(完整版)站立平衡训练

踏步策略：患者能用患肢或健肢前 後踏，並保持平衡
訓練病人踏步，使身 體移出基本平衡區時， 能以踏步技巧擴闊平 衡區及改變身體的平 衡點
以弱邊髖、膝為控制 關鍵點，助長弱肢承 重力，使健肢提腿前 後踏步時，身體能保 持平衡。
踏步策略：患者能用患肢或健肢前 後踏，並保持平衡
站立，雙手推動磨沙 板。健肢和患肢先後 踏前承重力
協調體幹和盤骨的肌肉控制，配合髖 關節、膝頭和腳踝的協調，使患者可把 身體的重心向前、後、左、右移動，及 仰上及彎下身去拿取東西，不用手支撐 也可保持身體歸回站姿重心。
動態站立平衡訓練
治療目標 : 足踝協調及穩定承重力 髖、膝協調，保持雙腳承重交移(包括前、
左、右、後、上、下拾物)及軀幹平衡 懸吊策略：患者由坐至站，能保持平衡 踏步策略：患者能用患肢或健肢前後踏，
靜態站立平衡訓練
治療目標 : 髖、膝屈曲和伸展之協調控制 髖、膝保持伸直，承重力 足踝穩定平放地上，承重力 站立時，軀幹保持挺直、對稱；髖、膝伸
直，足踝平放地上承重力
髖、膝屈曲和伸展之協調控制
腳推治療球訓練

肢，用靈活的一邊帶動 弱邊下肢進行髖膝屈曲 和伸展的啟動。
髖、膝屈曲和伸展之協調控制
並保持平衡 平衡反應：患者對即時環境之改變作保持
平衡的反應
足踝協調及穩定承重力
腳踏厚墊，刺激足踝 肌肉活動，治療師帶 動患者把重心移向弱 邊，訓練承重力。
足踝協調及穩定承重力
踏迷宫
扶平行架，腳踏海 線，轉移重心（左 右）取台上物件。
髖、膝協調，保持雙腳承重交移及 軀幹平衡
包括前、左、右、後、 上、下轉身拾物
平衡功能的重要性
平衡功能的發展是整個成長的基石,亦直接影嚮個 人自理能力的獨立性。
進食、梳洗、 扣扭、如廁
靜態
坐著穿衣、襪、
坐
坐著洗澡、
側移位取衛生紙
動態
站著梳洗、男士小解、 站著扣鈕、抽拉鍊
站
体位轉移-床、 椅、座廁、浴室
靜態站立平衡訓練
靜態站立平衡
頭、肩和髖關節保持 平衡垂直，體幹保持對稱 和挺直，膝頭撐直，微分 開數吋，穩定腳踝，並承 重於腳掌，不用手支撐， 亦能保持站立重心。
側臥運動枱上推動滑 板車
仰臥腳穿圈
髖、膝屈曲和伸展之協調控制
墻上移動腳掌訓練
髖、膝屈曲和伸展之協調控制
大收肌肌力訓練
鼓勵患者收縮大腿之大 收肌，固定膝間之豆袋。
股外側肌肌力訓練
鼓勵病人屈膝，把雙腿 外展，對抗治療橡根帶 之回彈力
髖、膝關節伸展，承重力
拉展腰大肌，使髖關節伸直。
踏步策略與平衡反應功能之作業訓練
站立平衡訓練
香港職業治療學院 二00四年七月
平衡功能
平衡功能可根據姿勢分為兩大類:
1.
坐位
2.
站立
而坐位和站立平衡功能又各分類為:
a)
靜態
b)
動態
平衡功能的重要性
拫據人類正常發展,早期的成長多先由軀幹 及平衡發展起,才進一步進展到上肢及手部 功能,最後便是更複雜的認知及學習能力。
仰臥
轉身
步行 站立 坐
懸吊策略：患者由坐至站，能保持 平衡
以患者弱膝和上臂為 控制關鍵點，促進患 者用伸直弱臂承力， 身軀前傾，膝頭伸展， 站立；並引導回後坐 下姿勢。
懸吊策略之作業訓練
懸吊策略之作業訓練
體位轉移訓練 - 由床邊到椅
懸吊策略之作業訓練
體位轉移訓練 - 由輪椅到坐廁
懸吊策略之作業訓練
體位轉移訓練 - 由輪椅到浴缸(利用浴缸板)
3. 然後慢慢拉開屈曲之腳指。
站立時，軀幹保持挺直、對稱；髖、膝
伸直，足踝平放地上承重力。
利用助長法於患者的三個 控制關鍵點：大腿後面、 足踝後面、及膝部下端， 形成三點力，訓練患者伸 展膝關節保持站立。
利用視覺反射和標點，鼓 勵身軀挺直和對稱，利用 助長法於患者的三個控制 關鍵點：大腿後面、足踝 後面、及膝部下端，形成 三點力，訓練患者伸展膝 關節保持站立。
軀幹外移訓練，如要 同時刺激足踝協調， 可安排患者踏在厚墊 上
髖、膝協調，保持雙腳承重交移及 軀幹平衡
站立，雙手推動磨沙 板
前後腳站立，推拉磨 沙板，同時把身體重 量作前後轉移
懸吊策略：患者由坐至站，能保持 平衡
以患者前臂和弱膝為 控制關鍵點，促進患 者身軀前傾，膝頭伸 展，站立；並引導回 復坐下姿勢。
踏步策略：患者能用患肢或健肢前 後踏，並保持平衡
健肢承重力，治療師以患肢髖、膝或踝為控制關 鍵點，引導患肢前後踏步。
踏步策略：患者能用患肢或健肢前 後踏，並保持平衡
扶平行架，健肢、 患肢前後踏步
扶平行架原地提 腿踏步
平衡反應：患者對即時環境之改變 作保持平衡的反應
推枱球 站著拋、接豆袋或球
髖、膝關節伸展，承重力
鼓勵四頭肌收縮，伸 展膝關節
預備四頭肌協調，鼓 勵患者把膝頭伸直， 聚力在治療師手持的 木版上。
足踝穩定平放地上，負重力
足踝平放訓練
1. 右手向內側拉展腓腸肌，右手向足部上面內推按，使足踝放中立 位置。
2. 右 手 固 定 小 腿 ， 左 手 把 足 向 上 屈 ， 有 助 伸 展 跟 腱 (Achilles tendon)；
站立時，軀幹保持挺直、對稱；髖、膝 伸直，足踝平放地上承重力。
利用下肢支架協助伸 展膝頭。
站立時，軀幹保持挺直、對稱；髖、膝 伸直，足踝平放地上承重力。
站立架靜站耐力訓練
靜態站功能之作業訓練
站著梳洗、扣扭，抽褲子 男患者嚐試站著小解 在灶邊備餐，開門鎖等
動態站立平衡訓練
Байду номын сангаас
動態站立平衡