第七章 学前儿童常见病、传染病的护理及预防

幼儿
（3）北方因冬季寒冷漫长，小儿出生后两周可开始服鱼肝油。若用浓缩
鱼肝油， 3—4 滴/日。2岁后，常在户外活动，且“生发”正常，可
不
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防治---户外活动、补维生素D
科学晒
1. 紫外线——7脱氢胆固醇——VD 2. 促进钙、磷对肠道的吸收和利用——骨骼、牙
齿发育的重要成分——预防佝偻病； 红外线——刺激血管扩张，促进新陈代谢 。 2. 加强骨骼肌的发育，使肌肉变得粗壮有力，骨骼更 坚固，使骨长长、长粗，使 身体长高。
要量较多，若不及时补充，易患此 病。
（3）疾病影响 如慢性腹泻，肺炎等，致机体对钙、磷的吸减少。 （4）人工喂养 牛奶中钙、磷的比例不当，机体吸收较 （5）先天因素 如孕期维生素D不足，致胎儿先天性佝 偻病等。
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2.症状 （1）早期症状 睡眠不安、夜间哭闹、多汗、蹭
痒、 枕秃等。 （2）骨骼改变 佝偻病早期症状往往易被大人所忽视,易发展为骨 骼改
视觉包括 光觉、色觉、形觉等。
光觉是指视觉器官受光线刺激时所发生的感觉；色觉是指在光线 明亮的时候，眼睛对不同波长的光产生不同的颜色感觉；形觉是 视网膜有感受物体形状传入大脑后发生的形觉功能。
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1.病因 （1）斜视 是双眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称。
一只眼的黑眼珠在正中，另一只眼的黑眼珠向外、 向内、向上、向下偏斜。斜视可使小儿产生复视 （视物成双），日久
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第一节
外在因素
生物因素、 理化因素 如 感冒诱因是受凉、 劳累。
疾病的发生 内在因素 社会制度
营养状况、精神因素、 遗传因素、年龄、性别 等。 在疾病的发生发展中也 起着重要的影响。
对于婴幼儿来说，机体抵抗力较弱，对外界环境 适应力较差，因此，一旦感染疾病，轻者影响其生长 发育，重者危及生命，如小儿麻痹可以使其一生致残，
（2）感染性腹泻 （3）疾病
食物不易消 化等 因食物或餐具等被病菌污染，引起胃肠炎， 多发生于夏秋季。 消化道外的疾病，如感冒、中耳炎、肺炎等，致 消化功能紊乱等。
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两种腹泻主要症状的鉴别
病名 单纯性腹泻（非） 中毒性腹泻（感） 症状
体温
正常
高烧T40℃小儿 惊厥
大便
蛋花样
呈水样
尿量
正常
尿少
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喷嚏？
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4.护理 （1）注意休息、保持呼吸道通畅、口腔清洁等。 （2）高热的降温方法：物理降温
化学降温
无论采用何种降温方法，一般应使病儿体温降至 38℃左右再慢慢降至正常。忌骤降。否则大汗淋漓— —虚脱 （3）发热时，脉搏增快，心脏负担加重，应多休息。
汗多、R快，机体失水多，应多喝开水；饮食要 富于营养，清淡易消化。 （4）发病初期采用“雾化疗法”效果较好。
（2 （3）脂肪聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。 （4）易致扁平足。
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3.肥胖的危害 生理 行走笨拙、为高血压、脂肪肝、
糖尿病等埋下隐患。
心理
形体不美，且常被讥笑，易 产心理障碍。
4.肥胖的防治 运动+节食+持之以恒（毅力）
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4、防治
（1）加强饮食管理 应控制饮食，但必须照顾小儿的基本 营养需求，蛋白质供给量不应少于1—2克/公斤/日。维生素及 无机盐类供给量应充分。不能为了减肥而让小儿忍受过多的 饥饿之苦，
导致小儿不予配合。为减少总热能的摄入量，应限制脂肪、糖类食物。为满足小 儿食欲，可补充体积大而产热量少的食物，如萝卜、蔬菜、水果类食物(参考“宝 塔饮食” ）另外，饮食管理须长期坚持，避免体重骤减而反弹。
（2）增加运动量 提高小儿对运动的兴趣，使之成为习惯，坚持锻炼。 应避免因剧烈运 动致使食欲大增，每日可坚持一小时左右的运动。但要 循序渐进，持之以恒。是一个漫长的、痛苦的工程。
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第二节 学前儿童常见疾病的家庭护理 一、呼吸道疾病
(简称“上感”) 1.病因 感冒病毒或细菌—上呼吸道感染性疾病，以病毒感
染较多见。（ 90% ） 2.诱因 气候无常、小儿受凉、受热、营养不良、体弱及
慢性疾病等— 3.症状 （1）一般症状为流鼻涕、鼻塞、
打喷嚏、（传染）咳嗽、发热等， 经3—7
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3. 腹泻的危害 腹泻不仅影响营养物质的吸收，并可消耗体内原有
的物质。 因机体丢失大量水分和无机盐而 发生脱水、 酸中毒。脱水的主 要表现：眼窝凹陷、口唇干裂，非常口渴，精神极差。若 不及 时治疗，可致生命危险。有人认为“有钱难买六月泻、拉稀 可以泻火”而不及早治疗，是有害的。
4. 护理
（1）注意腹部保暖
（3）结膜炎的签别诊断：病毒性的流眼水，细菌性 的流急眼性屎结膜，炎混和性的既有眼屎又流眼水 。
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3.护理 （1）忌包扎眼部，以免分泌物无法排出，致
使细菌大量繁殖；忌热敷，应冷敷。 （2）坚持点眼药应在医生的指导下用药，白天点眼
药水，夜间点眼药膏，给患儿点眼 药后，护 理人员应洗手。也可每天到医院用生理盐水 冲洗 眼睛1—2次。
小儿发烧 38.5 ℃以上. 则有退热的必要。
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问题一：患儿鼻塞了，在使用滴鼻剂 时，我们应该注意什么？
尽量不要使用滴鼻剂。 如果一定要使用，应配 于三倍的生理盐水后再 给宝宝使用。
淡滴鼻净
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问题二：帮助患儿退烧时，应 该注意哪些问题？
1.体温不超过38.5 ℃ 不要急于退烧，特 别是在没有明确诊断前，因刺激性过 大。 盲目退烧还可能掩盖病情。
父母不胖，子女胖占11%，这个数字 仍在上升。表明
肥胖与遗 传有一定的关系。
（3）内分泌失调 因内分泌功能异常所致的肥胖，伴有生殖器 发育迟
缓、体 脂分布特殊等表现，如满月脸、
（4）精神因素 小儿因精神创伤或因心理异常，可致食欲亢
进， 而发生肥胖病 。
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2.症状 小儿肥胖多属单纯性 （1）食欲奇佳，食量超过一般小儿甚多，喜食淀粉类、
Baidu Nhomakorabea（3 （4）因心理异常所致的肥胖，应进行心理治疗。
今天多吃一口明天多吃一口胖子敲敲地来. 到年 门口
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肥胖儿干预措施：
一、控制饮食量
1.后洗手进餐
2.饭前先喝汤
3.细嚼慢咽
4.多吃蔬菜、水果，主食适量，肥肉、糖少吃等。
二、增加运动量
1.多到户外活动，循序渐进 、持之以恒。
2.大运动量要坚持15分钟以上（心率150/分）
三、家园配合
支持、理解、坚持
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合理膳食助健康 数量少一点. 质量好一点. 蔬菜多一点. 菜要淡一点. 品种杂一点. 饭菜香一点. 饭菜软一点. 饮食热一点. 饭要稀一点. 吃得慢一点. 早餐好一点. 晚餐早一点.
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五、五官科疾病
弱视是指眼球没有器质性病变，配带眼镜 视力也得不到矫正。它属于幼儿视觉发育障碍 性疾 病
2.因刺激性过大，不主张酒精擦浴退热 3.退烧药一定要在医生指导下使用，常用 的退烧药有布洛芬、对乙酰胺基酚。中药 可选柴胡、羚羊角、紫雪等。
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问题三： 三个月以下的孩子，采用什么 方法来降温？
用温水擦拭全身，减少其衣物， 但要覆盖宝宝的肚子、膝盖等 易着凉部位，在头部放上凉毛 巾或者让宝宝枕冰袋。降温不 能擦腹部、胸部。
症状：尿急、尿频、尿痛,排尿困难,尿道有烧灼感,
一般不影响肾功能。
治疗：1.早期注意休息，避免剧烈运动
2.在医师指导下，应用抗生素。如：复方新 诺明、氟派酸等。应多喝水增加尿量的排 出,减少细菌在尿道内的停留时间，以减轻
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预防：1.加强卫生教育，注意婴幼儿会阴 部的清洁.洗臀部的时候用清洁的 温开水。不用公 用毛巾洗澡，勤 换内裤。早穿整裆裤。 2.平时多喝开水，增加尿量的排出。 3.治疗各种肠道疾病和传染病，彻 底治疗蛲虫病。
主讲: 郑州幼儿师范学校 张传霞
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第一讲
学前儿童常见疾病护理和预防
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幼儿正处在生长发育时期，对外界环境的适 应能力和对某些致病微生物的免疫力较差，往往 由于生活环境的不良以及某种诱因而感染疾病。
疾病的发生不仅影响幼儿的生长发育，而且 还影响幼儿的学习、游戏和生活。因此，我们保 教人员和家长都应掌握有关学前儿童疾病的基本 知识，如致病的原因、主要症状、预防和护理等， 共同促进幼儿身心健康和谐的发展。
恢复正常视觉 功能的关键。
（2）幼儿入园后，应定期检查视力。每年至少普查1—
2次，在日常的保教活动中，若发 现小儿经常以歪头侧脸姿势 视物，应及时通知家长，早带孩子去医院检查治疗。
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（三）急性结膜炎 1.病因
急性结膜炎是由病毒或细菌引起的传染性眼病。一年四季 均可发生，夏季多见。传染性强。
2.症状 （1）可有发热、咽痛。 （2）眼结膜充血、怕光、流泪、眼屎增多、眼痛。
4.预防 （1）急性结膜炎传染性极强，要重视预防和隔
（2）教育幼儿不用手揉眼睛，勤洗手绢，用流
（3）夏季游泳后应及时. 的点眼药水预防。 38
六、皮肤病
疖肿 初为皮肤上出现圆形的小结节，红、肿、疼 痛。3—5天后，结节长大，中央突出， 形成黄白色 脓点，疼痛加剧，数日后，脓点多自行破溃流出少量 脓液，炎症消失，小的多能自愈 。疖肿深者，留有 疤痕。上嘴唇周围和鼻部生疖，很危险，处理不当， 会引起化脓性海绵状静脉窦炎。数疖个肿较大的疖融合而 成痈。痈有数个流脓的疮口，状如莲蓬。
变。如方颅、 前囟闭合较晚、颅骨呈方形、头大脸小；肋骨和肋软 骨交界处突起像串珠，故称“ 串珠肋”；胸骨向前突出，胸廓变窄 成
鸡胸；严重时脊柱、下肢弯曲，呈“0”形或“X”形腿。
（3）牙齿发育迟缓 （4）动作发育迟缓 由于肌肉、韧带松弛，坐、
站、 （5）大脑皮层兴奋性降低 条件反射形成迟缓，语言
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5、预防
（1）多到户外活动，增强体质 （2）随季节变化帮助婴幼儿增减衣服。 （3）保持室内空气新鲜。 （4）合理安排幼儿的一日生活。 （5）发病季节，少带幼儿去公共场所
（6）发病期间，注意消毒。
要想小儿安，常带三分饥和寒，
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二、消化系统疾病
（一）婴幼儿腹泻
1. 病因 （1）非感染性腹泻 因喂养不当、腹部受凉等引起，如进食量过多、
（2）调节饮食 轻者仍可适当进食，但要量少，忌油腻。严
重 应住院治疗。
（3）按医嘱服药
（4）恢复期 应加强营养（蛋白质类食物），以利康复。
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4、腹泻预防
洗净手
• 喝开水
• 吃熟食
• 盖好被
•
多锻炼
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三、泌尿系统疾病
膀胱炎、尿道炎 原因：卫生习惯不良，此病为下部感染,一般女孩多
于男孩,因为女孩尿路短,更容易引起感染
枕秃
漏斗胸
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O型腿
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X型腿
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3.护理
（1
（2）按医嘱用药，不可滥用鱼肝油或维生素D针剂，以免中 毒。
4.预防
（1）多在户外活动，接受阳光中紫外线的照射，是
既经济又方便的主要来源。
（2）提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食，从中获得一 部
分维 生素D（若体内缺乏VD，即使是吃大量的钙片，也满足不了
（2）屈光不正或屈光参差(两眼屈光度数不等)，可致弱视。 3）形觉剥夺 婴幼儿时期由于种种原因不适当地遮盖过某只眼睛
该眼因缺少光的刺激，致视觉发育缓慢，形成弱视。
（4）先天性弱视。 工作
2.危害性 学习
生活
弱视的幼儿，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。缺乏立体视觉则不能很好地分辨物体的远近、深
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（二）肥胖病
一般指超过相应体重的20%以上为肥胖。
1.病因
（1）多食少动 随着国家经济的发展，人民生活水平的提高， 计
划生育的普及，城乡的独 生子女越来越多。 随之而来的肥胖也
越来越多。
（2）遗传因素 父母体重超重，子女也往往肥胖。相关的调查表
明： 父母胖，子女胖占80%；一方胖，子女 胖46%
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四、与营养有关的疾病
是由于长期机体缺乏维生素D，体内钙、磷吸收和 利用受到影 响而致病 。3岁以下小儿多见。严重者 可导致骨骼畸形。 1.病因 （1）紫外线照射不足 是维生素D缺乏的主要原因，小 儿若缺户外活动，机
体缺乏维生素D，可致此病发 生。
（2）生长过快 早产儿、双胎，出生后生长速度较快， 对维生素D的需
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疾病的治疗原则是
先使用口服药物,无效时再考虑 使用肌肉注射或输液;先使用一般的 药物,无效时再考虑贵重药物；切忌 不能刚开始得病就用贵重药或输液， 那样会对机体产生副作用。应视疾 病的状况，科学合理的用药而不是 药越贵越好。
口服
肌肉
输液
一般药品
中等价格
贵重
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家用药箱的配置
• 儿童常用药物 体温表 外用药物--内服药物--用药必须遵医嘱！！！
浅等， 难以完成精细的技巧工作，给生活、学习. 和将来的工作都带来不良的影响。
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外斜视
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内斜视
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3.预防与治疗
（1）早发现，早治疗。治疗弱视的最佳年龄阶段为 学龄前期。随 着年龄增长，治愈的可能 性逐渐减少。
一般在6岁前治疗，大多能获得良好的效果；年 龄大于8岁，治 疗效果明显下降 ；而到了青春期，治 疗效果基本无望。因此，早 发现、早治疗弱视是促使患儿