七年级上册生物第一次月考试卷资料

卵巢畸胎瘤2015-08-20

目标：?了解：畸胎瘤定

义1.熟悉：畸胎瘤临床表现和实验室检查 2.掌握：畸胎瘤护理措施和健康教

育3.

定义

卵巢畸胎瘤，医学上又称之为卵巢皮样囊肿，?是一种卵巢生殖细胞肿瘤。它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。．

由于卵巢畸胎瘤的中心常常偏于一侧，位?置较高，很容易发生扭转，如不及

时处理，肿块很容易发生软化，张力增加，引起囊肿破裂，内容物流入腹腔，引起严重的腹膜炎，继而导致感染和中毒性休克，若引起不可逆性休克，后果将不堪设想，可能会有生命危险。．

发病机制

单性生殖学说?原始生殖细胞

受到刺激引起不典型分裂所致

的单性

生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。全能细胞学说?早期

研究认为畸胎瘤来自胚胎早期

阶段的原始异常

组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。．

病理分类

卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸?胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。

未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未?成熟向成熟

阶段衍化的过程，组织学形态从

癌到肉瘤，各种成分混杂。含神

经成分的畸胎瘤归为未成熟

畸胎瘤．

成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，是最常见的卵?巢良性肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10%－20%，占生殖细胞肿瘤的85%－97%。多为单侧，因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，但多数见于生育年龄。

未成熟畸胎瘤，属于恶性肿瘤。它们为恶?性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。此病好发于青少年及儿童。

未成熟畸胎瘤多为单侧，呈圆形或椭圆形，肿瘤直径多?>12cm。切面实性，间有小囊（图）或由于坏死造成大囊性间隙，囊内主要充盈浆液、血性黏液较少见。实性部分呈多彩颜色，如灰、黄、红和深棕色，质软似豆腐或脑组织样，有出血及坏死区。半数掺杂软骨或骨组织。

镜下：肿瘤内可见到2～3个胚层衍化的组织，分化程度从未?成熟，欠成熟，到完全成熟阶段不等，恶性程度也因此不同，故病理分级极为重要。除0级外，其他各级可出现欠成熟和（或）未成熟组织成分。

现将各胚层来源的组织形态描述?

如下：）外胚层：出现最多的为脑组1（?织和神经组织，往往较幼稚，如神经上皮、室管膜和成群的神经细胞。其次为皮肤、皮脂腺和毛囊）中胚层：有成熟和（或）欠2（?成熟胚胎性软骨小岛、脂肪组织、骨小梁或骨样组织等。此外有平滑肌、毛细血管

瘤?或海锦状血管瘤样形态。）内胚层：较多见的为消化道上（3 皮、呼吸道上皮和唾液腺等。．

3．病理分级未成熟畸胎瘤的组织成分复杂而多样?化，不同成分的分化程度也有很大差异，恶性程度亦因此不同。Thurloeck 及Scully按肿瘤所含幼稚成分的多少分级如下：

0级：全部为高分化的成熟细胞。?Ⅰ级：多数为高分化的成熟细胞?Ⅱ级：有中等量未分化胚性组织，细胞有异型性?及核分裂象。

Ⅲ级：有大量未分化胚性组

织，细胞异型性及核?分裂象明显