探讨呋塞米治疗水肿的不良反应及护理
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收稿日期：2010 － 11 － 07
先抽吸针头有无回血，确认输液管道通畅、无渗漏，方可缓慢 静脉推注。若在用药过程中出现疼痛、眩晕、恶心呕吐、全身 发热、出汗等不良反应时，暂停用药，待不良反应消失后再缓 慢静脉推注。用药半小时后询问尿量情况，并记录 24 小时 出入量，观察水肿消退情况，及时向医生汇报，采取相应的治 疗措施。
关键词：呋塞米； 水肿； 不良反应； 护理
中图分类号： R256． 51
文献标识码： B
2008 年 1 月至 2010 年 8 月，我科采用 5% GS15mL 加呋 塞米（ 用量遵医嘱） 缓慢静脉推注治疗水肿患者，减轻了呋塞 米的不良反应，效果满意。现报告如下：
1 资料与方法
女 13 例； 年龄（ 23 ～ 65） 岁； 两组资料无显著性差异（ P ＞ 0． 05） 。均在治疗原发病的同时，应用呋塞米治疗。 1． 2 方法 实验组采用 5% GS15mL 加呋塞米 （ 剂量遵医 嘱） 混匀稀释后缓慢静脉推注； 对照组不稀释呋塞米直接缓 慢静脉推注。
1． 1 临床资料 本组 56 例 ～ 水肿患者，慢性肾功能衰竭 30 例，肾病综合症 12 例，心力衰竭 8 例，营养不良 2 例，肝功能
2 结果
衰竭 4 例。按所患疾病平均分为实验组与对照组各 28 例；
两组患者发生药物不良反应比较 见附表。
实验组男 16 例，女 12 例，年龄（ 12 ～ 75） 岁； 对照组男 15 例，
附表 两组不良反应比较［n（ %） ］
wenku.baidu.com
组别
n
实验组
28
对照组
28
疼痛 4（ 14． 3） * 13（ 46． 4）
眩晕 0（ 0） * 3（ 10． 7）
恶心呕吐 0（ 0） * 4（ 14． 3）
全身发热 1（ 3． 5） * 3（ 10． 7）
出汗 1（ 3． 5） * 3（ 10． 7）
无不良反应 22（ 78． 6） *
4 讨论
皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水 肿。水肿是临床 上 比 较 常 见 的 一 种 体 征，由 多 种 原 因 引 起， 最常 见 心 源 性 水 肿、肾 性 水 肿、营 养 不 良 性 水 肿、肝 源 性 水 肿、肺源性水肿等［1］。治疗水肿大多采用对因治疗和对症治 疗，对因治疗即对原发病治疗，对症治疗即消除水肿，临床上 治疗水肿常用利尿剂呋塞米（ 低血钾者除外） ，呋塞米作用于 肾脏，增加电解质和水排泄，使尿量增多的药物［2］。为更好 地使药物发挥疗效，缩短治疗周期，减轻或消除不良反应，我 们采用实验法用呋塞米收到了良好的效果，值得临床应用和 推广。
第 19 卷第 3 期 2011 年 3 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 19 No． 3 Mar，2011
·临床研究·
探讨呋塞米治疗水肿的不良反应及护理
单光珍
（ 新泰市人民医院，山东 新泰 271200）
摘要：探讨呋塞米治疗水肿的最佳用法，使药物发挥最大疗效，同时减轻或消除药物的某些不良反应，配合 高质量的护理，从而促进患者早日康复，提高生活质量。
2（ 7． 1）
注： 与对照组比较，* P ＜ 0． 05。
3 护理
3． 1 一般护理 保持病室内阳光充足，冷暖适宜，空气清 新。严重者卧床 休 息，抬 高 水 肿 肢 体，防 止 水 肿 肢 体 长 期 下 垂位而加重水肿； 眼睑头面部水肿者枕头应稍高一些； 胸腔 积液、呼吸困难者可采用半坐卧位； 高度水肿者应经常改换 体位，防长时间受压，影响局部血液循环而导致皮肤破溃、感 染。做好口腔及皮肤护理，长期卧床患者做好褥疮护理。 3． 2 饮食护理 水肿患者饮食很重要，不合理的饮食将导 致病情加重； 多数水肿患者需限制盐和水的摄入，一般进水 量为前一天尿量加 500mL； 盐的摄入视水肿程度和尿量的多 少而定，严重水肿及尿量少时，要采用无盐饮食； 肾性水肿患 者还要限定蛋白质的摄入，以高碳水化合物优质低蛋白低盐 饮食为主。多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。 3． 3 心理护理 水肿患者病情多较长，因此患者常产生急 躁、恐惧、抑郁情绪，所以要加强心理护理，对患者同情、安慰 和鼓励，并以高度的责任心和周到的照顾，取得患者的信赖 而积极配合治疗。 3． 4 用药护理 用药前先做好患者的心理护理，做好解释 工作，安慰患者，消 除 其 紧 张 情 绪。有 些 患 者 多 次 应 用 呋 塞 米，用药后尿量增加，多次去卫生间，担心在输液过程中出现 意外，此时要耐心解释，并协助其小便，以解除顾虑。用药前
参 考 文 献：
［1］ 陈文彬． 诊断学［M］． 北京： 人民卫生出版社，2003： 19 － 20． ［2］ 金有豫． 药理学［M］． 北京： 人民卫生出版社，2002： 222 － 225．
（ 贾慧艳 编辑）
·47·
先抽吸针头有无回血，确认输液管道通畅、无渗漏，方可缓慢 静脉推注。若在用药过程中出现疼痛、眩晕、恶心呕吐、全身 发热、出汗等不良反应时，暂停用药，待不良反应消失后再缓 慢静脉推注。用药半小时后询问尿量情况，并记录 24 小时 出入量，观察水肿消退情况，及时向医生汇报，采取相应的治 疗措施。
关键词：呋塞米； 水肿； 不良反应； 护理
中图分类号： R256． 51
文献标识码： B
2008 年 1 月至 2010 年 8 月，我科采用 5% GS15mL 加呋 塞米（ 用量遵医嘱） 缓慢静脉推注治疗水肿患者，减轻了呋塞 米的不良反应，效果满意。现报告如下：
1 资料与方法
女 13 例； 年龄（ 23 ～ 65） 岁； 两组资料无显著性差异（ P ＞ 0． 05） 。均在治疗原发病的同时，应用呋塞米治疗。 1． 2 方法 实验组采用 5% GS15mL 加呋塞米 （ 剂量遵医 嘱） 混匀稀释后缓慢静脉推注； 对照组不稀释呋塞米直接缓 慢静脉推注。
1． 1 临床资料 本组 56 例 ～ 水肿患者，慢性肾功能衰竭 30 例，肾病综合症 12 例，心力衰竭 8 例，营养不良 2 例，肝功能
2 结果
衰竭 4 例。按所患疾病平均分为实验组与对照组各 28 例；
两组患者发生药物不良反应比较 见附表。
实验组男 16 例，女 12 例，年龄（ 12 ～ 75） 岁； 对照组男 15 例，
附表 两组不良反应比较［n（ %） ］
wenku.baidu.com
组别
n
实验组
28
对照组
28
疼痛 4（ 14． 3） * 13（ 46． 4）
眩晕 0（ 0） * 3（ 10． 7）
恶心呕吐 0（ 0） * 4（ 14． 3）
全身发热 1（ 3． 5） * 3（ 10． 7）
出汗 1（ 3． 5） * 3（ 10． 7）
无不良反应 22（ 78． 6） *
4 讨论
皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水 肿。水肿是临床 上 比 较 常 见 的 一 种 体 征，由 多 种 原 因 引 起， 最常 见 心 源 性 水 肿、肾 性 水 肿、营 养 不 良 性 水 肿、肝 源 性 水 肿、肺源性水肿等［1］。治疗水肿大多采用对因治疗和对症治 疗，对因治疗即对原发病治疗，对症治疗即消除水肿，临床上 治疗水肿常用利尿剂呋塞米（ 低血钾者除外） ，呋塞米作用于 肾脏，增加电解质和水排泄，使尿量增多的药物［2］。为更好 地使药物发挥疗效，缩短治疗周期，减轻或消除不良反应，我 们采用实验法用呋塞米收到了良好的效果，值得临床应用和 推广。
第 19 卷第 3 期 2011 年 3 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 19 No． 3 Mar，2011
·临床研究·
探讨呋塞米治疗水肿的不良反应及护理
单光珍
（ 新泰市人民医院，山东 新泰 271200）
摘要：探讨呋塞米治疗水肿的最佳用法，使药物发挥最大疗效，同时减轻或消除药物的某些不良反应，配合 高质量的护理，从而促进患者早日康复，提高生活质量。
2（ 7． 1）
注： 与对照组比较，* P ＜ 0． 05。
3 护理
3． 1 一般护理 保持病室内阳光充足，冷暖适宜，空气清 新。严重者卧床 休 息，抬 高 水 肿 肢 体，防 止 水 肿 肢 体 长 期 下 垂位而加重水肿； 眼睑头面部水肿者枕头应稍高一些； 胸腔 积液、呼吸困难者可采用半坐卧位； 高度水肿者应经常改换 体位，防长时间受压，影响局部血液循环而导致皮肤破溃、感 染。做好口腔及皮肤护理，长期卧床患者做好褥疮护理。 3． 2 饮食护理 水肿患者饮食很重要，不合理的饮食将导 致病情加重； 多数水肿患者需限制盐和水的摄入，一般进水 量为前一天尿量加 500mL； 盐的摄入视水肿程度和尿量的多 少而定，严重水肿及尿量少时，要采用无盐饮食； 肾性水肿患 者还要限定蛋白质的摄入，以高碳水化合物优质低蛋白低盐 饮食为主。多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。 3． 3 心理护理 水肿患者病情多较长，因此患者常产生急 躁、恐惧、抑郁情绪，所以要加强心理护理，对患者同情、安慰 和鼓励，并以高度的责任心和周到的照顾，取得患者的信赖 而积极配合治疗。 3． 4 用药护理 用药前先做好患者的心理护理，做好解释 工作，安慰患者，消 除 其 紧 张 情 绪。有 些 患 者 多 次 应 用 呋 塞 米，用药后尿量增加，多次去卫生间，担心在输液过程中出现 意外，此时要耐心解释，并协助其小便，以解除顾虑。用药前
参 考 文 献：
［1］ 陈文彬． 诊断学［M］． 北京： 人民卫生出版社，2003： 19 － 20． ［2］ 金有豫． 药理学［M］． 北京： 人民卫生出版社，2002： 222 － 225．
（ 贾慧艳 编辑）
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