医科大学内科学复习题及答案

内科学复习题

单选题

1.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 E

A.肺炎球菌

B.克雷白杆菌

C.支原体

D.病毒

E.革兰阴性杆菌

2.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为：D

A.支气管扩张继发感染

B.多发性肺囊肿伴感染

C.肺炎球菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺转移瘤

3.关于支原体肺炎,以下哪项是错误的 C

A.秋季发病多

B.儿童青少年多

C.可引起肺炎性浸润和空洞形成

D.有咽炎,支气管炎表现

E.半数病例无症状

4.男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量;查体：双肺散在干、湿啰音;WBC27×109/L,中性粒细胞;该病人为确定肺部的病变最重要的检查是 A

A.胸部X线摄片

B.血肝功能检查

C.肾功能检查

D.放射性核素肺扫描

E.纤维支气管镜检查

5.男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量;查体：双肺散在干、湿啰音;WBC27×109/L,中性粒细胞;该病人应选用的抗生素是 D

A.链霉素

B.氟康唑

C.甲硝唑

D.万古霉素

E.克林霉素

6.男,54岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咳血;近两周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊;痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长;感染的病原体最可能是D

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 C

A.主支气管

B.上叶前段

C.上叶尖后段

D.下叶基底段

E.中叶

8.引起支气管扩张最基本最常见的原因是E

A.继发于肺结核

B.抗胰蛋白酶缺乏

C.机体免疫功能失调

D.继发于慢性支气管炎

E.支气管-肺组织感染及阻塞

9.怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是 C

A.支气管碘油造影

B.纤维支气管镜

C.高分辨CT

D.增强CT

10.结核病传染的主要途径与方式为 E

A.饮用未经消毒的病牛的奶

B.皮肤外伤

C.泌尿生殖道外伤

D.吸人带菌的干燥痰液飞沫

E.吸人患者咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

11.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是 D

A.发病部位

B.脓痰

C.血沉、血象

D.痰菌检查

E.发热

12.结核病渗出性病变的主要愈合方式是 D

A.肉芽组织增生

B.纤维包裹

C.钙化

D.吸收消散

E.向周围组织蔓延

13.肺栓塞最常见的栓子有 A

A.血栓

B.羊水

C.空气

D.脂肪

E.以上都不是

14.肺血栓栓塞症最常见的体征是 A

A.呼吸急促

B.心动过速

C.血压变化

D.紫绀

E.发热

F.颈静脉充盈

15.肺血栓栓塞症心电图表现 E

的T波改变段异常ⅠQⅢTⅢ D.右束支传导阻滞 E.以上全是

16.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 D

A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加潴留使PH下降 C.继发性红细胞增多,使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞 E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎

17.肺心病死亡的首要原因是 E

A.脑动脉硬化

B.严重电解质紊乱

C.单纯性碱中毒

D.感染中毒性脑病

E.肺性脑病

18.肺癌患者出现血性胸腔积液,其分期至少为 D

A.Ⅱa期

B.Ⅱb期

C.Ⅲa期

D.Ⅲb期

E.Ⅳ期

的肺功能及血气结果不正确的是 C

A.肺活量、肺总量减少

B.弥散功能降低A-aO2降低 D.低氧血症, E.常伴有二氧化碳降低

20.结节病的治疗指征不包括 E

A.症状持续或进行性肺损害

B.器官功能受到危害如眼部严重受累

C.持续性高血钙

D.肌病

E.刺激性干咳

21.根据症状及体征需确定是否有胸腔积液首选的检查为 B

A.纤维支气管镜

B.胸片

C.肺CT

D.超声

E.血常规

22.关于胸腔积液描述错误的是 B

降低可见于脓胸、食管破裂、类风湿性积液 B.血细胞比容＞外周血血细胞比容10％以上时为血胸 C.脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中葡萄糖含量可降低 D.胸水淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、食管破裂

E.巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能

23.患者男性,65岁,吸烟45年;咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热;体格检查发现：左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失;该患者肺部病变应考虑 B

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大泡

E.左侧气胸

24.下列哪一处损害易引起P-R间期明显延长 D

A.窦房结

B.窦—房连接处

C.心房

D.房室结

E.心室

25.可诊断Ⅱ度Ⅰ型室房传导阻滞的是 B

间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落间期显着延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系间期显着延长,长间歇与正常P-P间期呈倍数关系间期逐渐缩短,直到P波受阻

26.尖端扭转型室速可选用 A

A.异丙基肾上腺素

B.腺苷

C.肾上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因

27.阵发性室上性心动过速可选用 B

A.异丙基肾上腺素

B.腺苷

C.肾上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因

28.急性心梗多发生于 D