外科护理学骨肿瘤病人的护理教案

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外科护理学配套光盘骨肿瘤病人的护理PPT课件

骨肿瘤的症状与诊断
总结词
掌握骨肿瘤的症状和诊断方法是及时发现和治疗骨肿瘤的关键。
详细描述
骨肿瘤的症状包括疼痛、肿胀、关节活动受限等，如果出现这些症状，应及时就医。诊断骨肿瘤的方法包括X线检查、CT检查、MRI检查和病理活检等。
骨肿瘤的治疗方法
总结词
了解骨肿瘤的治疗方法是制定护理计划和实施护理措施的重要依据。
05 外科护理学配套光盘介绍
光盘内容概览
骨肿瘤概述
介绍骨肿瘤的基本概念、分类、病因和流行病学特点。
骨肿瘤的症状与诊断
详细描述骨肿瘤的症状、体征、诊断方法和诊断标准。
骨肿瘤的治疗
介绍骨肿瘤的手术治疗、药物治疗和放射治疗等治疗方法及其优缺点。
骨肿瘤的护理
重点介绍骨肿瘤病人的护理要点、护理措施和护理评估。
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，特别是体温、血压和呼吸等指标。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗和物理治疗等。
防止并发症
注意观察和处理术后可能出现的并发症，如出血、感染、肢体功能障碍等。
康复护理
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的肢体功能锻炼，促进
学习
04
观看视频
通过观看视频学习骨肿瘤病人的护理操作流程和注意事项。
互动问答
在学习过程中，可以通过互动问答环节与老师或同学进行交流，加深对知识点的理解。
案例分析
结合实际案例进行分析，提高对骨肿瘤病人护理的实践能力
和分析能力。
实践操作
通过实践操作，掌握骨肿瘤病人的护理技能，提高护理质量
术前准备
协助医生完成各项术前检查，做好手术区域的皮肤准备，确保手术顺利进行。

外科护理学配套光盘骨肿瘤病人的护理ppt课件

发生。
04
护理实践中的注意事项和案例分析
护理实践中的注意事项
疼痛管理
密切关注患者的疼痛程度，及时采用合适的疼痛评估工具，遵循医嘱给予镇痛药物，并确
保患者舒适。
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。注意观察伤口愈合情况，及时报告异常。
营养支持
骨肿瘤患者常伴有营养不良，需评估患者的营养状况，给予合理的膳食建议或肠内、肠外营养支持。
部分骨肿瘤存在性别差异，如男性较女性更易患骨肉瘤。
骨肿瘤的临床表现
01
02
03
04
疼痛
骨肿瘤患者的常见症状，疼痛程度与肿瘤生长速度、部位及
侵犯范围有关。
肿胀和肿块
随着肿瘤的生长，局部骨骼可出现肿胀，形成肿块，触摸时
质地坚硬。
功能障碍
肿瘤侵犯骨骼导致骨质破坏，可引起关节活动受限、肌肉萎
缩等功能障碍。
外科护理学配套光盘骨肿瘤病人的护理ppt课件
汇报人：日期:
目录
• 骨肿瘤概述 • 骨肿瘤病人的诊断与治疗 • 骨肿瘤病人的护理 • 护理实践中的注意事项和案例分析
01
骨肿瘤概述
骨肿瘤的定义和分类
01
定义：骨肿瘤是指在骨骼系统内异常增生的组织，包括良性
骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
02
分类
03
04
良性骨肿瘤：如骨软骨瘤、骨纤维瘤等，生长缓慢，不侵犯
心理护理
骨肿瘤患者往往面临较大的，
配合治疗。
骨肿瘤病人护理案例分析
案例一
患者男性，45岁，因骨肉瘤接受手术治疗。术后出现伤口感染，经过及时的伤口处理和抗生素治疗，最终顺利康复。护理重点在于密切观察伤口情况，及时调整治疗方案，确保患者安全。

骨肿瘤病人的护理-精品医学课件

肿块压迫症状骨折、出血、疼痛
X线检查
2020/3/9
骨肿瘤 8
治疗原则
一般不治疗压迫症状或恶变倾向—手术
基底部正常骨质软骨帽、滑囊肿瘤
2020/3/9
骨肿瘤 9
临床表现及诊断（骨巨细胞瘤）
好发部位：膝关节两侧＋桡骨远端表现
肿块、疼痛、肢体功能障碍
2020/3/9
骨肿瘤 22
健康教育
保持身心健康提高生存质量功能锻炼使用助行器复诊
2020/3/9
骨肿瘤 23
2020/3/9
骨肿瘤 24
骨肿瘤病人的护理
目标：
通过本节课的学习，学生可以 1．定义骨肿瘤、Codman三角 2．简述骨肿瘤的发病特点 3．说出各种常见骨肿瘤的表现及处理原则 4．正确护理骨肿瘤病人
2020/3/9
骨肿瘤 2
第一节概述
凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论原发、继发或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤。
（六）截肢术后的护理
1．给予精神支持及个体化护理 2．床头备止血带，以防大出血 3．注意监测生命体征 4．观察引流液的色及量 5．观察残端状况
2020/3/9
骨肿瘤 21
6．残端应妥善包扎 7．大腿截肢应防止髋关节屈曲、外展挛缩 8．小腿截肢应防止膝关节屈曲挛缩 9．对于幻肢痛给予病人心理治疗 10．早期进行残肢功能锻炼
2020/3/9
骨肿瘤 3
分类：
按来源分：
原发性继发性
按良恶性分：
良性恶性中间性
2020/3/9
骨肿瘤 4
发病特点
男性稍多于女性良性：骨软骨瘤、软骨瘤恶性：骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤年龄：骨肉瘤：儿童、青少年（10～20岁）

主管护师外科讲义：第四十八章骨肿瘤病人的护理

第四十八章骨肿瘤病人的护理第一节概述（一）分类和病理1.分类（1）原发性和继发性（转移性）。

（2）成骨性、软骨性、纤维性等。

（3）良性、恶性、临界瘤。

2.病理——G、T、M。

G——肿瘤性质：G0为良性，G1为低度恶性，G2为高度恶性。

T——肿瘤范围：T0为囊内，T1为间室内，T2为间室外。

M——转移：M0无转移，M1有转移。

（二）临床表现1.疼痛和压痛良性——不明显，边界清楚。

恶性——较轻-显著-剧烈疼痛。

2.肿块和肿胀良性——局部肿块，质硬，而肿胀不明显。

恶性——肿块，常在长管状骨干骺端肿胀明显，皮肤发热，局部表浅静脉怒张，表明肿瘤血管丰富。

3.功能障碍和压迫症状近关节——关节功能障碍。

近大血管神经——压迫血管神经。

脊柱肿瘤压迫脊髓——截瘫。

4.病理性骨折和脱位骨干——病理骨折。

骨端——关节骨破坏——关节脱位。

5.转移表现（三）辅助检查（1）X线——重要！1）骨肿瘤基本改变：骨质破坏或吸收，有些表现为骨沉积，称为反应骨。

这种肿瘤细胞产生类骨，称为肿瘤骨。

2）骨膜反应——肿瘤刺激骨膜产生【特别重要！】若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角——骨肉瘤。

若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现“葱皮样”改变——尤文肉瘤。

若骨肿瘤生长迅速，长出骨皮质，伴有血管长入。

自骨皮质向外放射，肿瘤骨与反应骨呈“日光射线”影像。

【小结】骨肿瘤特征性X线表述3）病理性骨折。

4）恶性骨肿瘤常规拍胸片——肺转移？2.实验室检查骨组织迅速破坏时，血钙增高；成骨性肿瘤如骨肉瘤——血清碱性磷酸酶升高；男性酸性磷酸酶增高——前列腺癌骨转移。

（四）治疗原则1.良性：手术切除。

2.恶性——手术为主的综合治疗，力争既切除肿瘤又保全肢体。

（五）护理措施1.术前下肢手术——术前2周开始股四头肌收缩练习；术前3日开始备皮；骶尾部手术——术前3日开始服肠道抗菌药，术前日晚和术日晨清洁灌肠。

2.术后注意：术后3日疼痛不减，反而加重，体温增高，血中性粒细胞增多——感染可能性极大。

外科护理学骨肿瘤病人的护理

3
体位调整
指导病人采取正确的体位和姿势，避免长时间保持同一姿势，以减轻骨骼和肌肉的负担。
营养支持
营养评估
评估病人的营养状况，了解是否存在营养不良或营养过剩等问题。
饮食指导
根据病人的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以满足身体需要。
营养补充
对于无法经口摄入足够营养的病人，可通过肠内或肠外营养支持的方式，补充所需的营养物质。
CHAPTER
感染
预防措施
保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料；遵医嘱合理使用抗生素；加强患者营养支持，提高免疫力。
处理措施
一旦发现感染迹象，立即报告医生；根据医嘱使用抗生素，控制感染；加强局部护理，如理疗、热敷等促进炎症消退。
病理性骨折
预防措施
避免剧烈运动和负重，防止外伤；对于易发生骨折的部位，如股骨颈等，可采取预防性内固定术。
外科护理学骨肿瘤病人的护理
汇报人：
2024-01-07
目录
CONTENTS
• 引言 • 骨肿瘤病人的评估 • 骨肿瘤病人的护理诊断 • 骨肿瘤病人的护理措施 • 骨肿瘤病人的并发症预防与处理 • 骨肿瘤病人的康复与随访 • 总结与展望
01 引言
CHAPTER
目的和背景
提高骨肿瘤病人的生活质量
通过专业的护理措施，减轻病人的痛苦，提高生活质量。
促进骨肿瘤病人的康复
通过全面的护理，促进病人的康复，减少并发症的发生。
延长骨肿瘤病人的生存期
通过科学合理的护理，延长病人的生存期，提高生存率。
骨肿瘤的定义和分类
定义
骨肿瘤是指发生在骨骼或其附属组织（如骨髓、骨膜等）的肿瘤，可分为良性和恶性两大类。

外科护理学教案骨肿瘤病人的护理

1.心理护理：
肿瘤病人心理障碍一般比较严重，从确诊到正确接受治疗有一个过程，要在不同阶段采取不同的方法与病人进行交流。根据病人的年龄、性别、文化程度、知识水平及对肿瘤的认识和态度，多和病人交流，要同情、关心、开导病人；
1.加强营养：
鼓励病人多使用高蛋白、高维生素、高热量和易消化的食物，多食水果、蔬菜、多饮水。对进行化疗的病人，食欲极度低下的更应注意营养，必要时行营养疗法；
骨肿瘤病人的病理
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
教学内容
第三十七章常见骨肿瘤病人的护理
一．分类和病理
1.分类：（1）按肿瘤来源分：原发性、继发性
（2）按肿瘤细胞来源分类：成骨性、软骨性、纤维性
（3）按肿瘤细胞的分化：良性、恶性、临界瘤
2.病理：G/T/M
G：代表肿瘤性质，G0良性、G1低恶、G2高恶
导入新课
讲解
讨论
精讲点拨
自习思考
教师点拨
课堂小节
布置作业
课后小结：
参考资料及教具：
教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
本科《外科护理学》第四版
2.疼痛护理：
较重的疼痛可按“三级止痛方案”止痛
3.化疗病人的护理：
密切观察病人的反应，注意血液变化，加强病人的营养。
5.术后护理：
（1）观察病情：生命体征、有无出血、感染
（2）体位：首先取决于麻醉，之后一般患肢抬高
（3）控制感染：应用有效抗生素
（4）指导病人功能锻炼
（5）术后疼痛护理:
教学活动
引言

外科护理学--骨肿瘤病人的护理

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)
是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤多发生在20～40岁多发生在股骨下端或胫骨上端、桡骨远端、骶骨临床表现：主要症状为疼痛。 X线表现：骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，
病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡改变。
骨膨胀性改变
疼痛
疼痛和肿胀、功能障碍
X线表现干骺端骨性突起偏心位溶骨性破成骨性、溶骨性
坏而无骨膜反应或混合性破坏
骨软骨瘤
骨巨细胞瘤
骨肉瘤
溶骨性成骨性
混合性
护理
护理评估(术前)
（1）健康史及相关因素
一般情况外伤、骨折史既往史
全身情况家族史
（2）身体状况局部情况
辅助检查心理反应、心理承受能力
化疗后观察与护理保护血管，防止外渗
外渗后处理，防止皮肤坏死胃肠道反应：化疗前半小时给予止吐药物骨髓抑制：定期检查血常规，并予支持治疗皮肤及附件受损：脱发，在头部放置冰袋降温心、肝、肾功能：定期检查，鼓励多饮水
活动无耐力：与恶病质、化疗有关改善营养状况，鼓励经口进食遵医嘱提供肠内肠外营养支持加强化疗护理
发病情况
▪ 男性>女性 ▪ 原发性良性肿瘤多见 ▪ 肿瘤发病与年龄有关 ▪ 解剖部位对肿瘤发生有影响
分类
WHO公布的骨肿瘤分类法： ▪ 良性：骨软骨瘤 ▪ 中间性：骨巨细胞瘤 ▪ 恶性：骨肉瘤骨肿瘤的原发部位分：原发性：多为良性肿瘤继发性：恶性肿瘤
临床表现
1、疼痛与压痛 2、局部肿块与肿胀 3、功能障碍和压迫症状 4、病理性骨折晚期恶性骨肿瘤可出现贫血、体重下降、低热等全身症状
疼痛
相关因素：肿瘤浸润压迫周围组织病理性骨折手术创伤术后幻肢痛

骨肿瘤病人的护理PPT课件

团队合作确保病人获得全面的医疗支持。
骨肿瘤病人的评估与监测
骨肿瘤病人的评估与监测
What: 评估内容
定期评估病人的疼痛、活动能力、营养状况及心理状态。
使用标准化工具如视觉模拟评分（VAS）来评估疼痛。
骨肿瘤病人的评估与监测
When: 评估频率
根据病情变化，至少每周进行一次全面评估。
急性病情时需更频繁评估，以便及时调整护理计划。
骨肿瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 骨肿瘤病人的护理目标与重要性 2. 骨肿瘤病人的评估与监测 3. 疼痛管理与舒适护理 4. 营养支持与心理护理 5. 出院准备与健康教育
骨肿瘤病人的护理目标与重要性
骨肿瘤病人的护理目标与重要性
What: 护理目标
提供安全、舒适的护理环境，减轻病人痛苦，促进康复。
骨肿瘤病人的评估与监测
How: 评估方法
通过问诊、体格检查及实验室检查等多种方式综合评估病人状况。
注重病人的主观感受，结合客观指标进行判断。
疼痛管理与舒适护理
疼痛管理与舒适护理
What: 疼痛管理措施
根据病人的疼痛程度，制定个体化的疼痛管理计划。
包括药物治疗与非药物疗法的结合使用。
疼痛管理与舒适护理
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以促进康复。
营养支持与心理护理
How: 心理支持
通过倾听病咨询师进行专业辅导。
营养支持与心理护理
Why: 营养与心理的重要性
良好的营养和心理状态有助于提升病人的免疫力和治疗耐受力。
这对骨肿瘤的康复过程至关重要。
出院准备与健康教育
When: 出院教育时间
在病人出院前的最后几天进行全面的健康教育。确保病人及家属能充分理解和掌握所需知识。

外科学骨肿瘤护理课件

患者可以进行日常生活能力训练，如穿衣、洗澡、如厕等，以提高日常生活自理能力。
康复训练的注意事项与建议
遵循医嘱
患者在康复训练过程中应遵循医生的建议和指导，不要过度运动或损伤自己。
保持积极心态
患者应保持积极的心态，相信自己能够通过康复训练恢复健康。
家属支持
家属应对患者给予支持和鼓励，帮助患者克服困难，坚持康复训练。
家庭护理的建议与技巧
01
02
03
04
掌握正确的给药方法，如口服药物的剂量、使用时间等，避
免出现不良反应。
学会正确的伤口护理方法，如定期更换敷料、保持伤口清洁
干燥等。
关注患者的心理状态，给予关爱和支持，帮助患者保持良好
的心态。
了解患者的病情状况，根据医生的建议进行护理，如有异常
及时就医。
定期复查与随访的重要性
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助其调整不良的思维和行为模式，
提高应对能力。
家属支持
鼓励家属参与患者的心理护理，提供家庭支持和社会支持。
康复护理
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进肢体功能的恢复。
康复器具的使用
指导患者正确使用康复器具，如拐杖、轮椅等，提高生活自理能力。
定期复查有助于及时发现肿瘤复发或转移的情况，为后续治疗提供依据。
及时发现和处理治疗过程中可能出现的不良反应和并发症。
通过随访了解患者的病情状况和治疗效果，为后续治疗提供参考。
促进医患沟通，增强患者对治疗的信心和配合度。
06
骨肿瘤护理的未来发展
新技术的应用与展望
1 2
人工智能与大数据

骨肿瘤病人的护理

下肢截肢护理：术后24-48h抬高患肢；每3-4h俯卧20-30分钟；残端拆线前床旁常规备止血带。
幻肢痛的护理：心理护理+轻扣残端/理疗/神经阻滞
*
提高认知，促进康复
*
术前：指导做相邻肌群的功能锻炼；术后：活动+助理疗+康复器械+中医 48h做肌肉等长收缩，促进血运，防止关节粘连。良性肿瘤手术者，伤口愈合后即开始下地活动。人工关节置换者，2-3周后开始关节功能锻炼。恶性肿瘤者：术后3周：患处远侧和近侧关节活动；术后6周：重点关节的活动，加大活动范围。
*
南华大学护理学院临床护理教研室莫文娟
外科护理学系列之
学习目标
*
01.
掌握：骨肿瘤病人的护理及预防。
02.
熟悉：骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤的
03.
临床表现和治疗原则。
04.
了解：骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤的病
05.
因、病理过程。
骨肿瘤概述
*
Part 01
二、护理
护理评估
*
术前评估健康史、发生肿瘤的相关因素：身体状况心理和社会支持状况术后评估身体状况手术情况心理、社会支持、疾病认知状况预后判断
护理诊断
*
疼痛：与肿瘤浸润压迫周围组织、病理性骨折、手术创伤、术后幻肢痛有关恐惧：与担心肢体功能丧失和预后有关自我形象紊乱：与截肢及化疗的副作用有关躯体活动障碍：与疼痛或肢体功能受损有关潜在并发症：病理性骨折。知识缺乏：缺乏术前配合和术后康复有关知识
T 指肿瘤侵袭范围：以肿瘤囊和间室分界， T0为囊内；T1为间室内；T2为间室外。
M表示转移：M0 无转移；M1转移。
GTM分期

外科护理学配套光盘骨肿瘤病人的护理课件

处理原则
手术治疗保肢治疗、截肢术化学治疗：新辅助化学治疗放射治疗其他：血管栓塞治疗、温热-化学疗法、干扰素、白细胞介素-2、淋巴因子活化的杀伤细胞、集落刺激因子和单克隆抗体等
恶性肿瘤
概述
骨软骨瘤（osteochondroma）良性
多见于青少年，男性
多发性：较少，遗传性多发性骨软骨瘤，恶变
骨肉瘤
术后护理
01
促进关节功能恢复抬高患肢，肢体功能位术后早期卧床休息正确应用助行器
02
护理措施
骨肉瘤
护理措施术后护理提供康复相关知识术前2周，股四头肌等长收缩术后48小时等长收缩人工关节置换术 2～3周后开始功能锻炼术后3周远侧和近侧关节的活动术后6周，进行重点关节的活动有条件时可辅助理疗、利用器械进行活动
40%
缓解疼痛
38%
护理措施
健康教育
68%
骨软骨瘤
骨巨细胞瘤
”
潜在恶性或低度恶性好发部位：股骨远端胫骨近端 01肿块、疼痛、关节活动受限
02
偏心性骨质破坏、皮质膨胀变薄肥皂泡样骨折
03
手术刮除植骨术：局部搔刮、灭活、植骨瘤段切除术截肢术
化疗不敏感，放疗敏感但易诱发肉瘤变
骨巨细胞瘤
理解：
运用护理程序为骨肉瘤手术病人提供护理
运用：
学习目标
概述
01
骨软骨瘤
02
骨巨细胞瘤
03
骨肉瘤
04
主要内容
概述
定义：发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，以及由其他脏器恶性肿瘤转移到骨骼的肿瘤统称为骨肿瘤（bone tumors）分类：原发性和继发性发病特点良性：骨软骨瘤恶性：骨肉瘤骨肉瘤：儿童和青少年，骨巨细胞瘤：成人，骨髓瘤：老年人好发于长骨的干骺端