方案定位
区域卫生信息平台解决方案
居民
提供优质的医疗卫生服务 就医全流程移动互联网化服务 全程的健康管理和医疗关怀
建设 思路
平台主要建设思路
顶层设计 统筹规划 职能明确 制度建设
1
2
统一规划 标准规范 分级管理 资源共享
基础设施 健康档案 健康服务 互联互通
突出重点 互联互通
先易后难 稳步推进
4
3
信息标准 统一流程 统一规范 资源共享
共数享据采集/
数据采集/ 共享
数据采共集享/
区域卫生数据中 心
社区卫生服务业 务数据
数据采集/ 共享
区域卫生数据 共享平台
数据采集/ 共享
医院医疗业务 数据
数据采共集享/
妇幼保健机构业 务数据
数据采集
共享
/
数据共享 层
采集接口 层
共数享据采集/
卫生监督机构业 务数据
疾病预防控制中 心业务数据
建设 方案
PIX
HL7/DECOM
HL7/DECOM
HTTPS/EDI
跨地域医疗机构
XDS 标准
PIX
远程医疗诊断 EUI IHE 医疗文档调阅
医保 系统
待遇审核 待遇支付
HTTP/XML 社区/药店
社区基本医疗 社区健康管理 社区公共卫生 社区综合管理 社区远程医疗 基础药物使用
XDS 标准
卫生管理部门
手段 建立三大数据库 建立数据交换平台 建立监管应用系统
效果 1、数据共享查询 2、实现自动报表 3、大数据挖掘，决策数 据支持和预警
医疗机构
手段 区域医疗数据集中 区域医疗数据应用协同 区域医疗资源均衡
效果 1、区域电子病历调阅 2、医疗资源均衡 3、集中检验、阅片
区域医疗信息共享平台方案与整体说明
区域卫生信息共享平台规划方案XXX信息技术2015年目录第一章前言 (9)第二章现状及项目背景分析 (10)2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (10)2.1.1.我国卫生信息化建设概况 (10)2.1.2.国外区域卫生信息化发展情况 (12)2.1.3.我国区域卫生信息化建设面临的问题 (12)2.1.4.我国卫生信息化建设机遇 (13)2.1.5.卫生信息化建设指导原则 (14)2.2. 区域卫生信息化的重要性 (14)2.3. 区域卫生信息化的必要性 (14)2.4. 卫生信息技术应用现状分析 (16)2.4.1.医疗机构简介............................. 错误!未定义书签。
2.4.2.信息化建设优势和基础 (16)2.4.3.卫生应用系统分析 (16)2.4.4.卫生信息技术治理分析 (17)2.4.5.下一步建设重点分析 (17)第三章区域卫生信息化需求分析 (18)3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (18)3.1.1.居民 (18)3.1.2.医疗卫生服务机构用户 (19)3.1.3.公共卫生专业机构用户 (21)3.1.4.卫生行政部门用户 (21)3.1.5.其它卫生相关单位与部门用户 (22)3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (23)3.2.1.医疗卫生服务的需求 (23)5. 用例分析 (24)用例一：医院与社区双向转诊 (24)3.2.2.社区（村）卫生服务站的需求 (27)3.用例分析 (27)3.2.3.公共卫生服务的需求 (30)3.用例分析 (30)3.2.4.综合卫生管理的需求 (33)3.2.5.各医疗机构间协同 (36)第四章区域卫生信息化总体设计 (38)4.1. 建设目标 (38)4.1.1.宏观层面 (38)4.1.2.业务层面 (38)4.1.3.技术层面 (39)4.2. 规划原则 (39)4.3. 总体规划 (41)4.3.1.规划架构图 (41)4.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） (41)4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台） (45)4.5.1.平台应用架构模式 (48)4.5.2.纵向扩展布署模式 (49)4.6. 区域标准卫生信息机构端接入系统 (51)4.6.1.信息标准管理和同步 (51)4.6.2.数据采集和区域卫生数据中心接入功能 (52)4.6.3.机构（医院）信息共享 (53)4.6.4.标准信息下载 (53)4.7. 基于区域卫生信息平台的区域类业务系统 (53)4.7.1.业务服务中心 (54)4.7.1.1. 区域医疗服务中心（患者/公众） (54)4.7.1.2. 区域临床支持服务中心（临床医护人员） (54)4.7.1.3. 区域公共卫生管理中心 (55)4.7.1.4. 卫生行政管理中心（区域卫生业务管理） (55)4.7.1.5. 区域卫生数据共享中心（业务相关方） (56)4.7.2.平台应用 (56)4.7.2.1. 医疗健康一卡通管理系统 (56)4.7.2.2. 区域居民健康档案系统 (57)4.7.2.3. 医疗卫生综合服务系统 (58)4.7.2.4. 转诊、转检系统 (58)4.7.2.5. 远程医疗（会诊）管理系统 (59)4.7.2.6. 突发事件应急联动指挥系统 (60)4.7.2.7. 区域慢病专病防治信息系统 (60)4.7.2.8. 基本药物统一配送管理系统 (61)4.7.2.9. 区域医疗质量管理系统 (61)4.7.2.10. .................................. 公共卫生绩效管理系统614.7.2.11. .................................. 卫生管理决策支持系统62第五章区域卫生信息平台的POS系统建设方案 .......... 错误!未定义书签。
区域卫生信息平台应用实践
0引言区域卫生平台建设是医疗信息化建设进程中的重要一步，通过整合医疗卫生资源实现区域信息共享与业务协同[1]，可全面提升区域医疗资源利用率。
2009年新一轮医疗体制改革下，《关于深化医药卫生体制改革的意见》中把“建立实用共享的医疗卫生系统”列为“四梁八柱”之一，医疗卫生系统成为新医改的重要技术支撑。
《卫生综合管理信息平台建设指南（试行）》等相关标准和规范的出台标志着我国卫生信息化建设进入区域建设的新阶段，同时2012年区域卫生信息化被纳入“十二五规划”，使得区域卫生信息化建设被提到了前所未有的高度[2]。
为进一步加快医疗改革步伐，提升医疗管理水平，建立标准统区域卫生信息平台应用实践景慎旗1，2，3，凡豪志2，3，熊颖2，3，李飞4，王忠民2，3*（1.南京大学信息管理学院，南京210023；2.江苏省人民医院，南京医科大学第一附属医院，南京210096；3.南京医科大学医学信息学与管理研究所，南京211166；4.北大医疗信息技术有限公司，北京100080）[摘要]详细介绍了区域卫生信息平台的具体结构、平台与平台的对接方式及相关区域性服务，综述了区域卫生信息平台的应用优势，讨论了区域卫生信息平台建设过程中存在顶层设计亟待统筹落地、标准落地水平亟待提升、信息安全问题日益突出等问题。
针对性地提出了通过政府主导、多部门共建，落实区域性卫生信息平台顶层设计，通过明确“需求牵引、应用牵引”的建设导向，建立医院广泛参与、共建平台的机制，通过加强平台信息安全建设，全面提升平台信息安全等级等措施，充分实现区域信息共享与业务协同，提升医疗卫生数据的利用率，从而助力“健康中国”战略的成功实施。
[关键词]区域卫生信息平台；平台对平台；顶层设计；区域业务协同；卫生信息评价[中国图书资料分类号]R318;TP311[文献标志码]A[文章编号]1003-8868(2021)01-0085-06 DOI:10.19745/j.1003-8868.2021017Application of regional health information platformJING Shen-qi1,2,3,FAN Hao-zhi2,3,XIONG Ying2,3,LI Fei4,WANG Zhong-min2,3*(1.School of Information Management,Nanjing University,Nanjing210023,China;2.Jiangsu Province Hospital,The FirstAffiliated Hospital with Nanjing Medical University,Nanjing210096,China;3.Institute of Medical Informatics and Management,Nanjing Medical University,Nanjing211166,China;4.PKU Healthcare IT Co.,Ltd.,Beijing100080,China) Abstract The specific structure of the regional health information platform,the platform-to-platform docking method and the related regional services were introduced in detail,and the advantages of the regional health information platform were reviewed.The problems in top-level design implementation,standard launching and information safety were discussed during the construction of the regional health information platform.Some suggestions were put forward accordingly including the regional health information platform construction led by the government and executed by multi departments,the determination of demand-driven and application-driven construction orientation,the establishment of construction mechanism involving multi hospitals and the enhancement of information safety,so that the regional information sharing and business collaboration as well as the utilization of health data were improved to facilitate the implementation of"Healthy China"strategy.[Chinese Medical Equipment Journal,2021,42(1):85-90]Key words regional health information platform;platform-to-platform;top-level design;regional business collaboration; health information evaluation基金项目:国家重点研发计划项目（2018YFC1314900）；江苏省科技厅重点研发计划项目（BE2016002-4）；江苏省经济和信息化委员会省级工业和信息产业转型升级专项（苏财工贸〔2017〕79号）；江苏省工业和信息化厅省级工业和信息产业转型升级专项（苏工信综合〔2019〕55号）；南京市科技计划项目（201608003）作者简介:景慎旗（1983—），男，硕士，高级工程师，数据应用管理中心副主任，主要从事医学信息学和医疗信息化方面的研究工作，E-mail：*******************.cn。
区域卫生信息平台整体解决方案
建立居民电子健康档案，实现信息共享和 动态更新，提高居民健康管理效率。
慢性病管理
预防接种管理
针对高血压、糖尿病等慢性病患者，提供 定期随访、健康指导等服务。
实现预防接种信息的全程电子化管理，提高 接种率和接种质量。
医疗服务业务应用
远程医疗服务
提供在线咨询、远程会诊、远程手术指导等 服务，缓解医疗资源分布不均的问题。
数据加密
对重要数据进行加密处理，防止数据 泄露。
备份与恢复
建立数据备份和恢复机制，确保数据 安全和业务连续性。
应急响应
制定信息安全应急响应预案，快速应 对信息安全事件。
04
业务应用与服务拓展
公共卫生业务应用
疫情监测与预警
健康档案管理
实时收集和分析疫情数据，提供预警和预 测功能，帮助卫生部门及时应对。
背景
随着医疗卫生事业的发展，区域卫生信息平台的建设已成为深化医药卫生体制 改革、推动医疗卫生信息化建设的重要内容。
建设目标与意义
建设目标
建立覆盖全区域的居民健康信息系统，实现居民健康信息的 集中存储、共享和管理；提高医疗卫生服务效率和质量，降 低医疗成本；加强公共卫生监测和预警，提高突发公共卫生 事件应对能力。
。
管理风险识别及应对措施
项目管理风险
区域卫生信息平台建设涉及多个部门和单位，项目管理难度较大。应对措施包括建立项目 管理团队，明确各方职责和分工，制定详细的项目计划和进度安排。
人员培训风险
由于平台技术复杂，需要专业人员进行操作和维护。应对措施包括制定详细的培训计划， 对平台使用人员进行全面培训，确保他们能够熟练掌握平台操作技能。
意义
区域卫生信息平台的建设对于提高居民健康水平、优化医疗 卫生资源配置、推动医疗卫生事业发展具有重要意义。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案
区域医药卫生信息平台
医药卫生信息共享平台和业务协同平台
疾病 预防控制 妇幼 保健 卫生 监督
120、 血液管 理
药品保 障和监 管
第三方增值 服务：商业 保险、健康 管理
索引服务
业务服务
数据服务
事务处理
全程健康档案服务 LRS
安全管理 数据
数据仓库： 医 药卫生业务管理 和辅助决策 （突发公卫应急）
区域健康卡 系统 健康档案管理系统 健康档案浏览器 区域医疗协同服务 系统 公共卫生协同系统 综合卫生管理系统 居民公众服务系统
医院一卡通
电子病历管理系统
电子病历浏 览器
电子病历编 辑器
CPOE
区域医疗协同
管理辅助决策 支持系统
临床辅助决策支持 系统
患者公众服务系统
患者 /个人 注册服务
个人 基本信息
共享、协同、统计困难来自解决：把分散在专业系统中的病人管理功能集中到全院级MPI， 专业系统均使用EMPI的病人信息服务。
22
医院信息平台解决方案
建设内容——EMR的统一存储和管理（技术架构）
Clinical Document Repository（CDR） XDS Repository
（HL7 CDA/XML DB）
医院信息平台解决方案
建设内容——医院管理和辅助决策（应用示例）
27
医院信息平台解决方案
建设内容——居民和患者公众服务
门诊预约 诊疗信息查询 健康咨询服务 患者关系管理
随访跟踪
…
28
医院信息平台解决方案
关键技术和标准
基于IHE的技术架构——IHE IT Infrastructure（ITI）
基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统分析与设计
２ ＿ ３ 采 集场 景约 定
（ １ ） 门诊类业 务数据采集 ： 对于 门急诊业务 ， 由于诊疗活动 环节较 多 ， 很 难确 定明确 的当次诊疗结 束时 间， 业务 发生时 点 为此前 ２ ４ ｈ开始 ， 直到 当前时点 已结束或 尚未 结束 的全部诊疗 信息 。 （ ２ ） 住 院类 业 务 数 据 采 集 ： 对于住 院业务， 以病 人 出 院确 认 时间０ ９ ， 院结算时间或者办理离 院手 续时间） 为采集 点， 出院确 认 时 间 在 指 定 采 集 时 间 段 之 内 的 所 有 出 院病 人 的 当 次 住 院 的
的采集 、 存储 、 术语转换 、 校验及格式化文档打包上传的功能。 关键词 ： 健康档案 ； 区域卫生信息平台 ； 前置机； 患者主索引； 数据 域
ｌ 系统背景及 内容
随着人 人享有基本 医疗卫 生服 务的医 改 目标及 新 医改工 作 全 面 推 进 ， 医疗 卫 生 业 务 发 展 呈 现 出 医 疗 服 务 资 源 向 下 延 伸， 信息 资源 向上综合和集 聚 ， 条块结合 ， 信息共享 的新趋势 。 基 于健 康 档 案 的 区域 卫 生 信 息 平 台 （ 以下 简 称 ： 区 域 卫 生 平 台） 是 以人 的全 生命 周 期疾 病 和健 康信 息 共 享 为 核 心 ， 实 现 区 域 范
Ｉ ｌ 电 子信息ห้องสมุดไป่ตู้
基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统分析与设计
卢 琰
（ 广 东 省 计 算 中心 ， 广 东广 』 Ｉ ， Ｉ ５ １ ０ ０ ３ ３ ）
摘
要： 基于健康档案的区域卫生信息平 台数据 采集系统， 以区域卫生信 息化 采集标准为指导 ， 通过前 置机的接入方式， 现实接入数据
基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案
11服务点应用系统POS11.1医院11.1.1 目标医院POS应用产生的数据是居民电子健康档案的重要组成部分。
本章主要对医院POS应用进行描述，分析医院POS应用与基于健康档案的区域卫生信息平台之间进行交互时的关系。
11.1.2 需求分析医院POS包括医院信息系统HIS、临床检验系统LIS、医学影像系统PACS、电子病历EMR系统以及其他临床和管理信息系统等，这些系统服务于医院的医疗服务、医疗保障和医院管理工作等，产生和收集患者完整的电子病历信息。
在基于健康档案的区域卫生信息系统中，医院POS向基于健康档案的区域卫生信息平台提供居民的电子健康档案信息。
11.1.3 功能模型医院POS的建设应遵循以病人为中心、以临床医疗服务为重点、以费用为纽带、以管理为依托的思想，全面打造现代化的、功能完整的、性能卓越的新一代数字化医院POS。
11.1.3.1 门急诊信息管理系统负责建立和维护病人主索引信息，分配病人ID号，确保病人信息的唯一性，建立主索引的同时，为病人建立就诊卡。
门急诊病人可持卡到门急诊医生工作站、门急诊药房、门急诊收费处进行就诊、划价、取药等，方便病人的就医。
对门急诊病人进行挂号或者预约号处理，为门急诊病人的后续活动以及门急诊工作量统计提供信息。
对门急诊病人进行划价收费，能根据价表自动准确划价，提供划价收费、退费处理、结帐处理、结帐查询、收据查询、费用查询、帐户查询。
11.1.3.2 住院管理系统住院登记对需住院的病人进行登记，建立病人的住院登记记录。
如果无空床，则进入预约排队，是住院病人信息的入口点。
护士工作站是为临床服务的一个重要系统，它是以完成护士的日常工作为目标，包含对病房人出转和医嘱进行处理等主要功能，主要完成以下工作： ¾对病人的入科、转科、出院提供处理功能，入出转取消功能允许误操作或特殊情况下的恢复操作。
¾对入出转处理及病人病情变化进行追踪记录，提供了统计任一时刻病房状态及流动情况能力，彻底解决了流动日报不一致的问题。
医院信息互联互通建设方案
卫生部国家中医药管理 局《关于加强卫生信息 化建设的指导意见》（ 卫办发〔2012〕38号
卫生部《“十二五”卫 生信息化建设工程规划 》（2011年）
卫生部《病历书写基本 规范》（2010年）
行业技术标准
卫生部《电子病历基本 规范（试行）》（2010 年）
平台硬件基础 设施情况（5分）
18
网络及网络安 全情况（5分）
11
信息安全情况 （2分）
18
业务应用系统 （生产系统）
建设情况（3分） 6
基于平台的业 务应用建设情 况及利用情况
(9分) 7
平台联通业务 范围(6分)
7
测评内容与测评阶段的关系
1 数据资源标准化建设情况
• 数据集标准化情况 • 共享文档标准化情况
4 互联互通应用效果
• 基于平台的业务应用建设情况及利用情况 • 平台联通业务范围
定量 测试
定性 评审
测评内容-数据资源标准化建设情况
指标依据：
数据
标准化
WS 445-2014 电子病历基本数据集 WS 364-2011卫生信息数据元值域代码 ICD-10、 ICD-9-CM-3、 GB/T 15657-1995、 GB/T 2261.12003等
测评对象
一、二级等 • 医院信息管理系统 级要求
三级等级要 • 医院信息集成系统或
求
初级的医院信息平台
四级及以上 • 医院信息平台 等级要求
实现电子病历基 本数据集标准化
实现电子病历数 据整合
实现业务整合
原
实验室定 量测试
现
产品 测试
基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统与设计
基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统分析与设计卢琰（广东省计算中心，广东广州510033）摘要：基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统，以区域卫生信息化采集标准为指导，通过前置机的接入方式，现实接入数据的采集、存储、术语转换、校验及格式化文档打包上传的功能。
关键词：健康档案；区域卫生信息平台；前置机；患者主索引；数据域1系统背景及内容随着人人享有基本医疗卫生服务的医改目标及新医改工作全面推进，医疗卫生业务发展呈现出医疗服务资源向下延伸，信息资源向上综合和集聚，条块结合，信息共享的新趋势。
基于健康档案的区域卫生信息平台（以下简称：区域卫生平台）是以人的全生命周期疾病和健康信息共享为核心，实现区域范围内不同医疗卫生机构及相关部门、业务应用系统间互联互通、数据共享及科学决策。
基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统（以下简称为：采集系统）作为区域卫生平台前端，主要以标准的数据采集规范为指导，完成对区域卫生平台内试点医院、基层卫生服务机构和公共卫生服务机构的数据的采集、转换、校验、打包并推送至平台中心。
2需求分析2.1功能需求（1）接入机构注册：从平台中心获取接入机构的注册信息到前置机。
（2）患者注册：从平台中心获取患者主索引到前置机实现患者主索引与本地患者ID的关系映射。
（3）术语维护：从平台中心获取标准术语集到前置机，提供术语集与本地项目源编码的映射维护。
（4）数据抽取：接入系统、厂商在规定时点按前置机提供标准的通讯协议进行数据推送。
（5）数据转换：完成患者的注册及术语转换，对采集后的数据进行合法性校验。
（6）数据打包交验及上传：前置机将数据打包成健康档案（推送单元：按患者一次就诊记录为单元进行上传），进行合法性交验后，调用平台中心提供的服务接口上传数据，并将上传结果返回前置机。
（7）前置机参数设置：提供前置机参数设置，包括平台中心通讯端口、接入点信息的维护。
（8）日志管理：对采集、转换、校验、文档生成及上传环节的状态进行记录跟踪查看。
《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》(完整资料)
【最新整理，下载后即可编辑】基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)卫生部信息化工作领导小组办公室二OO九年五月目录第一章....................................................................................................... 前言7第一节.......................................................................................... 编制背景7第二节.......................................................................................... 关键概念11第三节.......................................................................................... 编制目的14第四节.......................................................................................... 适用范围14第五节.......................................................................................... 主要内容15第二章............................................................. 区域卫生信息化需求分析17第一节................................................................... 卫生信息化建设现状17一、国外区域卫生信息化发展情况 (17)二、我国卫生信息化建设现状 (20)三、我国区域卫生信息化发展面临的问题与挑战 (22)第二节..................................................... 区域卫生信息平台用户分析24一、居民个人 (25)二、医疗卫生服务机构 (26)三、公共卫生专业机构 (29)四、卫生行政部门 (31)五、其他卫生相关单位与部门 (33)第三节............................................ 区域卫生信息平台业务需求分析34一、医疗卫生服务的需求 (34)二、社区卫生服务的需求 (41)三、公共卫生服务 (47)四、综合卫生管理的需求 (55)第三章..................................................................居民健康档案信息架构62第一节................................................................................. 信息架构概述62一、信息架构的内容 (62)二、数据模型的重要性 (65)第二节................................................................... 健康档案的信息内容66一、健康档案的系统架构 (66)二、健康档案的基本内容 (70)三、健康档案的信息来源 (71)第三节............................................................... 健康档案数据建模方法75一、数据概念模型 (76)二、数据逻辑模型 (82)第四节................................................................................. 数据模型实例97一、数据建模方法 (97)二、数据建模实例 (100)第四章........................................................ 区域卫生信息平台系统架构107第一节................................................................................. 平台架构分析107一、平台系统功能 (107)二、数据来源模式 (112)三、数据存储类型 (115)四、系统架构类型 (115)五、数据利用模式 (117)六、隐私保护与信息安全 (120)第二节.......................................................................................... 平台框架120第三节................................................................................. 平台构件组成122一、注册服务 (122)二、健康档案存储服务 (125)三、医疗卫生信息共享和协同服务 (125)四、全程健康档案服务 (131)五、信息接口服务 (138)六、医疗机构内部信息系统数据交换 (145)七、数据仓库 (149)八、健康档案浏览器 (150)第五章........................................................ 区域卫生信息平台技术架构152第一节................................................................................. 总体技术架构152第二节........................................................................ 数据交换技术方案154一、企业服务总线 (154)二、数据接口方式 (160)三、业务组件服务 (164)四、运行监控管理 (182)五、平台配置管理 (184)六、技术方案选型 (186)第三节........................................................................ 数据存储技术方案188一、数据存储结构 (188)二、技术方案选型 (197)第四节........................................................................ 数据展示技术方案207一、健康档案浏览器 (207)二、技术方案选型 (208)第五节........................................................................ 硬件网络支撑平台214一、网络总体结构 (214)二、硬件平台要求 (215)三、几种组网方式 (222)第六节........................................................................ 安全保障体系方案227一、安全等级 (228)二、物理安全 (231)三、系统安全 (231)四、数据安全 (232)五、应用安全 (233)六、安全管理 (236)第七节........................................................................ 标准规范管理方案238一、标准规范建设原则 (238)二、遵循与参考的标准 (238)三、标准规范体系管理 (239)第六章........................................................ 区域卫生信息平台部署模式241第一节................................................................................. 平台应用架构241第二节........................................................................ 纵向分级部署模式243第三节........................................................................ 横向扩展布署模式245第四节................................................................................. 其他应用模式247第七章....................................................................................................... 附录248第一节.................................................................................................... 缩写248第二节................................................................................. 主要参考文献249第一章前言第一节编制背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》正式发布了。
区域卫生平台数据中心方案
区域卫生信息平台数据中心设计方案设计原则基于区域卫生信息平台的特点，我们设计数据中心时需要遵循三大原则：?网络传输的高效性和保密性?服务器的高可用性?服务器资源最大化利用基于此，我们将引入下述技术进行数据中心的建设：?建立VPN专网?双光纤接入?VMware虚拟化技术?双活存储平台部署基于以上分析进行总结，我们将市区域卫生信息平台建设分为两个阶段，第一阶段主要为区域卫生信息平台网络部分的建设部署，第二阶段主要为系统方面的建设及部署。
具体内容如下：2.1 网络部署2.1.1网络建设需求本系统的网络平台建设，目标是解决市区域医疗卫生信息平台建设中存在的数据上传、数据交换、信息孤岛等问题，相关单位和部门通过本系统建立网络连接，实现信息交换和数据共享。
“市区域卫生信息平台”涵盖的有关单位包括：1、市卫生局数据中心2、市卫生局3、市疾控、卫监、妇幼等相关卫生系统机构4、市属医疗机构5、各乡镇卫生院6、各社区社区卫生服务中心7、社区卫生服务站和村卫生室2.1.2带宽设计网络带宽如果涉及中影像数据传输和远程医疗视频会议要求，按照视频会议按照一路720P高清1Mbps要求，市级中心医院按照最高12路远程视频会诊设计，相关带宽消耗至少12Mbps。
因而本次网络带宽涉及暂时不考虑到这部分业务第一阶段中主要考虑到业务数据的共享和交换，暂时不考虑PACS和远程医疗视频会议的需求。
因而本次方案本方案带宽设计如下：市区域卫生信息平台数据中心采用100M光纤接入市人民医院数据中心采用100M接入区域卫生信息信息平台市中医院数据中心采用独占10M或共享100M接入区域卫生信息信息平台市卫生监督所、疾病控制中心通过光纤接入区域卫生信息平台其它专业医疗卫生机构（妇幼、精神卫生中心等）共享10M接入市区域医疗卫生信息平台乡镇卫生院、社区服务中心等通过10M～20M专线接入市卫生局数据中心社区卫生服务站和村卫生室等等通过2M～4M专线接入市卫生局数据中心2.1.3网络架构市区域卫生平台以Internet VPN或电信VPDN为技术灵活组网，主要线路全部采用光纤连接，构建市区域卫生信息网。
公共卫生信息化平台和基于健康档案的妇幼保健信息系统
公共卫生信息化平台和基于健康档案的妇幼保健信息系统在这里要先提一下国家卫生信息化“十二五”规划“35212工程”。
规划指出：“十二五”期间，我国将重点建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台；加强信息化在公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务中的深入应用；建设电子健康档案和电子病历二个基础数据库；建设一个医疗卫生信息专用网络；逐步建设信息安全体系和信息标准体系。
一、定义首先要说一下基于健康档案的的区域卫生信息化平台，它是最终的一个整体平台，是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。
公共卫生信息化平台是属于区域卫生信息化平台下面（35212工程中的5）的一套独立的系统。
而基于健康档案的妇幼保健信息系统又是分属于公共卫生信息平台的一个子系统。
公共卫生信息平台PHIS也就是基于健康档案的城乡居民基本公共卫生服务信息系统，他主要是负责针对乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务系统对所负责辖区的居民的健康档案的建立和针对健康档案的基本情况所产生的对居民负责（如，随访）的一种信息系统。
基于健康档案的妇幼保健信息系统也是分属于公共卫生服务信息平台的一部分。
只是他的物理负责人换成了妇幼保健院的形式。
也是对辖区居民的健康信息进行整合。
其最终的信息也会归总到公共卫生信息平台当中。
电子健康档案的定义通俗点讲电子健康档案就是居民健康状况的资料库。
记录着居民的疾病家庭史、遗传史和生活、工作不幸等状况。
从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康善与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等等。
总之，健康档案应是陪伴居民终生的、全面、综合、连续性的健康资料，它真实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况及预防、医疗、保健、康复信息。
严格来讲，首先，电子健康档案是平行于电子病历的一套独立成熟的系统，是采用面向服务（SOA）的思想和架构。
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客户 价值 March 23, 2022
Confidential
2009.11
2011.6 Foundation
2012.06 Composition
2013.12 Beyond&Leader
平台V2.0与V1.0的差异
适应的 范围
平台架构
关注的问 题域
对客户的 影响
数据采集与交换共享系统： •基于kettle ETL的数据采集和共享功能；多级平台数据交换组件；归属地管理组件； •医疗卫生工作清单共享(业务文档和事件消息两种模式)推送功能；
卫生服务总线： •整合第三方ESB产品、消息中间件产品； •隐私服务、匿名化服务、数据签名服务、应用审计；
平台业务应用服务： •将交换文档的编组、解组功能升级为通用组件； Un•ie重ap构p全la程tf健or康m档3.案3 服务(事件索引、文档索引)； 平台运行监管和应用支撑： •数据质量控制组件(包括提供对接口开发商自测的质量控制组件)； •信息资源目录和资源发布订阅服务重构(同时支持结构化和非结构化文档资源；同步、异步的订阅发布方式)； 基于平台的业务应用： •电子健康档案浏览器按照新的业务标准升级，支持跨地市健康信息调阅；省级浏览器查询入口功能； •完善公众健康服务门户。增加对CA和其他互联网安全控件的支持；开发独立的隐私保护组件； •重构双向转诊系统； 平台复用实施：开发平台部署实施工具，简化平台解决方案实施难度，尽可能做到参数化管理。
Unieap platform3.3、卫生政务核心架构、ESB 、Kettle、BI
March 23, 2022
C2on0f1id2en年tia6l月 7月 8月
9月
10月 11月 12月 2013年1月 2月
3月 4月 5月 6月 7月
平台V2.0技术架构
March 23, 2022 Confidential
解决平台需求； • 没有找到合适的场景和方法实现业务协同，单纯的数据采
集和页面共享很难在项目中总结出亮点，达到客户预期效 果； • 部门底层技术框架升级。
March 23, 2022 Confidential
内容提要
平台2.0研发背景 解决方案定位
平台2.0架构设计和关键技术 项目复用说明
March 23, 2022 Confidential
平台2.0解决方案定位
1. 统一对“平台”的理解 2. 明确多级平台建设策略 3. 突出对“数据应用”的支撑
March 23, 2022 Confidential
统一对“平台”的理解
• 平台是实现区域内医疗卫生信息互联互通的基础 – 标准 – 互操作规范 – 技术手段 – 应用支撑；
• 建设平台 == 一定能实现“隐私保护”、“业务协同”或“ 检验结果互认” – 需要配套的法律法规和医疗卫生管理制度 – 各医疗机构、应用系统开发商的配合 – 建设基于平台的各类数据应用系统
平台2.0架构设计和关键技术 项目复用说明
March 23, 2022 Confidential
平台解决方案版本管理
解决方案核心版本
1.0
2.0
版本
版本
1.5
版本
项目A
项目B
安徽
江苏
项目领域（分版本）
区域C
区域D
March 23, 2022 Confidential
平台解决方案研发路线图
V 3.0
功能构成
提供的 业务组件
RHIN V1.0
从无到有 单级平台
基于SOA 技术驱动： 只能宣传 Web 解决数据 有平台，
Service 交换中的 但无业务 服务组件 技术问题 亮点
围绕健康 档案的采
集和 信息简单 查询共享
注册服务、 采集服务、 共享查询
服务
RHIN V2.0
从有到有 多级平台
在V1.0基 业务驱动： 可以基于
平台V2.0解决方案研发规划
以省、市两级平台及之间协同为目标全面升级。加强平台关键组件设计、开发。整合业务 主流第三方产品软件。完善基于平台的增值应用开发。降低平台复用实施难度。
区域卫生信息平台2.0版本
平台标准管理系统： •2012数据元、值域、健康档案数据集、电子病历摘要数据集标准；其他卫生数据标准(农合、卫生监督、血液) •开发标准管理系统（数据元、值域、数据集管理功能升级)； •数据交换模型升级、参考HL7 CDA实现；
HIS
CIS/
CHSS
……
LIS/RIS
社区卫生服务机构
健康档案 浏览器
疾控 系统
妇幼 公卫系统
医院管其理他/ 公卫 BI 系统
健康档案
公共卫生机构 浏览器
2012年及未来需要建设多级互联平台
March 23, 2022 Confidential
升级内部原因
• 不支持多级平台间的交互； • 数据交换技术单一，项目中推广实施外部阻力大； • 不支持批量数据交换，数据采集效率达不到要求； • 平台1.0项目中复用的第三方ESB产品实施复杂，没有有效
平台V2.0功能架构 标准规范是平台建设的 平台运区行域支卫撑生，数管据理中平心，包
基础，是实现互联互通 台服务括组标件准和规维范护库各、类平台运
的依据。同步维护平台 元数据行。支撑库、健康档案和
数据中心和采集接口库 是系统电注子册病可历共资享源资库源(索引、
数据模型。
和订阅文数档据实的体“和窗业口务”主。题库)
March 23, 2022 Confidential
明确多级平台建设策略
• 标准规范的建立和使用 • 平台基本功能组件化管理和打包发布 • 数据采集流程采用批量数据库ETL方式 • 协同采用批量数据库推送和个案Web服务相结合方式 • 以“属地化管理”为原则，基于互操作标准的第三方整合
– 上级平台与下级平台之间，平台与医疗机构系统之间 • 加强基于数据中心的应用建设
医疗 服务
其他
索引服务
业务服务 数据服务 全程健康档案服务
事务处理
区级卫生信息交换层
数据仓库：
医疗卫生业务管理 和辅助决策
安全管理 数据
隐私数据
配置信息
二三级医院信息整合平台
HIS
CIS/
MarLcIhS2/3R,I2S022
Confidential
PACS
二、三级医院
……
健康档案 浏览器
社区卫生信息整合平台
东软基于健康档案的区域卫生 信息平台2.0解决方案介绍
主讲人：
3 SCeoppt.yr2i0g0h8t 2010 By Neusoft Group. All rights reserved © Neusoft Confidential
内容提要
平台2.0研发背景 解决方案定位
平台2.0架构设计和关键技术 项目复用说明
设计：
数据标准： 转换XSLT： 交换结构： 显示XSL： 最终展示页面：
March 23, 2022 Confidential
关键技术—数据采集与交换共享系统
数据获取
前置库
1
患者主索引 (数据表结构)
平台共享和医疗协同应定时或准实时实现批量
用。 基于服务总线的消息交 换，实现实时的业务协 同。
数据采集和共享交换；
采集流程中实施数据质
控。
区域卫生信息平台接入
March 23, 2022 Confidential
配合服务总线和各类应 用实现平台交换和共享 安全。
层，是平台数据来源。 实现业务联动的关键点
• 标准编制依据
– 《城乡居民健康档案数据集（2012年） 》 – 《国家基本公共卫生服务规范（2011版） 》 – 《健康档案基本架构与数据标准（2009年）》 – 《2010年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医
疗卫生信息系统试点项目技术方案 》 – 《电子病历基本架构与数据标准(2010年)》
础上融合 以解决跨 平台创新
传统ETL 区域、跨 业务服务
数据交换 机构的业 模式，提
和文件存 务共享问 升管理价
储 题为目标
值
在V1.0基 础上强化 数据质量 控制和业 务协同及 卫生应用
提出平台 关键组件 的概念， 实现关键 组件的封 装和推广
March 23, 2022 Confidential
客户主体变更为省市县三级 满足基本要求，突出亮点 框架内建设，卫生部测评 各类医疗卫生标准融合 区域卫生应用平台
March 23, 2022 Confidential
2011年以来卫生部新发布的标准
WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS 363-2011 卫生信息数据元目录 WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集 电子病历基本数据集(征求意见稿) WS 370 -375 2012《卫生信息基本数据集编制规范》 卫生综合管理信息平台建设指南（试行） ICD-10国际疾病分类 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）
March 23, 2022 Confidential
2012年以前以建设单级平台为主
注册服务
个人 注册服务
医疗卫生 人员
注册服务
医疗卫生 机构
注册服务
术语/字典 注册服务
基于健康档案的区域卫生信息平台
医疗卫生信息共享和业务协同
个人 基本信息
主要疾病 和健康问
题摘要
儿童 保健
妇女 保健
疾病 控制
疾病 管理
生信息专网