耳鼻喉科健康教育

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”，本病以反复发作性的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕为主要症状，检查可见鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。病程长者可继发急慢性鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，常合并支气管哮喘。

本病的治疗一般包括：1、一般调护：日常生活中应保持环境清洁卫生，尽量避免或减少接触花粉、粉尘等刺激，同时应注意锻炼身体，增强体质。2、药物治疗：西医治疗本病的药物主要包括：抗组胺药、糖皮质激素、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂及减充血剂等。这些药物改善症状较为迅速有效，但是停药后症状易反复，且有一定的药物副作用，不宜长期使用，因此需在医生指导下用药；中医方面可辩证施治，或使用穴位贴敷、针灸按摩等，疗效较好，副作用较少。3、免疫治疗：目前主要包括皮下注射或舌下含服变应原，但风险较大，且费用高，疗程长；4、手术治疗：只有下鼻甲肥大严重影响患者呼吸并引起其他并发症时考虑，常采用激光手术或下鼻甲部分黏膜切除术。

慢性咽炎

慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症，中医称之为“喉痹”，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多为急性咽炎反复发作所致，多见于成年人。由于病程长，症状易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。慢性咽炎的临床表现为：咽部异物感不适，痒感，灼热感，干燥感或微痛感，晨起时可出现较频繁的刺激性咳嗽，伴恶心；因咽分泌物增多，故常有清嗓动作，吐白色痰液；一般无明显全身症状。

本病的治疗：1、一般调护与治疗：戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物，进行适当体育锻炼，正常作息，保持良好的心理状态。积极治疗引起慢性咽炎的原发病，如急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食道疾病、改善工作及生活环境。

2、药物治疗：西医无有效治疗药物，可适度使用抗生素，漱口液等，中医可辩证使用中药或中成药，但显效较慢。

3、其他：若淋巴滤泡增生广泛时可使用低温等离子、激光、电凝、微波等。

耳鸣耳聋

耳鸣是指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源；耳聋是指听觉不同程度减退甚至消失。耳鸣、耳聋可作为临床常见状见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。

耳鸣耳聋的预防与治疗：1、预防：耳鸣耳聋的预防比治疗更重要，加强胎

儿、婴幼儿的听力筛查及老年人的听力保健研究，降低职业环境噪声，避免使用损伤听力的药物；2、一般治疗：一般原则是早发现早治疗，目前感音神经性耳聋尚无特效药物或手术疗法；除积极治疗引起耳鸣耳聋的原发病外，应根据耳鸣耳聋的类型选择适当的药物，如抗病毒、抗菌药物、皮质激素、血管扩张剂、降低血液粘稠度药物、营养神经药物及能量制剂等；3、其他：中医辨证用药、高压氧治疗、针灸等。对治疗无效的双侧重度耳聋患者或儿童，应及早配戴助听器，以提高听力。

声带小结、声带息肉

声带小结和声带息肉皆表现为患者声音嘶哑、高音难发，中医统称为“喉喑”。声带小结多为双侧声带前中1/3交界处的对称性结节性隆。声带息肉多好发于声带前中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可为双侧。

本病的治疗：1、一般调护：改变发音方法，注意休声，饮食清淡；2、早期的声带小结或声带息肉，可通过禁声，让声带充分休息，一般可自行消失，并辅助使用抗生素及糖皮质激素物化吸入，或中药辩证施治，但一般起效缓慢。儿童的声带小结也可在青春发育期自行消失。3、若经保守治疗无效，声带小结或息肉过大则应行手术治疗，可在表麻下经电子喉镜行声带小结或息肉切除术，或在全面支撑喉镜下行手术切除。术后应禁声2周，并辅以雾化吸入等治疗。