血液透析室库房管理制度

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血液透析室的科室管理制度

血液透析室的科室管理制度一、科室管理目标1.1确保患者的安全和健康患者的安全和健康是血液透析室工作的首要目标。

因此，科室管理制度要通过规范的管理流程、严密的安全措施和周密的医疗操作，确保患者在接受透析治疗过程中不受到任何损害。

1.2提高医疗质量科室管理制度要通过建立科学的医疗管理体系、全面的质量控制和持续的专业培训，提高医疗人员的专业水平和技术能力，从而提高医疗质量，提升患者满意度。

1.3提高工作效率科室管理制度要通过合理的人员配置、科学的排班制度、高效的工作流程和合理的资源调配，提高工作效率，缩短患者等待时间，提高服务效率。

1.4预防医疗纠纷科室管理制度要通过规范的医疗操作流程、严格的患者信息管理和科学的风险控制机制，预防医疗事故和医疗纠纷的发生，确保医疗安全和医疗信任。

二、科室管理范围2.1负责科室的日常管理、组织、协调和监督工作。

2.2负责科室医疗设备的维护和管理。

2.3负责医疗资源的分配和管理。

2.4负责患者的管理、治疗和记录。

2.5负责医疗器械和药品的采购、使用和管理。

2.6负责医护人员的招聘、培训和考核。

2.7负责患者满意度调查和医疗质量改进。

三、科室管理制度3.1科室制度3.1.1科室管理机构根据医院组织结构、科室规模和工作任务，设立科室领导班子，明确科室领导职责，配备专业、管理和护理人员。

3.1.2科室职责明确科室的工作职责和工作任务，规范科室管理规章制度，明确医务人员的工作岗位和工作内容。

3.1.3科室管理规章制度制定并完善科室的规章制度，包括工作制度、岗位责任、医疗操作程序、患者管理程序、医疗设备使用和维护程序等。

3.2质量管理3.2.1医疗质量目标明确科室医疗质量目标，建立医疗质量控制指标体系，制定医疗质量管理计划，组织开展医疗质量评价和改进。

3.2.2医疗风险管理建立医疗风险管理体系，开展医疗风险评估和分析，提出医疗风险控制措施，预防医疗事故和医疗纠纷的发生。

3.3安全管理3.3.1患者安全建立患者安全管理制度，做好患者护理、用药安全、手术安全、输血安全等工作，确保患者在医疗过程中的安全。

卫生部医疗机构血液透析室管理规范

医疗机构血液透析室管理规范第一条为规范医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。

第二条本规范适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。

第三条地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，严格实行血液透析室执业登记管理。

第四条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析室的管理，对辖区内医疗机构血液透析室进行指导和检查，加强血液透析治疗的质量管理，保障患者安全。

第五条设置血液透析室的医疗机构应当根据本规范，制定并落实血液透析室管理的规章制度、技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。

第六条医疗机构应当指定相关部门负责血液透析室的质量监控工作，履行以下职责：（一）对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；（二）对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；（三）对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；（四）对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；（五）对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

第七条血液透析室应当设负责人全面负责血液透析室医疗质量管理工作。

三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医师担任；二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。

血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。

第八条血液透析室应当配备护士长或护理组长，负责各项规章制度的督促落实和血液透析室的日常管理。

医院血透室规章制度

血液净化中心规章制度目录●血透室工作制度 (3)●医疗制度 (4)●护理制度 (5)●透析液和透析用水质量检测制度 (6)●血透患者登记及病历管理制度 (7)●水处理间规章制度 (8)●血透室库房管理制度 (9)●血透室析室患者接诊制度 (10)●血透室医务人员培训制度 (11)●血透室急救设备管理制度 (12)●血透室设备维护制度 (13)●血透室医疗垃圾管理制度 (14)●血透室医疗废弃物处理规范、流程 (15)●血透室护理质量检查标准 (16)●血透室准入制度和技能标准 (17)●医务人员职业安全管理制度 (18)●一次性物品管理制度 (19)●血液透析室工作人员手卫生制度 (20)●血透室消毒隔离制度 (21)●血透室医院感染管理制度 (22)●血透室医院感染监测及报告制度 (24)●血透室健康宣教制度 (25)●护理风险管理制度 (26)●护理缺陷管理制度与自我监控 (29)第一章：血透室工作制度1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。

2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。

3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。

4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。

5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。

6、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

7、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。

8、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。

9、当天完成仪器消毒清洗工作。

做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸的消毒，更换床单。

血透室规章制度

血透室规章制度
第一条，血透室的使用对象为患有肾脏疾病需要进行血液透析
治疗的患者，禁止非相关人员进入血透室。

第二条，进入血透室的患者应按照预约时间前来，如有特殊情
况需更改时间，请提前通知医护人员。

第三条，患者在进入血透室前应进行必要的身体检查，如体温、血压等，确保身体状况适合进行血液透析治疗。

第四条，患者在血透室内应服从医护人员的管理和指导，不得
私自更改治疗方案或操作血透设备。

第五条，血透室内禁止吸烟、喧哗和食用大蒜等刺激性食物，
保持室内空气清新。

第六条，医护人员应严格按照操作规程进行血透设备的消毒和
操作，确保患者的安全和健康。

第七条，患者在接受血透治疗期间，应注意保持心情愉快，遵
守医嘱，配合治疗，不得擅自中断治疗。

第八条，患者在血透室内如有不适或突发情况，应及时向医护
人员报告，不得隐瞒病情。

第九条，血透室内应保持整洁，患者在治疗结束后应自觉清理
个人用品和废弃物，保持环境卫生。

第十条，血透室内禁止私自携带大件行李或贵重物品，如有需要，请咨询医护人员。

以上规章制度自颁布之日起生效，违反规定者将受到相应的处理。

希望患者和医护人员共同遵守，共同维护血透室的秩序和安全。

血液透析室管理制度

血液透析室管理制度血液透析室管理制度11.透析文件应该包含血液净化治疗知情同意书，病人首次透析病历，透析治疗记录单、病情变化记录、透析充分性评估记录、化验检查报告、长期和临时用药情况等。

2.首次透析记录是透析病人进入透析室后，医师详细询问病史、进行体格检查和诊断之后，所做的记录。

3.透析治疗记录单用于记录患者每一次透析的医嘱和接受透析全过程的医疗、护理、机器运转、各种监测记录。

要求医师和护士认真填写好每一项记录。

4.在病人透析过程中，要注意观察病人的病情变化和治疗效果，及时做好病情记录。

5.血液透析室应该保存和管理好透析病人的资料和文件。

建立病人资料登记，以便能更好地评估透析质量，及时调整质量控制措施，不断健全管理机制。

6.为每一位病人建立透析档案，每月整理医护记录资料装入档案袋，再将档案袋放入专用库房保存，保存时间3年以上。

7.危重病人血透或CRRT需填写危重病人透析登记表。

血液透析室管理制度21医院感染控制及消毒隔离制度一.血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。

二.病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。

病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。

用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。

三.清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到GB15982—1995中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。

当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。

当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增多采样点。

四.医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。

医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。

血液透析室库房管理制度

血液透析室库房管理制度一、库房管理责任1.库房管理员应具备相关的专业知识和管理能力，负责库房日常管理工作。

2.库房管理员应定期检查库房内设备、药品和耗材的质量和数量，并及时报告上级。

二、库房内设备管理1.库房管理员应建立设备档案，包括设备的购置时间、使用寿命和维修记录等，对每个设备进行编号管理。

2.设备存放时应按照设备类型和规格进行分类，每个设备应有明确的存放位置，并加以标识。

3.库房管理员应定期检查设备是否完好，如发现设备有损坏或失效的情况，及时处理或报告上级。

三、库存药物管理1.库房管理员应建立药品档案，包括药品的名称、规格、生产厂家和有效期等信息，并对每个药品进行编号管理。

2.药品存放时应按照药品类型和有效期进行分类，每个药品应有明确的存放位置，并加以标识。

3.库房管理员应定期检查药品的有效期，如发现药品已过期或接近过期，应及时处置或报告上级。

4.库房内的药品应定期进行盘点，确保库存量与实际数量相符，并填写库存记录。

四、库存耗材管理1.库房管理员应建立耗材档案，包括耗材的名称、规格、供货商和数量等信息，并对每个耗材进行编号管理。

2.耗材存放时应按照耗材类型和规格进行分类，每个耗材应有明确的存放位置，并加以标识。

3.库房管理员应定期检查耗材的数量和质量，如发现耗材有损坏或缺失的情况，应及时处理或报告上级。

4.库房内的耗材应定期进行盘点，确保库存量与实际数量相符，并填写库存记录。

五、库房安全管理1.库房管理员应保证库房内的设备、药品和耗材安全，确保其不被盗窃、丢失或损坏。

2.库房门口应安装监控设备，并控制出入口，严格限制人员进出。

3.库房内设备、药品和耗材的存放位置应符合防火、防潮和防震的要求，不得存放易燃、易爆和有毒物品。

4.库房管理员应每日巡查库房，检查库房内设备、药品和耗材的安全情况，并填写巡查记录。

六、库房卫生管理1.库房内应保持整洁，确保设备、药品和耗材的清洁和无尘。

2.库房管理员应定期清理库房，清除积尘和污垢，并消毒设备、药品和耗材。

血液透析中心库房管理制度

血液透析中心库房管理制度第一章总则第一条为了规范血液透析中心库房管理工作，确保血液透析中心正常运行，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章，制定本制度。

第二条本制度适用于血液透析中心库房的管理工作。

第三条库房管理应当遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保库房内物品的质量安全。

第四条库房管理人员应当具备相应的专业知识和技能，严格执行本制度，保障库房管理工作的顺利进行。

第二章库房组织与管理第五条库房设主任一名，负责库房的全面工作；设库房管理员若干名，负责库房的日常管理工作。

第六条库房管理员应当具备以下条件：（一）具有医学专业背景或者相关工作经验；（二）熟悉库房管理流程和规范；（三）具备良好的组织协调能力和沟通能力；（四）具备医学伦理观念和敬业精神。

第七条库房管理员的主要职责：（一）负责库房的日常管理工作，确保库房内物品的安全、整齐、有序；（二）负责库房内物品的采购、验收、入库、出库、盘点等工作；（三）负责库房内物品的质量管理工作，确保物品质量符合规定要求；（四）负责库房内物品的储存和养护工作，确保物品的使用寿命；（五）负责库房内安全管理工作，确保库房安全无隐患；（六）负责库房内信息的统计和报告工作，及时向上级部门汇报；（七）负责库房内人员的培训和指导工作，提高库房管理人员的业务水平。

第三章库房物品管理第八条库房内物品分为以下几类：（一）医疗器械：包括透析机、监护仪、血压计等；（二）药品：包括透析用药、急救药品等；（三）耗材：包括透析器、血管通路耗材、消毒剂等；（四）其他物品：包括办公用品、生活用品等。

第九条库房管理员应当根据临床需求和库存情况，合理制定采购计划，确保物品的供应。

第十条库房管理员应当对采购的物品进行验收，验收合格的物品方可入库。

第十一条库房内物品应当按类别、规格、批号等进行分类存放，标签清晰，便于查找和使用。

第十二条库房管理员应当定期进行库存盘点，确保库存数据的准确性。

血液透析室质量管理制度2

十二、血液透析室医务人员职业安全和知识培训管理制度
一、工作人员手卫生
1、工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
2、工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
3、工作人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机。
4、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
4、首诊医师应负责向接班医师做好患者的交接工作，并联系安排好患者的下次治疗时间。
5、患者合并本科不能处理的问题时应及时请相关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗，需与转入科室做好患者的交接工作，并根据病情需要保证患者的透析治疗。
6、遇危重患者抢救时，首诊医生应在积极抢救同时报告上级医生，并全程参与抢救，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。诊断明确需要住院治疗的危重病人，必须及时收入院。
6、盛装医疗废物的包装袋和利器盒外表面应当有警示标识和中文标签。标签的内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。应确保无破损、渗漏和其他缺陷。包装袋外表面若有破损、渗漏或被感染性废物污染，保洁员应在其外面增加一层包装；若利器盒表面被感染性废物污染，则用1000mg/l~2000 mg/l含氯消毒液擦拭。盛装的医疗废物达到包装袋或利器盒的3/4时，由保洁员采用紧实、严密的封口方式包装，暂时存放于科室设立的专门医疗废物存放处。
3、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、空的玻璃安瓿以及一次性使用的注射器、输液器、输血器针头部分属损伤性废物，应分离后放入利器盒内。

血透室规章制度

血透室规章制度●血透室工作制度●医疗制度●护理制度●透析液和透析用水质量检测制度●血透患者登记及病历管理制度●水处理间规章制度●血透室库房管理制度●血透室析室患者接诊制度●血透室医务人员培训制度●血透室急救设备管理制度●血透室设备维护制度●血透室医疗垃圾管理制度●血透室医疗废弃物处理规范、流程●血透室护理质量检查标准●血透室准入制度和技能标准●医务人员职业安全管理制度●一次性物品管理制度●血液透析室工作人员手卫生制度●血透室消毒隔离制度●血透室医院感染管理制度●血透室医院感染监测及报告制度●血透室健康宣教制度●护理风险管理制度●护理缺陷管理制度与自我监控血透室工作制度1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。

2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。

3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。

4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。

5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。

6、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

7、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。

8、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。

9、当天完成仪器消毒清洗工作。

做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸的消毒，更换床单。

10、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。

11、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。

1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。

2、正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。

血液透析室安全管理制度

一、目的为保障血液透析室工作人员、患者及家属的生命安全，确保血液透析治疗工作的顺利进行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及家属。

三、职责分工1. 血液透析室主任负责全面负责血液透析室的安全管理工作，定期组织安全培训，确保制度得到有效执行。

2. 血液透析室护士长负责组织实施本制度，对血液透析室的安全管理工作进行监督检查，确保各项安全措施落实到位。

3. 血液透析室所有工作人员应熟悉本制度，严格遵守各项操作规程，确保自身及患者安全。

四、安全管理措施1. 设施设备安全（1）血液透析室应配备符合国家规定的透析机、水处理系统、消毒设备等设施设备。

（2）定期对设施设备进行维护保养，确保其正常运行。

（3）使用过程中，发现设备故障，立即停止使用，并报告维修人员。

2. 人员安全（1）血液透析室工作人员应持证上岗，严格遵守操作规程。

（2）对患者进行风险评估，根据患者病情制定个体化治疗方案。

（3）加强职业防护，穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。

3. 消毒隔离（1）严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

（2）定期对透析室进行消毒，包括地面、空气、物体表面等。

（3）对透析器、管路、透析液等物品进行严格消毒。

4. 意外事件处理（1）发生意外事件时，立即启动应急预案，采取有效措施进行处置。

（2）及时向领导汇报，并做好记录。

（3）对意外事件进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。

五、安全培训与教育1. 定期组织安全培训，提高工作人员的安全意识和操作技能。

2. 加强对患者的健康教育，提高患者及家属的自我保护意识。

3. 对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉血液透析室的安全管理制度和操作规程。

六、监督检查1. 血液透析室主任、护士长定期对血液透析室的安全管理工作进行检查。

2. 对检查中发现的问题，及时进行整改，确保安全管理工作落实到位。

3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

血液透析室规章制度

血液透析室规章制度XXX血液透析室规章制度及岗位职责岗位职责血液透析室的各岗位职责明确，包括医师、护士、工程师、工勤人员等。

每位在岗人员都应知晓自己的岗位职责，并确实履行。

此外，血液透析室建立相应的培训制度，使工作人员具备与血液透析相关的专业知识，并有培训落实。

质量管理制度为确保血液透析室的医疗质量和安全管理，成立了血液透析室质量管理小组，由XXX主任担任组长。

该小组每月召开质量会议，讨论医疗、护理以及工程方面的质量问题，并做出相应的评价及改进措施。

血透室工作制度血液透析室严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作。

建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。

此外，血液透析室建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度，加强血液透析患者的信息管理，落实上海市的透析登记工作。

接诊制度为了更好地服务患者，血液透析室建立良好的医患沟通机制，按照规定对患者进行告知，加强沟通，维护患者权益。

每位血液透析患者透析前需签署知情同意书。

血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度血液透析室建立血液透析感染监测和不良事件处置制度、感染应急处理预案。

此外，血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。

针对HCV、HBV阳性病人，血液透析室制定了特殊的登记制度和前准备措施。

血透室交接班制度为确保血液透析室的连续性和稳定性，建立了血液透析室交接班制度。

交接班时，工作人员应当认真核对设备和患者信息，确保信息的准确性和完整性。

消毒隔离制度为了预防交叉感染，血液透析室建立了消毒隔离制度。

所有医疗器械、用品和设备都应当经过严格的消毒处理，确保无菌状态。

医疗废弃物管理制度为了保护环境和人类健康，血液透析室建立了医疗废弃物管理制度。

医疗废弃物应当分类收集、储存和处理，确保不对环境造成污染。

一次性医疗物品管理制度为了保证医疗器械和用品的质量和安全，血液透析室建立了一次性医疗物品管理制度。

血液透析室库房管理制度

血液透析室库房管理制度第一章总则第一条为了规范血液透析室库房管理工作，确保血液透析室物资和药品的采购、储存、配送和使用安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》和《医疗机构血液透析室管理规范》等有关法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构血液透析室库房的管理工作。

第三条库房管理应当严格执行国家有关法律法规，建立健全库房管理制度，确保库房物资和药品的安全、有效、完整和及时供应。

第四条库房管理人员应当具备相应的专业知识和技能，遵守职业道德，保障患者医疗安全。

第二章库房管理组织第五条血液透析室应当设立库房，库房负责人由医疗机构指定，负责库房的日常管理工作。

第六条库房管理人员应当具备以下条件：（一）具有中专以上学历，医学相关专业背景；（二）具备良好的职业道德和责任心；（三）熟悉库房管理流程和药品管理法规；（四）具备一定的计算机操作能力。

第三章库房物资管理第七条库房物资包括药品、耗材、设备等，应当按照国家有关规定进行采购、储存、配送和使用。

第八条库房物资采购应当遵循质量优先、价格合理的原则，选择具有资质的生产厂家或者供应商。

第九条库房物资入库前，应当进行验收，确保物资的质量和数量符合规定。

验收合格的物资方可入库。

识清晰，保持通风、干燥、避光、防潮、防虫、防鼠、防霉、防污染。

第十一条库房管理人员应当定期对库存物资进行盘点，确保物资的账物相符。

第十二条库房物资应当严格执行效期管理制度，对临近效期或者过期的物资应当进行标记，提前告知临床使用部门，确保医疗安全。

第四章库房药品管理第十三条库房药品采购、储存、配送和使用应当遵守《药品管理法》和国家有关法规，严格执行药品质量管理规范。

第十四条库房药品应当由专人负责管理，确保药品的安全、有效、完整和及时供应。

第十五条库房药品入库前，应当进行验收，确保药品的质量和数量符合规定。

验收合格的药品方可入库。

标识清晰，保持通风、干燥、避光、防潮、防虫、防鼠、防霉、防污染。

血液透析中心药房管理制度

血液透析中心药房管理制度第一章总则第一条为规范血液透析中心药房管理，维护患者健康，保障用药安全，特制定本制度。

第二条血液透析中心药房管理应当遵循“合理使用、合理配药、安全使用、规范管理”的原则，保障患者用药合理、安全、有效。

第三条血液透析中心药房管理应当遵守国家有关药品管理法律法规，严格执行医院药品管理制度。

第四条血液透析中心药房管理应当依托科学技术和管理模式，采取有效的管理措施，确保患者用药的安全有效。

第五条血液透析中心药房应当配备具有相关资格和能力的专业人员，按照规定的程序和要求进行药品配制、配发及管理。

第六条血液透析中心药房应当保证配药品质，确保经药品调配的数量、质量、规格符合要求，杜绝药品交叉污染，确保患者用药安全。

第七条血液透析中心药房应当严格管理药品库房，确保药品储存符合规定的环境条件，做好药品的存储、管理、保管工作。

第二章药品采购第八条血液透析中心药房药品采购应当严格按照程序规范进行，确保符合国家相关法规、标准和规定要求。

第九条血液透析中心药房应当根据患者需求和治疗方案，合理安排药品采购计划，避免过多存货。

第十条血液透析中心药房应当建立健全药品供货商评价机制，对合作药品供应商进行评估，以确保所采购药品的质量和供货能力。

第十一条血液透析中心药房选购药品应当优先选择符合国家标准、规范、GMP认证的药品，确保药品的质量安全。

第十二条血液透析中心药房应当加强药品价格监控，做到价格合理，不得参与非法药品交易。

第十三条血液透析中心药房应当建立完善的药品入库管理制度，对进货药品进行验收，确保药品的真实性和合法性，杜绝假冒伪劣药品流入。

第十四条血液透析中心药房应当建立完善的进货记录和档案，做到全程可查，确保采购流程的透明化。

第三章药品配制第十五条血液透析中心药房应当制定药品配制管理规定，对药品的配制、操作程序和操作规范进行规范，确保药品配制的安全有效。

第十六条血液透析中心药房应当建立完善的药品配制记录及档案，记录配制过程中的关键信息，确保全程可追溯。

血液透析室库房管理制度

血液透析室库房管理制度
1、血液透析室应在清洁区设置干、湿库房。

2、库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，湿库房应通风良好，安置空调，保持较低的室温。

3、透析器、管路、穿刺针等耗材以及布类、文件存放于干库房，物品应分类存放；透析液或透析干粉储存于湿库房。

4、库房的管理由血液透析室护士长负责。

5、库房的负责人应严格各类物品的入、出库，对透析器、管路、穿刺针等耗材的入出、出库应有详细的记录。

6、定期检查各类物品的库存量，对库存量不足的物品要及时申领，保证透析室的临床使用。

7、工作人员进入库房要衣帽整洁、带口罩，非库房管理人员不得进入库房。

8、保持库房整洁，室内空气紫外线消毒，每月做空气培养一次。

血液透析室管理制度

1 ．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。

2 ．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。

离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。

3 ．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。

4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。

5 ．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。

6 ．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。

(1)透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养 1 次，定时测定内毒素。

每日清洁机房，水处理每天正、反冲各 1次，每周做水软化 1~2 次，活性炭每月反冲 1 次，反渗水桶及管道每月消毒 1 次。

对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。

(2)血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。

透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用 2000mg/l 消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。

透析机每月维修，定期请公司保养。

(3)透析床单：必须一人一用一更换，做好终未消毒。

(4)透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。

1.护理部每月对血透室护理质量检查。

2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。

3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。

4.每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。

5．每月业务学习 2 次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会 1 次。

1.严格执行医院感染管理制度与程序。

2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样，细菌总数的检测，并做好登记。

3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。

4.护士长催促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。