【尿液癌】注意了!50岁以上无痛血尿多半是肿瘤,一定要警惕!
无痛性血尿：膀胱癌最主要的征兆
无痛性血尿：膀胱癌最主要的征兆*导读：其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。
……膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性。
膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要，那么，怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢?膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。
无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。
若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。
若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的最佳时机。
检查从简到繁早期诊断膀胱癌其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。
最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。
如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。
出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。
B超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限;CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。
此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。
老年男性要小心无痛性血尿
老年男性要小心无痛性血尿
在泌尿外科门诊，有时会碰到中老年男性因为无痛性血尿前来就诊，而最后检查的结果往往都是因为泌尿系统肿瘤引起。
无明显症状的血尿，最容易被人忽视，因血尿会间隔消失，病人总以为“病”也消除了。
事实上，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。
有临床资料报道，无痛性血尿的患者中，肾癌占40%，膀胱癌几乎占50%。
而这类癌症大多发生在40岁以上的中老年男性身上。
因此，男性到中年出现无痛性血尿时，一定要保持戒备。
从出现第一次血尿开始，就应该查明原因，尽早采取治疗对策。
癌症早期发现比较困难，但肾癌和膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性血尿，这是一个明显的信号。
如果人们能时刻警惕这一点，就可能作出早诊断、早治疗，从而使病情不至于耽误到不可救治的地步。
(实习编辑：朱燕梅)。
无痛血尿来,当心膀胱癌
《《 中老年保健PLA HEALTH201831陆家仕临床发现：造成血尿的原因很多，泌尿系的炎症、结石、外伤、前列腺肥大、癌肿等都可引发血尿，而癌肿引发的血尿常常无伴随症状。
因此，这种无痛性血尿被视为泌尿系肿瘤的一个信号。
无痛血尿或为肿瘤信号 老年女性经常发生的急性出血性膀胱炎，基本上伴有尿频、尿急、尿痛。
但癌肿引起的血尿没有任何伴随症状。
因此，无痛血尿更可怕。
需要注意的是，血尿停了不等于病就好了。
膀胱肿瘤引起的血尿基本上是自限性的，常常出血几天自己停止，未必是用药的结果，特别是中药。
不少老年病人往往误认为中药治好了血尿，而延误肿瘤诊断。
调查统计数据显示，出现肉眼血尿的病人患膀胱癌几率为13%至34.5%，而70%的膀胱癌患者是以无痛性肉眼血尿为首发症状，只有约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。
医生建议发生肉眼血尿后，要找专科医生彻底检查诊断。
血尿检查要合理安排 老年人出现血尿后通常感到焦虑和迷茫。
要想减少麻烦和痛苦，使膀胱癌不被漏诊，可以合理选择以下相关检查：尿液分析，简便快捷，可发现尿液中有无血细胞、合并感染。
虽然难以确认有无患有膀胱癌，但可帮助医生了解引起血尿的潜在原因。
肾脏及膀胱B超检查，可发现无痛血尿来，当心膀胱癌肾脏、膀胱内有无肿物及数目、大小、分布，也可识别引起血尿的膀胱结石、前列腺增生等其他原因。
普通膀胱镜检查，可直观了解膀胱内肿物状况，可钳取部分肿瘤组织做病理检查，可确诊有无膀胱癌及其恶性程度。
荧光膀胱镜检查，可检测到普通膀胱镜无法发现的病变。
研究证实，荧光膀胱镜对膀胱癌诊断特异性高；在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时，应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。
盆腔CT或MRI检查，不仅可了解肿瘤的分布，更重要的是可了解肿瘤向外生长的范围程度，也可了解淋巴结转移信息，对膀胱癌分期及治疗方式选择有重要帮助。
如果患者得的是浅表性膀胱癌，一般不需要做膀胱切除，可通过尿道插入膀胱镜，用电刀或激光将肿瘤切除，不需要开刀。
老中医：无痛性血尿,警惕膀胱癌
膀胱癌的高发年龄为50-70岁，男性患病率远高于女性，约为4：1，城市患病率高于农村。
吸烟是最常见的致癌因素，大约1/3的膀胱癌与吸烟有关。
并且吸烟量越大，吸烟史越长，尿液中致癌物质的浓度越高，发生膀胱癌的危险性就越大。
其次，长期接触某些化工原料，比如从事染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等职业，其发生膀胱癌的危险性也比普通人高出很多。
另外，膀胱慢性感染与异物的长期刺激，比如膀胱结石、膀胱白斑等也会增加膀胱癌的患病风险。
症状应提防无痛性血尿血尿，顾名思义就是尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。
出现血尿的原因大多与结石、结核、炎症、肿瘤或外伤等有关，轻者仅显微镜下患者尿液中红细胞增多，称为镜下血尿；重者尿液呈洗肉水样或有血凝块，称为肉眼血尿。
如果是结石、炎症或外伤引起的血尿，一般会伴有尿频、尿急、尿痛的症状；如果是无痛性血尿则更可怕，因为这常是泌尿系统肿瘤的危险信号。
据统计，肉眼无痛性血尿者患膀胱癌的几率为1/3，高居泌尿系肿瘤第一位。
在临床上，并非所有出现血尿的患者都会第一时间积极就诊，这与膀胱癌血尿的特点有很大的关系。
首先，膀胱癌的血尿是无痛性的，往往难以引起足够的重视；其次，膀胱癌的血尿是间歇性的，即血尿会自行停止或减轻，两次血尿可间隔数月或更长时间，有些患者是在出现了尿频、尿急、尿痛等伴随症状时才来医院，并且就诊时常有合并感染或肿瘤坏死、溃疡等，医生采集病史时才回忆起以往有一两次的血尿经历。
还有一部分患者，会出现因膀胱颈部肿瘤梗阻膀胱出口，造成排尿困难甚至尿潴留的情况；而有的患者会由于膀胱肿瘤的逐渐增大，在下腹部可摸到突出的肿块。
如果这些患者能够早点到当地中医院就诊，情况远不会这么糟糕。
身体出现血尿时
身体出现血尿时，警惕膀胱癌
一、多学习血尿知识
人体的许多疾病，特别是泌尿科疾病都会引起血尿。
掌握血尿的诱发因素、症状、危害等，对于治疗有很大的帮助。
二、无痛性血尿不能忽视
无痛性血尿，一般多见于泌尿系肿瘤，其中以膀胱癌最多见。
当身体出现无痛性血尿时，万万不可大意，尤其不能私自进行对症治疗，以免延误诊治。
三、牢记血尿的伴随症状
许多情况下，血尿的出现往往伴随身体不适症状，其表现也多种多样。
牢记血尿的伴随症状可以帮助医生寻找病因。
四、及时检查和治疗
养成定期检查的习惯，尤其发现血尿后，应及时到正规医院接受全面彻底检查，包括尿常规、细菌培养、X线检查、膀胱镜检查、B 超、CT检查等。
专家提醒：40岁以上的中老年人平时身体一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不痒，呈无痛性血尿，要警惕膀胱癌。
存在膀胱癌隐患的朋友们应该多加留意，防患于未然。
患了膀胱癌应及时治疗，避免错过最佳治疗时间，延误病情，谨遵医嘱，能很大程度上帮助稳定病情。
中老年人血尿 需警惕泌尿系肿瘤
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生活常识分享中老年人血尿需警惕泌尿系肿瘤
导语：随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1 10是恶性肿瘤；50—59岁则有 1 4为癌；60—69岁有1 3以上是癌；70岁以上70%是癌
血尿是肿瘤不容忽视的危险信号
中老年人肉眼可见的血尿，首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。
肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10%15%是恶性肿瘤。
随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1/10是恶性肿瘤;5059岁则有1/4为癌;6069岁有1/3以上是癌;70岁以上70%是癌。
中老年人发生血尿必须认真对待。
肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。
血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛;第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。
因此，发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。
发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞，还要做膀胱镜，尿路造影等项检查，必要时可以做CT、核磁共振、B超等检查。
尿液江湖霸主“无痛血尿”杀人于无形!
尿液江湖霸主“无痛血尿”杀人于无形！在尿液的江湖中，隐藏着一位绝世高手。
传说，他所到之处，必见“血光之灾”。
只要他出现，所见之人必定闻风丧胆。
他还有一个绝招，能够杀人于无形，让你感觉不到一丝疼痛！他是谁呢？他就是尿液江湖的霸主——无痛血尿是也！当我们出现血尿并伴随疼痛时，往往能引起我们的重视，因为疼啊！但当出现无痛血尿时，往往容易被我们忽视，因为没感觉啊，只是尿液多了点颜色，说不定是昨晚多吃了几个红心火龙果呢。
然而大量事实证明，忽视无痛血尿后果很严重！专家认为，如果出现无痛、间歇性的血尿最好及时就医检查，因为出现无痛血尿或许跟膀胱癌有关。
无痛血尿是膀胱癌的一个很典型的症状。
通常，在人们的认知当中血尿都会伴随着疼痛，而这种带疼痛的血尿往往更加容易引起人们的重视。
如果是无痛血尿，很多人就觉得是由于上火引起的，于是就去喝个凉茶了事。
但是事实恰恰相反，伴发疼痛的血尿往往是由炎症、结石或者外伤引起的；而无痛血尿常常是泌尿系统恶性肿瘤的信号，特别是膀胱癌。
膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。
由于膀胱癌性血尿的出现具有间歇性的特点。
部分患者容易将间歇性血尿归类为尿道炎症、随意服药治疗或随意停药而拖延了病程。
特别注意的是血尿停了，不等于病就好了。
膀胱癌引起的血尿常常是出血几天自己会停止，这不一定是用药的结果。
所以如果出现无痛血尿就要提高警惕，及时到医院进行检查，以免耽搁治疗时机。
膀胱癌早期诊断是治疗膀胱癌的关键，早期诊断治愈率是非常高的。
膀胱癌的其他早期症状1、膀胱刺激症状。
患者出现尿频、尿急、尿痛时常预示有浸润性膀胱癌或原发性膀胱癌，肿瘤恶性度高，对膀胱壁广泛浸润，原发性膀胱癌，膀胱刺激症状伴有耻骨上或阴茎痛，疼痛在排尿之后加剧。
2、排尿异常。
少数患者可出现排尿困难和排出异常内容物。
恶性度高的可很快扩展到前列腺而出现排尿困难，甚至尿潴留，良性前列腺增生也可出现排尿困难，应提高警惕。
无痛血尿,高度怀疑膀胱癌
22快乐养生 2019.08⊙重庆市肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师 刘 南无痛血尿，高度怀疑膀胱癌膀胱是人体很重要的一个器官，但也是非常脆弱的一个器官，尤其是男性朋友，如果不好好呵护，很容易遭受膀胱癌的侵袭。
我国男性膀胱癌发病率高于女性膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。
据2018年版膀胱癌诊疗规范数据显示：膀胱癌居我国泌尿生殖系肿瘤发病第1位！而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。
膀胱癌可发生于任何年龄，甚至是儿童。
其发病率随年龄增长而增加，高发年龄在50~70岁，男性发病率为女性的3~4倍。
膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。
较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学栏目编辑：朱玲萃******************道狭窄等疾病造成慢性尿路梗阻，致瘤物质长期聚集膀胱容易造成膀胱癌；结石等局部慢性长期刺激可造成膀胱鳞癌。
因此，预防膀胱发生癌变，男性朋友可从戒烟、多喝水、少吃肉等生活方式着手进行。
无痛性血尿为主要症状膀胱癌不同于其他癌症早期不易被察觉，它的标志性症状主要为无痛性的全程肉眼血尿，只要人们有健康意识，早期就能发现。
这也是上尿路肿瘤的一个标志性的症状。
出现血尿有多种情况，比如尿路感染会出现血尿，但这种血尿会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。
肾结石也会导致血尿，同时会伴有腰痛。
而膀胱癌出现的血尿却不痛。
如果是无痛血尿，就要高度怀疑膀胱癌。
虽然膀胱癌症状相对典型，但也有一些患者在发现血尿时，会认为是热重、火重，随便吃点消炎药、清热药，以物质（芳香胺为高沸点的液体或者低熔点的固体，具有特殊的气味，其毒性很大，如苯胺可以吸入、食入或透过皮肤吸收而致中毒，食入0.25毫升就可严重中毒。
而β-萘胺与联苯胺是引致恶性肿瘤的物质）。
研究发现，吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍。
随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。
鉴别无痛肉眼血尿,早期发现膀胱癌
血尿的病因还有很多，既可以是泌尿
生殖系统本身及邻近器官疾病引起，又可
以是某些内科疾病或全身性疾病的重要临
除膀胱癌以外，
像肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌等
均可引起血尿，需根据症状、体征及影像
如泌尿系结石、图1 膀胱右侧壁可见一菜花样肿物图2 膀胱左侧壁、后壁多发菜花样肿物
红细胞滤过增加，也是引起血尿的原因。
运动性血尿一般不需特殊处理，多饮水、注意休息，血尿多可自行缓解。
可见，血尿病因复杂，即使偶尔出现的一过性血尿，也不要掉以轻心，我们需根据病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合分析，以免遗漏延误病情。
膀胱癌患者一般无临床体征，少部分患者以尿频、尿急、尿痛为首发症状，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染导致。
其他症状包括肿瘤阻塞输尿管引起肾积水所致的腰部不适、膀胱三角区及膀胱颈部肿瘤压迫尿道内口导致的排尿困难等。
还有一
肢乏力，无头晕、头痛，大便质稀，1次/
既往史：2岁时开始步行，蹒跚步态，就诊于当地三甲医院，考虑为克汀病；7年前诊断有咳嗽变异性哮喘，自诉口服激素半年，具体不详；缺铁性贫血病史10年，间断口服中药治疗；甲状腺功能减退病史6年，现口服左旋甲状腺素片（50～75μg，每日1次）。
否认高血压、糖尿病、慢性胃。
无痛血尿，谨防膀胱癌
临床上，10％～20％的血尿与泌尿系统肿瘤有关，因此无论何种血尿都应尽早到医院检查，看是否有肿瘤。
膀胱癌早期极易忽视血尿是泌尿系统疾病最常见的一种症状，许多泌尿系统疾病的首发症状就是血尿，如急慢性肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤。
膀胱癌是泌尿系统比较常见的肿瘤，以男性发病为多，绝大多数患者的早期表现就是无痛性血尿，多为肉眼可见的血色小便，有时还有小血块，一般只出现几天，可以自行消失，以后又会反复出现。
有的患者看到血尿可自行消失，又无疼痛，往往会延误就诊。
另外，有时会有较大血块堵塞尿道而出现排尿困难，部分患者也会并发感染而有尿频尿急尿痛的症状。
因此，一旦发生像王老师这样的无痛性、肉眼可见的全程血尿，血尿发生频率较低，数月出现1次，则要高度警惕。
简单判断膀胱癌血尿膀胱癌引起的血尿，如何与泌尿系统其他疾病所引起的血尿相区别？一般说来，急慢性肾炎会有血尿，但它多见于幼儿和青年，同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现。
泌尿系统感染会有血尿，但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状。
泌尿系统结石发作时除有血尿外，多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛。
外伤性血尿则有外伤史。
膀胱癌的血尿则是一种肉眼可见的全程无痛性血尿。
这是因为肿瘤生长需要血液供应，一旦供血不足就会发生肿瘤组织坏死脱落而出血。
这种出血往往是间歇性，血尿会在几天内消失，常常使患者产生“痊愈”“好转”的错觉，但往往又在数月或一个月后复发。
膀胱癌患者中只有少数出现尿频、排尿困难等现象，而出现这些症状多已到了晚期。
患者自己做尿试验，也可大致判定血尿是否来自膀胱的病变。
即把一次全程尿不间断地排入三个杯子，第一杯接开始的尿，第二杯接中间的尿，第三杯留最后的尿。
如果只有第一杯有血尿，表示血尿来自尿道；若只有第三杯有血尿，表示血尿来自膀胱；三杯都有血尿，表示血尿来自肾脏或输尿管。
膀胱癌难以早期发现，血尿是90％以上患者最重要的发病信号，也是60％膀胱癌患者的早期患病信号。
不痛比痛更恐怖 警惕7大癌症状
不痛比痛更恐怖警惕7大癌症状
无疼血尿尿血而无腹疼症状是肾癌、膀胱癌的早期症状。
如伴有腹疼的尿血则可能是泌尿系统结石。
因此，同样是血尿，良恶性疾病的区别主要看有无腹疼。
无疼乳房包块乳房出现的包块如果没有疼痛感，用手触摸
无疼血尿
尿血而无腹疼症状是肾癌、膀胱癌的早期症状。
如伴有腹疼的尿血则可能是泌尿系统结石。
因此，同样是血尿，良恶性疾病的区别主要看有无腹疼。
无疼乳房包块
乳房出现的包块如果没有疼痛感，用手触摸表面凹凸不平，与周围正常组织无明显界限，质地较硬，则提示可能是乳腺癌。
无疼阴道出血
中老年妇女，如突然发生无疼性接触性出血，可能是宫颈癌或子宫癌的症状。
无疼鼻涕带血
没有头疼、咽疼和鼻腔疼等症状，但鼻涕中经常带血丝或血块，提示有鼻咽癌发生的可能。
无疼皮肤角化
好发于颜面和手背，皮肤呈圆形皮疹样变，局部扁平或稍隆起，表面附着棕黄色或黑色痂皮，但没有疼痛感，这是皮肤癌的癌前表现。
无疼淋巴结肿大
腹股沟、颌下、腋下、颈部、枕骨后部、耳周围等处淋巴结，如其中的一处或多处淋巴结呈无疼性肿大，并且质地较硬，应警惕慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤。
无疼胃溃疡
有些老年人患胃溃疡时，没有腹痛但却突然出现黑便现象，经胃镜检查，发现胃溃疡已发展为胃癌。
因此，老年人体检时，应尽量做胃镜或上消化道钡剂造影，如果属于无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。
医生提醒老年人血尿当心有隐匿的肿瘤
医生提醒老年人血尿当心有隐匿的肿瘤……
东南大学附属中大医院老年科邹继红副主任医师介绍，老年人的尿液可以反映出一定的身体情况,老人们可以自己识别一些。
正常人的尿液都是淡黄色的，如果发现尿液变红，如酱油色、葡萄酒色，就提示可能是血尿。
对老年人来说还要特别当心有隐匿的肿瘤，所以最好再查一下肿瘤的相关指标。
如果尿液颜色为深黄色，如茶叶水色、黄油色，要当心胆红素尿，尿中出现胆红素，可能是肝损害的征兆，如甲肝、乙肝等各型肝炎，此外胆管结石，寄生虫性胆管阻塞等老人也可能有此情况。
另外，正常人的尿液应该是清亮透明，不含杂质的。
如果老人发现自己的尿液混浊，里面还有白色絮状物，则可能是尿路感染，老年妇女容易发生。
此外还有可能是输尿管感染，肾盂肾炎等。
正常尿液应该没有特殊的气味，如果尿液为氨气味，说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。
从尿量方面观察，老年人一昼夜小便如果超过2400毫升，就为多尿，少于500毫升就称为少尿。
如果在没有其他诱因(喝水多等)的情况下出现多尿，则要当心糖尿病、尿崩症等疾病。
如果老年人夜间排尿次数增加，尿量超过白天，则可能为肾脏病变、心功能不全、前列腺增生等疾病。
夜尿多还可能与年龄、心理性因素有关。
老人的肾小管因变性、萎缩或扩张，导致浓缩尿
液的功能减退，大量的水分排出体外，便出现了多尿、夜尿。
除了肉眼能看到尿液的变化外，有些肉眼看不见只有在显微镜下才能看见的血尿同样要警惕。
专家建议老人要每年检查一次尿常规，特别是有肿瘤家族史的人群。
老年人血尿警惕5种病
龙源期刊网 老年人血尿警惕5种病作者：来源：《养生保健指南》2017年第05期尿液是在肾脏生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，人的泌尿系统中任何一个部位的损伤、炎症等都会引起血尿。
在临床上，血尿有隐性血尿和肉眼可见的血尿两种，前者需要尿常规检验，后者肉眼可直观看见。
肉眼可见的血尿发生原因很多，但90%以上是泌尿器官的疾病，大约10%～15%是恶性肿瘤。
所以血尿是一个很重要的疾病信号，常见引起血尿的疾病有以下5种。
尿路结石是泌尿系的常见疾病，通常伴有血尿、尿痛、尿急、尿频，完全性阻塞尿路后尿液反流可引起逆行感染，出现发热、乏力、嗜睡等中毒症状，久之尿液压迫肾脏，肾开始坏死、衰竭，出现尿毒症。
可通过尿常规检查、X线检查、B超检查等多种方法确诊。
一旦确诊是尿结石引起的血尿，需要及时进行排石治疗。
排石有多种方法，如微创手术、激光、中药等。
肾癌血尿是肾癌最常见的症状之一，是由于肾肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜而引起的。
约40%～60%的肾癌患者会伴有不同程度的血尿。
多见于40岁以后的男性，在男性泌尿系肿瘤中的发病率仅次于膀胱肿瘤。
对于肾癌一般采取微创治疗，如进行腹腔镜下肾脏部分切除术，以治疗早期位于肾脏表面的肿瘤。
前列腺癌前列腺癌病人在早期常会出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛，晚期可伴见血尿以及尿潴留等症状。
直肠指检在前列腺的早期诊断中极为重要，甚至准确率可达50%以上。
必要时可以据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查。
膀胱癌血尿是膀胱癌最早的症状。
这时的血尿有两个明显的特性，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇性，膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间歇半年到一年。
用抗生素和止血治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。
前列腺增生良性前列腺增生症是血尿的重要原因之一。
由于前列腺体积增大，血管增多，前列腺表面血管扩张、充血，可以发生无痛性血尿，前列腺增生常合并炎症和膀胱结石，可使血尿症状更加明显。
泌尿系肿瘤最常见的首发症状是什么黄博
泌尿系肿瘤最常见的首发症状是什么黄博发布时间：2023-07-16T02:33:12.856Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：黄博[导读]广安市广安区人民医院泌尿外科四川广安 638500泌尿系肿瘤是每个人都害怕的疾病，其对身体造成的伤害是不可逆的，而且致死率每年都在增加，但还是有很多人在病发初期没有重视，导致身体出现一系列问题，最终肿瘤晚期才后悔当初没有治疗。
其实掌握泌尿系肿瘤的相关症状，对治疗有很大的帮助，下面主要讲述常见的症状。
1、排尿不畅泌尿系肿瘤的症状表现有很多，其中排尿不畅是常见的临床症状，由于肿瘤大多数覆盖在膀胱和输尿管处，一旦癌细胞扩散，就会引发排尿困难，有时候还会出现尿痛的症状。
这种情况可以多吃蔬菜水果补充维生素C来改善，也可以通过服用相关的药物来缓解。
2、腹部肿块腹部肿块是常见的泌尿系肿瘤的症状表现，当肿瘤发展到一定程度时，其体积就会增大，并侵蚀周围的正常细胞，形成肿块，肿块一般发生在腹部一侧，而且是无痛性硬快，可移动。
患者一旦发现腹部出现肿块，考虑是泌尿系肿瘤的表现，应当及时到医院进行专业的检查并治疗。
3、无痛性血尿泌尿系肿瘤还会引发无痛性血尿，无痛性血尿是比较严重的情况，发现这种症状后基本是肿瘤晚期了，正常人的尿液中通常是没有血小板的，由于肿瘤的恶化，导致尿液中的血小板异常增多，就出现了血尿的现象，但是是无痛性的，这种现象一定要及时处理。
4、咳嗽咳痰泌尿系肿瘤的病情如果没有得到有效地控制，在一定程度上还可能会发生肿瘤向远处转移。
一些合并有肺转移和骨转移的膀胱肿瘤患者，就会表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等；而一些伴有骨转移的患者，则会出现局部肿胀、疼痛等诸多不适反应。
泌尿系肿瘤的可怕性，在于其病发初期表现出来的症状跟其他病很像，不易被发现。
泌尿肿瘤患者血尿特点是什么泌尿肿瘤患者血尿的特点是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。
1、间歇性指血尿不是持续出现的，因为出血后人体内的凝血机制会发挥其强大的作用，使肿瘤出血处形成血凝块，封闭住出血的血管，血尿消失。
生活养生-快查查尿液里的癌征兆
文章导读没有任何身体不适，仅仅在屙尿时发现尿液带血色，很多人便以为是最近食“热气嘢”多“上火”了，吃点中药后血尿就会好转。
殊不知，这也许是大难临头的凶兆。
无痛性血尿是泌尿系统肿瘤的危险信号，应尽早做B超、膀胱镜等查清病因。
一旦耽误了恶性的膀胱癌，不但膀胱保不住，命也可能保不住。
文章导读发病诱因：接触化学品+抽烟膀胱癌可发生于任何年龄，但在40岁后发病率逐渐升高，城市高于农村，男性是女性的2~4倍。
专家表示，膀胱肿瘤的最主要诱因是接触化学品和抽烟。
研究发现，长期接触柴油机尾气可诱发膀胱癌，接触芳香胺类化工原料跟膀胱癌密切相关，在农药厂、制药厂、染布厂工作者是膀胱癌的高危人群。
大量吸烟的人尿液中致癌物质的浓度较高，可使患膀胱癌的危险增加2~4倍，烟民的尿液对膀胱造成刺激，憋尿时间越长越危险。
文章导读对于高危人群，建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查，能看出有无膀胱肿块和肉眼看不到的血尿。
若B超发现有肿瘤，应进一步做膀胱镜确诊，其间可钳取部分肿瘤组织做病理检查其恶性程度。
CT检查可了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度等，可指导下一步治疗。
文章导读提醒：“无痛性血尿”更可怕21岁的大学生小陈向来身体健康，但上个月连续八九天小便看起来有点红，却没其他不适。
他到医院就诊，做B超检查发现膀胱内长了一个肿瘤，做手术切除后证实是“内翻性乳头状瘤”，所幸是良性的。
文章导读专家称，膀胱肿瘤绝大多数为恶性的膀胱癌，良性的肿瘤非常罕见，但不管是良性还是恶性都可表现为无痛性、肉眼可见的血尿。
患者容易因为没有疼痛等不适而掉以轻心，结果耽误了膀胱癌的诊疗。
他提醒说，其实“无痛性血尿”更可怕，因为这是膀胱癌的常见症状，是肿瘤病灶血管破裂出血引发的，若合并感染也可以伴有尿频、尿急、尿痛。
国内调查发现，有肉眼血尿者患膀胱癌的几率为13%~34.5%。
文章导读血尿怎么看?只要用肉眼观察小便就能见到：白天憋尿时间短，尿液看起来鲜红;晚上憋尿时间长，尿液就显得暗红;有时尿液中还可以有血块。
年过半百，无痛血尿更凶险
65两性天地养 性现代养生 2021年8月第21卷第15期年过半百，无痛血尿更凶险张 乾刚过半百之年的刘先生，身体一直很健康。
有一天他突然发现自己的小便颜色发红，像洗肉水一样，可是不痛不痒也没有感觉不舒服，就以为是上火了，没怎么去管它。
老伴儿知道了，一定要他去医院检查。
刘先生很不乐意地说：“只要一进医院，没病也检查出病来。
”果然，检查结果尿红细胞“＋＋＋”，可是B超检查肾和膀胱均未见异常。
医生建议他做膀胱镜检查。
刘先生听到膀胱镜要从尿道插进去，很害怕，考虑再三，认为自己不过是尿颜色红了一点，不痛不痒，B超检查也正常，估计不会有什么大问题，便未做膀胱镜检查，悄悄回家了。
过了几天，尿色也不红了，刘先生心里暗暗得意，觉得还是自己的主意对，没有听医生的话去做既痛苦又花钱的膀胱镜检查。
在此后的半年内，刘先生偶有几次发现自己的是红色，总是几天后就没事了，每逢碰到这种情况，刘先生就按“上火”处理，多喝水并注意休息，一直未去看医生。
有一天，刘先生突然发现自己的小便不只是红，简直就是血，还伴有血块，这才着了慌，急忙入院治疗。
经医生检查，林先生被确诊为膀胱癌伴有附近淋巴结转移，因为延误时间，已经丧失了治愈的良机。
临床工作中，像林先生这样对无痛性血尿掉以轻心，或怕膀胱镜检查而延误膀胱癌早期诊断的患者经常可以见到。
膀胱肿瘤是常见肿瘤，以恶性肿瘤占极大多数，多见于50岁以上的男性，其发病率在男性泌尿系统肿瘤中占首位。
间歇性无痛性血尿是膀胱肿瘤的典型症状。
血尿可反复发作，自行停止。
由于血尿呈无痛性和间歇性表现，当血尿停止时，许多患者容易像林先生那样忽视病情，误认为问题不大或疾病消失，以致延误诊治，造成难以挽回的恶果。
血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系，但并不一定成正比。
有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。
少数人不以血尿为首发症状，而表现为排尿困难。
早期诊断，及时治疗非常关键。
凡是40岁以上的人，如果出现不明原因的无痛性血尿，应想到膀胱癌的可能性，立即去医院检查。
小便带血很可能提示肿瘤在“作怪”
2018.08癌友之家小便带血很有可能提示肿瘤在“作怪”◎ 罗 鑫● 肉眼血尿难寻因，原是肿瘤惹的祸50多岁的王先生一个月前突然发现小便全程带血，便立刻去当地医院做检查，结果显示尿常规有隐血、右侧输尿管上段稍扩张，但没发现具体出血原因。
他根据医生的叮嘱服用了头孢及止血药后血尿仍反复发作，一个月来王先生一见到血尿就坐卧不安。
随后，他去到江苏省中西医结合医院泌尿科就诊，专家了解情况后，决定从下尿路系统找寻病因，他先为王先生安排了膀胱镜检查、尿液的脱落细胞检测，指标均正常；随后又为其做了静脉肾盂造影，最终发现右侧肾盂充盈缺损，输尿管镜检查见右侧肾盂里面有个1厘米大小的菜花状肿瘤，经组织活检，病理提示为尿路上皮癌。
“对于这样的恶性肿瘤并不是单纯地把肿瘤切掉就可以，需行腹腔镜右肾盂癌根治手术，把整个右侧的肾脏、输尿管、右侧膀胱袖状切除。
无独有偶，60多岁的陈先生半年前开始间歇性小便有血，反复出现多次却一直没有重视，直道症状加重才就医，经B 超检查发现膀胱右侧壁长了一个2厘米的肿瘤。
在做了经尿道膀胱肿瘤电切术，并对膀胱进行规范灌注，灌入局部化疗药物后，患者恢复较好，但由于膀胱肿瘤易复发、易转移，所以还需定期去医院做膀胱检查。
● 肉眼血尿诊治要避免两大误区肉眼血尿是临床常见症状，但很多患者及其家属在认识上普遍存在两大误区：一是不当回事，想当然地认为血尿就是尿路感染，没什么大问题，自己吃些消炎药就可以了。
二是认为小便25祝您健康防病强身其中要注意的是，不健康的生活方式肯定会影响头发的生长，而有规律的生活、营养均衡的饮食则会让头发受益良多。
★ 戒烟限酒，少吃油腻辛辣的食品。
★ 保持充足的睡眠，尽可能减轻自身的压力。
★ 经常运动和锻炼，增强心肺功能，促进新陈代谢。
★ 在日常饮食的时候，应当有意识地规律进食富含维生素B 2和B 6的食物，如猪肉、牛排、烤干紫菜、干香菇、杏仁、大蒜、金枪鱼、鲣鱼等。
此外，每天用双手十指在头皮上向前或向后梳理头发，按摩头皮，以促进头皮的血液循环，帮助毛囊吸收养分。
无痛性血尿，更要警惕——浅谈老年人血尿的防治（下）
家庭医药 2018.0418预防与治疗·专家门诊相对于痛性血尿，无痛性血尿更隐蔽，更危险，更要警惕。
无痛性血尿多见于以下情况：先天性多囊肾这是胚胎期肾脏发育不全的先天性疾病。
许多肾小球产生的尿液不能排出，集在一起形成囊状扩张，压迫其周围正常肾组织，使之萎缩逐渐丧失泌尿功能，引起无痛性血尿。
表现：◎多囊肾无痛性血尿持续时间长，发作频繁。
◎多囊肾有血缘性遗传关系，家族成员中多有同病患者，多为双侧肾脏病变，许多患者还同时并发先天性多囊肝。
◎同时伴有肾性高血压，发病年龄较其他原因高血压早。
◎B超和CT等影像检查显示，患肾体积明显增大，囊腔内为无回声积液声像，囊肿数量多、大小不等、边缘规则（肾癌边缘不规则）。
◎24小时尿沉渣显微镜检查无癌细胞。
◎在B超引导下，由腰背部经皮进行囊肿穿刺排出液为清澈尿液，囊肿随之消失。
应对措施：患肾内很多无法显示的微小囊肿，会随腔内积液增多而逐渐显现。
现在除了进行异体肾移植，尚无其他可根治疗法。
对较大囊肿可用套管针经皮穿刺排液减压，使其周围尚未发生不可逆病变的肾组织功能逐渐恢复。
可在囊腔内留置硬膜外麻进行导管引流，3天后，注入2～3毫升无腐蚀性硬化剂拔管，有使囊壁粘连、囊腔消失和缩小、防止和减轻囊腔再积液复发的疗效。
穿刺术后，口服抗感染治疗药1周。
同时，还要定期进行双肾脏Ｂ超复查，一旦再次检查发现较大囊肿，也应及时进行穿刺引流减压，延缓和减轻肾功能损伤。
泌尿器官良性肿瘤包括膀胱乳突状瘤、膀胱血管瘤、尿道肉阜等。
◎以膀胱乳突状瘤发病率最高，无痛性血尿较轻，持续存在时间长。
长蒂乳突状瘤，于小便腹压加大时会向下移动堵塞膀胱颈口排尿不出，下腹部轻度胀痛。
令患者平卧抬高臀部移开肿瘤堵塞后，又能排出血色加重的尿液。
膀胱镜检查可确诊肿瘤数量和部位、有无瘤无痛性血尿，更要警惕□南京医科大学第二附属医院主任医师、教授 沈海源―― 浅谈老年人血尿的防治（下）上期我们谈了痛性血尿的相关问题，这期我们再谈谈无痛性血尿可能的原因以及该如何处理，希望引起大家的重视。
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【尿液癌】注意了！50岁以上无痛血尿多半是肿瘤，一定要
警惕！
尿液颜色
尿液的颜色发生变化，可能暗示你的身体发生了一些问题。
流汗多，喝水不足就会出现尿液黄，有时浑浊，说明代谢产物太浓集，长期刺激肾脏、输尿管、膀胱会发生病变。
肾癌肾癌的肿瘤不仅往周围膨胀性地长，而且会顺着血管，肾静脉，下腔静脉长到右心房。
肾癌有一个特点，肿瘤会顺着血管长。
肝脏和肾脏是人体两个容易往血管里边长肿瘤的器官。
恶性肿瘤长到血管里叫癌栓。
肾脏肿瘤大部分是膨胀性生长，向外生长。
向上生长侵犯肝脏，往前生长侵犯结肠，往内生长侵犯十二指肠，只有4%-10%的病人会进入腔静脉，癌栓长得粗了以后会堵住下腔静脉，癌栓长到肝静脉里，肝静脉回流会受到影响，引起布加综合征，癌栓长到心脏里以后就会影响心脏的供血，回心血量少了导致气不够用，再长大到一定程度以后，血液不回心脏，病人就会失去生命。
一般肿瘤在肝以下叫二级癌栓，长到肝脏里称为三级癌栓，然后继续向上侵袭心脏，称为四级癌栓，肿瘤进入心脏是最严重的一种癌栓。
肾癌合并腔静脉癌栓，除了会从肾脏一直沿着血管长到心脏里以外，肿瘤组织糟脆，大块组织脱落后
会进入静脉，循环至心脏、肺部，严重可引起急性循环障碍，危及性命。
小块癌栓组织细胞脱落，进入血液，引起全身肿瘤转移，如果癌栓堵塞下半身血液回流的下腔静脉，会引起下半身淤血，水肿及肝功能损害。
肾癌有症状都是晚期的表现。
局部包块，尿血，疼痛都是晚期表现。
早期一般无症状，无症状的比例大概占80%以上，一般50-70岁是高发年龄。
尿液辨病浅黄色尿液
夏季流汗多，喝水不足就会出现尿液黄，有时浑浊，说明代谢产物太浓集，长期刺激肾脏、输尿管、膀胱会发生病变。
【专家提示】缺水容易引起尿路上皮肿瘤。
▲尿液色卡
深黄色尿液
出现深黄色尿液，需要做检查，很有可能是一种病的前兆。
如果这个时候做了体检，发现了镜下血尿，需要引起重视。
【专家提示】尿液里如果发现红细胞一定要及时到医院去检查。
红色的血尿
尿血会出现贫血的症状，表明肿瘤到了晚期。
1）先是尿后
尿血。
大部分是膀胱或是前列腺的病变，膀胱收缩挤压，病变位置挤破了，就会出血，或者前列腺肥大，经过挤压，表面的血管挤破了，尿血，这叫终末血尿。
2）先尿血后是白色的尿或红色没那么重的尿。
这样的情况
一般是尿道或前列腺部的病变，如果是排尿开始出现了血尿，
后面变成正常尿，医学上称为起始血尿，可能是尿道炎症，肿瘤，前列腺肥大。
3）从头到尾都是血尿甚至有血块或血条。
大部分来自肾脏
和输尿管的病变，膀胱以上的病变，尿液下来后在膀胱里混匀了，膀胱的病变严重的时候也可以出现这种全程肉眼血尿，大部分来自上尿路。
输尿管和肾脏的病变，年轻人结石最多，中老年人肿瘤最多。
以上三种血尿症状都有可能是完全没有感觉，医学上称之
为无痛性血尿。
无痛性血尿最多见的就是肿瘤。
第三种的危险系数更大，肿瘤的可能性更大，第一种可能是前列腺肥大，第二种有可能是炎症。
专家告诉我们，无痛性血尿不管天天尿还是隔段时间尿一次都标志有病变，只要出现尿血，不管频率，都要去医院做相应的检查，而且建议大家去大医院看医生。
完全尿不出来
出血过快，尿液没那么多，稀释的不够，很快就凝固形成血块，说明肾脏里的肿瘤血管破的比较粗，比较大的血管出血，血块凝固尿不出来，就需要进行导尿。
出现这样的情况是比较危急的，一直出血，人体血色素越来越少会危及生命。
切除手术治疗肿瘤大的患者需要从肋缘下一直切到腋中线，向左切五六公分，把瘤子和十二指肠，腔静脉，肝脏等分开，切除肿瘤。
如果早点发现，肿瘤没有长到那么大，及早进行
手术，手术的风险就不会那么高。
现在90%以上的手术都是腹腔镜来做，大部分都做部分切除就可以，太晚了不仅要全切，而且风险巨大。
【专家提示】50岁以上无痛血尿多半是肿瘤，一定要警惕！除了切除手术还有栓塞手术，栓塞手
术虽然有一定的作用，但是它不是一个根治性手术，只是一个姑息性的止血，或者可以起到一定的抑制肿瘤生产的作用。
饮食健康我们每个人大概有200万左右的肾单位，一个肾脏100万左右，根据人的大小不同肾单位数量不一样，人的代谢率也不一样。
对于肾脏的保护，有一些东西是不能吃的，它可能会给肾脏带来一些过大的负担。
高油、高盐、高蛋白的食物会加重肾脏的负担，任何东西都不宜过多，过多会对肾功能有一定的影响，适量为好。