常见九、十级伤残评定简易识别表

常见九、十级伤残评定简易识别表

常见九、十级伤残评定简易识别表骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握

1、头面部损

伤（1）上、下颌

骨骨折，导致

上、下颌骨缺

损，若伴有牙

齿脱落8枚以

上。（2）口腔

损伤，牙齿脱

落16枚以上；

（3）口腔或颞

下颌关节损

伤，致使张口

受限，若大开

口时，上下切

牙间距仅可垂

直置入食指。

（1）上、下颌骨骨折，导

致上、下颌骨缺损，若伴

有牙齿脱落4枚以上；（2）

口腔损伤，牙齿脱落8枚

以上；（3）口腔或颞下颌

关节损伤，致使张口受限，

若大开口时，上下切牙间

距仅可并列垂直置入食指

和中指，颞下颌关节活动

度偏低。

此类伤情，需重点关注的是磨牙的缺失，

一般情况下车祸不常造成磨牙的损伤，需

注意是否有龋齿、中老年原有牙齿脱落或

置装义齿情况，从而对该次事故造成的牙

齿脱落数量予发准确判断，防止出现高评，

必要时需结合首次病史和首次就诊相关牙

片等影像资料予以对比。在评残时机把握

上，若为单纯性骨折，可在损伤治疗2-3

个月进行；若为粉碎性骨折，可在损伤治

疗4个月进行；若仅单纯为牙齿脱落，可

在损伤治疗1-3个月进行。

2、胸部损伤肋骨骨折，若

8肋以上骨折

或4肋以上缺

失，则定为九

级;

若4肋以上骨折或 2肋以

上缺失，则定为十级。

此类伤情，易出现陈旧性骨折和新鲜骨折

并存而影响鉴定的情况，需结合首次就诊

诊断病史及相关辅助检查，复诊病史及复

诊辅助检查等，综合予以比对确认;另因移

位不明显肋骨骨折一般在 X光下不易被准

确诊断，必要时需 CT或三维重建以确诊，

并以此作为鉴定(飘别)依据。在评残时机

把握上若四肋以上骨折，可在损伤治疗

3-4个月进行;若在八肋以上骨折，可在

损伤治疗 4 -5个月进行。若致使胸膜粘

连的，可在前述损伤治疗评残时机上适当

顺延，具体可结合治疗恢复情况合并考虑。

3、上肢及关

节肩胛骨骨折通

常因伴有肩关

节复合体和/

或肩袖的损

伤，日后可能

并发有创伤性

肩周炎的形

成。若致使肩

关节活动度丧

失占比一侧肢

体在25%以

上，则定为九

若骨折移位及创伤不严重

经治疗稳定后，致使肩关

节活动度影响不大，通常

情况综合考虑可定为十

级。

在评残时机把握上，非手术治疗可在损伤

治疗2-4月进行；手术治疗可在操作治疗

3-5个月进行。

级；

单纯性锁骨骨折，尤其是锁骨中断骨折，无论有无内固定，只要对肩关节活动影响很小，原则上不评定伤残。若出现九级评定，通常属于高评，结合伤情和病史，宜降低等级或重新鉴定。 若在外三分之一骨折，因受内固定在位的影响而影响肩关节复合体的功能，若骨折临床愈合稳定后，法医学检查确有肩关节功能受限占比一侧肢体10%以上者，评定为十级。

在评残时机把握上，可在损伤治疗3-4个月进行。

若肱骨近端/肱骨髁上骨折，移位明显经治疗稳定后，对关节活动度影响较大，占比一侧肢体25%以上，则定为九

级伤残; 肱骨中上三分之一骨折，是桡神经走行的地方，若伴有神经损伤，预后又较差，对肢体功能影响较大，可被定为九级。

肱骨骨折，通常肱骨大小结节撕脱性骨折，一般不被评定伤残。若确造成肩关节功能受到影响占比一侧肢体10 % 以上，则定为十级伤残。

肱骨干其他部位骨折，因影响关联关节活动度较小，一般不被评定为伤残。在评残时机把握上，可在损伤治疗 3-6个月进行。若累及关节面，并发骨髓炎、骨不连等，需在损伤治疗 6-9个月进行，具体需结合伤情治疗恢复情况综合考虑。

尺骨鹰嘴骨折，经治疗稳定后伴有肘关节活动度的影响，但这种影响一般不会致使一侧肢体活动度丧失超过10%以上，鉴定一般不宜超过十级。尺骨中段骨折经治疗稳定，一般考虑不被评定伤残。若确因内固定在位和骨折畸形愈合可影响前臂的旋转及邻近关节的功能，且占比一侧肢体在 1 0%以上，可被认定为十级。但需从严审核相关量化检查。挠骨折中段骨折情况，和尺骨中段骨折情况类似，一般不被评定伤残。若确经治疗稳定后内固定在位及/或骨折畸形愈合影响前臂的旋转及邻近关节的功能，且占比一侧肢体在10%以上，可被认定为十级，但需从严审核相关量化检查。桡骨远端骨折经治疗稳定后若影响到腕关节功能，占比一侧肢体在10%以上可被认定为十级;成人桡骨远端骨折有套用骺板以上骨折标

准而被评残应认定为适用标准错误，可以

降低伤残等级或者重新鉴定处理。

在评残时机把握上，尺骨鹰嘴骨折非手术

治疗，可在损伤治疗 2 -3个月进行;手术

治疗，可在损伤治疗 3-4个月进行。

尺骨桡骨干单骨折，可在损伤治疗 3 -6

个月进行;尺挠骨干双骨折，可在损伤治疗

4 -6个月进行; 对桡骨远端骨折，非手术治疗可在损伤治

疗 3 -4个月进行;对手术治疗，可在损伤

治疗 3 -5个月进行。

掌骨一般性骨折，经治疗稳定后，若骨折在掌骨干，无论内固定与否，对腕关节、掌指关节影响甚微，一般不构成伤残。若被评定为九、十级需从严比对伤情、病史恢复情况， !以及腕关节、手功能的检掌骨一般性骨折，经治疗

稳定后，若骨折在掌骨干，

无论内固定与否，对腕关

节、掌指关节影响甚微，

一般不构成伤残。若被评

定为九、十级需从严比对

伤情、病史恢复情况，以

及腕关节、手功能的检查。

在评残时机把握上，可在损伤治疗 2 -3

个月进行。