浅谈呋塞米用药的不良反应观察与护理

浅谈呋塞米用药的不良反应观察与护理

发表时间：2014-08-21T15:41:29.497Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：刘芬芬陈静陈满丽

[导读] 常用量：成人口服开始每日20-40mg；静脉注射每次20-40mg；静脉滴注一般开始为200-250mg。

刘芬芬陈静陈满丽

(福建省泉州市解放军180医院骨三科 362000)

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0327-02 呋塞米又名速尿、呋喃苯胺酸。为白色或类白色晶性粉末片剂。主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对钠、氯离子的重吸收，增加尿量；还可抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，扩张肾血管，使肾血流量尤其是肾实质深部血流量增加，促进利尿。常用的给药方法为口服、静脉注射、静脉滴注，但不主张肌内注射。常用量：成人口服开始每日20-40mg；静脉注射每次20-40mg；静脉滴注

一般开始为200-250mg。呋塞米主要不良反应有：

一、水与电解质平衡紊乱

(一)、观察与护理

1.1用药前应询问患者病史，掌握患者的病情、明确本品的适应症及禁忌症，做好记录尿量的准备。

1.2了解患者的血压、尿量、体重、电解质、肝肾功能、用药情况。

1.3禁用于低钾血症、超量服用洋地黄、肝性脑病者。孕妇尤其是妊娠头3个月应尽量避免应用。

1.4本品利尿作用迅速、强力，需了解用药开始剂量，准确遵医嘱用药，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。

二、耳毒性

(二)、观察与护理

2.1.用药前评估患者的听力情况。

2.2.用药中注射速度及药物配伍禁忌。

2.3.用药后注意患者有无耳部不适、听力改变等。

三、高尿酸血症

(三)、观察与护理

3.1.用药前评估患者有无高尿酸血症或有无痛风史，如由此病史慎用。

3.2.用药过程中注意监测血尿酸、尿pH、尿蛋白等，发现异常，遵医嘱及时给予对症处理，必要时停药。

3.3.用药后观察患者是否足跟部、踝部、手指、肘及膝等关节红、肿、热、痛，发现异常及时报告医生处理。

四、过敏反应

(四)、观察与护理

4.1.询问患者过敏史，检查患者皮肤情况，保证药物的储存符合要求。

4.2.用药中注意药物要现配现用，防止药物污染及配置时间过长疗效下降。

4.3.用药后观察患者有无过敏症状，发现异常情况，及时报告医生。

五、胃肠道反应

(五)、观察与护理

5.1.用药前询问有否胰腺炎病史。

5.2.用药中若患者出现胃肠道反应，为缓解药物对胃黏膜的影响，可告知患者用餐时服药。

5.3.用药后注意观察患者有无消化道症状，及时给予对症处理。

六、血糖升高

(六)、观察与护理

6.1.用药前评估患者有无糖尿病或糖耐量异常病史，慎用于糖尿病患者。

6.2.用药中注意注射本品时不宜以葡萄糖注射液稀释。

6.3.用药后注意观察患者有无多饮、多尿、烦渴等血糖升高的表现，监测血糖、尿痛的变化。