慢性胃炎护理查房优秀课件
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2024年小儿慢性胃炎护理查房PPT
患儿心理状况评估
评估患儿对疾病的认知程度
评估患儿对护理人员的信任程度
评估患儿对治疗的接受程度
评估患儿对家庭和社会的支持需求
患儿家庭环境及生活习惯评估
家庭环境：家庭氛围、家庭成员关系、居住环境等 饮食习惯：饮食结构、饮食习惯、饮食时间等 生活习惯：作息规律、运动习惯、卫生习惯等 心理状况：情绪状态、心理压力、心理需求等
小儿慢性胃炎护理 查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患儿基本情况 03 护理评估 04 护理措施 05 护理效果评价
06 护理问题及建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患儿基本情况
第二章
患儿基本信息
年龄：患儿的年龄
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别：患儿的性别
体重：患儿的体重
身高：患儿的身高
患儿心理状况改善情况评价
心理状况评估： 通过问卷、访 谈等方式了解 患儿的心理状
况
心理干预措施： 针对患儿的心 理问题，采取 相应的心理干
预措施
心理状况改善 情况：通过评 估，了解患儿 的心理状况改
善情况
心理状况改善 效果评价：根 据心理状况改 善情况，对心 理干预措施的 效果进行评价
患儿家庭环境及生活习惯改善情况评价
贫血：患儿可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等
护理评估
第三章
患儿营养状况评估
体重：评估患儿体重是否正常，是否有营养不良或肥胖 身高：评估患儿身高是否正常，是否有生长发育迟缓 饮食情况：评估患儿饮食是否规律，是否有挑食、厌食等不良饮食习惯 消化功能：评估患儿消化功能是否正常，是否有消化不良、腹泻、便秘等消化系统疾病
慢性胃炎护理查房课件
慢性胃炎基本知识
慢性胃炎的原因：常见的原因包括幽门 螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、饮 食习惯不良等。
慢性胃炎护理 要点
慢性胃炎护理要点
保持适当饮食：避免辛辣食物 、油腻食物，多吃易消化的食 物，避免过度进食或饥饿。 规律作息：保持良好作息习惯 ，避免过度劳累和情绪波动。
慢性胃炎护理要点
定期复查：定期进行胃镜检查和幽门螺 杆菌检测，监测慢性胃炎的病情变化。 忌烟酒：戒烟限酒，避免酒精和烟草对 胃黏膜的刺激。
慢性胃炎护理 查房课件
目录 慢性胃炎基本知识 慢性胃炎护理要点 慢性胃炎预防与注意事项 护理措施及护理注意事项 慢性胃炎的并发症及处理 慢性胃炎的预后和复发性
慢性胃炎基本 知识
慢性胃炎基本知识
慢性胃炎概述：慢性胃炎是指持续 或反复的胃黏膜炎症，可分为非萎 缩性和萎缩性两种类型。
慢性胃炎症状：慢性胃炎常表现为 上腹胀痛、消化不良、恶心、胃酸 逆流等，严重者可出现贫血等并发 症。
慢性胃炎护理要点
使用药物：按医生建议使用抗酸药 物、消炎药物等，缓解胃炎症状。
慢性胃炎预防 与注意事项
慢性胃炎预防与注意事项
饮食健康：避免摄入过多辛辣和油腻食 物，多摄入蔬果、粗粮等富含纤维的食 物。 注意饮食习惯：不要暴饮暴食，避免过 度饥饿或长时间禁食，定时进食。
慢性胃炎预防与注意事项
健康生活方式：保持良好的作 息习惯，不要熬夜和过度劳累 。 预防幽门螺杆菌感染：保持个 人卫生，避免食用生食或不洁 食物，避免与感染者接触。
慢性胃炎的预 后和复发性
慢性胃炎的预后和复发性
慢性胃炎预后：良好的饮食习惯、 健康的生活方式和及时治疗可以改 善慢性胃炎的预后。
复发性慢性胃炎：如不注意饮食和 生活习惯，未得到适当治疗，慢性 胃炎可能会复发，加重症状。需注 意预防和定期复查。
慢性胃炎护理查房PPT课件
护理查房指南
定期复查：定期随访患者，观察疗效， 并进行必要的调整和继续治疗
护理注意事 项
护理注意事项
护理环境：保持室内空气清新 ，保持床铺整洁，保持适宜温 度和湿度 定期翻身：对于长期卧床不起 的患者，定期翻身以避免压力 性溃疡的发生
护理注意事项
饮食护理：根据患者的口味和病情，提 供易消化、维生素丰富的食物 心理支持：给予患者足够的关心和支持 ，帮助他们调整心态和面对疾病
了解病史：详细了解患者的胃 病史、既往就诊情况等 观察症状：仔细观察患者的腹 部疼痛、消化功能等症状
护理查房指南
检查实验室指标：进行血常规、粪便常 规、胃镜检查等相关检查 药物治疗：根据患者的病情，制定个体 化的药物治疗方案
护理查房指南
饮食调理：指导患者合理饮食，避 免刺激性食物，增加易消化食物的 摄入 生活方式改善：鼓励患者戒烟、限 制酒精摄入，保持良好的生活习惯
护理注意事项
疼痛：定期进行患者的病情随 访，及时发现和处理可能出现的并 发症
谢谢您的观赏聆听
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目录 介绍慢性胃炎 护理查房指南 护理注意事项
介绍慢性胃 炎
介绍慢性胃炎
定义：慢性胃黏膜炎症的一种疾病 ，能进一步发展成溃疡和胃癌 原因：常见的原因包括细菌感染、 消化不良、抗生素滥用等
介绍慢性胃炎
症状：常见症状包括腹痛、消化不良、 恶心、呕吐等
护理查房指 南
护理查房指南
慢性胃炎护理查房 ppt课件
21
实施护理
医学资料
22
五、护理诊断及措施
医学资料
23
（一）护理诊断
1.疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与厌食、消化吸 收不良等有关。
医学资料
24
（二）护理措施
1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累
2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等
医学资料
25
3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。 避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛辣食 物和饮料，戒除烟酒。 4．用药护理：注意用药与进餐的关系 5．健康指导
医学杆 菌 其他病因
作用于胃黏膜
胃粘膜炎 症、萎缩、 化生
医学资料
11
二.临床表现
医学资料
12
1、症状
病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最常 见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、
嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，
胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征
多不明显，可有上腹轻压痛
医学资料 31
医学资料
32
医学资料
29
病例分析
2、护理分析 腹痛——腹痛护理 营养失调：低于机体需要量——饮食护理 平时嗜酒和咖啡——劝其避免饮酒和咖啡
幽门螺杆菌检测（+）——配合使用抗生素等药物
大便潜血试验（+）——饮食、药物、心理等护理
医学资料
30
课堂小结
慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部， 常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊 类型三种。 本病无特异的临床表现，胃镜及胃粘膜活组织 病理学检查是确诊的依据，Hp检测是病因诊断 的依据。 主要对因、对症、治疗、护理
如何预防HP经口传播？为什么本病病人要 养成定期复查的习惯？
慢性胃炎的护理查房PPT[优选版]
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辅助检查
心电图：未见明显异常；腹部彩超：胆总管上段扩张， 提示中下段梗阻；血常规：WBC：12.83×10*9/L RBC4.64×10*12／L Hb 141g/L PLT 141×10*9/L N 87.3% L5.8%；
病理分析
张兴富，男， 床，岁，住院号： 农民，已婚，汉 族,患者因“间断腹胀、腹痛4年余，再发7天伴心悸、 乏力、头晕。”恐病情加重到我院就诊。门诊以“慢 性胃炎”收治入院。
。
同辈健在，无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ传性及家族性疾病，患者家族中无类似疾病患者。
七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便，无畏寒、发热等，
提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢 自服药物（具体不详）后无明显好转，遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。
3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静脉滴注抑酸、利巴韦林静脉滴注抗病毒、血塞通静脉滴注活血、补充电解质等对症
慢性胃炎的护理查房
内容提要
▲疾病概述 ▲诱因 ▲临床表现 ▲辅助检查 ▲病理分析 ▲护理问题 ▲护理措施 ▲健康教育
疾病概述
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性
病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首
位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显 其他病变的影响如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
治 长疗期。精性神紧张萎，生缩活不性规律。胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，
伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体， 64×10*12／L Hb 141g/L PLT 141×10*9/L N 87.
戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。 慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。
慢性胃炎护理查房课件
慢性胃炎护理查房课件一、慢性胃炎概述1.1 定义慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应的一种常见消化系统疾病，病程迁延，症状多样。
1.2 病因慢性胃炎的病因复杂，主要包括：- H.pylori感染- 非甾体抗炎药（NSAIDs）滥用- 乙醇摄入过多- 应激- 自身免疫- 其他因素（如吸烟、饮食不当等）1.3 临床表现慢性胃炎的临床表现多样，常见的症状包括：- 上腹不适、胀痛- 食欲不振- 恶心、呕吐- 反酸、嗳气- 消化不良部分患者可无症状，或症状与进食相关的节律性疼痛。
二、护理评估2.1 病史采集- 详细询问病史，包括主诉、症状发作的规律和特点，以及是否有相关危险因素暴露史（如NSAIDs使用、饮酒、吸烟等）。
- 评估患者的一般状况，包括体重、营养状况、睡眠质量等。
2.2 体格检查- 全面评估患者的一般情况，注意观察患者体型、面色及舌象等。
- 腹部检查：注意腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征象。
2.3 辅助检查- 实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、胃功能（如胃蛋白酶原、胃泌素等）。
- 胃镜检查：观察胃黏膜炎症程度、萎缩范围及幽门螺杆菌感染情况。
三、护理诊断与目标3.1 护理诊断- 疼痛：上腹部疼痛- 营养不良：低于机体需要量- 焦虑：与疾病反复发作、疗效不确定等因素有关- 睡眠障碍：与疼痛、焦虑等因素有关3.2 护理目标- 缓解患者上腹部疼痛症状- 改善患者的营养状况- 减轻患者焦虑情绪- 提高患者的睡眠质量四、护理措施4.1 生活护理- 指导患者建立规律的生活作息，避免过度劳累和紧张。
- 饮食方面，建议患者少食多餐，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。
4.2 疼痛护理- 评估患者的疼痛部位、性质、程度和发作规律，做好疼痛护理。
- 遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物疗效和不良反应。
4.3 心理护理- 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予关心和支持。
- 开展健康教育，帮助患者正确认识疾病，减轻焦虑情绪。
慢性胃炎护理查房PPT
慢性胃炎护理 查房PPT
目录 慢性胃炎介绍 慢性胃炎护理措施 慢性胃炎护理查房注意事项 慢性胃炎预防措施 总结
慢性胃炎介绍
慢性胃炎介绍
什么是慢性胃炎：慢性胃炎是一种 持续发作或经常复发的胃黏膜炎症 。 症状表现：常见症状包括上腹部疼 痛、消化不良、恶心、呕吐等。
பைடு நூலகம்
慢性胃炎介绍
主要病因：常见的病因包括幽门螺杆菌 感染、非甾体抗炎药物使用、饮食习惯 等。
谢谢您的观赏聆听
慢性胃炎护理查房注意事项
患者病史了解：查看患者既往病史 ，了解是否有其他相关疾病以及平 时的生活习惯。 观察病情变化：注意观察患者的疼 痛程度、消化功能等病情变化，及 时记录并与医生交流。
慢性胃炎护理查房注意事项
与患者交流：与患者进行交流，了解其 饮食、药物使用情况，提供专业建议和 解答疑问。
慢性胃炎预防 措施
慢性胃炎预防措施
注意饮食卫生：避免食用不洁 食物，加强个人卫生习惯，避 免交叉感染。 合理用药：按医生指导合理用 药，避免滥用抗生素和非甾体 抗炎药物。
慢性胃炎预防措施
平衡饮食：均衡摄入蛋白质、维生素、 矿物质等营养物质，避免过度进食或过 度节食。
总结
总结
慢性胃炎是一种常见疾病，对患者 的生活造成一定影响。正确的护理 和预防措施可以缓解症状、预防疾 病的进一步发展。提醒患者及时就 医并遵循医生建议，改善生活习惯 ，加强自我管理，提高生活质量。
慢性胃炎护理 措施
慢性胃炎护理措施
药物治疗：根据患者实际情况 ，选择适当的抗酸药、抗幽门 螺杆菌药物等进行治疗。 饮食调理：建议患者少食多餐 ，避免辛辣、油腻、刺激性食 物，增加纤维素摄入。
慢性胃炎护理措施
生活习惯：合理安排作息时间，减少精 神压力，戒烟限酒，避免过度用力等。
目录 慢性胃炎介绍 慢性胃炎护理措施 慢性胃炎护理查房注意事项 慢性胃炎预防措施 总结
慢性胃炎介绍
慢性胃炎介绍
什么是慢性胃炎：慢性胃炎是一种 持续发作或经常复发的胃黏膜炎症 。 症状表现：常见症状包括上腹部疼 痛、消化不良、恶心、呕吐等。
பைடு நூலகம்
慢性胃炎介绍
主要病因：常见的病因包括幽门螺杆菌 感染、非甾体抗炎药物使用、饮食习惯 等。
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慢性胃炎护理查房注意事项
患者病史了解：查看患者既往病史 ，了解是否有其他相关疾病以及平 时的生活习惯。 观察病情变化：注意观察患者的疼 痛程度、消化功能等病情变化，及 时记录并与医生交流。
慢性胃炎护理查房注意事项
与患者交流：与患者进行交流，了解其 饮食、药物使用情况，提供专业建议和 解答疑问。
慢性胃炎预防 措施
慢性胃炎预防措施
注意饮食卫生：避免食用不洁 食物，加强个人卫生习惯，避 免交叉感染。 合理用药：按医生指导合理用 药，避免滥用抗生素和非甾体 抗炎药物。
慢性胃炎预防措施
平衡饮食：均衡摄入蛋白质、维生素、 矿物质等营养物质，避免过度进食或过 度节食。
总结
总结
慢性胃炎是一种常见疾病，对患者 的生活造成一定影响。正确的护理 和预防措施可以缓解症状、预防疾 病的进一步发展。提醒患者及时就 医并遵循医生建议，改善生活习惯 ，加强自我管理，提高生活质量。
慢性胃炎护理 措施
慢性胃炎护理措施
药物治疗：根据患者实际情况 ，选择适当的抗酸药、抗幽门 螺杆菌药物等进行治疗。 饮食调理：建议患者少食多餐 ，避免辛辣、油腻、刺激性食 物，增加纤维素摄入。
慢性胃炎护理措施
生活习惯：合理安排作息时间，减少精 神压力，戒烟限酒，避免过度用力等。
小儿慢性胃炎护理查房PPT课件
- 心理状况观察：关注患儿
护理查房内容
护理措施： - 患儿饮食护理：根据患儿
的具体情况，制定适宜的饮食 方案。
- 患儿心理护理：提供温暖 的护理环境，关注患儿的心理 需求。
- 药物管理：按时给药，注 意药物的副作用和不良反应。
- 家属指导：向家属详细介 绍慢性胃炎的护理知识，帮助 他们正确对待患儿的病情。
注意事项
注意事项
保持护理环境整洁，确保患儿的卫 生安全。 注意及时沟通与协调，与医生和其 他护理人员保持良好的工作合作关 系。
注意事项
严格遵守工作纪律和操作规范 ，确保护理工作的质量和安全 。
谢谢您的 评估患儿的病情和 护理效果，制订有效的护理方
案护。 理查房内容
查房要点： - 患儿一般情况观察：包括
体温、心率、呼吸等指标的监 测。
- 胃部观察：观察患儿腹部 是否有饱胀感、胀气等症状。
- 饮食观察：关注患儿的饮 食情况，是否有食欲不振或厌 食等问题。
- 排便观察：观察患儿的排 便情况，是否有便秘或腹泻等 症状。
小儿慢性胃炎 护理查房PPT
课件
目录 介绍 护理查房内容 注意事项
介绍
介绍
慢性胃炎的定义：慢性胃炎是指胃 黏膜反复或持续发生病理性改变的 一种慢性炎症性疾病。
慢性胃炎的病因：常见的病因有细 菌感染、食物和药物刺激以及自身 免疫等。
介绍
慢性胃炎的症状：常见症状包 括上腹痛、恶心呕吐、食欲不 振等。
护理查房内容
护理措施： - 患儿饮食护理：根据患儿
的具体情况，制定适宜的饮食 方案。
- 患儿心理护理：提供温暖 的护理环境，关注患儿的心理 需求。
- 药物管理：按时给药，注 意药物的副作用和不良反应。
- 家属指导：向家属详细介 绍慢性胃炎的护理知识，帮助 他们正确对待患儿的病情。
注意事项
注意事项
保持护理环境整洁，确保患儿的卫 生安全。 注意及时沟通与协调，与医生和其 他护理人员保持良好的工作合作关 系。
注意事项
严格遵守工作纪律和操作规范 ，确保护理工作的质量和安全 。
谢谢您的 评估患儿的病情和 护理效果，制订有效的护理方
案护。 理查房内容
查房要点： - 患儿一般情况观察：包括
体温、心率、呼吸等指标的监 测。
- 胃部观察：观察患儿腹部 是否有饱胀感、胀气等症状。
- 饮食观察：关注患儿的饮 食情况，是否有食欲不振或厌 食等问题。
- 排便观察：观察患儿的排 便情况，是否有便秘或腹泻等 症状。
小儿慢性胃炎 护理查房PPT
课件
目录 介绍 护理查房内容 注意事项
介绍
介绍
慢性胃炎的定义：慢性胃炎是指胃 黏膜反复或持续发生病理性改变的 一种慢性炎症性疾病。
慢性胃炎的病因：常见的病因有细 菌感染、食物和药物刺激以及自身 免疫等。
介绍
慢性胃炎的症状：常见症状包 括上腹痛、恶心呕吐、食欲不 振等。
慢性胃炎查房护理课件
发病原因及危险因素
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 病因。
自身免疫因素也可能导致慢性胃炎的 发生。
长期饮食不规律、吸烟、酗酒、药物 刺激等也是慢性胃炎发病的危险因素 。
临床表现与诊断方法
慢性胃炎的临床表现包括上腹部 不适、疼痛、恶心、呕吐、反酸
、嗳气等。
纤维内镜检查结合胃黏膜活检是 目前诊断慢性胃炎最可靠的方法
护理计划执行
根据患者的病情，护理人员制定了个性化的护理计划，并严格执行 ，确保了患者的安全和舒适。
健康教育落实
护理人员向患者及其家属提供了慢性胃炎相关的健康教育和指导，提 高了患者的自我护理能力。
存在问题及改进措施探讨
护理记录不完整
部分护理人员在记录患者病情时存在遗漏或不准确的情况 ，需要加强培训和监督。
慢性胃炎查房护理课件
目录
• 慢性胃炎概述 • 查房护理工作准备 • 查房过程中护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
慢性胃炎概述
慢性胃炎定义与分类
01
慢性胃炎是一种由不同病因引起 的慢性胃黏膜炎性病变。
02
根据病理变化，慢性胃炎主要分 为三类：慢性浅表性胃炎、慢性 糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
感谢观看
与医生保持良好沟通，共同关注患者病情变化，确保患者安全。
04
并发症预防与处理策略
消化道出血预防与处理
预防措施
保持饮食规律，避免刺激性食物和药 物，定期进行胃镜检查。
处理方法
出现消化道出血时，应立即停止进食 ，卧床休息，给予止血药物和抑制胃 酸分泌药物治疗，必要时进行内镜下 止血或手术治疗。
幽门梗阻预防与处理
05
慢性胃炎的护理查房
入院查体： 体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸18次 /分，血压124/78mmHg。 疼痛评分2分，生活自理能力90分，压疮评分22分，跌 倒评分35分。
既往史:既往体健。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等
病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史， 患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。
入院后给予 1、内科护理常规，二级护理； 2、完善相关检查； 3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静 脉滴注抑酸、利巴韦林0.4g静脉滴注抗病毒、血塞通 0.5g静脉滴注活血、补充电解质等对症治疗。
护理问题
1.疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关) 2.营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化 吸收有关） 3.焦虑：与担心愈后有关
健康教育
1.保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约 肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。 2.戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产 生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期 饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率 明显增高。应戒烟忌酒。 3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏 膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。 4.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃 导致慢性胃炎。 5.注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽 量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消 化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生 素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料。
辅助检查
心电图：未见明显异常；腹部彩超：胆总管上段扩张， 提示中下段梗阻；血常规：WBC：12.83×10*9/L RBC4.64×10*12／L Hb 141g/L PLT 141×10*9/L N 87.3% L5.8%；
既往史:既往体健。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等
病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史， 患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。
入院后给予 1、内科护理常规，二级护理； 2、完善相关检查； 3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静 脉滴注抑酸、利巴韦林0.4g静脉滴注抗病毒、血塞通 0.5g静脉滴注活血、补充电解质等对症治疗。
护理问题
1.疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关) 2.营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化 吸收有关） 3.焦虑：与担心愈后有关
健康教育
1.保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约 肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。 2.戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产 生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期 饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率 明显增高。应戒烟忌酒。 3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏 膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。 4.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃 导致慢性胃炎。 5.注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽 量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消 化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生 素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料。
辅助检查
心电图：未见明显异常；腹部彩超：胆总管上段扩张， 提示中下段梗阻；血常规：WBC：12.83×10*9/L RBC4.64×10*12／L Hb 141g/L PLT 141×10*9/L N 87.3% L5.8%；
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护理问题
疼痛
治疗饮食需要
与脾胃湿热、饮食不节有关 与腹胀营养摄入不足有关
焦虑
与担心疾病预后不良有关
知识缺乏 与不了解本病的病机有关
潜在并发症 与胃痛反复发作，胃粘膜受损有关
胃炎
急性胃炎 慢性胃炎
概述
胃炎是指不同病
因引起的胃粘膜 炎症，常伴有上 皮损伤、粘膜炎 症和上皮细胞再 生三个过程。胃 炎是最常见的消 化道疾病之一， 按临床发病缓急 和病程的长短， 一般将胃炎分为 急性和慢性两大 类型。
（3）自身免疫
• 自身免疫性胃炎，以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩 为主，HP破坏壁细胞、使胃酸分泌减少乃至消失， 还可影响VB12吸收,导致恶性贫血。
胃酸 壁细胞
（4）其他因素
• 十二指肠液反流，因胆汁和胰液削减胃黏膜屏障 功能，胃酸-胃蛋白酶损害导致慢性胃炎。
• 精神因素 精神抑郁、过 度紧张和疲劳或突发精神 刺激，容易造成幽门括约 肌功能紊乱，胆汁反流而
反流 发生慢性胃炎。
2、发病机制
幽
作用于胃黏膜
门
螺
杆
菌
其他病因
胃粘膜炎症、 萎缩、 肠化生
二.临床表现
1、症状 病程迁延，病变多有反复。70%-80%无症状，部 分患者有上腹痛，上腹胀满，早饱、食欲不振、嗳气、反酸、 恶心呕吐等消化不良表现。
胃粘膜糜烂可有上消化 道出血。自免性胃炎有 畏食、贫血、体重减轻。
饮食调护
脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃， 脾虚则湿蕴，蕴久化热，主要应健 脾和胃、清热利湿。
日常饮食禁忌：不可食生冷、油腻、烧烤之 品，酒助湿热要禁饮，花椒、辣椒、葱、 姜、蒜是热性食物，尽量少食，鸡蛋、牛 奶也生湿，少吃。不易饮浓茶，浓茶对脾 胃伤害很大 。
•另外比较好的食物：醪糟：健脾、利湿； 海带：泄热、利水；冬瓜：主要是解热、 健脾、利尿；豆腐：清热，排毒。
慢性胃炎：系 指不同病因引 起的各种慢性 胃黏膜炎性病
变。
概述
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎 症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类
病变部位诊断
①慢性胃窦炎B型 ②慢性胃体炎A型
病理组织学诊断：
①浅表性胃炎 ②萎缩性胃炎
③特殊类型
一.病因与发病机制
（1）幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染（HP）： 目前认为是最主要的病因
（2）饮食和环境因素
• 长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如 浓茶、咖啡、烈酒、辛辣食物、过度吸烟或长期 大量服用非甾体类抗炎药物可破坏黏膜屏障，或 进食时不充分咀嚼、粗糙食物反复损伤胃粘膜;
• 饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜、 水果与胃黏膜萎缩、肠化生 以及胃癌的发生密切相关。 HP感染、多灶萎缩性胃炎的 发生率存在很大的地区差异。
慢性胃炎护理查房
内容介绍
1 简要病情引 言 2 辅助检查 3 证型分析及治疗 4 护理问题及措施 5 知识点回顾
病例导入
患者 男 51岁，近半月余来无明显诱因逐渐开始 出现上腹部胀痛、反酸，间断发作，无放射痛，无 呕吐、腹泻，无发热、恶寒，院外自行口服药物治 疗（具体不详），效果欠佳。为求进一步诊治，今 来我院门诊就诊，检查后以"慢性胃炎"收入院。起 病以来，精神、睡眠尚可，饮食欠佳，二便可，体 力、体重无明显变化 。刻下症见：神志清、精神欠 佳，胃脘胀痛，反酸、乏力、口干口苦，纳呆、夜 寐差，二便调畅，舌质淡、苔黄腻、脉滑。 入院诊断: 1、幽门管溃疡 2、慢性糜烂性胃炎 3、 Barrett食管 4、慢性支气管炎
病例导入
体格检查：T36.0℃，BP127/74mmHg， P81bpm，R21bpm，神清，双肺呼吸音清晰， 未闻及干、湿啰音，心率81次/分，律齐，各瓣 膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，上腹部压 之不适，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，双 下肢不肿。
胃镜检测回报：慢性萎缩性胃炎 病理诊断：粘膜上皮乳头样增生，部分腺体肠化，
体征：多不明显，可有上腹轻压痛
三、实验室检查及诊断
（一）检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查是最可靠的诊断方法
正常胃粘膜
浅表性胃炎 萎缩性胃炎
出血性胃炎
萎缩性胃炎 胆汁反流性胃炎
糜烂出血性胃炎
皱襞增生性胃炎伴出血
2.幽门螺杆菌检测
如快速尿素酶试验、组织学检查、C14或C13尿素呼 气试验、粪便Hp抗原检测等。
幽门螺杆菌是微需氧菌，在 大气或绝对厌氧环境下不 能生存。1983年首次从慢 性活动性胃炎患者的胃粘 膜活检组织中分离成功， 是目前所知能够在人胃中 生存的唯一微生物种类。
（1）幽门螺杆菌感染
长期HP感染，部分 患者可发生胃黏膜 萎缩，即发展为慢 性萎缩性胃炎。慢 性炎症过程中出现 胃黏膜固有腺体减 少甚至消失，胃黏 膜变薄，进一步可 能发展成为肠化生， 胃上皮或化生的肠 上皮发育异常，可 形成异型增生(癌前 病变) 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 肠化生 异型增生 胃癌
3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 明显升高
4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸分泌降低
水平
（二）诊断
1. 病史：长期、反复发作 2. 症状：上腹胀、痛及消化不良等表现 3. 辅助检查：Hp检测、胃镜、胃粘膜活组织病理 学检查等
确诊有赖于胃镜
四、治疗要点
1.消除病因
戒烟酒 停用某些药物或食物 如浓茶、咖啡 、烈 酒、辛辣食物、非甾体类抗炎药物 舒畅情志，减轻生活及工作压力
2.根除幽门螺杆菌
PPI ＋阿莫西林 (克林霉素)＋呋喃唑酮
3．对症处理
西医治疗：采 用促胃动力 治疗药物， 如多潘立酮 片、莫沙必 利片等。
中医治疗：慢性胃 炎患者100%采用中 医治疗，中药饮片 治疗率96%，中医 辩证治疗受到满意 疗效，对于萎缩性 胃炎或伴肠化生患 者，西医目前无特 效治疗，对此类患 者中医药治疗有着 明显优势 。
实施护理
护理问题及措施
(一)疼痛：上腹痛 （与胃粘膜炎性病变有关） (二)营养失调：低于机体需要量（与畏食、消
间质充血 水肿，炎性细胞浸润，慢性浅表萎缩 性胃炎。
证型分析
本病属中医“胃痛”范畴：患者中年男性，素来嗜 食辛辣刺激之品，酿生湿热，胃喜润恶燥，脾喜燥 恶湿，日久见胃脘疼痛，脾胃湿热，则腹胀时作， 胃热上扰则口苦、泛酸，脾主肌肉而健运四旁，中 阳不振，运化无权，肌肉筋脉失于温养，所以疲乏 无力，舌质淡，舌苔黄腻，脉滑，本病病位在脾胃， 证属脾胃湿热，属实证。