实验室仪器损失报告单
化学实验室各种表格
一、实验室管理表格说明二、实验室管理工作程序三、实验室管理表格表一实验室工作大事记表二实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验档案表四实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案表六实验通知单学科高（初）中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、本单位注销由实验室存入档案。
3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
表七实验教学原始记录表任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
表八实验事故报告单领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九中学理科实验课开出率统计表实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；生物 %。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。
⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）表十一教学仪器验收单实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案表十二精密教学仪器技术档案学科：填写日注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。
注：1、在横线上可填写仪器、药品。
2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。
表十五化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编注：存档备查每学期储备量表十六教学仪器损失报告单学科：填写年学科：填表日期年月日注：存入档案注：存入资料档案表十九精密数学仪器定期保养记录簿学科：注：1、根据说明书要求保养条件进行。
废品损失报告单模板
废品损失报告单模板
废品损失报告单模板是一个用于记录废品损失情况的文档。
对于
企业来说，废品损失是一项非常重要的记录，因为它可以帮助企业了
解废品损失的原因和量，并采取相应的措施。
以下是一个简单的废品损失报告单模板：
1. 报告人信息：包括报告人姓名、所属部门、联系方式等基本
信息。
2. 废品损失时间：记录废品损失发生的具体时间。
3. 废品损失地点：记录废品损失发生的具体地点。
4. 废品损失量：记录损失的废品量及类型。
5. 废品损失原因：记录废品损失的原因，如人为操作失误、机
器维护不当等。
6. 废品损失责任人：记录废品损失的责任人，需要负责追究责
任及采取措施。
7. 废品损失措施：列出针对废品损失所采取的措施，如加强培训、优化工艺、加强设备维护等。
以上是一个简单的废品损失报告单模板，企业在使用时可以根据
实际情况进行调整。
但是在使用模板的过程中，需要注意以下几点：
1. 填写详细信息：需要尽可能详细地填写相关信息，以便后续
分析。
2. 及时处理：企业需要及时处理废品损失，以免影响企业的生
产效益。
3. 分析原因并采取措施：对于废品损失，企业需要进行原因分析，并采取有针对性的措施，以降低损失并提高效益。
4. 建立相应制度：企业应该建立相应的制度，对废品损失情况
进行上报和处理。
总之，废品损失报告单模板是企业管理中不可缺少的一部分，能
帮助企业了解废品损失情况，及时采取措施进行改进，提高企业效益。
企业在使用模板的过程中需要注意填写详细信息并及时处理废品损失，并建立相应的制度，以便有效管理废品损失。
实验室仪器管理制度十篇
实验室仪器管理制度十篇试验室仪器管理制度篇1教学仪器是开展试验教学的必备物质条件。
必需切实加强管理,确保试验教学正常进行。
一、教学仪器设备要按国家教育部颁发的《配备名目》分类、编号、入账。
做到账目、卡片、实物相符,每学期普查一次。
二、各种仪器、标本、模型、药品应依据不同性质、性能和要求分科分类存放、定位入橱,做到存放整齐,取用便利,用后复原;同时要做好防尘、防潮、防压、防磁、防腐、避光等工作。
三、对珍贵仪器和易燃、易爆、剧毒药品须设置专室、专橱,双人双锁管理,防止发生意外事故。
四、试验室仪器药品等未经领导批准一律不予外借。
若借用需办理手续,定期归还,归还时由经手人负责对所借物品清点检查。
五、平常应加强仪器保管、保养及修理工作,做到保管与保养相结合,使仪器常常保持良好的使用状态,延长使用寿命。
六、试验人员如有变动,应准时仔细办理移交手续。
移交时必需由移交双方交接,教育主任监交,三方签字后生效。
试验室仪器管理制度篇2一、赔偿界定1、管理不善，保藏不严，致使仪器设备被盗或损毁。
2、不听从指挥，不遵守操作规程而造成仪器设备损毁。
3、未经批准，擅自拆装，或不懂技术，轻率拆修，致使仪器设备损毁。
4、不负责任，工作失职，造成仪器设备损毁或丢失。
二、赔偿标准1、整机损毁。
责任人赔偿40%，从工资中扣取；责任人所在部门（单位）赔偿60%，从部门经费中扣取。
2、零部件损毁。
责任人赔偿60%，部门（单位）赔偿40%。
3、对于一般仪器设备的丢失，按其残值，责任人赔偿60%，责任人所在部门（单位）赔偿40%。
4、对于两用（公用与家用）设备的损毁、丢失，除按其残值，责任人赔偿60%，责任人所在部门（单位）赔偿40%以外，对责任人罚款30%（设备残值的30%）。
三、赔偿程序与惩罚1、填写损失报告单。
2、调查状况，技术鉴定。
3、确定事故性质和赔偿金额。
4、收缴赔款与罚金。
四、惩罚方法1、通报批判，限期改正。
2、对当事人和单位主管负责人处以罚款。
化学实验室各种表格
一、实验室管理表格说明二、实验室管理工作程序三、实验室管理表格表一实验室工作大事记表二实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验档案表四实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案表六实验通知单学科高（初）中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、本单位注销由实验室存入档案。
3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
表七实验教学原始记录表任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
表八实验事故报告单领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九中学理科实验课开出率统计表实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；生物 %。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。
⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）表十一教学仪器验收单实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案表十二精密教学仪器技术档案学科：填写日注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。
注：1、在横线上可填写仪器、药品。
2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。
表十五化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编注：存档备查每学期储备量表十六教学仪器损失报告单学科：填写年月日表十七教学仪器报废申请表学科：填表日期年注：存入档案注：存入资料档案表十九精密数学仪器定期保养记录簿注：1、根据说明书要求保养条件进行。
仪器损失损坏报告单
仪器损失损坏报告单报告编号：2024/0001收件单位：XXXXX公司收件人：XXXXX报告人：XXX报告日期：2024年X月X日一、损失仪器基本信息：仪器名称：XXXXX仪器型号：XXXXX仪器编号：XXXXX所属部门：XXXXX二、损失原因及经过：本起事件发生于2024年X月X日上午9时许。
当时，我通过使用仪器进行实验时发现仪器无法正常启动和工作，经过仔细检查后，发现仪器存在明显的损坏情况。
经与相关人员讨论和复查，初步判断仪器损坏可能是由以下因素引起的：1.操作失误：在实验操作过程中，可能存在不当的仪器使用和使用不当导致仪器损坏。
2.电气故障：初步判断仪器损坏是由于电气故障引起的，可能是电路短路、电器元件损坏等原因。
3.非正常使用：仪器可能未按照相关操作规程和使用说明进行使用，导致仪器损坏。
经过调查询问和仔细检查，未发现恶意破坏和盗窃等非正常行为。
三、损失程度评估：在检查过程中发现，仪器的外壳损坏严重，显示屏出现损坏和失效状况，经测试无法正常启动和运行。
经过与维修人员沟通，初步评估仪器的损坏需进行维修和更换相关部件，估计维修费用在XXXX元。
四、后续处理建议：经过初步评估，建议采取以下措施处理此次仪器损坏事故：2.加强培训：对相关人员进行再次培训和指导，提高操作技能和仪器使用规范。
3.提醒规范：通过内部通知、会议讨论等方式，提醒全体员工仪器使用的规范和注意事项，避免再次发生类似事故。
4.修订规程：检查和修订仪器使用规程，确保规程的完善性和针对性，对仪器使用中的隐患和操作风险进行规范和提示。
五、相关附件：1.仪器损坏照片：见附件12.维修报价单：见附件2请您核实上述情况，并根据实际情况给予后续处理意见和建议。
如有需要，我们将积极配合公司的进一步调查和处理工作。
特此报告。
报告人签字：报告人姓名：XXX。
实验器材损坏、遗失赔偿制度
实验器材损坏、遗失赔偿制度
1．实验室的一切设施都是国家财产，人人都有责任和权力爱惜与保护。
2．实验室的各种器材和环境设施是人才培养、科学研究、技术服务的基本保障，概不外借。
要加强管理，精心维护，严格按工作程序使用，防止损坏或遗失。
3．对任何损坏遗失行为，室主任有权和责任执行学校制订的赔偿制度。
4．损坏或遗失赔偿基准：
器材损坏可以修复的，修复费<200元，全额赔偿；修复费≥200元（～10000元）按90～50%计算赔偿。
5．损坏不能修复或遗失的赔偿基准：
按使用期折旧后的现值计算，年折旧率为5%或10%，现值<1000元，赔偿80%；
现值≥1001元（～50000元）按70～30%计算赔偿。
属“两用”或贵金属物品按原值赔偿。
6．损坏或遗失，赔偿额≥20元，要填写赔偿报告表，作为审查及注帐依据。
7．属违规操作、擅自使用或拆卸、嘻戏打闹、玩忽职守等损坏或遗失器材者，照上述基准赔偿；属偶尔疏忽并努力减少损失而态度又好者，按上述基准的30%计算赔偿；属器材本身质量、使用期限或突然停电水等直接造成的损坏，免于赔偿，但仍要填写赔偿报告表，作为审查依据。
小学教学仪器报损制度范本（2篇）
小学教学仪器报损制度范本第一章总则为规范小学教学仪器的使用和报损管理，保障教学资源的合理利用和保存，制定本报损制度。
第二章报损范围和标准1. 报损范围：本制度适用于小学教学仪器的报损管理。
2. 报损标准：(1) 损坏：指教学仪器经过正常使用或意外原因导致无法正常使用的情况。
(2) 丢失：指教学仪器无法找到或遗失的情况。
第三章报损的程序1. 报损申请：(1) 在发现教学仪器损坏或丢失后，使用人员应立即向学校报修处报告，并填写《教学仪器报损申请表》。
(2) 报损申请表中应详细描述教学仪器的情况、损坏原因或丢失的过程，并附上相关照片或证明材料。
2. 报损审核：(1) 学校报修处收到报损申请后，将立即组织相关人员进行审核。
(2) 报损审核组应认真核查报损申请表中的信息，并进行现场确认。
(3) 如有需要，报损审核组可以邀请相关专业人员进行评估和鉴定。
3. 报损审批：(1) 经过审核确认后，报损审核组将报损申请表上报给学校负责人进行审批。
(2) 学校负责人应对报损申请进行审查，并根据实际情况决定是否批准报损。
(3) 若报损申请获得批准，学校负责人应签字确认，并将报损申请表交给财务部门办理相关手续。
4. 报损处理：(1) 批准报损后，财务部门将根据学校财务管理制度规定，按照相关程序办理报损处理。
(2) 对于损坏的教学仪器，财务部门可以决定进行维修或报废处理。
(3) 对于丢失的教学仪器，财务部门将启动相关调查程序，并按照调查结果进行相应处理。
第四章责任和义务1. 使用人员的责任和义务：(1) 使用教学仪器时应注意正确操作，避免损坏的发生。
(2) 在教学仪器损坏或丢失后，应及时向学校报修处报告，并填写报损申请表。
2. 学校财务部门的责任和义务：(1) 负责根据报损申请表办理报损的相关手续。
(2) 根据学校财务管理制度规定，对损坏的教学仪器进行维修或报废处理。
(3) 对丢失的教学仪器启动相关调查程序，并按照调查结果进行相应处理。
仪器设备损坏丢失赔偿处理办法
仪器设备损坏丢失赔偿处理办法第一章总则第一条为加强学院资产管理，维护仪器设备完整，确保仪器设备的安全及有效使用，增强师生员工爱护学院资产的责任意识，保障教学、科研、行政办公等工作的顺利进行，特制定本办法。
第二条各单位要加强爱护学院资产的宣传工作，建立、健全岗位责任制，制定科学严谨的仪器设备操作规程和维护、管理实施细则，严格执行仪器设备使用、维护、管理规章制度，防止仪器设备的损坏、丢失。
第三条各单位仪器设备的使用、维护、管理人员必须经过培训和考核合格方可上岗，并依据相关规定定期检查和维护仪器设备。
第四条由于维护、保养、使用不当，管理人员玩忽职守或保管不力等原因，造成仪器设备损坏、丢失，均应赔偿。
第二章赔偿界限与处理原则第五条因下列主观原因之一，发生责任事故，造成仪器设备损坏丢失的，责任人应予赔偿：(-)不听从指挥，不遵守操作规程，造成仪器设备损坏的；(二)未经批准，擅自动用、挪用、拆卸或改装仪器设备导致损坏的;第六条由于下列客观原因之一，造成仪器设备损坏丢失，在确定赔偿金额时，可按损失价值酌情减轻赔偿或免于赔偿。
（-）听从教师指导或按照操作规程进行操作，因缺乏经验或技术上不熟练，初次造成仪器设备损坏的；（二）一贯遵守制度、爱护仪器设备，因一时疏忽，造成易坏、易碎的低值品损坏的；（三）发生事故后能积极设法挽回损失，且主动、如实报告，认识深刻的；（四）损坏较轻或丢失零配件,经当事人负责修复后不影响仪器设备功能的。
第七条由于下列客观原因之一造成仪器设备损失，经过鉴定或有关人员证实，可不予赔偿。
（-）因操作本身的特殊性引起的仪器设备损坏，确实难于避免的；（二）因仪器设备本身缺陷或使用年久，在正常使用时发生损坏或合理的自然损耗；（三）经过批准，试用稀缺仪器设备、试行新的实验操作，虽经采取预防措施，仍未能避免损坏的；（四）因工作需要进行维护、保养、移动等造成仪器设备轻微损坏的；（五）自然灾害或其他客观原因造成的意外损失。
实验室各类统计表格模板
19
精密教学仪器定期保养记录
各科实验员
加强保养提高设备利用率
经常性的工作
20
易燃、易爆、剧毒药品使用登记簿
各学科统一专人保管
健全制度，防止事故，保证安全，专人保管
经常性的工作
二、实验室管理工作程序
（一）、实验教学管理程序
二、教学仪器管理程序
实验进度
任课教师学期初或学期末，将实验课进度表交实验室一份，以便实验室计划管理，充分准备好实验用品。
表七 实验教学原始记录表
学科 高（初）中 班级 实验分类
实验名称
实验时间
19 年 月 日
实有人数
缺课人数
实验开出组数
使用仪器材料（规格、数量）
实验进行情况
实验完成情况
实验的效果及成败
本实验的改进意见
仪器使用情况
任课教师（签名） 实验员（签名）
注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
⑴物理实验 个；化学实验 个；生物实验 个。⑵未完成实验的原因（可另附）
4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十 教学仪器购置计划申请表
名称
规格及型号
单位
数量
单价
表八 实验事故报告单
填写日期
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
事故
原因
事故
经过
造成损失情况
处理意见及处理结果
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
损失单范文如何写损失申请报告
损失单范文如何写损失申请报告你好：请参考。
损失报告某：在年月日，因为，导致损失。
为了使你方清楚我方损失的具体情况，作出有的赔偿，特地汇总如下。
第一项第二项第三项······总计：请你方知悉后，尽快给付我方的所有赔偿款。
谢谢！至此。
某某年月日附：1 我方 ___。
2 地址。
3（你认为其应写的他的事项）（注意，保存好证据材料。
如果对方要核实，你们要留好现场。
不，可以敦促对方及时到现场核实。
）爱护仪器设备，出现故障要及时修理，损失仪器要及时查明，并填写“教学仪器损失报告单”，根据情节，及时处理。
仪器和药品需报废时，要填写“教学仪器、药品报废申报表”，并严格审批手续，属于低值易耗仪器，报学校主管领导审批通过，贵重仪器应报县（市、区）教委审批。
工作失误报告尊重的公司领导：由于管理松散，制度建立的不是十分的完备，于什么什么时间，什么什么地点，由什么人，什么原因发生的什么样的工作失误，到目前为止，共造成损失多大，。
事情发生以后，有关的人员做了那些工作，致使到目前为止损失的状况有什么变化。
为了弥补损失，为了避免以后类似的问题不再发生，我们打算怎么办，------。
以上报告当否请批示。
报告人：-------年月日1．格式财产保全申请书申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）被申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）请求事项：请求 ___对被申请人的下列财产进行诉讼保全：1．……2．（写明财产的位置、数量、金额等情况）本申请人提供如下担保：1．……2．……特此申请。
此致××× ___申请人：×××（签字或者盖章）×年×月×日2．说明财产保全申请书是民事诉讼中重要的文书。
实验室仪器设备损坏赔偿制度
实验室仪器设备损坏赔偿制度实验室仪器设备损坏赔偿制度「篇一」一、赔偿界定1、管理不善，收藏不严，致使仪器设备被盗或损毁。
2、不听从指挥，不遵守操作规程而造成仪器设备损毁。
3、未经批准，擅自拆装，或不懂技术，轻率拆修，致使仪器设备损毁。
4、不负责任，工作失职，造成仪器设备损毁或丢失。
二、赔偿标准1、整机损毁。
责任人赔偿40%，从工资中扣取；责任人所在部门（单位）赔偿60%，从部门经费中扣取。
2、零部件损毁。
责任人赔偿60%，部门（单位）赔偿40%。
3、对于一般仪器设备的丢失，按其残值，责任人赔偿60%，责任人所在部门（单位）赔偿40%。
4、对于两用（公用与家用）设备的损毁、丢失，除按其残值，责任人赔偿60%，责任人所在部门（单位）赔偿40%以外，对责任人罚款30%（设备残值的30%）。
三、赔偿程序与处罚1、填写损失报告单。
2、调查情况，技术鉴定。
3、确定事故性质和赔偿金额。
4、收缴赔款与罚金。
四、处罚办法1、通报批评，限期改正。
2、对当事人和单位主管负责人处以罚款。
3、对情节严重的，给有关人员以行政纪律处分。
实验室仪器设备损坏赔偿制度「篇二」一、实验室所有仪器、设备及低值物资均属学校财产。
在保证本实验室教学工作的正常进行的前提下，允许部分暂时闲置的仪器设备出借。
本学期教学正常使用的仪器，包括备用仪器，一律不借出。
二、校内外单位均可借用本实验室仪器设备，但校外单位应按校规定交纳仪器使用费。
三、借用仪器单位应说明所借仪器的名称，数量以及归还日期，并持盖有正式公章的介绍信或借据，经主任批准后，方可办理借用登记手续。
四、借用本实验室仪器、设备的单位对所借仪器负有维修、保养的责任，保证仪器归还时性能及功能指标基本不变。
五、借用者必须按出借登记的归还日期将所借仪器送归实验室，到期不归还的经主任同意可办理续借手续。
对于没有正当理由到期不还仪器的借用单位，本实验室将采用如下措施处理:1、由实验室工作人员向借用单位发出警告。
实验室各类统计表格
学科高（初）中班级实验分类
实验名称
实验时间
19年月日
实有人数
缺课人数
实验开出组数
使用仪器材料（规格、数量）
实验进行情况
实验完成情况
实验的效果及成败
本实验的改进意见
仪器使用情况
任课教师（签名）实验员（签名）
注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
保养维修
实验员应按照保养要求定期保养，并对所有损坏的仪器，随时维修。
情况汇总
实验员结合任课教师和课代表检查总结所做实验情况或随时了解情况，并做好年终总结上报备案。
清点汇总
年终对各种教学仪器药品进行全面清点、查对，对丢失、损坏、报废的仪器情况，上报备案。
三、实验室管理表格
表一实验室工作大事记
日期
大事摘要记录
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
物理
初中
高中
合计
化学
初中
高中
合计
生物
初中
高中
合计
总计
备注
实验室负责人（签字）：
实验完成情况综合分析
1、分析实验完成开出率：物理%；化学%；生物%。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。⑵未完成实验的原因（可另附）
4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十教学仪器购置计划申请表
名称
规格及型号
化学实验室各种表格模板
化学实验室各种表格模板⼀、实验室管理表格说明⼆、实验室管理⼯作程序三、实验室管理表格表⼀实验室⼯作⼤事记表⼆实验室资料档案⽬录表三教学仪器说明书索引注：存⼊实验档案表四实验室业务⼈员统计表年⽉⽇注：存⼊实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏⽬内说明以便实验室准备存⼊档案表六实验通知单学科⾼（初）中班级实验⽇期年⽉⽇任课教师（签名）领出⽇期⽉⽇实验员（签名）归还⽇期⽉⽇注：1、任课教师填写演⽰实验提前三天，学⽣分组实验提前⼀周通知实验室准备。
2、本单位注销由实验室存⼊档案。
3、实验分类按教学活动分类⽅法是指演⽰实验；学⽣分组实验，边讲边实验。
表七实验教学原始记录表任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存⼊资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
表⼋实验事故报告单领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存⼊实验室档案中备查。
表九中学理科实验课开出率统计表实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；⽣物 %。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；⽣物实验个。
⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所⽤教材内容统计总数为准。
5、学期终了统计后存⼊档案。
主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责⼈（签名）实验员（签名）表⼗⼀教学仪器验收单实验室负责⼈（签名）验收⼈（签名）注：存⼊资料档案表⼗⼆精密教学仪器技术档案学科：填写⽇注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存⼊档案长期保存。
注：1、在横线上可填写仪器、药品。
2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。
表⼗五化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编号：注：存档备查每学期储备量表⼗六教学仪器损失报告单学科：填写年学科：填表⽇期年⽉⽇注：存⼊档案注：存⼊资料档案表⼗九精密数学仪器定期保养记录簿学科：注：1、根据说明书要求保养条件进⾏。
实验室各类统计表格模板
7
实验教学原始记录表
任课教师与实验员共同填写
对演示学生分组实验详细记录以便改进教学，并做好仪器管理工作。
每次实验完毕记录一次经常使用
8
实验事故报告单
任课教师与实验员共同填写
落实事故经过、原因，以便吸收教训，在今后实验中引起高度注意防止事故发生。
不经常使用
9
中学物理实验课开出率统计表
⑴物理实验 个；化学实验 个；生物实验 个。⑵未完成实验的原因（可另附）
4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十 教学仪器购置计划申请表
名称
规格及型号
单位
数量
单价
表八 实验事故报告单
填写日期
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
事故
原因
事故
经过
造成损失情况
处理意见及处理结果
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九 中学理科实验课开出率统计表
学校名称 年 月 日
实
验
分
类
开
出
率
%
项
目
表二 实验室资料档案目录
顺序号
档案容摘要
表三 教学仪器说明书索引
仪器编号
说明书及资料名称
份数
备注
注：存入实验档案
表四 实验室业务人员统计表年 月 日
性别
年龄
学历
所学专业
职务
职称
任职年限
工作年限
曾参加过何种培训
仪器档案
中学理化生、小学科学仪器实验室档案资料目录（有准备室的存放在各类准备室专用橱柜里）准备室（没有专门准备室的可与仪器室合用）1、室内布置整洁合理。
2、准备台为2.4mx0.8m3、一个橱放档案资料，一个橱放自制教具和维修工具。
4、室内悬挂本学期分组、演示实验进度表。
5、档案管理、存放：（1）档案橱要有标志，有档案目录，贴在橱玻璃内。
（2）档案要装盒，写清档案内容，分类要明确。
（3）各种资料按要求分类，当年的各类资料分别装入相应的档案盒，放入橱内。
（4）每学年末要将本学年的资料统一装订成册，编写顺序号，统一存放。
（5）学生的实验报告册，每年按照年级、学科、学期装订成册，统一存放。
（6）各类账目按要求建立，长期使用，不得经常更换，要如实记载。
（7）每学年要清点仪器，做到帐物相符、账账相符。
（8）档案资料要求：1盒装：总账、明细账、自制教具账和消耗品帐。
每本明细账用口取纸按测量仪器、通用仪器、标本……区分开。
2盒装：实验通知、原始情况记录表（存档期一学年），本学期的分科分年级挂在墙上。
3盒装：实验教学进度表（一学年），本学期的上墙。
4盒装：专用教室工作大事记（长期），专用教室使用情况记录表。
5盒装：教学仪器、设备说明书索引（长期）。
6盒装：教学仪器设备购置计划申请表（一学年），教学仪器设备维修保养记录簙（一学年），危险品使用登记表（三学年）。
7盒装：教学仪器借用登记表（长期）、教学仪器设备报废损失登记表（长期）。
8盒装：实验考试试题及学生成绩单（至少每学期末考一次计入学科总成绩，含实际操作）（9）教导处应存档以下资料：①专用教室业务人员统计表（长期）、中学理科实验开出率统计表（三学年）。
②领导听实验课记录。
③有实验教学计划、进度表（上墙）。
④有实验教学研究小组名单及有关活动记录。
管理样表（可根据实际，适当调整格式、内容）分组实验通知单（样表一）时间：演示实验通知单（样表二）时间：分组实验登记表（样表三）演示实验登记表（样表四）实验报告单（样表五）仪器设备借用登记表（样表六）仪器设备损失（报废）报告单（样表七）化学药品领用登记表（样表八）危险药品使用登记表（样表九）仪器设备购置（验收）单（样表十）申报人：主管领导：仪器设备维修（保养）记录表（样表十一）仪器设备借用登记表（样表十二）中学（小学）年级学科分组实验开出情况登记表（样表十三）201 年月注：1、此表按年级、分学科填写，为教师总结一个年级、一个学科分组实验开出情况统计及学校考核用表；2、应开实验名称和个数应根据教学课程标准和教材要求列出；3、此表由任课教师填写，管理员、主管领导签字。