输血科制度流程图

合集下载

医院用血流程图

（一）医院临床输血流程图告知输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。

逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。

核对病人信息，并与申请单一致由专人取血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。

发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。

由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。

病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。

输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。

输血后血袋按规定12小根据病情决定输血填写输血治疗知情同意书填写临床用血申请、输血前检查单交血库由血库联系区血库有无此品种血液入库、交叉配血发血输血输血后时内返回血库保存。

（二）临床紧急用血的批准流程专人取血急查血型、根据临床申请用血量联系区血库，同时报医院总值班和血库管理人，区血库血液不足时，启动临床紧急用血预案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。

准确完成配血。

血库值班人员接诊临床科室抢救病人，申请输血立即报告医务科紧急用血协调小组根据紧急状况的程度评估级别，根据用血情况和患者多少，批准启动相应的应急预案，并负责协调监督。

急救病人（多人）(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程患者签署输血知情同意书，医师填写输血申请单，交血库报血库备血，输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发同一患者一天备血量小于800ml 同一患者一天备血用血超过1600毫升同一患者一天备血量在800ml 至1600ml上级医师核准签发上级医师审核科室主任签发科室主任审核医务科签发中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请填写输血会诊单，经血库医师会诊签字确认预计输血的病人检验科检测ABO ，Rh（D ）血型、血型结果通过LIS 系统回报至病房患者需要手术备血或输血时(四)输血标本采集流程图接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。

输血安全制度及流程图

标本采集管理技术及查对流程
1.护士应掌握各种标本的正确采集方法。
2.
3.2.标本采集严格遵照医嘱执行。
4.
5.3.严格执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。
6.
7.4.认真核对化验单容，包括患者科别、、年龄、性别、床号、住院号（门诊号）以及检验项目等。
8.5.根据检验项目正确选择标本容器，如空白试管、抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上注明患者科别、床号、、住院号（门诊号）等。
静脉血标本的采集技术操作规
一、目标
一、
一、遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规，确保患者安全。
一、
一、二、规要求
一、
一、（一）严格执行身份识别及查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
一、
一、（二）评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
一、
一、（三）告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
一、（四）协助患者取舒适体位。
一、
一、（五）采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
一、
一、（六）按要求正确处理血标本，尽快送检。
一、三、结果标准
一、
一、（一）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
一、
一、（二）护士操作过程规、准确。
一、
一、（三）采取标本方确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求
临床输血护理管理制度
为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规临床用血行为，特制定本制度。
一、临床科室接到检验科的通知后，护士必须持用《临床用血申请单》、《交叉配血单》并携带取血箱到输血科取血。无特殊情况一次只取一个患者的血，避免血液震动，以防红细胞破裂。

输血安全查对制度流程图

输血安全查对制度01抽血交叉配血查对制度01.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、、性别、年龄、住院号等信息。

01.2抽血时2名护士〔一名护士值班时，应有值班医师协助〕，一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。

01.3抽血后须在采血管上写上病区〔号〕、床号、病人的，字迹必须清晰无误，同时将采血管条贴在化验单上，便于进展核对工作。

02取血查对制度02.1取血时,取血者应与发血者一起进展查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；02.2应认真核对血袋上的、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器送至病区。

02.3血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

03输血查对制度03.1输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对〞制度；三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量〔有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕〕。

十一对：受血者、性别、腕带、床号、住院号、血瓶〔袋〕号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。

03.2输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

03.3输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血期间，密切巡视病人有无输血反响。

03.4输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察3-5分钟再离开。

输血过程须严密观察有无输血反响。

当患者出现不良反响时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反响应急预案〞进展治疗抢救。

03.5输血完毕，再次进展核对，确认无误后签名。

如实填写输血安全记录单，将输血记录单〔交叉配血报告单〕与输血安全护理记录单夹在病历中。

03.6血袋封口，同时填写输血反响回馈卡立即送血库。

输血流程图

精品文档
. 输血流程图
工作要求：
1.抽血交叉前要核对原始的血型，及时抽血交叉，标本送出后登记；
2.严格执行三查七对，输血必须两人核对、签名后才能输入；
3.血库提出的血必须尽早输入不超过2小时，如输血量较多，余血需放入冰箱内保存，要交接班避免楼输；
4.输血过程中注意观察病情，及时发现输血反应，及时报告医生处理；
5.输血侧的该路静脉禁止其他药物输入，输血前后以及两袋雪之间均需用生理盐水静滴；
6.输血完毕后血袋保留12小时，以便必要时检验。

临床输血管理工作流程示意图

精品文档临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输护士站血反应输或护士按医嘱抽取血标本血有申血不合格请液单)输血科(血库质和量血问合格标本签收输血申请单和血标本重新抽复验受血者、献血者的血型血血选择所需要的血液制品型不相符进行交叉配血或血标本交叉配血结果阴性的血不液制品符合要电脑录入，打印报告单，记求录本上登记两人复核无误后签护士接收血液核对无后签名方可取走.精品文档用血申请程序.精品文档临床输血主要步骤及关键控制点患者：病情需要输血认确标血核对本身者规范输采并份监护填写样申血到采临输血请确正时输血输本标医记录申请血嘱单护士：采血标本、送标本、送单、取血时及项逐写填标血登交接血血输验本发医护记，标良不交收血本应反登接取员人取交报回记血血接单血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计血计* 冷链划站划验收合供约理血血交接患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）.精品文档血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查输入电脑存档ABB按A．、0、血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识.精品文档血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后，血库凭报告单提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理.精品文档血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。

分析中质分析前质分标患检查申标标患者化验测定准备运送采集处理人员素质实方室室操仪合人员稳定性验法器作间内格室工作环境选质规设质试用择剂控评备程实验室管理水临床医生保留标本室内复核反馈信息随时复查运送报告登记填发报告制量控分分析后质控析中质.精品文档交叉配血工作流程查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。

临床输血管理工作流程示意图

临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输护士站血反应输或护士按医嘱抽取血标本血有申血不合格请液输血科 (血库 )单质和量血问合格标签收输血申请单和血标本本重新抽复验受血者、献血者的血型血血选择所需要的血液制品型不相符进行交叉配血或血标本交叉配血结果阴性的血不液制品符合要电脑录入，打印报告单，记求录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走紧急情况在 1 小时内或更短时间内需要血液紧急申请ABO 血型和RH（D）配合血液。

血库可选择 O 型血用血申请程序评估患者的输血需求肯定需要血液例如：择期手术申请 ABO 和 RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好可能需要血液例如：产科，择期手术申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点标本采样及时逐项填写输血不良反应回报单患者：病情需要输血告签知同谈意话书医生：决定是否需要输血及输何种血液确认冷链 *受血核对者身规范输份并填写申监护采到临血正确时输血请输血标本医申请输记录嘱血单护士：采血标本、送标本、送单、取血血血标交接登本验发记，医护标收交血本接登取人员取交记血血接血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计计血冷链 *划划站约合供验收血理血交接患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）临床科室发生输血反应立即停止输血库血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。

疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供立即抽取疑为细菌血者 ABO 血型，受血者血污染性输用保存于冰箱中样加肝素血反应，抽的受血者与供血抗凝剂分取血袋中者血样、新采集的离血浆，观血液作细受血者血样和血察血浆颜菌学检验。

袋中血样重测色并测定ABO 血型、Rh（D ）血浆游离血型及交叉配血Hb 含量。

试验。

血液中心过敏反应者血尿抗常常过敏规规处理检查处理结果分析汇报整改、资料存档医务科。

临床输血工作流程图ppt

临床输血责任重大需要谨慎小心只要输血就存在不安全隐患大家共同努力将风险降到最低
谢谢大家！
知识回顾 Knowledge Review
床医师知晓，并做好相应的应急准备
5. 取血
要求：接到通知后及时安排临床医务人员取血携《取血单》仔细核对相关性息双方签字已发出血液制品不得重新入库
6. 输血
要求：至少经过两人以上核对按照输用要求执行初始前15分钟密切观察若遇发生不良反应时，必须立即停止，并
填写《不良反应回报单》交血库
临床输血工作流程
图解
1.医生申请
2.申请单及合血标本送血库
3.联系血源, 取血
4.入库, 出库
8. 血袋回收
7.输血Βιβλιοθήκη 6. 取血、核对 5. 配血、发血
9．血袋销毁
10. 退费：
11.血液报废
1.申请
医生根据患者需求，选择正确的血液制品和输用量，填写《临床输血申请单》
要求：字迹清楚信息准确项目齐全签字完备输用时间明确
2. 送检
申请单及合血标本送血库要求：合血样本和申请单同时送达合血样本张贴条形码，应包含患者姓名、
性别、年龄、病区、住院号、申请者、采样者、采样时间等信息用紫盖真空管采集抗凝全血
3.联系血源、取血
输血科（血库）负责联系血源要求：电话或网络预约血源（只能与成都市血液中心
联系）告知血型、血制品种类、血量、输用时间等，
并作好记录若遇特殊情况，应与临床医师联系若为急诊用血，必须使用专用红色取血介绍信若需《献血证》请予以配合。接收《献血证》
后做好登记
4. 血液入库、出库
入库登记，交叉配血，配血报告, 发血要求：仔细核对患者信息保证报告准确，签字完备及时通知临床科室若为稀有血型应按照预案要求事先通知临

输血相关制度及流程PPT课件

9
标本采集管理制度及查对流程
1.护士应掌握各种标本的正确采集方法。
2.标本采集严格遵照医嘱执行。 3.严格执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。 4.认真核对化验单内容，包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号（门诊号）以及检验项目等。
10
5.根据检验项目正确选择标本容器，如空白试管、抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上注明患者科别、床号、姓名、住院号（门诊号）等。
2
三、取血时必须在输血科取血登记本上签字。四、取血后要迅速将血液放入取血箱内，迅速回病房，不得中途停留。五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报告单、血型化验单，严格执行“三查八对”，准确无误后，方可输入。
六、护士从输血科取回血液后，需30分钟内进行输血，原则上4小时内输注完成，严禁血液在科室长时间摆放、不输，违者需上报护理部对责任人进行处理。对造成医疗事故的按照医院相关制度处理。
18
11.输血结束后，执行输血的护士要认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应，应在处理不良反应的同时配合医生填写《输血不良反应回报单》反馈给输血科（血库）按照《临床输血技术规范》要求处理。 12.若疑为溶血性输血反应，护士应立即停止输血，通知临床医师和输血科（血库），进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送输血科（血库）。 13.将有关输血记录、《输血检测记录（报告）单》存入病历永久保存。
4
九、所有输血患者护士必须按一级护理要求记录输血起始时间、结束时间、有无不反应与基本信息，发现输血反应要迅速报告值班医师处理，并通知检验科。督促医生填写“输血不良反应回报单”交输血科。十、取血箱要存放在科室固定显眼的位置，每日必须有消毒记录并签名。十一、所有输血袋条码统一粘贴在交叉配血报告单备注栏内，如果备注栏内有输血科填写的内容，不得粘贴在书写内容。

输血科制度流程图

输血反应应急预案及流程【应急预案】【流程】静脉输血流程图用血申请流程临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对后送血清单上签字，并保留一份清单备查输入电脑存档按A、B、O、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须有医护人员取血配血合格后，血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如果发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理交叉配血工作流程查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。

鉴定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型、并进行ABO以外的抗体筛查检测。

配血实验统一采用盐水法+非盐水法（凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等）配血。

安排临床用血时，应执行先贮先用，成分优先的原则。

避免血液过期浪费。

填写配血报告时字迹要清楚，内容要准确。

配血完毕必须做好备查记录。

并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。

血液标本留样保存工作流程临床护士床边核对采集血样本标本管上必须有标签送输血科输血科工作人员当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符输血科工作人员复核受血者（患者）ABO血型、Rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在4℃冰箱备用；预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不超过48h输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前，应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型交叉配血时要严格按照规程进行血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于2-6℃冰箱，至少天，以便对输血不良反应追查原因；逾期的血样应按医疗废弃物处理原则处理，并做好登记工作血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录，如发生故障要立即检查原因，及时解决并记录新生儿溶血病检查工作流程图新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图免疫性溶血性输血反应检查工作流程图输血不良反应处理程序血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。

输血过程管理制度操作及处理流程PPT

LOGO
运输制度处理制度操作流程规范制度输血适应
输血制度
输血过程管理制度、操作及处理流程
一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应根据有无
汇报人：XXX
汇报班级：X级X班
目录 CONTENTS
球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 05 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 06 遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 07 必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含
量。
一次性输血器的操作流程
操作步骤如下：
检查每支产品小包装密封完好，核对产品型号，静脉针规格符合要求。
输血反应及处理制度（输血过程管理制度、操作及处理流程）
输血规范及制度
一医院输血前的检测规范（2014-6-16）
凡需申请输血者，必须做输血前检测，检验项目包括ABO血型正反定型，RH血型，血感常规九项，及血常规，检测报告单放于病历内，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料核查。
பைடு நூலகம்
将以上检测结果填写在输血申请单上，急诊用血需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取血感常规及血常规标本送检，并于临床输血申请单上注明：“已抽血感送检，结果未回”，因抢救用血用交叉配血标本做血型鉴定。
⑧全血
内科用于急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状,血红蛋白 <70g/L或血细胞比容60g/L)的贫血不会影响组织氧合.急性贫血患者,动脉血氧含量的降低可以被心排出量的增加双氧高曲线右移而代偿;当然心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度 100g/L以保证足够的氧输送.